Szülés utáni testi változások és regeneráció

A szülés utáni időszak számos testi és lelki változással jár, amelyekre a legtöbb nő nem tud teljesen felkészülni. A várandósság kilenc hónapja alatt a test folyamatosan alakul, és ezek a változások a szüléssel sem érnek véget.

A gyermekágyi időszak és a vérzés

A szülés vérzéssel jár, amelynek mértéke számos tényezőtől függ, például a baba méretétől és a hüvelyi, gátkörnyéki sérülésektől. Az ezt követő gyermekágyi időszakban a női test regenerálódik, aminek része a hetekig elhúzódó vérzés, az úgynevezett lochia. Ez a folyamat természetes, és függetlenül attól, hogy hüvelyi szülésről vagy császármetszésről van szó, számítani kell rá.

A vérzést a méh összehúzódása okozza a szülés után. Ahol a méhlepény levált, ott vérzés lép fel, emellett szövetdarabok és váladék is távozik, ami a méh tisztulását jelzi. A vérzés hossza és erőssége egyénenként változó lehet, és előfordul, hogy nagyobb nedvszívó képességű, speciális betétekre van szükség, amelyeket gyakran kell cserélni.

Mikor forduljunk orvoshoz?

Rendellenességre utalhat, ha a kismama erős alhasi fájdalmat érez napokkal a szülés után is, ha belázasodik, a vérzés állaga darabos lesz, vagy a színe „gyanús”. Ha a vérzés változatlanul sötét marad, és mennyisége egy hét elteltével sem kezd csökkenni, érdemes orvoshoz fordulni. A háttérben komoly probléma, például a méh nem megfelelő összehúzódása vagy tisztulása, esetleg méhlepénydarab visszamaradása állhat, ami gyulladást okozhat.

Császármetszés utáni regeneráció

Császármetszés után is jelentkezhetnek gyulladásra utaló jelek, mint például a műtéti terület duzzanata, vörössége, égő érzése, vérzése vagy erős váladékozása, esetleg láz. Ezekben az esetekben is konzultálni kell orvossal.

Gátmetszés és gátsérülések

Hüvelyi szülés során nagyon gyakran, az esetek akár 80%-ánál előfordul valamilyen szintű gátsérülés. A gátmetszés is gátsérülésnek tekinthető, amelyet a szülész a gát védelme érdekében végez. Ezek a felületes sérülések általában a szülőszobán ellátásra kerülnek, és később sem okoznak panaszt.

Bizonyos esetekben azonban mélyebb szövetekre is terjedő szakadás jöhet létre, amit a gyors kitolási szak, nagyobb súlyú újszülött, fogó vagy vákuum használata okozhat. Mély gátsérülés esetén a végbél-záróizmok, a medencefeneket támasztó izmok (levátor izom) és a hüvelyt a végbéltől elválasztó réteg, az úgynevezett rektovaginális szeptum is sérülhet. A legsúlyosabb eset a IV. fokú gátsérülés.

Ha ellátást igénylő gátsérülés történt, a seb teljes gyógyulásáig (normális esetben 2 hétig) fontos a gondos higiénia. Minden vizelés és székletürítés után zuhannyal meg kell mosni a gátat és a hüvely bemenetét, szárazra kell törölni, és naponta egyszer ecsetelni kell a sebet Betadine folyadékkal, esetleg orvosi utasításra Merbrominnal. Kenőcsöt ne használjunk! Igyekezzünk a széklet állagát puhán, de formáltan tartani, és fogyasszunk sok folyadékot. Antibiotikum szedése alatt és után legalább egy hétig probiotikum szedése javasolt.

Mikor jelezzük a panaszokat?

Fokozódó fájdalom, gennyes váladékozás, a seb szétválása, a környezetének duzzanata esetén azonnal jelezzük azt a szülést levezető orvosnak. Ha a hüvelyből szél vagy széklet ürül, azonnal jelentkezzünk kontrollra szülészorvosunknál. A szülés után 6 héttel, a seb gyógyulását követően is előfordulhatnak záróizom-sérülések, amelyek később jelentkezhetnek tünetekkel. Ha nehezebben tudja tartani a szelet vagy a híg székletet, vagy megváltozik a gát formája, aszimmetrikussá válik a hüvely bemenet, vagy vizeletcsepegést észlel, keressen fel szakembert.

Hüvely és medencefenék regenerációja

A hüvely rugalmassága egyénenként változó, és a szülés utáni regeneráció időtartama is eltérő lehet. Van, akinél pár hónap elteltével visszaáll egy közel eredeti állapot, másoknál azonban több év elteltével sem nyeri vissza rugalmasságát a kötőszöveti gyengeség vagy hormonális változások miatt.

A tág vagina nem csak esztétikai problémát jelenthet; a hüvely falának gyengülése csökkenti az érzékenységet, ami hátrányosan befolyásolhatja a nemi élet minőségét, és megnöveli a hüvelyi- és húgyúti fertőzések kockázatát.

A hüvely izomzatának megerősítésében sokat segíthet az intimtorna, például a medencefenék izmait edző Kegel-gyakorlatok. A helyes táplálkozás és a testsúly tudatos figyelése is fontos, hogy elkerüljük a plusz kilókat, amelyek tovább terhelik a medencét és a szerveket.

Vizelet-inkontinencia

A terhesség utolsó hónapjaiban a baba súlyának gyarapodása miatt a medencealapi izmok, beleértve a húgyhólyag környékieket is, különösen nagy nyomásnak vannak kitéve, így lazábbá válnak. Becslések szerint a szülést követő pár hónapban a nők egyharmada szenved vizelet-inkontinenciától. Az akaratlan vizeletvesztés ellen hatékony megoldás a medencefenék izmainak megerősítése, például a Kegel-torna.

Hüvelyszárazság

A hüvelyszárazság természetes jelenség a szoptató anyák körében, a hormonális változások miatt, amelyek befolyásolják a hüvelyhám állapotát és az ösztrogén mennyiségét. Ez irritáló, viszkető érzést, kipirosodást okozhat, és fájdalmassá teheti a nemi érintkezést. Ha a hüvelyszárazság állandósul, érdemes nőgyógyászhoz fordulni, mivel gyengülhet a vagina védekezőképessége a kórokozókkal szemben, és gyakoribbá válhatnak a hüvelyi fertőzések.

Mozgás és sport a szülés után

A szülés utáni regeneráció részeként már másnaptól elkezdhető a gyermekágyi torna gyógytornász segítségével, ami elsősorban indirekt módon segíti a kismedencei, hasi regenerációt. Hazatérés után medencefenék és mélyhasizom aktiváló tornák, valamint séta, gyaloglás kezdhető fokozatos intenzitással.

Az első hat hét mozgásai maximális védelmi fázisban történnek: kerülni kell a nehéz súlyok emelését (max. 5 kg), a nyújtózásokat, törzscsavarást és hasprést. A hathetes szülészeti-nőgyógyászati vizsgálat után személyre szabott feladatsorral, kontroll melletti tornát kezdhetünk, hegkezeléssel kiegészítve. Ez idő alatt a mélyizomzat erősítése (medencefenék és mély hasizom a többi core izommal együttesen), valamint az állóképességet fenntartó, de medencefeneket kímélő kardio tréning (gyaloglás, gyors gyaloglás, nordic walking, szobabicikli, ellipszis tréner, majd úszás) ajánlott.

Futás és intenzív sportok

A futás, a talajjal való ütközés során a medencefenék területére 3x-os nyomóerő hat. A várandóság és szülés alatt fellazult kötőszövetnek három hónap szükséges az erősödésre. Ez a két tényező indokolja, hogy türelmesek legyünk. Három hónap a legkorábbi időpont, amit a nemzetközi ajánlás javasol a futás és sport elkezdéséhez, de ez is nagyon korai még a legtöbb anyánál, és csak szigorú feltételek mellett valósulhat meg.

Császárral szült nők esetében 8 hónap, egy év is lehet, ami után javasolható a futás, természetesen kis tempóban, séta és futás kombinációjával, fokozatosan felépítve.

Has lekötése szülés után

A haslekötés nem darázsderekat varázsol, hanem az eltávolodott hasizmoknak segít, hogy közeledjenek egymáshoz, és sok kismamának ez a kis extra segítség nagyon kellemes lehet. Fontos, hogy ne túl szorosan kössük le, mert az extra nyomás a medencefenék izmokon fog landolni, amelyek most szintén megnyúltak és meggyengültek.

A kötés olyan széles legyen, hogy az alsó bordaívtől a pocak aljáig érjen legalább. Használhatunk erre a célra szétszabdalt lepedőt vagy sálat, de a legegyszerűbb és legkényelmesebb a spandex anyagból készült magas alakformáló bugyi. A pocak lekötését már a szülés utáni napon elkezdhetjük, és az első két hétben esik különösen jól.

Intim szféra és szexuális élet szülés után

A természetes szülést követően előfordulhat, hogy a hüvely akár 30-40 százalékkal is tágabbá válik, ami ronthatja a szexuális együttlétek minőségét, és növeli a különböző betegségek kockázatát. Az életmódváltás, a medencefenék torna és különböző orvosi segédeszközök, például hüvelyi súlyok vagy elektrostimulátor használata mellett a lézeres kezeléssel lehetőség nyílik a hüvely „megfiatalítására”.

A lézeres hüvelyszűkítő kezelés egy metszés nélküli, fájdalommentes eljárás, amely az újonnan termelődő kollagén serkentésével növeli a hüvelyfal vastagságát és rugalmasságát, ami a hüvely szűkítését eredményezi. Már egyetlen beavatkozás után is várhatóan 20-30 százalékkal lehet szűkebb a hüvely.

A szexuális élet újrakezdése

Hivatalosan ki kell várni a 6 hetet a szülés után a szexuális élet újrakezdésével. Erre azért van szükség, mert a méhlepény leválása egy nagyjából kéttenyérnyi sebfelületet okoz a méh felszínén, aminek be kell hámosodnia. Amíg a hámosodás nem fejeződik be, váladék és vér távozhat a méhből (gyermekágyi tisztulás). Ilyenkor tampon használata nem javasolt, mert a véres-nyákos váladék kiváló táptalaja a baktériumoknak, és gyulladást okozhat a méhben.

Gátvarrás után azt szokták javasolni a szülésznők, hogy amíg bent vannak a varratok, sokat kell zuhanyozni. A víz puhítja a varratot. Varratszedés után, vagy felszívódó varrat esetén bármilyen sebkezelő krémmel lehet kezelni az érintett területet.

Libidó változása

A libidó változásának szülés utáni okai hormonális, evolúciós és pszichés eredetűek lehetnek. Általában a szoptatás befejezésekor helyre szokott állni, de ez nem mindenkinél történik így. Befolyásolja az anya lelkiállapota, fáradtsága, feszültsége, és a fizikai problémák, például gátfájdalom, hüvelyszárazság vagy tágabb hüvely is okozhatnak kellemetlenségeket.

tags: #szules #utan #combom #feneken #levo #felesleg