A 37. hét a terhesség 10. hónapja. A köznyelvben úgy tartják, hogy a terhesség kilenc hónapig tart. A gyermek születéséig eltelt idő azonban túlmutat ezen. A valóságban a várandósság általában 9 és fél hónapig tart.
A 37. hétre a magzat már eléri a kb. 48 cm-es méretet, akkora, mint egy mángold. A magzat az elmúlt hét alatt újabb 1 cm-rel nőtt. A terhesség 37. hetétől kezdve a magzat készen áll a születésre és a külvilágban való életre. A születésig hátralévő időben még több zsírtartalékot halmoz fel, súlya naponta 20-30 grammal nő. Testének 15%-át zsír alkotja, amely lehetővé teszi a születés után az önálló hőszabályozást. A testzsír hővé alakul, így az újszülött többé-kevésbé képes fenntartani állandó testhőmérsékletét.
Röviddel a születés előtt a születendő gyermek elveszíti a lanugó szőrzet nagy részét, és a testét borító magzatmáz is fokozatosan vékonyodik. Születéskor mindkettő részben látható az újszülött bőrén. Egy gyakorlott szülésznő ezek mennyiségéből következtetni tud az újszülött pontos életkorára (tehát a méhben eltöltött időre). A túlhordott gyermeken általában nincs magzatmáz. A bőr simasága is árulkodó (a zsírsejtek felhalmozódásával a bőr ráncosodása csökken). A koponya és az agy a születésig még növekszik, míg a többi szerv már teljesen kialakult és működik.
A magzat a magzatvízzel együtt lenyeli a lanugót és a bőrlemezkéket, amelyekből bélrendszerében kialakul a mekónium, amely születése után fekete, ragacsos székletként ürül ki szervezetéből.
A terhesség 37. hetében a magzat feje a jóslófájásoknak köszönhetően gyakran már a kismedencében helyezkedik el, ami a legjobb pozíció a természetes szüléshez. Ez számára kényelmetlen helyzet, mozogni alig tud, várja, hogy világra jöhessen.
Az ikerterhesség különlegességei a 37. hétre
Az ikerterhesség híre szinte mindig sokkhatásként éri a kismamát és a párját - még akkor is, ha a családban volt már hasonló eset, vagy ha sejtették, hogy előfordulhat. Az ikerterhesség viszonylag ritka, de nem szokatlan jelenség: természetes úton nagyjából minden 80-90. várandósság ikerterhesség. Magyarországon az ikerszülések aránya körülbelül 1,5-2% körül mozog, és az utóbbi években kissé emelkedett, főként a lombikprogramok és a későbbi gyermekvállalás miatt.
Az ikerterhesség csodálatos, de nem mindennapi állapot, amely fokozott figyelmet és gondos orvosi ellenőrzést igényel. Mivel két (vagy több) magzat fejlődik egyszerre, a kismama szervezetét nagyobb megterhelés éri, és ennek következtében bizonyos szövődmények előfordulása gyakoribb lehet.
Az ikerterhesség típusai
Az ikerterhességek két fő típusa az egypetéjű és a kétpetéjű ikerterhesség, és már a fogantatás módja alapján különbséget tehetünk köztük. Egypetéjű ikrek akkor jönnek létre, ha egy megtermékenyített petesejt kettéválik - ilyenkor a két baba genetikailag teljesen azonos, azonos neműek, és nagyon hasonlítanak egymásra. Az egypetéjű ikrek ritkábbak, az összes ikerterhesség körülbelül egyharmadát teszik ki. Kétpetéjű ikrek esetén két külön petesejt termékenyül meg két külön hímivarsejt által - így a babák csak annyira hasonlítanak, mint bármely testvérpár, lehetnek azonos vagy különböző neműek is. Ez a típus gyakoribb, és gyakran öröklődik az anyai ágon, illetve előfordulása gyakoribb 30 év feletti nőknél és mesterséges megtermékenyítés esetén.
Az ikerterhesség korai jelei és tünetei
Az ikerterhesség korai jelei hasonlítanak az egyes terhesség tüneteihez, de gyakran intenzívebben jelentkeznek. A leggyakoribb korai jel az erősebb és tartósabb émelygés, hányinger, amit a magasabb HCG-hormonszint okozhat. Sok kismama fokozott fáradékonyságról, álmosságról számol be már a terhesség korai szakaszában. Gyorsabb súlygyarapodás, fokozott mellfeszülés és korábban érezhető hasi növekedés is utalhat ikerterhességre. Előfordulhat erősebb szívdobogásérzés, légszomj vagy gyakoribb vizelési inger is.
Az ikerterhesség már a kezdetektől eltérhet az egyes babás terhességtől, elsősorban az intenzívebb tünetek miatt. A kismamák gyakran számolnak be erősebb reggeli rosszullétről, fokozott hányingerről és általános kimerültségről, amelyet a magasabb HCG- és progeszteronszint vált ki. A szervezetnek egyszerre két magzat fejlődését kell támogatnia, ami nagyobb energiaigényt és terhelést jelent. Már a terhesség első heteiben megfigyelhető lehet a gyorsabb testsúlynövekedés, intenzívebb mellfeszülés és a has látványosabb növekedése is. A méh is gyorsabban tágul, ami koraibb alhasi feszülést vagy húzódást okozhat. Sok nő tapasztal fokozott éhségérzetet vagy épp étvágytalanságot, gyakori hangulatingadozást, erőteljesebb hormonális reakciókat.
Az ikerterhesség követése és gondozása
Az ikerterhesség esetén gyakoribbak az orvosi vizsgálatok, különösen az ultrahangos ellenőrzések. A rendszeres ellenőrzések lehetővé teszik, hogy a lehetséges problémák időben felismerhetők és kezelhetők legyenek, így jelentősen csökkenthető a kockázat a babák és az anya egészségére nézve is. Az ultrahangvizsgálatok gyakrabban történnek, hogy nyomon lehessen követni mindkét magzat fejlődését, valamint a lepények és a magzatvizek állapotát. A laborvizsgálatok segítenek a vashiány, vérszegénység vagy vércukor-problémák időbeni kiszűrésében. Emellett a szakemberek a kismamát is támogatják tanácsadással, életmódbeli útmutatással, és segítenek felkészülni a szülésre, amely ikerterhesség esetén gyakran korábban és eltérő módon zajlik.
A 37. hét a kismama szempontjából
Valószínűleg a kismama már feszülten várja a szülést. Valószínűleg elérkezett az idő amikor a kismamának már elege van és szeretne túlesni a szülésen. Ez az érzés normális, örüljön neki. A terhességi naptár lassan a végéhez közeledik és már csak kevés ideje maradt arra, hogy megtegye az utolsó simításokat a baba érkezéséig. Mostanra már biztosnak kell lennie hol fogja világra hozni gyermekét és ki fogja bekísérni a szülőszobára. A táska már be van csomagolva és a párja is már készen áll.
A jóslófájások a magzatot egyre lejjebb terelik a kismedence felé a születéshez megfelelő pozícióba, amely növeli a kismedencére és a medencefenékre nehezedő nyomást. A tüdőre nehezedő nyomás viszont észrevehetően csökken. A szülés most már bármikor megindulhat, amit általában hasmenéssel járó puffadás, esetleg hányás, fejfájás, erős hát- és hasfájás szokott jelezni. Ha véres folyás is előfordul, amely a nyákdugó távozásának a jele, az már általában a szülésre utal.
Ha a kismama nem tudja megkülönböztetni a jóslófájásokat a valódi fájásoktól, akkor helyezzen melegvizes palackot vagy cseresznyemagos párnát a hátára. Ha alábbhagynak a fájások, akkor azok csak jóslófájások voltak. Iránymutatásként szolgál az is, hogy a kismama tud-e beszélni a fájások alatt. Ha nem érzi jól magát otthon és bizonytalan, menjen be a kórházba.
Pihenjen sokat és élvezze a szülésig hátralévő időt a szeretteivel. Készítsen tervet a szülés megkezdésének pillanatára, például gondolja át, hogyan jut el a kórházba, kik lesznek ott, ki hozza be a kórházba az előre bepakolt kórházi táskát. A vajúdásra és a szülés kezdetére utaló jelekkel a kismama már tisztában van, ennek ellenére gyakran bizonytalan. Konzultáljon védőnőjével, szülésznőjével vagy nőgyógyászával, ha bizonytalan. A szülés körüli időpontban a választott orvosnak vagy a szülésznőnek készenlétben kell állnia, az előre megbeszéltek szerint akár éjszaka is.
A SZÜLÉS JELEI és az első számú módja annak, hogy biztosan tudd, hogy vajúdás van
Lehetséges szövődmények ikerterhesség esetén
Az ikerterhesség esetén nagyobb a terhességi cukorbetegség kialakulásának kockázata. A koraszülés kockázata jelentősen magasabb ikerterhességnél, sok esetben a babák a 37. hét előtt születnek meg. Az ikrek világra hozatala gyakran császármetszéssel történik, különösen, ha a babák nem ideális fekvésben helyezkednek el. Az ikrek között előfordulhat, hogy az egyik baba gyorsabban fejlődik, mint a másik. A kismama szervezete nagyobb mennyiségű vért termel, hogy mindkét babát ellássa, ami megnöveli a vashiány és a vérszegénység kockázatát. Ikerterhesség esetén gyakoribb a terhességi magas vérnyomás, amely veszélyes lehet mind a babákra, mind az anyára nézve. A terhesség előrehaladtával a kismama mozgása egyre nehezebb lehet, és sok esetben már a második trimesztertől javasolják a pihenést vagy a munkavégzés korlátozását.
Két (vagy több) magzat fejlődése nagyobb terhelést jelent az anya szervezetének, és nő az esélye bizonyos szövődmények kialakulásának.
| Szövődmény | Leírás |
|---|---|
| Terhességi cukorbetegség | Megnövekedett kockázat a vércukorszint emelkedésére. |
| Koraszülés | Jelentősen magasabb kockázat, a babák gyakran a 37. hét előtt születnek. |
| Császármetszés | Gyakrabban szükséges, különösen, ha a babák nem ideális fekvésben vannak. |
| Fejlődési eltérések | Előfordulhat, hogy az egyik baba gyorsabban fejlődik, mint a másik. |
| Vashiány és vérszegénység | A szervezet nagyobb vérigénye miatt gyakoribb. |
| Terhességi magas vérnyomás | Veszélyes lehet mind a babákra, mind az anyára nézve. |
Mindenből dupla kell majd. Dupla ágyneműhuzat, dupla kéz- és láblenyomat megörökítő, de még dupla mennyiségű altató játék is, hogy amíg az egyiket etetjük, addig a másikuk nyugodtan tudjon pihenni.