A fülfájás igen gyakori betegség a gyermekek körében, ami sokszor a középfülgyulladás egyik kísérő tünete. Kisgyermekek és óvodások már könnyen elpanaszolják, de hogyan deríthetjük ki, ha csecsemőnknek fáj a füle? Az ebben az életkorban előforduló fülgyulladás okairól és tüneteiről dr. Holpert Valéria fül-orr-gégész szakorvos ad tájékoztatást.
Miért olyan gyakori a fülgyulladás csecsemőkorban?
A csecsemők gyengébb immunrendszere miatt egy megfázásból is nagyon könnyen kialakulhat fülgyulladás. Ennek kedvez az életkorból adódó anatómiai adottság is, náluk ugyanis még rövidebb és relatíve tágabb az orr-garatüreget a füllel összekötő fülkürt, vagy Eustach-kürt, így a kórokozók is könnyen felvándorolnak. A hathónapos és két év közötti gyermekek fülfájásának hátterében többnyire légúti fertőzés kiváltotta gyulladás áll.
Középfülgyulladás esetén a középfülben, illetve annak üregrendszerében alakul ki a gyulladás. Ennek az az egyik oka, hogy a kisgyermekek orrgaratának, fülkürtjének anatómiai felépítése és immunológiai fejlettsége eltér a felnőttekétől, ezért esetükben a dobüreg szellőzése gátolttá válhat. Emiatt gyakrabban alakul ki náluk fülkürthurut, valamint akut savós középfülgyulladás, amelyek hajlamosító tényezői az akut gennyes középfülgyulladásnak.
A középfül megbetegedéseit nagyban elősegítik a gyakori felső légúti fertőzések, továbbá az is, hogy a csecsemők állandóan háton fekszenek, és így az orrváladék könnyen becsoroghat az orrgaratba. Emellett a bukások során a fülkürtbe jutó anyatej vagy tápszer is előidézhet fertőzést - sorolja a gyakori középfülgyulladások lehetséges okait dr. Holpert Valéria. Az őszi, téli időszakban az elhúzódó náthás állapot, az ezzel együtt járó nyálkahártya duzzanatok mellett az orrmandula megnagyobbodás miatt is gyakran jelentkezhet középfül-gyulladás a még nem megfelelő immunitással rendelkező kisdedeknél. A visszatérő középfül-gyulladások hátterében gyakran találunk a megnagyobbodott orrmandula mellett krónikus arcüreggyulladást is. Időnként pedig a csecsemő és kisgyermekkorban sem ritka reflux betegség is megbújhat a háttérben.
A csecsemőkori fülgyulladás tünetei
A féléves kor alatti csecsemőknél általában az éjszakai nyugtalanság, sírás, láz és táplálási nehézség utalhat fülgyulladásra. Nagyobb csecsemő már kapkodhat a füléhez is. Ha egy csecsemő folyamatosan a füléhez kapkod, nyűgösnek tűnik és szopási sztrájkba kezd, sokszor ebben a formában adja szülei tudtára, hogy fáj a füle. A középfülgyulladás diagnózisát azonban megnehezíti, hogy a csecsemőkori fülgyulladás gyakran társul egyéb betegségekhez (pl. gyomor-bél traktusra is hatással van, a babánál hasmenés, hányás jelentkezhet, vagy étvágya csökken). Középfülgyulladásnál a fülfájás mellett halláscsökkenés is kialakulhat, ilyenkor a csecsemő nem reagál a hangokra.
Gyakori eset, hogy a szülők megkönnyebbülnek, hogy lecsengőben a nátha, ám a szövődmények épp ebben az időszakban jelentkeznek - figyelmeztet dr. Holpert Valéria.
Milyen reflexei vannak a csecsemőnek? Hogy vizsgálja a gyerekorvos az újszülőtt idegrendszerét?
Kezelés és mikor forduljunk orvoshoz?
A legfontosabb feladat, hogy a baba fájdalmát illetve, ha szükséges, a lázát csillapítsuk az életkorának megfelelő láz-és fájdalomcsillapító készítménnyel (paracetamol, illetve ibuprofen tartalmú fájdalomcsillapító szirup, valamint láz-és fájdalomcsillapító kúp). Gondoskodjunk a gyermek bőséges folyadékpótlásáról is! A középfülgyulladás jóindulatú, spontán gyógyuló betegség is lehet, ami otthoni ápolás mellett gyakran 2-3 napon belül magától is elmúlik. Ha a csecsemő nem aluszékony, nincs rossz általános állapotban, nem kell ügyeletre sietni vele, elegendő a fájdalomcsillapító.
Amennyiben azonban magas láz, etetési nehézség, hányás vagy gennyes fülfolyás jelentkezik, és a gyermek fájdalma gyógyszerrel sem csillapítható, haladéktalanul forduljunk orvoshoz vele! - tanácsolja dr. Holpert Valéria. Ha a kicsinél visszatérő fülgyulladások jelentkeznek, akkor ne elégedjünk meg a tüneti kezeléssel, utána kell járni, hogy mi okozhatja a gyakori betegségeket!
Fülkagyló-rendellenességek és korrekciójuk
A babák 5-15 százaléka veleszületett fülkagyló-rendellenességgel jön világra, az eseteknek azonban csak 30 százaléka korrigálódik teljesen magától. „Az első élethét során a babák fülkagylójának formája még spontán változhat. A születés utáni harmadik héttől már csak nagyon kevés esély van a spontán javulásra, a műtéti beavatkozás azonban még elkerülhető, ha időben lépünk. A legjobb nem műtéti fülformázási módszer, az úgynevezett ear molding megkezdését a baba életének első 3 hetében javasolják. Amennyiben a fülkagyló formázásának igénye felmerül, még 2 hetes kor előtt sort kell keríteni az első szakorvosi konzultációra. Bár a kezelést a 3. hét után, a korai csecsemőkorban is elkezdhetjük, fontos tudni, hogy így a terápia hosszabb ideig fog tartani, és nem biztos, hogy maradéktalanul elérhető a kívánt forma.
