Refluxos csecsemő: tünetek és kezelési lehetőségek

A csecsemőkori reflux egy gyakori probléma, amely a babák akár felét is érintheti. A csecsemőkori reflux ("bukik" a baba) egy gyakori és a szülők számára sokszor aggasztó jelenség, amely a babák akár felét is érintheti. A probléma során a gyomortartalom, a savval együtt, visszaáramlik a nyelőcsőbe, ami kellemetlen tüneteket okozhat a csecsemőnek. Dr. Csecsemőknél még a fejletlen emésztőrendszer miatt teljesen természetes, ha a gyomortartalom visszajut a nyelőcsőbe.

Ha csecsemőkorban gyakoriak az étkezések utáni bukások, felmerülhet a reflux gyanúja. A csecsemők életük első néhány hónapjában gyakran buknak etetés után. A kicsiket általában nem zavarja ez a jelenség, és a bukást általában nem is szükséges túl komolyan venni, mivel természetes dolog kisbabáknál és egyetlen törléssel eltüntethető. Bár a csecsemőkori reflux általában ártalmatlan jelenség, mégis, refluxos baba szülőjeként valószínűleg szeretnénk tudni, hogy mi okozza a tüneteket kisbabánknál, és hogyan előzhetjük meg a panaszokat. Következő írásunkban bemutatjuk a csecsemőkori reflux tüneteit és azokat a módszereket, melyekkel segíthetünk a refluxos kisbabánkon. Mint mindig, ha aggódik gyermeke egészsége miatt, vagy további információra lenne szüksége, kérje ki szakember véleményét is! A savas reflux, más néven nyelőcső-reflux (vagy gastro-oesophagealis reflux) egy, a csecsemőkorban gyakran előforduló, normális jelenség, mely a csecsemők akár 40-65%-át is érintheti. Honnan tudhatjuk tehát, hogy a kisbabának savas refluxa van? Ha gyermeke szoptatás után rendszeresen bukik, ennek számos oka lehet, de a rendszeres bukás hátterében nagy eséllyel a nyelőcső-reflux áll, mivel ez a reflux egyik legfőbb tünete. Ahogy a csecsemők emésztőrendszere fokozatos fejlődési folyamaton megy keresztül, a nyelőcső-reflux általában magától, beavatkozás nélkül elmúlik.

Most már tudjuk, hogy a kisbabáknál a reflux nagyon is gyakori jelenség, de vajon mi okozza a refluxot csecsemőknél? A gyomorzáró izom egy, a nyelőcső alján lévő, gyűrű alakú izom, amely nyílik és záródik, hogy a táplálékot bejuttassa a gyomorba, majd ott tartsa azt. Az újszülötteknek még gyenge a gyomorzáró izma, ezért az étel, amelyet elfogyasztottak, könnyen visszajuthat a nyelőcsőbe. A csecsemők nyelőcső és gyomor közötti záróizma még nem fejlődött ki teljesen, így nem zár olyan hatékonyan, mint a felnőtteknél. Ez lehetővé teszi, hogy a gyomorsav könnyebben visszaáramoljon a nyelőcsőbe.

Ez még inkább előfordul, ha a csecsemő nagyobb mennyiséget eszik egyszerre, vagy kapkodva, túl gyorsan lakik jól. A csecsemők evés közben sok levegőt is nyelnek. Ezért lényeges, hogy amikor jóllakott, a vállunkra terítsünk egy anyagpelenkát, a babát pedig függőleges helyzetben büfiztessük, hogy a felesleges levegő távozni tudjon. Természetes, ha ilyenkor bizonyos mennyiségű étel is távozik. A bukás során a még meg nem emésztett táplálék távozik, közvetlenül evés után, így a színe fehér. A gyomortartalom a mellkas környékén égő érzést okozhat, a nyelőcsőben gyulladások keletkezhetnek. Emiatt az evés fájdalommal járhat, amit a refluxos baba tiltakozással fejez ki. Az evés elutasítása mellett nyugtalanság, rossz alvás is jelentkezhet.

A reflux tünetei csecsemőknél

A baba reflux tünetei Ha kisbabájánál a kis mennyiségű bukáson túlmenően egyéb, súlyosabb tüneteket is tapasztal (mint például etetési és légzési nehézségek, köhögés), akkor lehetséges, hogy kisbabája a savas reflux egy súlyosabb formájában szenved. A reflux tünetei babáknál a következők:

• A refluxos baba görnyedt háttal táplálkozik, vagy étkezést követően összegörnyed.
• A baba napi három óránál hosszabban sír, különösebb látható ok nélkül.
• A baba köhög, vagy légzési nehézségei vannak.
• A babának nyelési nehézségei vannak.
• A baba étkezés után ingerültté válik.
• A baba keveset eszik, vagy teljes mértékben megtagadja a táplálkozást.
• A baba súlygyarapodása gyenge, vagy a babánál súlyvesztés következik be.
• Erőteljes vagy gyakori hányás, bukás.

Jellegzetes tünet, ahogyan a refluxos baba a nyakát és a hátát hátrafeszíti. A gyakori bukások és hányás következtében a refluxos baba súlyfejlődése idővel lelassul, majd csökkeni kezd. Ilyen esetben a fejlődéséhez szükséges tápanyagok nem tudnak felszívódni. Ezt az állapotot semmiképp ne várjuk meg.

A visszaáramló gyomortartalom nemcsak a nyelőcsövet, de a légcsövet, légutakat is irritálhatja, az érzékeny nyálkahártyán gyulladásokat okozhat. Ez is közrejátszhat abban, hogy a refluxos babáknál gyakoribbak a felső légúti betegségek. Orrdugulás, nátha, visszatérő orrmelléküreg gyulladások (szinuszitiszek), valamint fülfertőzések jelentkezhetnek. Ha idejében felismerjük a tüneteket és orvoshoz fordulunk, kivizsgálással a reflux megállapítható és még a súlyosabb szövődmények előtt kezelni lehet a betegséget.

Csendes reflux

A reflux másik típusa a csendes reflux. A csendes reflux babák esetében szintén a savas gyomortartalom nyelőcsőbe való visszajutásával jár. A savas gyomortartalom visszaáramlik a gégéhez, a hangszálakhoz, a torok hátsó részébe és az orrjáratokba. Ez a típusú reflux nem mindig okoz jól észrevehető tüneteket, innen kapta elnevezését. Előfordulhat, hogy a refluxos baba egyidejűleg szenved a savas és a csendes reflux tüneteitől.

Az alábbiakban bemutatjuk, melyek a csendes reflux tünetei babáknál, melyek részben eltérnek a savas reflux tüneteitől:

• Légzési nehézségek.
• Öklendezés.
• Krónikus köhögés.
• Etetési nehézségek.
• Bukás.
• Gyenge súlygyarapodás vagy súlyvesztés.

Hogyan segítsünk refluxos babánkon?

A baba refluxos panaszai általában maguktól elmúlnak, azonban a következő tippek segíthetnek a tünetek enyhítésében:

• Sűrítse a refluxos baba tápszerét rizspéppel, vagy speciális tápszer sűrítő készítménnyel.
• Tartsa a cumisüveget olyan szögben, hogy az egész etetőcumit megtöltse az áramló tej, hogy ezáltal is csökkentse a baba által lenyelt levegő mennyiségét. Ezzel segíthet megelőzni a kólikát, a puffadásos panaszokat és a refluxot. A mellbimbót imitáló etetőcumi, vagy a Philps AirFree speciális szellőzőnyílással ellátott kólika elleni cumisüveg használata szintén segíthet az evés közben lenyelt levegő mennyiségének minimalizálásában.
• Büfiztesse meg kisbabáját szoptatás közben és utána is! A cumisüvegből etetett csecsemőket a szülők az etetés felénél, harmadánál megbüfiztethetik, ha pedig szoptatja a babáját, megbüfiztetheti, mielőtt átteszi a másik mellére. Tanulja meg, hogyan kell helyesen megbüfiztetni a babát, hogy enyhíthesse a baba puffadásos tüneteit.
• Etetés után tartsa függőleges helyzetben a babát! Általában a csecsemőket érdemes etetés után 10-15 percig függőlegesen tartani, hogy az elfogyasztott tej leülepedhessen a gyomrukban. De ha egy csecsemőnek refluxos tünetei vannak, a szülők megpróbálhatják ennél egy kicsit hosszabb ideig függőleges helyzetben tartani babájukat.

A legfontosabb a türelem és a megfelelő technika. Helyes testhelyzet: Alvás közben a baba fejét érdemes kissé megemelni. Ezt egy, a matrac alá helyezett ékkel vagy összehajtogatott törölközővel érhetjük el. Gyógyszerek: A súlyosabb esetekben a gyomorsav termelését csökkentő gyógyszereket írhat fel az orvos.

Ebben sokat segíthet, ha a kicsit egy nap több alkalommal, kisebb adagokban tápláljuk, többször, hosszabban büfiztetjük és a refluxos baba ágy fejvégét kicsit megemeljük. A tápszer cseréjével, vagy az ahhoz, vagy az anyatejhez kevert sűrítővel is csökkenteni lehet a bukások számát. Jó hír, hogy a panaszok nagyjából a kicsi fél-egy éves kora körül - az emésztőrendszer fejlődésével, a szilárd táplálékok bevezetésével és a kicsi mozgásának változásával (kevesebb időt tölt fekve) - rendszerint megszűnnek.

A tápszeres babánál a refluxos babák számára megfelelő tápszerre kell váltani, ezt a gyermekorvos tudja receptre felírni. Az emésztőrendszer fejlődésével és a hozzátáplálás elkezdésével nagyjából fél-egy éves kor között rendszerint megszűnnek a panaszok.

Fontos, hogy a refluxos baba naponta több alkalommal, kisebb adagokat egyen. Az ágy fejvégét érdemes megemelni.

A reflux nemcsak a gyomrot és a nyelőcsövet irritálja. A visszaáramló gyomortartalom egészen a garatig is eljuthat, és a gyakori hányás következtében is gyulladások jelentkezhetnek a légutak érzékeny nyálkahártyáján is. Refluxos babáknál ezért gyakori felső légúti betegségek, náthás tünetek és orrdugulás is jelentkezhet. A tünetek hasonlíthatnak hurutos megbetegedésre, köhécselés is gyakran előfordul. A kivizsgálás során a gyermekorvos kizárja az egyéb lehetséges betegségeket, melyek hasonló tünetekkel járhatnak.

A gyomorzáró izom gyengesége miatt a gyomortartalom visszaáramlik a nyelőcsőbe. Emiatt a baba sírósabb lehet, ezt okozhatja, hogy fájhat a gyomra, maró érzést érezhet a nyelőcsövében. Gyakori felsőlégúti betegségek, orrdugulás, valódi nátha, valamint fülfertőzések jelentkezhetnek. A felsorolt tünetek, betegségek jelentkezése esetén érdemes tehát a refluxra is gondolni.

Ha az egyébként ritka hátrafeszítések idővel sem maradoznak el, vagy bármilyen furcsa mozdulatot észlelünk a babaánál, akkor mindenképp kérjük ki gyermekneurológus tanácsát. Rendkívül jó speciális fejlesztő tornák léteznek. A Dévény torna például sok esetben már néhány alkalom után is látványos eredményeket tud hozni.

Ne váltson tápszert sem anélkül, hogy először beszélne gyermekorvosával. Ne aggódjon! Megnyugtató lehet tudni, hogy a savas és a csendes reflux nagyon gyakori tünet a csecsemőknél az első három hónapban, és a legtöbb baba kinövi azt, anélkül, hogy a reflux egészségüket tekintve bármilyen hosszú távú következményekkel járna. Bár a csecsemőkori refluxnak előfordulnak súlyosabb esetei is, sokféle módszer létezik a tünetek enyhítésére. Ne habozzon kapcsolatba lépni gyermekorvosával bármilyen kérdés vagy aggály esetén!

A csecsemőkori reflux, bár kellemetlen, általában kezelhető. Fontos a szülői odafigyelés és a szakemberrel való szoros együttműködés a baba egészséges fejlődése érdekében.

tags: #csecsemo #hatrafesziti #fejet #reflux