Bőrgyógyászati készítmények a házi patikában: Mire figyeljünk?

Biztos vagyok benne, hogy mindenkinek van otthon egy fiókban vagy dobozban elrejtve lázcsillapító, savlekötő, esetleg néhány maradék szem antibiotikum vagy éppen orrspray. Ez a jól bevált házi patika, és ha ez valóban jól felszerelt, akkor sürgős esetekben igencsak jól tud jönni. No de mi a helyzet a bőrgyógyászati készítményekkel, a mindenféle bőrbajokra használható, pardon, kenhető krémekkel, gyógyszerekkel?

A legtöbb ember házi patikájában megtalálhatók alapvető gyógyszerek, de sokan megfeledkeznek a bőrproblémákra használható készítményekről. Pedig néhány bőrgyógyászati krém és kenőcs rendszeres otthoni tartása nagyban megkönnyítheti a mindennapokat. Ezeken kívül sztenderd szokott lenni a kamillás- és az ecetes borogatás.

Általános bőrkrémek és tisztálkodószerek

Ejtsd: kremor akvózusz, magyarra fordítva vizes krém. Víz alapú, de paraffint is tartalmazó „alapkrém”, felvitele után minimális zsíros érzetet hagy. Nagyon jó bőrpuhító, nyugtató krém: száraz bőrre, kiszáradásos ekcémára tökéletes, de testápolónak sem utolsó.

Ejtsd: ungventum hidrofilikum nonionikum, általában mosakodókenőcsként ismert. Ahogy a neve is mutatja, szappanként/tusfürdőként lehet használni, tehát nedves bőrre felvinni, utána pedig lemosni. Nagyon jól hidratál, nyugtatja a bőrt (aktív bőrbetegségben, pl. ekcéma esetén is).

Speciális kenőcsök és hatóanyagok

Ejtsd: ungventum bórakszátum, bóraxos kenőcs. Bórvegyületet tartalmaz, ami egy enyhe antibakteriális és gomba elleni hatóanyag. A kenőcs vazelin alapú, tehát meglehetősen zsíros. Felületes gombás vagy bakteriális bőrfertőzések esetén alkalmazható, kimondottan jó hatású férfiak makkgyulladása esetén is. Update: Sajnos a gyógyszerészi szabályozás megváltozása miatt 2022. február 1-től ez a készítmény már nem kapható recept nélkül.

Ejtsd: ungventum ad vulnera, sebkenőcs. Talán az egyik legjobb (és legolcsóbb) sebkenőcs. A benne lévő szalicilsav segíti a hámosodást, felületes sebekre, horzsolásokra tökéletes. Update: Sajnos a gyógyszerészi szabályozás megváltozása miatt 2022. február 1-től ez a készítmény már nem kapható recept nélkül.

Bőrtápláló A-vitamint, E-vitamint, bőrnyugtató panthenolt és fertőtlenítőt tartalmaz. Leggyakrabban enyhe fokú aknéban, rozáceában, illetve szeborreás ekcémában használható.

A Betadine szappan formában is kapható, jód alapú fertőtlenítő, kisebb sérülésekre használható. A textíliákat barnára színezheti. Alternatívája a Neomagnol tabletta, ami klórt tartalmaz. Vízben kell feloldani, és ezzel lemosni, illetve borogatni a felülfertőzött tüneteket.

Az Octenisept az egyik legkíméletesebb bőrfertőtlenítő: jódra érzékenyek is használhatják, nem gátolja a sebgyógyulást, és színtelen.

Mindkettő vényköteles, herpesz elleni hatóanyagot (aciklovir) tartalmazó gyógyszer, az árukban van csak különbség. Akinek rendszeresen visszatérő ajak- vagy nemi szervi herpesze van, annak érdemes egy dobozzal tartani otthon: az első tünetek megjelenésekor mielőbb érdemes elkezdeni szedni, és hatásosabb, mint az aciklovir helyileg, krém formában alkalmazott változata.

Unguentum aluminii acetici tartarici FoNo VIII. Parma

Ez a készítmény enyhe gyulladáscsökkentő, fertőtlenítő és összehúzó hatású szer. Bőrgyulladás, ekcéma és enyhe viszketés esetén alkalmazható kenőcs. Külsőleg alkalmazandó és hűsítő kenőcs.

Alkalmazás és tudnivalók

Ne alkalmazza a készítményt, ha allergiás az alumínium-acetát-tartarát oldatra vagy a gyógyszer egyéb összetevőjére, illetve sérült bőrfelületen nem alkalmazható.

Az alkalmazás előtt beszéljen kezelőorvosával vagy gyógyszerészével. Terhesség és szoptatás ideje alatt történő alkalmazására vonatkozóan nem állnak rendelkezésre adatok. A készítmény hatásai a gépjárművezetéshez és a gépek kezeléséhez szükséges képességekre nem befolyásolják hátrányosan ezeket a képességeket.

A kipirosodott bőrfelületet szükség szerint naponta 2-3 alkalommal vékony rétegben kell bekenni. A kezelendő terület bekenése után kezet kell mosni. Helyileg alkalmazott készítmény, ezért túladagolásával nem kell számolni. Ha elfelejtette alkalmazni a kenőcsöt, pótolja azt mielőbb.

Lehetséges mellékhatások

Mint minden gyógyszer, így ez a gyógyszer is okozhat mellékhatásokat, amelyek azonban nem mindenkinél jelentkeznek. Az alkalmazás helyén bőrirritáció léphet fel. Allergiás tünet észlelése esetén hagyja abba a gyógyszer alkalmazását. Amennyiben Ön súlyos allergiás tüneteket, vagy egyéb súlyos mellékhatást észlel, hagyja abba a gyógyszer alkalmazását, és azonnal kérjen orvosi segítséget.

Tárolni legfeljebb 25 °C-on, az eredeti csomagolásban kell. A gyógyszer gyermekektől elzárva tartandó! A dobozon feltüntetett lejárati idő után ne alkalmazza ezt a gyógyszert. Semmilyen gyógyszert ne dobjon a szennyvízbe vagy a háztartási hulladékba.

Összetétel

A készítmény hatóanyaga: 5 g alumínium-acetát-tartarát oldatot (Burow oldat) tartalmaz 50 g kenőcsben. Burow oldat összetétele: alumínium-szulfát, kalcium-karbonát, borkősav, tömény ecetsav, tisztított víz. Egyéb összetevők: fehér vazelin, tisztított víz, gyapjúviasz-alkoholok, cetil-sztearil-alkohol.

Hallójárat-gyulladás és kezelése

A hallójárat-gyulladás, angolul swim ear, nyáron gyakoribb (uszoda, vízben fürdőzés miatt), legtöbbször bakteriális eredetű (Pseudomonas aeruginosa vagy Staphylococcus aureus), de okozhatja gomba is.

A hallójárat-gyulladás egyik legfőbb tünete a fájdalom, amely sokszor aránytalanul nagy. A fülkagyló vagy a külső fülporc mozgatása, nyomogatása, fül hátrafelé húzása fájdalmat okoz. Ha a gyermek veszi fel a pulóvert, már is kellemetlen lehet, illetve fájdalmat okozhat a száj nyitása, állkapocs mozgása is.

A helyes kezelés orvosi vizsgálattal indul! Ha bakteriális fertőzésről van szó, a terápia a következő: fájdalomcsillapító adása, szükség esetén orvos által végzett fültisztítás (a váladék és sejttörmelék miatt), a hallójárat savasítása, helyileg szteroid, helyileg antibiotikum alkalmazása.

A kövirózsa olajnak a kezelésben nincs szerepe, a későbbi megelőzésben van szerepe az olajoknak, fülzsírnak.

Ha fáj a gyermek füle, hat hónapos kor felett fájdalomcsillapításra az ibuprofen a legjobb. Az ibuprofen dózisa: 10 mg/kg, és ez 6-8 óránként adható.

Neomycin, tobramycin, gentamicin antibiotikumok helyi használata nem túl szerencsés, egyrészt mert halláskárosító mellékhatás jelentkezhet lyukas dobhártya esetén, másrészt kontakt bőrgyulladást okozhatnak. Hazánkban ezek ellenére jobb híján legtöbbször a tobramycin antibiotikumot és szteroidot is tartalmazó Tobradex szemcseppet használják a hallójárat-gyulladás kezelésére, mivel kevés más készítmény áll rendelkezésre.

Otthon a helyi kezelést 7-14 napig kell alkalmazni. A hazánkban fül-orr-gégészek jelentős gyulladás, hallójárat-szűkület esetén sokszor Burow-csíkot helyeznek a fülbe, amit különböző gyógyszerekkel átitatnak és naponta cserélnek.

Take home message, azaz útravaló tudnivaló: a hallójáratgyulladás kezelésében nincs szerepe a kövirózsa olajnak. Helyileg cseppentett gyógyszerek segítenek, ilyen modern szer például a Duoxal.

Pelenkakiütés és kezelése

A pelenkadermatitis, pelenkakiütés, még hétköznapibb nevén piros popsi nagyon gyakori a pelenkás időszakban. A klasszikus pelenkakiütés a széklet/vizelet irritáló hatása miatt alakul ki, és Candida gombával vagy bakteriálisan is felülfertőződhet.

A pelenkakiütés akár már egy hetes korban előfordulhat, de egy éves kor körül a leggyakoribb, és időnként, epizodikusan jelentkezik. A széklet, vizelet a pelenka alatt irritálja a bőrt: a nedvesség, súrlódás, megnövekedett pH, és a székletben található (főként baktériumok által termelt) enzimek mind károsítják helyileg a bőrt, a védelmi pajzsa gyengül, a bőr így áteresztőbbé válik, mikroorganizmusok (baktériumok, gombák) is könnyen okozhatnak bőrfertőzést.

A pelenkakiütés tipikusan a bőr konvex felszínén fordul elő, azaz magyarul ott, ahol minél jobban hozzáér a pelenkához (szeméremtest, nagyajkak, comb belső felszíne, popsi), és tipikus esetben a bőrhajlatok megkíméltek. Bőrpír, apró göbcsék elszórva vagy tömören láthatók ilyenkor, súlyosabb esetben a bőr hámfosztottá válhat.

A pelenkakiütésre hajlamosít a hasmenés, az antibiotikum-használat, és a tápszeres táplálás.

Gombás és bakteriális felülfertőződés

1) Leggyakrabban gombás (Candida) felülfertődéssel találkozhatunk. Erre akkor kell gondolni, ha gyakori pelenkacsere, popsikrém mellett sem javul a kiütés 3 nap alatt, vagy a pelenkakiütés több mint 3 napja fennáll, ekkor már szinte biztosan elszaporodott ott a Candida gomba.

A Candida okozta bőrgyulladás, bőrpír gyakran az ánusznyílás körül kezdődik és terjed tovább. Ha szájüregben egyidejűleg szájpenész látható, mostanában antibiotikumhasználat vagy hasmenés volt, szintén valószínűbb a gombás eredet.

2) Az egyszerű pelenkakiütés bakterálisan is felülfertőződhet (leggyakrabban Staphylococcus aureus-szal), és kialakulhat az ótvar, más nevén impetigo. Ilyenkor gennyes, zavaros tartalmú hólyagok jelenhetnek meg, rajtuk mézsárga pörk, váladék látható.

Kezelési javaslatok és kerülendő szerek

Nagyon fontos, hogy a széklet, vizelet ne irritálja sokáig a bőrt: azaz gyakran kell pelenkát cserélni, ez a kezelés egyik alappillére. Ha érezzük, hogy bepisilt vagy bekakilt, ne várjunk! Amennyit csak lehet, legyen pelenka nélkül, szellőzzön a bőre, ha megoldható (napoztatni is lehet így).

Langyos vízzel tisztítsuk a bőrét, esetleg alkohol- és tartósítószermentes babatörlőkendőt használhatunk az ajánlások szerint.

Érthető tehát, ha popsivédő krémmel kell bekenni a bőrt (az a jobb, ha minél inkább pasztás jellegű, nem ivódik úgy be), ami mintegy védőréteget képez a bőrön.

Egyes vizsgálatok szerint érdemes anyatejjel bekenni a gyulladt bőrfelületet. Bár ez sokaknak meglepő lehet, de vélhetően az anyatej gyulladáscsökkentő és antimikrobiális hatásának tudható be a javulás. Egy vizsgálat szerint az anyatej olyan hatásos volt, mint az enyhe szteroidos krém!

Enyhe vagy közepes súlyosságú pelenkakiütés esetén gyakori pelenkacsere és popsikrém használata javasolt minden pelenkázásnál.

Súlyos pelenkakiütés esetén enyhe szteroidos krém használata javasolt. Hatóanyagként CSAK a hidrokortizon javasolt az ajánlások szerint, ez hazánkban Laticort, Locoid neveken érhető el hazánkban, ezt naponta egyszer-kétszer kell kenni 3-7 napig.

Candidás felülfertőződés, gombás pelenkakiütés esetén javasolt Clotrimazol (Canesten), ketokonazole (Nizoral), vagy econazole (Pevaryl 10 mg/g) krém használata. Ezt naponta többször, de akár minden pelenkacserénél is használhatjuk!

NE tegye! Nem szabad semmilyen hintőport használni, vagy olyan készítményt, ami bórsavat, boraxot, neomycint, benzokaint, szalicilátot, kámfort tartalmaz. Ne használja a nagyon népszerű boraxos popsikrémet, mert káros lehet, bőrön át felszívódhat! Nem ajánlott a bőrt elszínező, régi, kikeverős oldatokat használni (pl.: hármas festék, genciánibolya).

Az erősebb hatású szteroidos krémeket kerülni kell, hiszen nagyon jól felszívódnak és felboríthatják a csecsemő hormonrendszerét, növekedésbeli elmaradást is okozhatnak (!), emellett még a bőrt is károsítják, elvékonyítják (atrófia alakul ki)! Gyakori hazánkban, hogy erős szteroidos krémet javasolnak, de a nemzetközi ajánlások csak és kizárólag a Laticort, Locoid krémeket (hidrokortizon) javasolják, semmilyen más nem ajánlott a mellékhatások miatt.

Az is gyakori, hogy olyan kevert készítményt kap a gyerek, ami szteroidot és gombaellenes készítményt tartalmaz. Szintén gyakori hiba, hogy két krémet összekevernek, például a popsikrémbe egy kis gombaellenes krémet kevernek. Ezek egyáltalán nem biztos, hogy kompatibilisek, a hatóanyag egyrészt elbomolhat, másrészt felhígulva adagolása sokkal bizonytalanabb.

A túl agresszív bőrtisztítás irritációt okozhat, növelheti a gyógyulás időtartamát! Langyos vízzel, lágy ruhával történi tisztítás elegendő. Ha szappan szükséges, bababarát, illatmentes szappan, „natúr” használata javasolt - de ez sem annyira szerencsés, mert megváltoztathatja a bőr pH-ját.

A pelenkázásnál nem szükséges leszedni a korábban ott maradt, tiszta popsikrémet. Bármennyire gusztustalan és kőkorszakinak tűnik, a víz, anyuci keze és törülköző kombináció megfelelő a popsi tisztítására. A folyékonyabb krém helyett jobb a paszta-kenőcs használata.

Összefoglaló táblázat a bőrgyógyászati készítményekről:

tags: #burow #kenocs #babaknak