Cypromix: Átfogó útmutató a bőrproblémák kezelésére és a fogamzásgátlásra

A Cypromix bevont tabletta kétféle hormont, ciproteron-acetátot és etinilösztradiolt tartalmazó készítmény. Ez a gyógyszer fogamzóképes korú nők közepesen súlyos vagy súlyos bőrproblémáinak kezelésére szolgál, emellett megbízható fogamzásgátló hatással is rendelkezik. Fontos azonban, hogy kizárólag akkor írható fel, ha a hormonális kezelés indokolt a bőr állapotának javítása érdekében.

Milyen esetekben alkalmazható a Cypromix?

A Cypromix alkalmazása olyan esetekben javasolt, mint a pattanásos bőr (akné), a nagyon zsíros bőr (szeborrea), valamint a fokozott szőrnövekedés (hirzutizmus), amennyiben a helyi kezelések vagy az antibiotikumos terápia nem hozott megfelelő eredményt. A Cypromix tabletta használata során jelentős mértékben csökken a fokozott faggyúmirigy-váladék-szekréció, mely az akné és seborrhoea kialakulásáért felelős. Ennek következtében megszűnik az aknés folyamat, és a kezelés befejezése után még 3‑4 hónapig gátolt a kiújulás. A seborrhoea általában hamarabb rendeződik. Csökken a hajhullás mértéke is, mely seborrhoea esetén gyakran észlelhető.

Hogyan fejti ki hatását a Cypromix?

A ciproteron-acetát gátolja az androgénreceptorokat, és ezáltal csökkenti az androgének hatását az androgéndependens szervekben. A ciproteron‑acetát és etinilösztradiol kombinációja, a Cypromix, orális fogamzásgátló hatással is rendelkezik, mely rendszeres szedés esetén jól szabályozza a ciklust. A fogamzásgátló hatás centrális és perifériás mechanizmus következménye, a legfontosabb az ovuláció gátlása és a cervicalis mucosa (méhnyaknyák) változása. A Cypromix gátolja az ovulációt, és ezáltal megakadályozza a fogamzást.

Adagolás és alkalmazás

• A tablettát naponta kb. azonos időben kell bevenni, valamennyi folyadékkal, a buborékcsomagoláson feltüntetett sorrendnek megfelelően.
• 21 napon keresztül naponta egy tablettát kell bevenni, ezután 7 napos gyógyszermentes időszak következik.
• Az első tablettát a menstruációs ciklus első napján (a havivérzés első napján) kell bevenni. Elkezdhető a ciklus 2‑5. napján is, de ilyenkor az első 7 napban kiegészítő (barrier) fogamzásgátló eszközt is alkalmazni kell.
• A Cypromix szedését lehetőleg a korábban használt COC-készítmény utolsó aktív tablettájának bevételét követő napon, legkésőbb azonban az előzőleg alkalmazott készítmény adagolási útmutatójában előírt gyógyszerszünet befejeződését (vagy az utolsó placebotabletta bevételét) követő napon kell elkezdeni.
• Nem szoptató nőknél a szülést követő 21‑28. napon tanácsos elkezdeni a gyógyszer szedését. Ha a 28. nap után kezdik meg a kezelést, a tabletta szedésének első 7 napos időszakában kiegészítő (barrier) fogamzásgátló eszközt is alkalmazni kell.

Mi a teendő, ha kimarad egy tabletta?

Abban az esetben, ha a tablettát kevesebb mint 12 óra késéssel veszik be, a fogamzásgátló hatás fennmarad. Abban az esetben, ha a tablettát az esedékességtől számított több mint 12 óra után veszik be, csökkenhet a fogamzásgátlás hatékonysága.

A nőnek mielőbb be kell vennie az utolsó kimaradt tablettát, amint eszébe jut, még abban az esetben is, ha ez egyszerre 2 tabletta bevételét jelenti. Ezt követően a szokásos időpontokban szedi tovább a készítményt. Ezen felül 7 napon keresztül barrierelvű fogamzásgátló eszközt is használni kell. Ha a tabletta kihagyását megelőző egyhetes időszakban nemi együttlétre került sor, gondolni kell a terhesség lehetőségére.

Hányás vagy súlyos hasmenés esetén

A tabletta bevételét követő 3-4 órán belüli hányás esetén mielőbb be kell venni egy új (pótlólagos) tablettát. Ha ez lehetséges, az új tablettát az esedékes tabletta bevételének időpontjától számított 12 órán belül kell bevenni. Hányás, hasmenés után vegyen be egy tablettát egy tartalék csomagból, amint csak teheti, lehetőleg 12 órán belül, és utána a szokott időben folytassa a tabletta szedését.

A havivérzés elhalasztása

Későbbre halaszthatja az esedékes havivérzést, ha a gyógyszercsomag kiürülése után nem tart szünetet, hanem a következő nap újabb csomag megkezdésével folytatja a Cypromix gyógyszer szedését. A második csomagban lévő gyógyszereket mind beszedheti, de hamarabb is abbahagyhatja a gyógyszer szedését. Ez idő alatt áttöréses vagy pecsételő vérzés jelentkezhet.

Kezelés időtartama

A kezelés általában több hónapig tart, és a tünetek teljes megszűnése után még 3-4 ciklusig folytatni kell. A tünetek enyhüléséhez szükséges idő legalább három hónap. A kezelés időtartama a klinikai státusz súlyosságától függ.

Ellenjavallatok és figyelmeztetések

A Cypromix szedése előtt feltétlenül konzultálni kell a kezelőorvossal, különösen, ha az alábbi állapotok bármelyike fennáll:

• Ha Ön terhes vagy szoptat.
• Ha allergiás (túlérzékeny) a ciproteron-acetátra, etinilösztradiolra vagy a gyógyszer egyéb összetevőjére.
• Ha vérrög alakult ki a lábában (trombózis), a tüdejében (tüdőembólia) vagy más testrészében (vagy korábban már előfordult ilyen).
• Ha olyan betegsége van (vagy volt korábban), ami későbbi szívroham előjele lehet (például angina pektorisz), vagy múló jellegű agyi keringési zavar ("mini sztrók" - TIA).
• Ha szívrohama vagy agyi érkatasztrófája (sztrókja) van (vagy volt korábban).
• Ha olyan állapot áll fenn Önnél, amely fokozhatja a vérrög kialakulásának kockázatát a verőerekben (pl. cukorbetegség, amely érinti az ereket, nagyon magas vérnyomás, a vérzsírok nagyon magas szintje).
• Ha véralvadási problémák állnak fenn Önnél (például protein C-hiány).
• Ha látászavarokkal járó migrénben szenved (vagy szenvedett korábban).
• Ha májbetegségben vagy sárgaságban szenved, vagy szenvedett korábban.
• Ha Önnek meningiomája van, vagy korábban már diagnosztizáltak Önnél meningiomát (ez egy - a legtöbb esetben - jóindulatú daganat, amely az agy és a koponya közti szövetrétegben alakul ki).
• Ha hasnyálmirigy-gyulladása (pankreatítisz) van vagy volt.
• Ha májtumora (jó- vagy rosszindulatú) van vagy volt.
• Ha hormonfüggő rosszindulatú daganata van a nemi szerveiben, emlőjében vagy májában, illetve ennek megléte gyanítható.
• Ha ismeretlen eredetű hüvelyi vérzése van.
• Ha C típusú májgyulladása (hepatítisz C-je) van, és ombitaszvir/paritaprevir/ritonavirt, dazabuvirt, glekaprevir/pibrentaszvirt vagy szofoszbuvir/velpataszvir/voxilaprevirt tartalmazó gyógyszereket szed.

A Cypromix férfiak kezelésére nem alkalmazható. Nem adható olyan lányoknak, akik még nem menstruálnak, és alkalmazása menopauza után nem javallott.

Vérrögök (trombózis)

A Cypromix szedése kismértékben fokozhatja vérrögök kialakulásának (az úgynevezett trombózis) kockázatát. Annak az esélyét, hogy Önnél vérrög alakuljon ki, a Cypromix szedése csak kismértékben növeli azokhoz a nőkhöz viszonyítva, akik nem szednek Cypromix-et vagy egyéb fogamzásgátló tablettát. Trombózis esetén a teljes gyógyulás nem mindig lehetséges, és az esetek 1-2%-a halálos kimenetelű lehet.

A vénában kialakuló vérrög (vénás trombózis) kockázati tényezői

• Életkor előrehaladása.
• Dohányzás (különösen 35 évesnél idősebb nőknél).
• Ha közeli rokonának fiatal korban vérrög alakult ki a lábában, tüdejében vagy más szervében.
• Túlsúly.
• Műtét, baleset, betegség miatti hosszú ideig tartó mozgásképtelenség.
• Felszínes vénagyulladás (flebítisz) vagy visszértágulat.

A verőérben (artériában) kialakuló vérrögök kockázati tényezői

• Életkor előrehaladása.
• Dohányzás (különösen 35 évesnél idősebb nőknél).
• Túlsúly.
• Magas vérnyomás.
• Ha egy közeli rokonának fiatalkorban szívrohama vagy agyi érkatasztrófája (sztrókja) volt.
• Magas vérzsírszint (koleszterin vagy trigliceridek).
• Migrén.
• Szívprobléma (billentyűbetegség, ritmuszavar).

Hagyja abba a tabletta szedését, és azonnal keresse fel kezelőorvosát, ha vérrög kialakulásának lehetséges tünetét észleli, úgymint szokatlan, hirtelen jelentkező köhögés; erős mellkasi fájdalom; légszomj; bármilyen szokatlan, erős vagy hosszan tartó fejfájás; látásvesztés; beszédzavar; szédülés vagy ájulás; gyengeség, zsibbadás; erős hasi fájdalom; erős fájdalom vagy duzzanat bármelyik lábban.

A Cypromix és a daganatok

Az emlőrák előfordulási arányát az orális fogamzásgátlókat szedők között valamivel magasabbnak találták, mint az azonos korú, fogamzásgátlót nem szedő nők között. A fogamzásgátló szedésének abbahagyása után 10 évvel az emlőrák előfordulási aránya azonos azzal, mint amit a fogamzásgátlót sohase szedő nők körében észleltek. Ritkán a fogamzásgátlók szedése jóindulatú májdaganatok kifejlődéséhez vezethet, nagyon ritkán pedig rosszindulatú daganatokat okozhat. Májdaganatok életveszélyes hasüregi vérzéseket idézhetnek elő. Fogamzásgátlót hosszú időn keresztül szedő nők esetében gyakoribbnak találták a méhnyakrák előfordulását. A ciproteron-acetát nagy adagban (25 mg és a felett) történő alkalmazása esetén jóindulatú agydaganat (meningioma) fokozott kockázatáról számoltak be.

Pszichiátriai kórképek

Egyes hormonális fogamzásgátlókat, köztük a Cypromix tablettát használó nők depresszióról, illetve depresszív hangulatról számoltak be. A depresszió súlyossá is válhat, és időnként öngyilkossági gondolatokhoz vezethet. Ha Ön hangulatváltozásokat és depresszív tüneteket tapasztal, a lehető leghamarabb forduljon kezelőorvosához.

Egyéb állapotok, amelyek fokozott orvosi ellenőrzést igényelhetnek

• Epilepszia.
• Emlőrák a közvetlen hozzátartozók körében.
• Májbetegség vagy epehólyag-betegség.
• Örökletes süketség (otoszklerózis).
• Kloazma (sárgásbarna foltok az arcon) fennállása vagy kórtörténete.
• Angioödéma tünetei (duzzadt arc, nyelv és/vagy torok, nyelési nehézség, csalánkiütés, légzési nehézség).

Gyógyszerkölcsönhatások

Feltétlenül tájékoztassa kezelőorvosát vagy gyógyszerészét a jelenleg vagy nemrégiben szedett, valamint szedni tervezett egyéb gyógyszereiről. Néhány gyógyszer befolyásolhatja a Cypromix vérszintjét és hatékonyságát, vagy fordítva, a Cypromix befolyásolhatja más gyógyszerek hatását. Ilyen gyógyszerek lehetnek például:

• Egyes epilepsziaellenes gyógyszerek (pl. karbamazepin, fenitoin, primidon, barbiturátok, oxkarbazepin, topiramát, felbamát, lamotrigin).
• Tuberkulózis elleni gyógyszerek (pl. rifampicin, rifabutin).
• Gombaellenes szerek (pl. grizeofulvin, ketokonazol).
• Egyes HIV-proteáz-inhibitorok, valamint nem nukleozid reverztranszkriptáz-inhibitorok, ideértve a HCV-gátlókkal való kombinált alkalmazást is.
• Orbáncfű tartalmú készítmények.
• C-típusú májgyulladás (hepatítisz C) elleni gyógyszerek (pl. ombitaszvir/paritaprevir/ritonavir, dazabuvir, glekaprevir/pibrentaszvir vagy szofoszbuvir/velpataszvir/voxilaprevir).

Terhesség és szoptatás

A Cypromix terhesség alatt nem alkalmazható. Ha véletlenül teherbe esik, a tabletta szedését azonnal abba kell hagyni. A ciproteron és az etinilösztradiol kiválasztódik az anyatejbe, ezért szoptatás alatt alkalmazása nem javasolt, mivel a hatásmechanizmus miatt a szoptatott gyermeket érintő kockázat nem zárható ki.

Mellékhatások

A Cypromix tabletta szedéséhez kapcsolódó súlyos mellékhatások a vérrögök (trombózis) és a daganatok (emlőrák, májdaganatok, méhnyakrák, meningioma) kockázatának növekedése. Ezen kívül előfordulhatnak egyéb mellékhatások, melyekről tájékoztatni kell a kezelőorvost vagy gyógyszerészt.

Az alábbi táblázat összefoglalja a leggyakoribb mellékhatásokat:

tags: #cypromix #ved #a #nemkivant #terhessegtol