A gyermek ortopédia az orvostudomány azon ága, amely a gyermekkori mozgásszervi rendellenességek felismerésével, megelőzésével és kezelésével foglalkozik. Az ortopédiai problémák már egészen kis korban is megjelenhetnek, és fontos, hogy időben felismerjük őket, hiszen az időben megkezdett kezelés nagyban hozzájárulhat a későbbi egészséges fejlődéshez. A gyermekek ortopédiai szűrése és kezelése eltér a felnőttkori ellátástól, hiszen a gyerekek csontozata még fejlődésben van, ami lehetőséget ad arra, hogy a kisebb problémák könnyebben korrigálhatók legyenek.
Miért fontos a csecsemő csípőszűrés?
A magzat méhen belüli fejlődése során számos fejlődési rendellenesség vagy betegség alakulhat ki, melyek méhen belül még nem, vagy csak nehezen diagnosztizálhatók. Születés után a csecsemők ultrahangvizsgálatával ezen elváltozások már biztonsággal észlelhetők, felismerhetők. Az időben felfedezett eltérések, problémák könnyebben és hatékonyabban gyógyíthatók, sok esetben akár hosszantartó kezelést vagy műtétet kerülhetünk el a korai diagnózissal.
A gyermekortopédia feladata, hogy felismerje és kezelje a veleszületett és a mozgásszervek fejlődése során kialakuló, a csont-, az ízület- és az izomrendszer problémáit érintő rendellenességeket. A szűrővizsgálatok szerepe azért is hallatlanul nagy, mert sok olyan elváltozás van, amik nem járnak fájdalommal vagy egyéb tünettel, viszont, ha időben kiszűrjük őket, még teljes mértékben korrigálhatók.
A csípőficam és a csípődiszplázia
A veleszületett csípőficam egy gyakori fejlődési rendellenesség, amikor a csípőízület nem megfelelően alakul ki. Az időben történő felismerése és kezelése alapvető fontosságú, mivel a késlekedés súlyosabb mozgásszervi problémákhoz vezethet. Az újszülöttkori szűrővizsgálatok során könnyen kimutatható, és kezelése többnyire ortopédiai eszközökkel történik.
Csípőultrahang-vizsgálattal nemcsak a csípőficam, hanem az alulfejlett csípőízület (dysplasia) is kiszűrhető. Ez a vizsgálat különösen javasolt azoknak, akiknek a családjában már előfordult csípőficam, a farfekvésből született babáknál, illetve ikreknél, vagy minden olyan esetben, amikor a magzat kényszertartásban volt a méhen belül.
Semmelweis oktatóvideók: Csecsemőkori csípőtorna
Mikor érdemes gyermek ortopédushoz fordulni?
Az Ortopédiai Klinika Gyermekosztálya a Klinika megalapítása óta vezető szerepet tölt be a magyar gyermekortopédiai betegellátásban, oktatásban és kutatásban egyaránt. A kóroki tényezők között a veleszületett csípőficam, újszülöttkori agyi károsodás következtében kialakult másodlagos csípőelváltozások, valamint a Perthes betegség szerepelnek leggyakrabban.
Számos jel utalhat arra, hogy érdemes gyermek ortopédiai vizsgálatra vinni a gyermeket. Néhány gyakori panasz és tünet, amellyel mindenképpen érdemes szakemberhez fordulni:
- Járásbeli rendellenességek - Ha a gyermek biceg, húzza a lábát, vagy más szokatlan módon jár.
- Állandó vagy visszatérő fájdalmak - Láb-, csípő-, térd- vagy hátfájás, amely pihenésre sem múlik el.
- Mozgáskorlátozottság - Ha a gyermek nehezen mozog, például nem tud teljesen behajlítani vagy kinyújtani egy végtagot.
- Lábak vagy gerinc deformitásai - Ha a gyermek lábainak helyzete nem megfelelő (pl. X-láb, O-láb, lúdtalp, gerincferdülés).
A gyermekortopédiai vizsgálat menete és időpontjai
A gyermekambulancián a rendelés, a csecsemők szűrése és a csípő ultrahang vizsgálatok előjegyzés alapján történnek. A csecsemőkön az első csípőszűrést a neonatológus szakorvos a születést követően azonnal elvégzi. A később végzett kiegészítő ultrahangos vizsgálatok segíthetnek a csecsemők és kisgyermekek csípőízületi problémáinak korai felismerésében és kezelésében. Különösen a csípődiszplázia és más fejlődési rendellenességek kiszűrésére alkalmazzák.
A gyermek ortopédiai vizsgálat első lépése a részletes kórelőzmény felvétele, amelynek során az orvos megkérdezi a szülőket a gyermek panaszairól, korábbi betegségeiről és családi előzményeiről. Ezt követi a gyermek fizikális vizsgálata, amely során az orvos megfigyeli a járást, az ízületek mozgástartományát, valamint ellenőrzi a gerinc, a lábak és a csípő állapotát.
A csecsemőkori komplex ultrahangvizsgálat javasolt ideje a gyermek 6-8 hetes kora. Ez a legoptimálisabb időpont a csípő, a koponya és a hasüreg eltéréseinek vizsgálatára. A csecsemőultrahang-vizsgálat előtt érdemes megetetni a babát, a tapasztalatok szerint tele pocakkal könnyebben viselik az egyébként fájdalmatlan, mellékhatásokkal nem járó vizsgálatot.
Az ajánlott szűrővizsgálatok ütemezése:
- Születés után pár nappal: Az első ortopédiai vizsgálat.
- 6 hetes korban: Az első kötelező szűrővizsgálat, ekkor történik a csípőficam szűrése.
- 4 hónapos korban: Ajánlott ismét felkeresni a gyermek ortopédiát, amikor a baba már az oldalára tud fordulni és fejét már meg tudja emelni.
- A járás megkezdését követően 3-4 hónappal: Indokolt a következő szűrés.
- 3 évesen: Az óvoda megkezdése előtt.
- 6 éves korban: Az iskola megkezdése előtt.
- Iskolás korban 10 és 14 évesen: Ajánlott ismét ortopédiai szűrővizsgálat.
Kezelési lehetőségek és terápia
Ha a gyermekortopédia vizsgálaton valamilyen eltérést talál az orvos, akkor rögtön kezelést is javasol. Szükség lehet például fizioterápiára, vagy speciális segédeszközökre (például talpbetétre vagy speciális cipőre). A mozgásterápia is nagyon hatékony, ilyenkor gyógytornász tanítja meg a gyermeknek az állapotán hatékonyan segítő tornagyakorlatokat.
A hagyományokhoz híven a beavatkozások között napjainkban is jelentős részt képviselnek a csípőtáji műtétek. Gyermekkori csípőtáji műtétek Magyarországon az Ortopédiai Klinika Gyermekosztályán történnek legnagyobb számban. Osztályunk kiemelt feladatköre a fejlődési rendellenességek műtéti kezelése, beleértve a veleszületett csont rendszerbetegségek következtében kialakult deformitások, tengelyeltérések korrekcióját is.
Spasztikus betegségek kezelése
A gyermekosztály tevékenységének jelentős részét az újszülöttkori agyi károsodás (ICP, CP, cerebral palsy, Little kór, spasztikus betegség) kapcsán létrejött deformitások ellátása teszi ki. Az Ortopédiai Klinika a szakma jellegéből adódóan elsősorban műtéti kezelésekkel igyekszik spasztikus betegei állapotán javítani, de az ambuláns betegellátás, a konzervatív kezelések és a rehabilitáció egy részét is felvállalja.
Évek óta dolgozunk azon, hogy Magyarországon is érvényesüljön az a nemzetközi irányzat, hogy a súlyosabb spasztikus betegeknél évente, a kevésbé súlyos esetekben 2-3 évente történjen Röntgen felvétellel egybekötött csípő állapot felmérés. A csípő állapotának visszatérő vizsgálata a spasztikus betegségben igen gyakori (30-40%) másodlagos csípőficam korai felismerését szolgálja. Korán felismert elváltozás esetén megelőző, kis lágyrész műtétek elegendőek lehetnek a csípő helyzetének stabilizálására, ami a betegek számára jóval kisebb megterhelést jelentenek.
A járáslabor kétirányú video dokumentáció és teljes 3 dimenziós (3D) mozgásanalízis egyidejű végzésére alkalmas. Segítségével járás során feltérképezhető a test ízületeinek kinematikája - izületi mozgásterjedelme, valamint mérhető és értékelhető a járás során ébredő erők izületekre kifejtett forgatónyomatéka. A mindennapi klinikai munkában a labor fő profilja a járóképes spasztikus gyermekek mozgásanalízise. A vizsgálatokból értékes információ nyerhető a végtagi ízületek és izmok állapotáról, contracturáiról, valamint megítélhetők egyes csontdeformitások is. A mérési eredmények a szükséges beavatkozások (konzervatív kezelés, Botox infiltráció, műtétek) tervezését segítik.
Hol található gyermekortopédiai ellátás Budapest XV. kerületében?
Amennyiben Ön Budapest XV. kerület közelében lakik, és panaszai vannak, vagy csupán szűrővizsgálatra érkezne, a MedGo segít megtalálni az ideális szakrendelést. A gyermekambulanciát az ország csaknem minden tájáról felkeresik a betegek. A térségben számos kiváló magán és állami rendelő áll rendelkezésre. Időpontot foglalni kényelmesen lehet online felületen, vagy telefonos elérhetőségen keresztül.
tags: #csiposzures #csecsemo #15 #kerulet