A hörghurut, más néven bronchitis, a hörgők gyulladása, melyet az esetek döntő többségében vírusfertőzések, ritkábban atípusos, bakteriális kórokozók (pl. Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae) okoznak. A hörghurut (bronchitis) elnevezés a betegség két fő jellegzetességét tükrözi. Az első rész, a "hörg", utal a hörgőrendszerre, amelyek a légzőrendszer részét képezik. A hörghurut oka a hörgőrendszer nyálkahártyájának gyulladása, ami miatt a hörgők falában található nyákmirigyek túlzott mennyiségű váladékot termelnek. A hörgők belső felületét bélelő nyálkahártya csillószőrös hengerhámja normál körülmények között kifelé irányban mozog, hogy segítse a tüdőt a szennyeződések és idegen anyagok eltávolításában. Azonban a túlzott nyáktermelés irritálhatja a gyermekek légutait, ami köhögést eredményez, mivel a szervezet próbál megszabadulni a felesleges nyáktól. Ez a betegség gyakran megtámadja a hörgők és a légutak falát, ami további tünetekkel járhat, mint például nehézlégzés, mellkasi fájdalom és gyakran sípoló légzés. A hörghurut kezelésére gyakran gyógyszereket alkalmaznak, amelyek segítenek a gyulladás csökkentésében és a hörgők tágításában.
A hörghurut vagy hörgőgyulladás (bronchitis) a leggyakoribb légúti betegségek közé tartozik csecsemő és gyermekkorban. A hörghurut mögöttes okainak megfelelően két nagy csoportra osztható betegség. Lehet önálló kórkép, amely vírusos vagy bakteriális fertőzésre, allergiára vagy valamilyen izgató inger (vegyi anyag) belégzésére vezethető vissza. Előfordul továbbá, hogy valamilyen egyéb betegség részeként jelentkezik, mint felső légúti megbetegedés (arcüreggyulladás, krónikus mandulagyulladás), tüdőbetegség (hörgőtágulat, asztma, TBC), esetleg szívelégtelenség vagy reflux betegség - ilyen esetekben néha a hörgőgyulladásos panaszok elfedik az alapbetegség tüneteit.
Lefolyását tekintve a hörghurut lehet akut vagy krónikus. Az akut hörghurut kezdetben náthával, lázzal, torokfájással, fokozódó nehézlégzéssel - vagyis felső légúti tünetekkel - jár, majd egyre erősödő köhögéssel, ami eleinte inkább száraz, később pedig hurutossá válik. Súlyos kísérőtünete lehet magas láz, étvágyvesztés, gyengeség, hányás, hasmenés.
Az akut bronchitis formája az obstruktív bronchitis, amely elsősorban csecsemőknél fordul elő. Az alsó légutak átmeneti szűkületével jár, és asztmás jellegű, nehezített légzés jellemző rá. Hasonlít az asztmához, de ez nem krónikus állapot, hanem akutan jelentkezik, elsősorban vírusfertőzések (RSV, adeno, parainfluenza stb.) és egyéb tényezők hatására (pl. tejallergia). Elsősorban csecsemők és kisdedek megbetegedése.
Obstruktív Bronchitis Tünetei Csecsemőknél
Jellegzetesek és időnként rendkívül ijesztőek. Magas légzésszám (»40/min), nehézlégzés, sípolás, búgás mely sokszor füllel is hallható. A légzészavart bordaközi behúzódások, orrszárnyi légzés is kísérheti, a gyermek küzd minden légvételért. Ilyen súlyos állapotban azonnal orvosi vizsgálat, esetleg mentő értesítése és kórházi kezelés lehet szükséges.
A hörghurut (bronchitis) tünetei gyermekek esetén hasonlóak lehetnek a felnőttekéhez, de gyermekkorban különösen figyelmesnek kell lenni, mivel a kisgyermekek nehezebben fejezik ki a tüneteiket. Köhögés: A köhögés a hörghurut egyik legjellemzőbb tünete. Sípoló légzés: A hörgők összehúzódása miatt a légzés sípoló hangokkal kísért. Fontos megjegyezni, hogy a hörghurut tünetei változhatnak a gyermekek között, és a súlyosságuk is eltérő lehet. Az idősebb gyermekek könnyebben mondják meg a panaszaikat, míg a csecsemők és kisgyermekek nehezebben tudják kifejezni, hol és mi fáj nekik.
A hörghurut gyerekeknél - orvosi nevén bronchitis vagy hörgőgyulladás - az egyik leggyakoribb légúti betegség. A bronchitis - magyarul hörghurut vagy hörgőgyulladás - a hörgők gyulladását jelenti. A hörgők a tüdőbe vezető légutak. Gyakran más alapbetegség (pl. asztma, allergia) vagy fertőzések okozzák.
Az obstruktív bronchitis jellegzetessége a nehezített légzés, a tüdő feletti hallgatózással a megnyúlt kilégzés, sípoló, búgó hang, mely sokszor szabad füllel is hallható. Ha nagyfokú a légzési nehezítettség, akkor a légzési segédizmok, mint például a bordaközti izmok aktívan részt vesznek a légzési munkában, mely szabad szemmel is látható. Ez mind a gyermek, mind a szülő számára ijesztő jelenség. Sokunknak bizonyára beugrik, hogy az asztmában is ezekkel a tünetekkel találkozunk.
A hörghurut (bronchitis) a hörgők gyulladása, melyet az esetek döntő többségében vírusfertőzések, ritkábban atípusos, bakteriális kórokozók (pl. Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae) okoznak. A hörghurut a hörgők gyulladása, melyet az esetek döntő többségében vírusfertőzések, ritkábban atípusos, bakteriális kórokozók okoznak. A hörghurut nem lehet 100%-osan megelőzni, de figyelni kell a banális náthák megfelelő kezelésére, a megfelelő orrtoilette-re valamint, hogy a már kialakult hörghurut kezelését mihamarabb megkezdjük.
A hörghurut legjelentősebb típusai az acut bronchitis és az obstruktív bronchitis. Az obstruktív bronchitis során a kisebb hörgőknél a gyulladás következtében, amely nyálkahártya ödémával, fokozott nyáktermeléssel és a kislégutak izomzatának az összehúzódásával jár, egy szűkület alakul ki a hörgőcskékben. Az obstruktív hörghurut kialakulásához gyakran egy hajlamosító genetikai tényező, alkati dolog is szükséges. Ritkábban allergiás mechanizmus révén is jelentkezhet obstruktív bronchitis, sípoló légzés és nehézlégzés. Ebben az esetben láz, hőemelkedés, előzetes nátha nincs, a csecsemő jókedvű, mosolygós lehet, de mégis fullad. Ilyenkor - főleg, ha a csecsemő tehéntejalapú tápszert kap - felmerül a tehéntejfehérje allergia lehetősége. Hörghurut esetén a kisded és gyermek erőltetve préseli ki a levegőt, a kilégzése megnyúlt lesz, és előrehaladott állapotban már nehézlégzést észlelünk. A tüdeje felett hallgatózva sípolások, búgások hallhatók, ez annak a hangja, ahogy a szűkületen keresztül áramlik a levegő, továbbá a váladék is próbál átjutni illetve kijutni a szűkült hörgőcskékből.
A gyerekek egy részénél vírusfertőzés és egyéb tényezők hatására nehezített, sípoló légzés jelentkezik. Ennek hátterében azonban a köztudatban álló asztma mellett számos betegség húzódhat meg. Mi különbözteti meg az obstruktív bronchitist és az asztmát? Az asztma egy krónikus betegség, egy része kinőhető, más része egy életen át megmarad. Az asztmában a tüdőben egy állandó gyulladásos folyamat zajlik és a fent leírt tünetek fel-fellángolnak. Ennek hátterében sok esetben kimutatható allergia, illetve öröklődési hajlam. Az obstruktív bronchitis esetében bár a fizikális vizsgálat során az orvos ugyanazokat a tüneteket észleli mégis itt időnként jelentkező tünetek vannak, melyet valami kivált és itt a tüdő nincs folyamatosan gyulladásban. Éppen ezért tartós kezelést sem igényel - ellentétben az asztmával.
Mi okozhatja az obstruktív bronchitist? A leggyakrabban vírusfertőzés áll a háttérben, a másik ok a tejallergia. Ez akkor fordul elő leggyakrabban, ha egyévesnél fiatalabb gyermek színtejet fogyaszt, ilyenkor a csecsemők egy része fulladásos tüneteket produkál. Mindezek mellett sípoló, nehezített légzést okozhat idegentest félrenyelés is (például félrenyelt pisztácia, napraforgómag, mely a légutakba került). Abban az esetben, ha az obstruktív bronchitis több mint 3 alkalommal jelentkezik, akkor kivizsgálás történik, hogy mi okozza a tüneteket, mi áll a hátterében. Ezek lehetnek: krónikus arcüreggyulladás, mukoviszcidózis, vascularis ring (a hörgő körül abnormálisan fejlődő ér, mely leszorítja a hörgőt), veleszületett szívbetegség, reflux betegség, a hörgőt érő külső nyomás (például daganat által), hörgő veleszületett szűkülete, BPD (hörgő szerzett betegsége, mely főleg hosszan géppel lélegeztetett koraszülötteknél alakul ki), immunhiányos állapotok, asztma. Látható, hogy az asztmán kívül számos más betegség okozhat nehezített légzéssel járó tüneteket. Éppen ezért mielőtt asztmára gondolnánk, részletesen ki kell vizsgáltatni a gyermeket.
Hörghurut tünetei és kezelése | HáziPatika
Diagnózis és Kezelés
Hallgatózással egyértelműen diagnosztizálható, de képalkotó vizsgálat is szükséges lehet (mellkas röntgen). Visszatérő obstruktív bronchitisek hátterében a kiváltó ok felderítése rendkívül fontos. Okozhatja krónikus arcüreggyulladás, reflux, veleszületett hörgőszűkület, korábbi betegség (pl. BPD) vagy veleszületett szívbetegség is.
Ha egyszerű fertőzésről van szó, akkor ágynyugalom, bő folyadék, orrcsepp és orrszívás, hörgtágító kezelés, gyulladáscsökkentő valamint társuló hurutos köhögés esetén köptető adása szükséges - azonban alkalmazása óvatosságot igényel, mert akár súlyosbíthatja is a betegséget. Kifejezett formánál a fennálló nehézlégzés miatt oxigénhiány léphet fel, így haladéktalan kórházba szállítás és oxigén kezelés válhat szükségessé.
Ha már volt korábban obstruktív bronchitise a gyermeknek és van otthon megfelelő eszköz (Babyhaler), akkor rohamoldásra 2 puff salbutamol adható 20 percenként 3x, valamint szteroid tartalmú kúp használható a gyermek súlyának megfelelő mennyiségben.
A hörghurut kezelése gyermekeknél a tünetek súlyosságától és az októl függ. A hörghurut leggyakrabban vírusfertőzés következtében alakul ki, és általában önmagában is lezajlik. A kezelés célja a tünetek enyhítése és a gyermek kényelmének javítása. Pihenés és hidratálás: A gyermeknek szüksége van megfelelő pihenésre és hidratálásra. Gyógyszerek: A köhögés enyhítésére és a tünetek kezelésére a szülő kérjen tanácsot a gyermekorvostól. Az orvos dönthet arról, hogy szükség van-e köptető vagy köhögéscsillapító gyógyszerre. Vírusfertőzés esetén tüneti kezelés: Ha a hörghurut vírusfertőzés miatt alakult ki, nincs hatékony vírusellenes gyógyszer. Ha a gyermek tünetei súlyosak vagy hosszabb ideig tartanak, vagy ha légzési nehézségei vannak, haladéktalanul kérjen orvosi segítséget.
Amikor a gyermeknél hörghurut tüneteit észleli, a szülőnek számos teendője lehet, hogy segítse a gyermekét a tünetek enyhítésében és a gyógyulás felgyorsításában. Sóoldat használata: Az orvosi sóoldatok használata segíthet a nyák laza állapotában és könnyebb köhögésben. Páratartalom növelése: Ajánlott a párásító használata a gyermek szobájában, különösen a téli hónapokban, amikor a fűtési rendszerek kiszárítják a levegőt. Fontos megjegyezni, hogy a csecsemők és kisgyermekek esetében a hörghurut kezelése különösen óvatosságot igényel, és az orvosi tanács fontos.
A hörghurut kezelésekor láz- és fájdalomcsillapításra, köptető alkalmazására van szükség, és nagyon fontos a bőséges folyadékbevitel is. Elhúzódó esetben, vagy ha igazolódik, hogy bakteriális fertőzés okozza a panaszokat, antibiotikum kezelés szükséges. Ha a nehézlégzés jelei mutatkoznak, azonnal orvoshoz kell fordulni, mert mielőbb meg kell kezdeni a hörgőtágító kezelést.
Ha a hörghurutot valamilyen alapbetegség, például COPD okozza, fontos figyelni annak terápiájára is. COPD esetében ilyen a hörgőtágító kezelés, vagy szükség esetén a szteroidos, gyulladáscsökkentő inhaláció.
Az obstruktív bronchitis kezelése Ha egyszerű fertőzés áll a háttérben, akkor a hörgőtágító, gyulladáscsökkentő, váladékoldó és bő folyadék fogyasztása javasolt. Ez utóbbi a váladék feloldásában segít. Szükség esetén kórházi kezelésre kerül sor oxigén és vénás gyógyszerek adása mellett. Ritkán antibiotikumos kezelés is szükséges. Ha a tünetek hátterében egyéb ok áll, akkor a fenntartó tényezőt is meg kell szüntetni: például a reflux betegséget kezelni.
Megelőzés és Szövődmények
A hörghurut megelőzését a dohányzás és a szennyezett levegő kerülése segíti. Elengedhetetlen az is, hogy rizikót jelentő munkahelyeken betartsák a munkavédelmi szabályokat. Ha a hörghurutot elhanyagolják és nem kezelik, tüdőgyulladás alakulhat ki belőle. Ha a probléma folyamatosan fennáll, létrejöhet krónikus bronchitis, majd abból bronchiektázia (hörgőtágulat) is.
A hörghurut szövődményeinek kialakulása függ az adott kórokozótól, ami a tüneteket okozza, az egyén genetikájától és az időben megkezdett kezeléstől illetve annak elutasításától. A visszatérő, teljesen nem gyógyuló és nem kezelt hörghurutok esetén a kishörgőkben állandó, krónikus gyulladás áll fenn, amely hosszútávon károsítja a kishörgők szöveteit, elveszthetik rugalmasságukat, kishörgő tágulatok alakulhatnak ki. A felszaporodott és ki nem köhögött váladék miatt kialakulhat nyákdugó, melynek következtében a tüdő egyes területén atelectasia, légtelenség jön létre, amely tovább rontja a tüdő légzőkapacitását, és további légzészavarhoz vezethet.
A hörghurut (bronchitis) általában vírusfertőzés okozta kórkép, és általában enyhe, önmagától gyógyuló betegség gyermekeknél és felnőtteknél egyaránt. Azonban vannak olyan esetek, amikor a hörghurut szövődményeket okozhat gyermekeknél, különösen akkor, ha nem megfelelően kezelik vagy ha a gyermeknek már előzőleg meglévő egészségi problémái vannak. Tüdőgyulladás (pneumonia): Ha a hörghurut miatt kialakuló gyulladás ráterjed a tüdőre, tüdőgyulladás alakulhat ki. Az elhúzódó vagy súlyos hörghurut esetén mindig ajánlott a gyermekorvossal konzultálni, hogy kizárják vagy kezeljék az esetleges szövődményeket. Az időben történő orvosi segítség kérés és a megfelelő kezelés segíthet minimalizálni a szövődmények kockázatát.
tags: #csecsemokori #obstruktiv #bronchitis