A szülők legnagyobb vágya a baba születésétől kezdve az, hogy egészséges legyen. A csecsemő súlyának rendszeres megfigyelése mellett a baba súlyára és magasságára vonatkozó értékeket ellenőrizni kell a baba neméhez megfelelően. Mit kellene tenni, ha a baba nem hízik folyamatosan vagy netán fogy is? Konzultáljon a gyermekorvossal.
Amikor egy újszülött érkezik a családba, az édesanyák többsége a természetes táplálást, a szoptatást tűzi ki célul. Az élet azonban néha tartogat olyan helyzeteket, amikor a kizárólagos mellből táplálás átmenetileg vagy tartósan akadályokba ütközik. Legyen szó a baba súlyfejlődésének megtorpanásáról, sárgaságról vagy az édesanya átmeneti távollétéről, a pótlás szükségessége gyakran szorongással tölti el a szülőket.
A leggyakoribb reflex ilyenkor a cumisüveg után nyúlni, ám egyre több szakértő és tapasztalt kismama javasolja a cumisüveg-mentes alternatívákat. A csecsemők születésüktől fogva rendelkeznek azzal a bonyolult képességgel, hogy a mellből történő táplálkozás során összehangolják a szívást, a nyelést és a légzést. Ez a folyamat komoly izommunkát igényel, amely során a nyelv, az állkapocs és az arcizmok összehangoltan dolgoznak. Ezzel szemben a hagyományos cumisüvegekből a tej szinte magától, a gravitáció hatására vagy minimális szívóerő kifejtésével is kifolyik. A baba hamar rájöhet, hogy a cumisüvegből sokkal kisebb erőfeszítéssel juthat táplálékhoz, ami a technika megváltozásához vezethet. A cumisüveg-mentes technikák lényege, hogy a pótlást úgy juttassuk be, hogy az ne zavarja meg ezt a finom egyensúlyt.
A "Csak legyen egészséges", ez a szülők legnagyobb vágya a baba születésének első pillanatától. Arról álmodtál, hogy szoptatni fogsz. Nem sikerült. Nagyon feldúlt, negatív érzésekkel küzködsz és kérdéseket teszel fel, ami csak ront a helyzeten.
A súlygyarapodás fontossága és a normál értékek
Születés után a baba súlya általában egy kissé leesik, majd pár nap múlva növekszik és ezután fokozatosan növekszik. A standardoknak megfelelően, a szoptató kisgyermeknek 120-210 grammal kellene gyarapodnia hetente (765-945 gramm hónaponta) élete első három hónapjában. A harmadik hónap után, a csecsemők 110-120 grammal nehezebbek minden héten (500-540 gramm hónaponta). Általában a negyedik és hatodik hónapa között a csecsemő súlya a születésétől megduplázódik. A következő hat hónapban kissé lassabban fog hízni, először kb. 370 grammot hónaponta, aztán 250-300 grammot hónaponta az első születésnapja körül. Az élete második évében 225 gramm körül fog hízni hónaponta.
Ha szopó kisbaba testsúlya helyesen gyarapodik, nincs szükség kiegészítő etetésre. Néha a szülők gondolkoznak rajta, amikor a baba egyre többször követeli az ételt. Nyilvánvalóan több tejre van szüksége az adott pillanatban; fejlődési korszakon mehet túl és a kismama teje pedig gyorsan megemészthető. Néha a kisgyermek sír, ha mellre van téve eszik ezután pedig megint sír.
Mikor és miért van szükség kiegészítő etetésre?
A kiegészítő etetés a tápszerrel az újszülötteknek ajánlott, majd később a csecsemőknek, akik túl nagy súlyt vesztettek vagy pedig a súlygyarapodás nem elégséges. Néhány esetben a gyermeknek gondja van a szopással, elutasítja azt, szopási rendellenessége van különböző eredettel vagy pedig egy hiányossággal született, amely meggátolja a mell helyes megragadását. Néha a koraszülött gyermek túl gyenge, hogy hatékonyan szívja a mellet, elfáradhat és elutasíthatja a szoptatást, illetve túl hamar elalszik, miközben szop. Néhány nőnek kevés a teje a melleiben, ezért a baba mérges lehet és frusztrált, mivel az erőfeszítése jelentéktelen és ilyen esetekben elutasíthatja a szoptatást. Itt a kiegészítő étkezés lehet egy hatékony módszer, amely kielégíti a kisgyermek éhségét.
A pótlás szükségessége hosszabb ideig fennáll, a legideálisabb eszköz a szoptanít készülék (SNS). Ez egy olyan tartályból és vékony szondaszálakból álló rendszer, amely lehetővé teszi, hogy a baba a póótlást közvetlenül az anyamellen kapja meg szopizás közben. Ez a módszer azért zseniális, mert folyamatosan stimulálja a mellet, ami az anyatej termelődésének fokozásához vezet. A baba közben azt tanulja meg, hogy a mellnél mindig van élelem, és nem alakul ki benne ellenérzés a szopizással szemben. A szoptanít készülék használata elsőre bonyolultnak tűnhet, de egy kis gyakorlással és esetleg egy szoptatási tanácsadó segítségével hamar rutinná válik. Segít abban, hogy a baba ne „lustuljon el”, hiszen ugyanazt a technikát kell alkalmaznia, mint a normál szoptatásnál.
Kiemeljük a laktáció stimulálásának fontosságát, tegye mellre a gyermekét olyan gyakran, ahogy csak lehet, szívja le a tejet pumpával, folytassa az éjjeli etetéseket és a folyadékdús étkezéseket. A kiegészítő étkezést orvosi okokból kell néha elkezdeni.
Cumisüveg-mentes etetési módszerek
A cumisüveg-mentes technikák lényege, hogy a pótlást úgy juttassuk be, hogy az ne zavarja meg a baba természetes szívó-nyelő-légző összehangolt reflexét. A fecskendő, a pohár vagy a kanál használata során a baba aktív maradhat, és maga szabályozhatja a tej áramlását.
Fecskendős etetés
A fecskendő az egyik legsokoldalúbb eszköz az újszülöttek pótlására, különösen az első napokban, amikor még csak néhány milliliter előtejről (kolosztrumról) van szó. Egy steril, 5-10-20 ml-es fecskendő lehetővé teszi a pontos adagolást és a tej lassú, ellenőrzött bejuttatását. A fecskendős etetés egyik legnépszerűbb formája az ujjról etetés (finger feeding). Ilyenkor a tiszta mutatóujjunkat óvatosan a baba szájába csúsztatjuk, a párnás felével a padlás felé fordítva. Amint a baba elkezdi szopni az ujjunkat, a fecskendő kónuszát vagy egy vékony szondaszálat illesztünk a szájzugba az ujjunk mellé. Ez a módszer kiválóan alkalmas a szopási reflex stimulálására is. Ha a baba álmos vagy gyenge, az ujjunkkal finoman ingerelhetjük a szájpadlását, ami kiváltja a szívást. A fecskendő használata során a szülőnek teljes kontrollja van a mennyiség felett, így elkerülhető a túltáplálás vagy a baba félrenyelése. Bármilyen steril, egyszerű fecskendő megfelel a célra, amit gyógyszertárakban vagy orvosi segédeszköz boltban beszerezhetünk. A szülőket sok kritika érte a kommentszekcióban, volt, aki azt írta, ettől meg is fulladhat a baba, vagy akár tüdőgyulladást is kaphat. Dr. Csányi Márta fül-orr-gégészt kérdeztünk a módszer hatásosságáról. A cikk a hirdetés alatt folytatódik.”A gyereket fektessük le, legyen a feje oldalra fordítva. A sóoldatot - ami csecsemőknél vagy kisgyerekeknél egy sós fiziológiás oldatot tartalmazó spray - spricceljük a felső orrfélbe, miközben az alsót szívjuk. Ezzel a módszerrel jól át tudjuk mosni az orrot. Nagyobb gyerekeknél is alkalmazható” - magyarázza Dr. Náthás kicsiknél a szekértő szerint sokat segíthet még a hidegpárásítás, éjszaka nem javasolja, hogy 18 foknál melegebb legyen, száraz levegőben ugyanis még jobban köhöghet a baba. A légutak nyálkahártyájának nedvesítésére az inhalálás is javasolt, bizonyos esetekben pedig indokolt lehet az orrcsepp használata is, de ezzel kapcsolatban mindenképp kérjük ki a kezelőorvos véleményét.
Nincs kőbe vésett időkorlát, a fecskendős etetés addig alkalmazható, amíg a baba és a szülő számára kényelmes és biztonságos. Megfelelő technika esetén a baba kevesebb levegőt nyel, mint cumisüvegből. A legegyszerűbb módszer az alapos mosogatószeres mosás utáni kifőzés. Tegyük a darabjaira szedett fecskendőt lobogó vízbe 5-10 percre. Sok édesanya számol be arról, hogy a környezete (nagyszülők, barátok, néha még az egészségügyi személyzet is) értetlenül áll a cumisüveg-mentes technikák előtt. A „miért nem adsz neki egyszerűen üveget?” kérdés sokszor elhangzik. A társadalmi elvárások gyakran a gyors és látszólag egyszerű megoldások felé tolják az anyákat. A cumisüveg-mentes etetés azonban egy befektetés. Befektetés a baba jövőbeli egészségébe, a szoptatás hosszú távú fenntartásába és a kettőnk közötti kötődésbe.
Poharas etetés
Sokan meglepődnek, amikor hallják, hogy már egy újszülött is képes pohárból inni. Pedig a pohárból etetés egy ősi és rendkívül hatékony módszer, amelyet az Egészségügyi Világszervezet (WHO) is javasol cumisüveg helyett. A pohárból való táplálás során nem szabad a tejet a baba torkába önteni. A lényeg a türelem: a kis poharat (ami lehet egy speciális etetőpohár, egy tiszta pálinkás pohár vagy egy gyógyszeradagoló kupak is) a baba alsó ajkához érintjük, és annyira megdöntjük, hogy a tej éppen csak elérje az ajkait. Ez a módszer rendkívüli módon fejleszti a baba szájizmait és koordinációját. Mivel a baba diktálja a tempót, nem áll fenn a veszélye annak, hogy a tej elönti a légutait. A poharas etetés során a baba függőlegesen vagy félig ülő helyzetben van, ami segíti az emésztést és csökkenti a bukás esélyét. Bármilyen pohár alkalmas újszülött etetésére. A legjobb az a fajta, amelynek kifelé hajlik a széle. Ma már kapható vékony műanyagból készült, mércével ellátott, formatervezett, eldobható babapohár is. Pohárból való etetésnél is az a lényeg, hogy mindig egészen kicsi adagokat juttassunk a baba szájához. A tejet ne öntsük, inkább várjuk meg, míg a csecsemő magától kiissza a felkínált cseppeket. Gyakorlatlan kismamáknak talán beválik a Soft Cup elnevezésű etető, melynek csőrrésze úgy van kiképezve, mintha pohárból inna a baba, de a folyás sebességét finoman irányíthatjuk ujjunkkal, ezért szinte semmi sem megy mellé.
A pohár legyen átlátszós anyagból, így a tej szintje a baba szájában látható lesz; szintén legyen puha, hogy könnyebben kinyomódhasson a folyadékot megkönnyítve így az ivást a babának. A formája legyen kissé kiformázott és gömbölyű. A bögre szélét rá kell helyezned a baba alsó ajkára és várj amíg a baba a felső ajkai segítségével megérinti a tejet.
Kanalas etetés
A kanál az egyik legegyszerűbb eszköz, amely minden háztartásban megtalálható. Bár lassabb, mint a többi módszer, kiválóan alkalmas arra, hogy az édesanya az első napokban kipréselt pár csepp előtejet odaadja a babának. A kanalas etetésnél is fontos a baba függőleges tartása. A kanalat vízszintesen tartva érintjük az ajkakhoz, és várjuk meg, amíg a baba kinyitja a száját vagy elkezdi lefetyelni a tejet. Nem szabad a kanalat mélyen a szájba tolni, mert az öklendezési reflexet válthat ki. Bár a kanalas etetés hosszú távon, nagyobb mennyiségeknél fárasztó lehet a szülőnek, rövid távú áthidaló megoldásként verhetetlen. Segít elkerülni, hogy a baba a cumisüveghez szokjon, miközben minden csepp értékes anyatejet megkaphat. A kanalas etetés hátránya, hogy lassú, és gyakorlatot igényel.
A cumisüvegek és cumik szerepe
Ha kiegészítő etetést alkalmazol és minnél jobban szeretnéd, hogy a baba simán visszatérjen a szoptatáshoz, annál jobban kell törekedned a cumi helyes kiválasztására. Azon kívül, hogy a cumisüveg és cumi anyagának biztonságosnak kell lennie a babának, egy másik feltételnek is eleget kell tenni: a cuminak nem szabad megzavarnia a természetes szívó reflex ritmusát és módját. Nagyon fontos, hogy a cumi szívásának technikája annyira hasonló legyen a szopáshoz, amennyire csak lehet; meghosszabbodjon és összenyomódjon a baba szájában ugyanúgy, mint a mellbimbó és ugyanakkor, az alapja egy stabil támogatást nyújtson a baba ajkainak (nem szabad túl puhának lennie). Ez a funkció nincs biztosítva a homogén szilikonból készült cumik által, mivel a keményebbeknek nincs meghosszabodó vége, a puhánál pedig a baba haraphatja a cumi alapját. Szóval a heterogén szilikonrétegekből kifejlesztett dinamikus cumik, amelyeknek vékony, puha végződésük van és kemény az alapjuk, a legjobb választás. A cumi kialakításának lehetővé kell tennie a baba ajkainak szoros illeszkedését és helyen maradását a szoptatás alatt.
A cumisüveg és a cumi annyira hozzánőtt a csecsemőkorról alkotott képhez, hogy sokan el sem tudják képzelni nélkülük egy baba fölnevelését. A szoptatási tanácsadók már régóta hangoztatják: bármilyen cumi használata megzavarhatja a csecsemőt, eltérítheti őt a szoptatástól. A legérzékenyebb időszak ebből a szempontból az első négy-hat hét. Mégis az első napokban fordul elő leggyakrabban, hogy pótlást adnak az újszülöttnek. Ez többnyire indokolatlan, és a tapasztalatok szerint - jó kórházi gyakorlat, értő, figyelmes szoptatási tanácsadás mellett - elkerülhető lenne.
A biztonság és higiénia fontossága
Bármelyik cumisüveg-mentes módszert is választjuk, a tisztaság és a biztonság elsődleges szempont. Az újszülöttek immunrendszere még éretlen, ezért az etetéshez használt eszközöket minden használat után alaposan el kell mosni és sterilizálni kell. A poharak és kanalak esetében a forralás vagy a gőzsterilizálás a legmegbízhatóbb módszer. Ügyeljünk arra, hogy az eszközök anyaga BPA-mentes legyen, és ne legyenek rajtuk éles szélek vagy repedések, ahol a baktériumok megtelepedhetnek.
A tápszer elkészítése előtt mossunk kezet, a fertőzés megelőzése érdekében valamennyi eszközt mosogassuk el, majd ezt követően sterilizáljuk is őket (forralással vagy sterilizáló berendezéssel). Porkészítmények felhasználásakor pontosan tartsuk be a csomagoláson leírt utasításokat! A tápszer adagolását bemutató táblázat kötelezően feltüntetendő a tápszer csomagolásán, olvassuk el figyelmesen, hogy pontosan mennyi tápszer kell a babának. A tápszer elkészítéséhez használhatunk palackozott babavizet, mely felbontást követően azonnal felhasználható. Csapvíz használatánánál mindig (kb. 5 percig) forralt, majd kb.
Támogatás és tanácsadás
Sok szülő számol be arról, hogy a környezete (nagyszülők, barátok, néha még az egészségügyi személyzet is) értetlenül áll a cumisüveg-mentes technikák előtt. A „miért nem adsz neki egyszerűen üveget?” kérdés sokszor elhangzik. A társadalmi elvárások gyakran a gyors és látszólag egyszerű megoldások felé tolják az anyákat. A cumisüveg-mentes etetés azonban egy befektetés. Befektetés a baba jövőbeli egészségébe, a szoptatás hosszú távú fenntartásába és a kettőnk közötti kötődésbe. A tudatosság ezen a téren is segít. Ha elmagyarázzuk a családtagoknak, miért fontos ez a módszer - például a cumizavar elkerülése vagy az állkapocs fejlődése miatt -, nagyobb eséllyel kapunk támogatást tőlük.
Ha a pótlás szükségessége hosszabb ideig fennáll, a legideálisabb eszköz a szoptanít (avagy Mendela SNS eszköz) használata. Kis mennyiségű átmeneti pótláshoz ideális az ujjetető is, melynek célja, hogy a babát rávezesse a megfelelő szopási technikára. Ilyenkor etetés közben a csecsemő a szülő ujján vákuumot képez, ezáltal szívóerőt fejt ki, így a másik kézzel adagolható számára a száj sarkába illesztve a tej egy vékony szilikoncső vagy fecskendő segítségével. Ha megfelelően adagoljuk a pótlást, akkor a Szoptanít használata során megindul és fokozódik a tejtermelés. Hasonló hatást érhetünk el azzal, ha hatos méretű etetőszondát húzunk rá egy 10-20 milliliteres fecskendő végére, és azon át adagoljuk a pótlást szoptatás közben.
Ütemezett cumisüveges etetés
Ha lehetséges, kérjük gyakorlott szoptatási tanácsadó segítségét, aki megmutatja, hogyan kell használni az adott eszközt. Az volna a természetes, ha abban az esetben, amikor pótlásra szorul a baba, már a szülészeti osztályon felajánlanák valamelyik módszert, és cumisüveget csak az anya külön kérésére használnának.
A pótlás adása remek alkalom lehet az édesapa számára is, hogy szorosabb kapcsolatba kerüljön a babával. Amíg apa fecskendőből etet, az édesanyának van ideje pihenni vagy fejni a tejet, ami elengedhetetlen a kínálat fenntartásához.
A legtöbb esetben a cumisüveg-mentes pótlás csak egy átmeneti szakasz. Ahogy a baba erősödik, és az édesanya tejtermelése rendeződik, a pótlás mennyisége fokozatosan csökkenthető. Fontos, hogy ezt a folyamatot is óvatosan végezzük. A pótlás elhagyásakor gyakran tapasztalható, hogy a baba többször kéri a mellet. Ez teljesen természetes, hiszen most már minden tápanyagot onnan kell beszereznie. Ez az időszak intenzív lehet, sok pihenést és folyamatos hidratálást igényel az anya részéről. Amikor végül sikerül elhagyni a póótlást, az édesanyák hatalmas megkönnyebbülést és büszkeséget éreznek. Ez a siker nemcsak a szoptatásról szól, hanem arról is, hogy képesek voltunk küzdeni, alternatívákat keresni és a nehezebb utat választani a gyermekünk érdekében.
tags: #csecsemo #etetese #fecskendovel