A szülés előtti felkészülés során az egyik kardinális kérdés, hogy mi minden kerüljön a kórházi csomagba, különösen, ha császármetszés várható. A baba és a mama egészsége a legfontosabb, és számos tényezőre érdemes odafigyelni, hogy a kórházi tartózkodás és az azt követő felépülés a lehető legsimább legyen.
Mivel a kórházak szabályai és az elvárások eltérőek lehetnek, mindenképp érdemes egy listát kérni az adott intézménytől, ahol szülni fogsz. A védőnő, a kórházi védőnő, vagy a szülésznő is tud segíteni ebben. Fontos, hogy mindenki a saját igényeihez alakítsa a listát, hiszen mindenki más! Nézzük, mire lehet szükséged a szülés alatt, illetve az intézményben töltött napok során, és milyen tényezőkre érdemes még figyelni császármetszés után.
Kórházi felvételhez szükséges iratok
A kórházi csomagban könnyen elérhető helyre kerüljenek az irataid. Egy mappában legyen kéznél az összes szükséges irat másolata:
- Személyi igazolvány
- Lakcímkártya
- TB kártya
- Házassági anyakönyvi kivonat vagy apasági nyilatkozat
- Várandósgondozási kiskönyv
- Valamennyi leleted és laboreredményed
A műtét előkészítéséhez és a műtéthez
Érdemes egy külön pakkot összerakni a műtéti előkészítőhöz és a műtéthez. Ebben legyen:
- Papucs (ami nem szorít, ha esetleg beduzzad a lábad)
- Póló
- Némi enni- és innivaló
- Steril apafelszerelés (ha partnered is bejöhet)
Amit a mamának érdemes bevinni császármetszés után
Egy nagy hasi műtét után a kórházi napok némileg másképp alakulnak, mint hüvelyi szülés után. A hasi seb, a nagy vágás okán más-más tényezőkre érdemes figyelni. Íme egy részletes lista:
Ruházat és kényelem
- Szoptatós hálóingek: Minimum 3 darab, gombos, zipzáras vagy pántos kivitelben, hogy megkönnyítse a szoptatást.
- Szoptatós trikók: Minimum 2 darab. Ezek a melltartó és a trikó tulajdonságait ötvözik, rendkívül kényelmesek. Pár nap után, ha nadrágot vennél fel, azzal is praktikusak.
- Kismama leggings vagy magas derekú pizsama nadrág: 2-3 darab, mely nem irritálja a hasi sebet.
- Hosszú kardigán: A folyosón mászkálni, reggelizni, ebédelni kellemesebb egy hosszabb kardigánban, mint köntösben.
- Hálós bugyi vagy magas derekú, pelenkás betét: A műtétet követően még a gondolattól is rosszul lehetsz, hogy bármi hozzáér a sebhez. Ezek szinte észrevétlenül simulnak a testhez. Fontos, hogy a tangát hagyd otthon.
- Papucs: Lehetőleg olyan, ami kényelmes, még akkor is, ha a lábad kissé duzzadtabb lesz (ödéma). Az első szülésnél előfordulhat, hogy hiába erőlködsz, nem fér el a kissé duzzadtabb lábfejed a szobai papucsban.
- Zokni: Fázós lábúaknak jól jöhet.
Higiénia és ápolás
- Eldobható, higiénikus alsók: Az első napokban ez a legpraktikusabb az erősebb vérzés miatt.
- Betét: Speciális, nagy nedvszívó képességű betét.
- WC papír: Előfordulhat, hogy a kórházban lévő nem megfelelő minőségű.
- Mellbimbóvédő krém: Ennek használatát ajánlott elkezdeni szülés előtt, a 36. héten.
- Arckrém, testápoló, kézkrém.
- Szájápoláshoz: Fogkefe, fogkrém.
- Hajgumi.
- Lábgomba elleni krém: Kórházi környezetben hasznos lehet.
Gyógyulást segítő eszközök és tippek
- Kapaszkodó vagy gurtni: Egy apró ötlet, mint egy kapaszkodó vagy gurtni rögzítése az ágyad végéhez, hihetetlen segítséget nyújt abban, hogy könnyebben tudj felkelni az ágyból. Kórházi köntösöd kötője is kiváló kapaszkodó lehet.
- Hasleszorító, alakformáló alsó: Ez megosztó! Vannak, akik esküsznek rá, mások elutasítják. Érdemes tájékozódni róla, és saját preferenciáid szerint dönteni.
- Szívószál: A műtétet követően óva intenek attól, hogy egy ideig megemeld a fejed, mert ez fejfájáshoz vezethet. Fekvő helyzetben pedig igen leleményesnek kell lenned, hogy inni tudj. A szívószál az egyik legjobb találmány ebben a helyzetben.
- Szőlőcukor: Energiapótlásra, különösen, ha alacsony a vércukrod.
- Szemüveg és ápolószerek: Kontaktlencsét viselők esetén.
Élelmiszerek és folyadékok
Az étrend és a folyadékbevitel kiemelten fontos a felépülés időszakában. Az alábbiakban egy táblázatban összefoglaltuk a császármetszés utáni táplálkozási ajánlásokat:
| Táplálkozási elem | Ajánlott bevitel / Szempontok | Megjegyzések |
|---|---|---|
| Vízben oldódó élelmi rostok | Pektin, inulin, zab, gumiarábikum, oligofruktóz | Segítik a bélműködést, megelőzik a székrekedést. Gyümölcsök (alma, birsalma, szilva, meggy, barack, eper), zöldségek (csicsóka, kukorica, spenót). Kompót, habarással készült főzelékek (kivéve bab, borsó, lencse, sárgaborsó). Párolt zöldségek, gyümölcskocsonyák. A nyers gyümölcsök fogyasztása nem ajánlott a puffasztó hatás miatt. Ezt az étrendet az első széklet megjelenéséig érdemes tartani. |
| Folyadék | Átlagosan 1 literrel növekszik a szükséglet | A többlet folyadékbevitel nincs közvetlen hatással a tejelválasztás mennyiségére. Igyál sok folyadékot, hogy a vizeleted világos maradjon. |
| Fehérje | 20g-al növekszik a várandósságot megelőzőhöz képest | Jó minőségű, fele részben állati eredetű fehérjeforrásokból kell fedezni, hiszen a táplálékkal bevitt fehérje 70%-a hasznosul az anyatejben. |
| Zsír | Esszenciális zsírsavak (ómega-3, ómega-6, ómega-9) bevitele 3-4g-al növelve az első 3 hónapban | A táplálkozással bevitt zsír mennyisége nem befolyásolja az anyatej zsírtartalmát, de a zsírsav-összetételre komoly hatással van. |
| Kalcium | 1000-1200 mg naponta | Az anyuka ép csontozatának megőrzése érdekében fokozottan ügyelni kell a bevitelre. |
| Vitaminok és ásványi anyagok | 40-50%-kal megnövelni a bevitelt (B6, D, A, B2, C vitamin, folsav, foszfor, magnézium, jód, cink) | Fontos, hogy nem étrend-kiegészítők formájában hasznosulnak ezek az anyagok a szervezetben, hanem a természetes mátrixukban, a különböző élelmiszerek kiegyensúlyozott bevitelével (gyümölcsök, zöldségek, gabonafélék, tojás, tej). |
| Pékáruk | Teljes kiőrlésű lisztből készült pékáruk előnyben részesítése | Nem kell teljesen száműzni a fehér pékárukat sem. |
A baba számára szükséges dolgok
A kórháztól, ahol szülni fogsz, mindenképp érdemes egy listát kérni, hogy mit kell a babának vinni. A cumi, a bimbóvédő, a kis kesztyű például megosztó lehet. Van, aki ellenzi, mert az anyatejes táplálásra negatívan hathat, van, aki használja. Mindenesetre jobb, ha van nálunk, mintsem apát kelljen küldeni megvenni a bimbóvédőt.
Császármetszés utáni felépülés és szoptatás
A császármetszés megbolygatja a természetes folyamatokat, és megnehezítheti a szoptatás megkezdését. Bármilyen módon is szülsz, testednek időre van szüksége a gyógyuláshoz és ahhoz, hogy alkalmazkodjon egy új kisbaba táplálásához.
Szoptatás a kórházban
Ha lehet, már az ébredő szobában próbálj meg szoptatni, amint elég ébernek érzed magad ahhoz, hogy kisbabádat megtartsd. Azok az édesanyák, akik epidurális érzéstelenítést kapnak, akár már a szülőasztalon elkezdhetnek szoptatni. Mivel ekkor még tart az érzéstelenítő hatása, nem fogsz fájdalmat érezni. Nem is szükséges felülnöd, elég, ha a hátadon fekszel, a kisbabádat pedig a mellkasodra helyezik. A bőrkontaktus elegendő ahhoz, hogy a baba magától keresni kezdje a mellet.
Hogyan vedd fel a babádat császármetszés után
Érzéstelenítés, antibiotikumok és fájdalomcsillapítók
- Infúzió: Kérd meg az ápolót, hogy a vénás kanült a kézfej helyett az alkarodba vezessék be (alátámasztás nélkül, ha lehetséges). Az infúzióból származó folyadéktöbblet fokozhatja a mellek duzzadását, megnehezítve ezzel a baba mellretapadását.
- Érzéstelenítés: A műtét alatt kapott érzéstelenítők nem ártalmasak a babádnak. Az első napokban azonban különösen aluszékonnyá tehetik őt - lehet, hogy fel kell majd ébresztened, és ösztönöznöd, hogy szopni kezdjen.
- Antibiotikumok és fájdalomcsillapítók: Császár után mindenképpen kapsz fájdalomcsillapítót és antibiotikumot, amelyek segítenek átvészelni az első napokat. A vény nélkül kapható fájdalomcsillapítók, mint a paracetamol vagy az ibuprofen, szoptatás alatt is biztonságosan alkalmazhatóak. Ha erősebb gyógyszerre lenne szükséged, kérj tanácsot egészségügyi szakembertől, aki ellenőrzi, mely gyógyszerek adhatóak szoptatás alatt.
Láz és fertőzés
Császármetszés után megnő a fertőzések esélye (húgyúti fertőzés vagy a műtéti seb elfertőződése), amelyek lázat is okozhatnak. Fontos a higiénia és az orvosi utasítások betartása.
A partnered segíthet
Császármetszés esetén nagyobb a valószínűsége, hogy a kisbabádat el fogják választani tőled. Ilyenkor segíthet a partnered. A bőrkontaktust soha nem késő elkezdeni.
Helyezkedj el kényelmesen
Eleinte a hónaljtartás vagy a háton fekvés lehet a legegyszerűbb és legkényelmesebb testhelyzet. Használj párnákat a megfelelő tartás és kényelem biztosításához - teheted a hátad mögé, a karod alá vagy a térdeid közé. Ha úgy kényelmesebb, enyhén hátradőlve is szoptathatsz. A hasi sebedet párnával tudod védeni. A baba helyes mellretapadása segíti az eredményes szoptatást és megelőzi a mellbimbó sebesedését. Ne feledd, hogy a fájdalomcsillapítók elfedhetik a szoptatáskor érzett fájdalmat.
Otthoni segítség és utógondozás
A kórházban szükséged lehet a partnered, családtagjaid vagy barátaid segítségére a kisbabád ellátásában, ezért gondoskodj a lehető legtöbb gyakorlati segítségről. Azonban otthon is szükséged lesz extra támogatásra. Egy komoly hasi műtétből fogsz lábadozni, sok pihenésre lesz szükséged, emellett a kisbabádat is el kell látnod. Orvosod akár hat hétre is eltilthat a vezetéstől. Kérj segítséget a házimunkához, főzéshez, mosáshoz és az idősebb gyerekek felügyeletéhez.
Szoptatási tanácsadás
Az extra támogatás elengedhetetlen, ha császármetszéssel szülsz. Mivel más a szülési folyamat, a szoptatás megkezdése is több kihívást támaszthat. A La Leche Liga szoptatási tanácsadói örömmel állnak rendelkezésedre.
Lehet-e császármetszés után természetes úton szülni?
Fontos leszögezni, hogy a császármetszés hegének szülés alatti szétválása szerencsére igen ritkán következik be, különösen, ha kellően óvatosan történik a szülésvezetés. Azonban ha ez mégis bekövetkezik, sajnos az esetek zömében egy elég veszélyes helyzet alakul ki, ahol egy gyors császármetszésre van szükség. Közvetlenül egy császármetszés után szülést vállalni 1 éven belül, magas rizikónak számít.
Magyarországon tulajdonképp - mint mindenben - két trend alakult ki. Vannak olyan várandósok, akik azt képviselik, hogy „ha volt már egy császárom, akkor semmiképp nem szülök hüvelyi úton”. Mások viszont, még 2 császármetszést követően is meg kívánják próbálni a harmadik gyermeküket hüvelyi úton világra hozni.
Igazán nincs semmi, amit a kismama tehetne azért, hogy egy korábbi császármetszés után hüvelyi úton szülhessen. Általában úgy lehet ezt jól megfogalmazni, hogy abban az esetben, hogyha valami olyan ok miatt történt a császármetszés, ami a jelen terhességnél nem ismétlődik, pl. egy medencevégi fekvés, akkor nagyobb az esély a hüvelyi szülésre. Hogyha olyan ok miatt volt szükség császármetszésre, ami ebben a terhességben, vagy szülésben is ismétlődik, pl. egy szűk medence, akkor valószínűbb a megismételt császármetszés.
Egy előzetes császármetszés utáni hüvelyi szülés mindig magas kockázatú szülés, melyet minden esetben kórházi körülmények között kell levezetni.
tags: #csaszarosoknak #mit #lehet #bevinni