Influenza és terhesség: Mit kell tudni, ha influenzásan tervezi a babát?

Az influenzaszezonban sokan aggódnak a fertőzések miatt, különösen azok, akik babát terveznek vagy már várandósak. Az influenzafertőzés terhesség alatti kockázatai megosztják a kutatótársadalmat, azonban egyre több tanulmány mutat rá a lehetséges szövődményekre. Ez a cikk részletesen bemutatja az influenza és a terhesség kapcsolatát, kitérve a tervezés időszakára, az első trimeszter veszélyeire és a megelőzés fontosságára.

Babatervezés influenza idején

Sok pár aggódik, ha a babatervezés időszakában az édesanya influenzás lesz. Egy olvasói kérdésre dr. Elnézést a késői válaszért, de egy hiba miatt most kaptam meg az elmúlt két hét összes levelét. Így tudom, erre a hónapra már nem aktuális a válaszom, de a későbbiekben még a segítségére lehet. Ilyen estekben feltétlen azt javaslom, hogy folytassák az együttléteket. Pláne ha az ovuláció előttig várhatóan ki is ürül a szervezetből a baktérium. Egy lázas betegség nem jelent feltétlen gondot. Maga a láz az, ami esetleg nem megfelelő a magzatnak, ezért arra kell odafigyelni. De a beágyazódásig, ami körülbelül egy héttel a megtermékenyülés után következik be, a magzat teljesen a saját életét éli, nem veszi fel a bevett lázcsillapítót, nem árt neki a baktérium sem (természetesen itt nem nőgyógyászati betegségről beszélek). Tehát a lázat mindenképp csillapítani kell, még a terhesség későbbi szakaszában is azt mondják, egy bevett lázcsillapító a kisebb baj, mint a láz. De ak érthetően fél ettől, az hideg vizes borogatással a végtagokon és a fejen hatásosan csökkentheti a lázat, és ezt ismételni is lehet bármilyen gyakran. Tehát a láz mindenképp csillapítandó, de egyébként az együttléteket nem hagynám abba, illetve egy későbbi betegség sem lesz hatással a magzatra, természetesen azonnal jelezni kell az orvosnál egy akár feltételezett terhességet is (még mielőtt látta a pozitív tesztet), hogy ennek megfelelő gyógyszerekkel láthassák el.

A vírusfertőzés kockázata kérdéses, hiszen nem tudható, melyik fajta okozta a panaszokat. Az immunrendszer azonban megvédi szervezetünket, ez terhességben is igaz. Az influenza önmagában nem jelent veszélyt a fejlődő embrióra, a magas láz viszont már problémákat okozhat, ezért ezt feltétlenül csillapítani kell.

Az első trimeszter és az influenza

Jelentősen növelheti egyes születési rendellenességek kockázatát, ha az édesanya a várandósságának első trimeszterében influenzás lesz - állapították meg magyar kutatók. Átlagosan 50 százalékkal magasabb lehet a fejlődési zavarok kialakulásának kockázata azoknál a magzatoknál, akiknél az édesanya a várandósság első három hónapjában influenzafertőzésen esik át - állapította meg a Semmelweis Egyetem munkatársainak kutatása, amelynek eredményeiről az intézmény weboldalán is beszámoltak.

A koronavírus-járvány miatt az elmúlt években a figyelem középpontjába kerültek a vírusfertőzések által okozott terhességi komplikációk, és nem kizárt, hogy a jövőben is szembe kell néznünk hasonló pandémiával. Az elemzések arra keresték a választ, hogy az egyik leggyakoribb vírusfertőzés, az influenza milyen kockázatokat jelenthet a kismamák és magzataik számára, ha azt a terhesség első trimeszterében vészelik át. Ez azért különösen fontos időszak, mert ekkor fejlődnek ki a magzat szervei.

A kutatók több mint tízezer magyar és nemzetközi tanulmányt néztek át, melyekből végül 14, 1964 és 2022. novembere között publikált cikk adatait vetették össze, kizárólag az első trimeszterben átvészelt influenza szövődményeire fókuszálva. Ez volt az első ilyen vizsgálat világszerte.

Az influenza okozta rendellenességek

Az eredmények azt mutatják, hogy az első trimeszteri influenzafertőzés súlyos szövődményekkel járhat, mert ez a legkritikusabb időszak a magzat fejlődésében. Az eddigi megfigyelések szerint nem maga a vírus, hanem az azzal járó láz vezethet komplikációkhoz.

• Velőcsőzáródási problémák: A leggyakoribb, nem genetikai eredetű rendellenességek között az úgynevezett velőcsőzáródási problémák - például a nyitott gerinc és egyéb agyi fejlődési rendellenességek - kialakulásának veszélye átlagosan 148 százalékkal (2,48-szorosára) nőhet. Ennek jelentősége azért is kiemelkedő, mert ezek a problémák a genetikai abortuszok leggyakoribb okai közé tartoznak.
• Ajak- és szájpad-hasadék: Átlagosan hasonló mértékben, szintén 2,48-szeresére nőhet az ajak- és szájpad-hasadék kialakulásának kockázata is.
• Veleszületett szívhibák: A veleszületett szívhibák kockázata pedig átlagosan 63%-kal (1,63-szorosára) emelkedhet. Ezen belül az aortaszűkület kialakulásának veszélye akár négyszeresére is növekedhet, ha az anya a terhesség első harmadában elkapja az influenzafertőzést.

A Semmelweis Egyetem kutatócsoportja jelenleg egy nagy volumenű saját kutatáson is dolgozik. A világon egyedülálló, úgynevezett Veleszületett Rendellenességek Országos Nyilvántartásának elemzésével szintén arra keresik a választ, hogy az első trimeszterben lezajlott influenza milyen mértékben befolyásolhatja a születési rendellenességeket.

Teendők influenza esetén terhesség alatt

Ha valaki várandósan mégis megfertőződik, a szakemberek a lázcsillapítás fontosságát és a magzat rendszeres ultrahangos szűrését ajánlják. Először is felesleges aggódni: a babának semmi baja nem lesz egy kis megfázástól. Az első harmadban a magas láz okozhat vetélést, ezért ügyelni kell a láz visszaszorítására és hűtőfürdővel, lázcsillapítóval elejét kell venni a láznak.

A láz néha enyhíthető egy hűvös zuhannyal is, azonban ha ez nem segít, akkor a megfelelő gyógyszerrel kell csökkenteni a testhőmérsékletet. Bár több olyan hatóanyag is létezik, amelyek szedése a terhesség során is biztonságosnak ítélhető, a legfontosabb alapelv mégis az, hogy bármilyen gyógyszer alkalmazása előtt ki kell kérni a terhességet gondozó orvos tanácsát. A láz- és fájdalomcsillapítók közül például az acetaminofent vagy a klórfenamint tartalmazó készítmények ajánlhatóak, de az orvos számos tényező, így például az egyénenként változó érzékenység alapján mérlegeli, hogy valóban adható-e egy készítmény.

A torokfájásunkat mézzel és melegvizes sóoldattal való öblögetéssel enyhíthetjük, a bedugult orra pedig tengervizet tartalmazó orrsprayt használhatunk vagy inhalálhatunk gőz fölött, amelybe kamillát vagy eukaliptuszolajat tehetünk. Nyugodtan szopogathatunk eukaliptuszos cukorkát és a torokfertőtlenítő gyógyszerek sem tiltottak. A terhesség alatti megfázás esetén is fontos a pihenés és a sok folyadék fogyasztása, valamint a vitamindús étkezésre sem árt odafigyelni. A sok zöldség, gyümölcs mellett a szénhidrátok és a fehérjék kellő bevitele is hozzásegíthet a gyorsabb gyógyuláshoz.

A várandós kismamák mindenképpen keressék fel kezelőorvosukat, amennyiben magas láz, mellkasi fájdalom vagy intenzív köhögés jelentkezik. Meg kell még említeni, hogy ha különösen nagy megbetegítő-képességű influenzavírusról van szó, akkor átmeneti gyulladásos reakcióként ritkán folyadékfelgyülemlés alakulhat ki a magzat mellkasában. Ez a folyadék azonban az anya gyógyulását követően felszívódik, így nem okoz magzati problémát.

Influenza elleni védőoltás és megelőzés

A szakemberek szerint különösen fontos az influenza elleni védőoltás beadatása már a terhesség tervezésekor és alatt is. Az influenza elleni védőoltás (úgynevezett split vakcina) adása csak a terhesség első három hónapjában nem javasolt, utána viszont igen. Előnye, hogy az anyán kívül az újszülöttet is védi körülbelül hathónapos koráig. A megelőzés fontosságát nem lehet elégszer hangsúlyozni.

Amikor rossz közérzettel, influenza-szerű tünetekkel találkozunk, érdemes először otthon maradni, lázat csillapítani, pihenni. Ha a gyermeknek magas láza van, ezt amúgy is haladéktalanul meg kell tenni. Ne menjen közösségbe, mert ebben az állapotában nagyon fertőz. Ha az orrváladék gennyessé válik, akkor másodlagos bakteriális felülfertőzés következhetett be.

Influenzafertőzés alatt lehet szoptatni, az anyatejjel a csecsemőt védő ellenanyagokhoz is hozzájuttatjuk őt. Kézmosás, arcmaszk viselése viszont ajánlott. A gyermeknek a táplálást folyamatosan biztosítani kell.

Statisztikai adatok és gyakoriság

A Centers for Disease Control and Prevention adatai szerint évente 39-51 millió ember kapja el az influenza A, B vagy C vírusát, leginkább a decembertől márciusig tartó időszakban. Magyarországon a statisztikai hivatal adatai szerint ez a szám 400 ezerre tehető. A vírus lappangási ideje körülbelül 48 óra, a gyógyulás pedig általában 3-7 nap, de előfordul, hogy bakteriális felülfertőződés alakul ki a páciensnél.

tags: #influenzasan #teherbe #esni