Átfogó útmutató a szoptatáshoz: Tudnivalók és megoldások kihívások esetén

A szoptatás az édesanya és gyermeke közötti legintimebb kapcsolat egyik alapköve. Ez a harmonikusnak induló folyamat azonban néha váratlan fordulatokat tartogat, és számos kérdést vethet fel a kismamákban. Cikkünkben részletesen bemutatjuk az anyatejes táplálás alapjait, az édesanya táplálkozásával és életmódjával kapcsolatos tudnivalókat, valamint a gyakori szoptatási nehézségeket és azok megoldási lehetőségeit.

Az anyatejes táplálás alapjai és fontossága

A szakértők nemzetközileg egyetértenek abban, hogy a baba egészséges fejlődéséhez az anyatejjel való táplálkozás járul hozzá a leginkább. Az anyatej élő immunanyagot tartalmaz, amely segíti a csecsemő védekezőrendszerét, illetve tartalmaz minden szükséges tápanyagot, amire egy babának szüksége van. A WHO javaslata alapján a csecsemőt legalább 6 hónapos koráig érdemes szoptatni. Ekkor a kicsinek még nincs szüksége másmilyen táplálékra.

Az előtej, másnéven kolosztrum az a tápanyagban gazdag anyatej, ami a szülés után közvetlenül termelődik. Fontos, hogy az újszülött a lehető leghamarabb hozzájusson ehhez a tápanyagban gazdag, immunerősítő anyatejhez.

Jó még a szülés előtt tájékozódni róla, hogy a szoptatás nem egyszerű feladat, és többnyire nem is sikerül minden első próbálkozásra. Viszont az ritka, hogy valaki egyáltalán ne legyen képes a szoptatásra - a siker sokszor csak apróságokon múlik.

Az igény szerinti szoptatás és a baba jelzései

Ugyan nincsenek kőbe vésett adatok, amiket követni kell a szoptatásra vonatkozóan, általános határértékeket mégis meg lehet adni. Körülbelül napi 8 alkalom aktív szoptatás, ami legalább 20 percig tart, megfelelő a kicsi táplálásához. Fontos azonban megjegyezni, hogy a szoptatás az anyán és a babán múlik, mindkét félnél lehet valami gátló tényező, ami miatt nem sikeres a táplálás - viszont számos praktika segíthet a szoptatásban. Azt is tisztázni kell, hogy nincs egy olyan módszer, ami mindenkinél beválik: számos technikával lehet próbálkozni, azonban nem lehet előre tudni, hogy kinek mi fog beválni.

Érdemes odafigyelni arra, hogy a szoptatás a baba igénye szerint történjen. Ezt igény szerinti szoptatásnak nevezzük, és ennek az a lényege, hogy a kicsi akkor szopizik, amikor szeretne. Ehhez arra van szükség, hogy az anyuka figyelje a korai éhség jeleit: cuppogás, tátogás, ajkak nyalogatása, kezét a szájához veszi, fej forgatása, nyelv nyújtogatása. Ne várd meg, amíg bömbölni kezd, ha forgatja a fejecskéjét, és a szájával keresőmozgást végez, máris mellre teheted! Ezek az éhség korai jelei. Ha a kicsi ebben a fázisban nem kap enni, akkor a kései éhség szakaszába lép, amikor nyűgös lesz, és sírni fog. Ha ebbe a fázisba lép a kicsi, akkor előbb meg kell nyugtatni, hogy szoptatásra kerülhessen a sor.

Az aktív szopizás jeleire azért kell figyelni, mert ebből tudunk következtetni arra, hogy a kicsi megfelelően táplálkozik-e. A jelek: lassú, intenzív mozgás, ellazult testtartás, ha végzett, elengedi a mellet, és elalszik. Szintén arra utaló jel lehet, hogy a baba elegendő tejhez jut, hogy szopizás közben ellazult testtartást vesz fel, tejcseppek jelennek meg a szája sarkában, a megfelelő ideig tartó, hatékony szopizás után elégedett, elengedi a mellet, és elalszik.

Kórházi tartózkodás és közelség

Az egészségügyi törvény II/11. paragrafusának 4. cikkelye szerint jogod van ahhoz, hogy éjjelnappal együtt légy a kórházban az újszülötteddel (illetve később szükségessé váló kórházi tartózkodás idején is). Az újszülöttosztályon elkülönítve elhelyezett babáknál persze nehéz észrevenni a korai éhségjeleket, szoptatási nehézségek is gyakrabban adódhatnak. Otthon sem érkezett még el a külön gyerekszoba ideje: a baba a te közvetlen közeledben van a legjobb helyen. Aki már az első naptól kezdve a kisbabája mellett van, annak nem lesz nehéz rájönnie, mikor érkezik el a szoptatás ideje.

Az anya táplálkozása és életmódja szoptatás alatt

Életmódod és táplálkozásod nagyban befolyásolja a tejed termelődését és összetevőit. Ha valamilyen szempontból hiányosan táplálkozol, úgy szervezeted a raktározott készleteit kezdi mozgósítani és felhasználni, hogy a tej tápanyag-összetétele megfelelő maradjon. Ez könnyen hátrányos is lehet, hiszen egyrészt nem biztos, hogy a készleteid elegendők kisbabád igényeinek kielégítésére, másrészt ezen készletekben - a hasznos tápanyagok mellett - felhalmozódhatnak olyan zsírban oldódó vegyületek (nehézfémek, növényvédő szerek, vegyszerek stb.), amelyek gyermeked szervezetébe kerülve káros hatásokat fejthetnek ki. Ugyanez a folyamat játszódna le akkor is, ha az újszülött szoptatása mellett fogyókúrába kezdenél, ezért ezt semmiképp nem javasoljuk! Egész életedben fogyózhatsz még, élvezd egy kicsit, hogy most nem kell!

Energia- és tápanyagszükséglet

Az étrendedet az egészséges táplálkozás alapelvei szerint kell összeállítani. Naponta négy-öt alkalommal, változatos és kiegyensúlyozott étkezésre van szükséged. A termelődő anyatej mennyisége átlagosan 850 ml, ennyi anyatej elválasztásához kb. 700-750 kalóriaplusz energiára van szükséged. Ha figyelembe vesszük a terhesség alatti esetleges súlygyarapodás mértékét is, akkor a terhesség előttinél csak 500-600 kalóriával ajánlott többet enned.

Néhány vitamin és ásványi anyag szükséglete akár 40-50%-kal megnövekedhet a szoptatás alatt. Idetartozik az A-, D-, B2-, B6- és C-vitamin, a folsav, a kalcium, a foszfor, a magnézium, a jód és a cink. Ahogy korábbi cikkünkben írtunk róla már a terhességet megelőzően, majd a terhesség alatt és után egyaránt fontos a vitaminok pótlása. A kicsi az anyatejjel együtt kapja meg a fejlődéséhez szükséges tápanyagokat, vitaminokat, ásványi anyagokat. Az édesanya szervezetének tehát rendelkeznie kell két embernek elegendő vitaminmennyiséggel ahhoz, hogy egészséges maradjon ő is, és a kicsi is. Ha tudatosan táplálkozol, akkor könnyen találni fogsz olyan élelmiszereket, amelyekben a fentiek megtalálhatók.

Étrend: Ajánlott és kerülendő ételek

Az újszülött szoptatása alatti étrended bázisát a teljes őrlésű gabonafélék, a zöldség- és főzelékfélék és a gyümölcsök alkossák. Ez természetesen kiegészül sovány hússal, húskészítménnyel, hallal, tejjel és tejtermékekkel. Kisbabád pocakjának érzékenysége is befolyással lehet arra, hogy mit ehetsz.

Nem kell száműzni a kenyeret az életünkből, csak nem mindegy, hogy milyen szénhidrátokat viszünk be. Kerülni kell a finomított pékárukat (fehér lisztből készült péksüteményeket, kenyeret). Fogyasszunk inkább teljes kiőrlésű lisztből készült gabonaféléket!

Gyümölcsök közül nagy a választék: alma, banán, cseresznye, görögdinnye, szilva, szőlő, őszibarack és kajszibarack mind jó döntés! Az eper, a málna, a szamóca, a citrom, a narancs és a mandarin fogyasztását kevésbé ajánljuk. Ennek az az oka, hogy a citrusfélék megváltoztathatják az anyatej ízét, a kisbabák egy része ezért idegenkedhet tőle, az eper, a málna vagy a szamóca pedig nagy mennyiségben allergiás bőrreakciót válthatnak ki a babánál. Azt tanácsoljuk, hogy az újszülött szoptatása során kis mennyiségben egyél ezekből a gyümölcsökből és ezt követően figyeld meg, hogy kisbabád ugyanolyan mértékben fogadja-e el az anyatejet, mint előtte, valamint nem jelenik-e meg rajta bőrtünet. Ha nem tapasztalsz változást, akkor fogyaszd őket egészséggel.

Zöldségeket rendszeresen, naponta többször iktass be az étrendedbe! A sárgarépa, uborka, zöldpaprika, fejes saláta, paraj, padlizsán, cukkini, tök és a burgonya is remek választás. Kerülendők, illetve mérséklendők közé tartoznak a kelkáposzta, fejes káposzta, karfiol, karalábé, sóska, paradicsom, fokhagyma, kukorica, bab, lencse és a zöldborsó. Puffasztó hatásuk miatt - főleg az első három hónapban az újszülött szoptatása során - hasfájást okozhatnak a kisbabának. A sóska, fokhagyma és a paradicsom erős aromaanyagai átjuthatnak az anyatejbe, megváltoztatva ezzel az ízét, így ezen zöldségek tekintetében is javasoljuk az óvatos előkóstoltatást.

Fehérjefogyasztás szempontjából a zsírszegényebb húsok közül a csirke-, pulyka-, és a sovány sertés- és marhahúst ajánljuk. A kiegyensúlyozott táplálkozásban nagy szerepe van a halaknak is. A kis zsírtartalmú tengeri halak közül a tőkehal, a hekk és a lepényhal, míg az édesvízi halak közül az amur, a fehér busa és a süllő is jó választás. A tej és a tejtermékek a leggazdagabb kalciumforrások, hiszen már fél liter tej fedezi napi kalciumszükségleted 70-75%-át. Ezért igyál és egyél sok zsírszegény tejet, túrót, kefirt, joghurtot és közömbös illatú sajtokat. A tojás is kitűnő fehérjeforrás, ám sárgájának nagy a koleszterintartalma. Sajnos sok kisbaba érzékeny az állati eredetű fehérjékre, amelyek az anyatejen keresztül jutnak át a szervezetükbe - emiatt itt is légy elővigyázatos és figyeld gyermeked reakcióját!

A mértéktartó fűszerezés is fontos ilyenkor, mivel a markáns ízű, nagy illóolaj-tartalmú fűszernövények anyatejbe kerülésük esetén problémát okozhatnak. Ilyen például a hagyma, fokhagyma, fahéj, bors, borsmenta, zsálya és az erős fűszerpaprika.

Folyadékfogyasztás és ételkészítési eljárások

A folyadékfogyasztás az újszülött szoptatása alatt is különösen fontos! A legalkalmasabb és a legjobb folyadékbevitel szempontjából a víz, a szénsavmentes ásványvíz, a tejtermelést segítő, illetve a világosra főzött teák. A savanyú gyümölcslevek és a szénsavas ásványvizek gátlóan hatnak az anyatej termelődésére, ezért ezek fogyasztását próbáld lecsökkenteni ebben az időszakban. A feketekávé, a koffeintartalmú üdítőitalok és az erős teák hatóanyagai az anyai vérkeringésből átjutnak az anyatejbe, ami a csecsemőt serkenti, élénkíti. Ez alvás- és magatartászavarokhoz is vezethet nála, úgyhogy légy résen! Mondanunk sem kell, hogy az alkoholt tartalmazó italok fogyasztása tilos az újszülött szoptatása során. Az anyatejen keresztül az alkohol koncentráltan átjut a babád szervezetébe, így az ő májának méregtelenítenie kell még a kis mennyiségű alkoholt is. Tartsd szem előtt, hogy ha valaki alkohollal kínál, az lényegében olyan, mintha a babádat kínálná meg alkohollal.

Az ételeket kíméletes konyhatechnológiai eljárásokkal készítsd el. Főzz, párolj, süss teflonedényben, hőálló agyag- vagy üvegedényben, kontaktgrillben, alufóliában, sütőzacskóban és mikrohullámú sütőben! A sütéshez növényi olajat használj!

Vegetarianizmus szoptatás alatt

Az újszülött szoptatása során a szigorú vegán étrendet semmiképpen sem javasoljuk.

Gyakori kihívások és megoldások szoptatás közben

A szoptatás kezdeti időszaka, különösen a baba születése utáni első két hét, kulcsfontosságú. Az újszülöttek megszületés után vesztenek a születési súlyukból, melyet az első két hétben vissza kell nyerniük. Az első napokban túl a szülés okozta stresszen, a helyzetet sokszor nehezítheti az, hogy az édesanya és babája elkülönítve vannak, kórházi szabályokhoz kell alkalmazkodniuk. Érdemes az újszülöttet már az első éhségjelek megjelenésekor mellre tenni, ekkor még türelmesebb anya és baba is, könyebb a megfelelő szopizási pozíciót felvenni, gyakorolni. Fontos tudni, hogy ha sikerül ügyesen mellre tapadni az újszülöttnek, akkor a szoptatás egészségesen nem fájdalmas az anya számára.

Amikor a baba "beszél" a kezével: A mellen való ütögetés okai és kezelése

Sok kismama tapasztalja, hogy az egyébként békésen táplálkozó kisbaba egyszer csak elkezdi apró öklével ütögetni, dögönyözni vagy kalimpálva csapkodni az édesanyja mellét. Ezek a mozdulatok gyakran bizonytalanságot szülnek, hiszen az anya nem tudja, hogy a baba elégedetlen, fájdalma van, vagy éppen csak így fejezi ki a kötődését.

Amikor a baba a kezével ritmikusan nyomkodja vagy ütögeti a mellet szopizás közben, egy ősi, ösztönös viselkedést hív elő, amelyet a biológia „gyúrásnak” vagy „dagasztásnak” nevez. Ez a mozdulatsor kísértetiesen hasonlít ahhoz, amit a kiscicáknál vagy más emlősöknél láthatunk, amikor az anyjuk emlőit ösztönzik a tejtermelésre. A mechanikai ingerlés, amit ezek az apró ütések és nyomások jelentenek, közvetlen hatással van az anya hormonrendszerére. Az ütögetés hatására az agyalapi mirigy fokozza az oxitocin termelését, ami felelős a tejleadó reflex beindulásáért. Ez a hormon segít a tejcsatornák körüli apró izmoknak összehúzódni, így a tej könnyebben és nagyobb mennyiségben jut el a baba szájába.

Érdemes megfigyelni, hogy ezek az ütögetések gyakran akkor jelentkeznek, amikor a baba már elfogyasztotta a mellben lévő könnyebben hozzáférhető, úgynevezett első tejet. Ilyenkor a sűrűbb, zsírosabb hátsó tej kinyerése nagyobb munkát igényel tőle. A három és hat hónapos kor közötti időszakban a csecsemők hatalmas fejlődési ugráson mennek keresztül, ami a finommotorikát és a testtudatot illeti. Ebben a korban a baba elkezdi felfedezni, hogy a kezei az akarata szerint mozognak, és képesek hatást gyakorolni a környezetére. A szoptatás során a mell van hozzá a legközelebb, így ez válik az elsődleges felfedezési területté. Ezek a mozdulatok segítenek a babának abban, hogy felmérje a távolságokat és az érintés erejét. Amikor a baba szopizás közben matat vagy csapkod, valójában a szem-kéz koordinációját is fejleszti. Bár az anya számára ez néha zavaró lehet, fontos látni, hogy a kicsi számára ez egyfajta multiszenzoros élmény: egyszerre érzi az ízeket, az illatokat, az anya bőrének melegét és a saját izmainak működését. Ebben a fejlődési szakaszban a baba már nem csak a túlélésért eszik, hanem a szocializáció és a játék is szerepet kap a mellen töltött idő alatt. Az ütögetés, a bőr csipkedése vagy a ruházat rángatása mind-mind a világ tágulásának jelei.

Gyakori jelenség, hogy az ütögetés hátterében a tejleadás dinamikájával való elégedetlenség áll. Két végletet érdemes elkülöníteni: a túl lassú és a túl gyors áramlást. Mindkét helyzet feszültséget kelthet a babában, amit fizikai aktivitással próbál levezetni. Ezzel szemben, ha az édesanyának túlműködő tejleadó reflexe van, a baba az ütögetéssel próbálhatja távolabb tolni magát a melltől, vagy jelezheti, hogy elárasztja őt a folyadék. Ilyenkor a mozdulatok inkább védekező jellegűek. A baba ilyenkor gyakran félrenyel, köhög, vagy elengedi a mellet, miközben a kezeivel hadonászik. Amennyiben a lassú áramlás a gond, az édesanya segíthet a mellsűrítési technikával, ami tulajdonképpen a baba ütögetését hivatott kiváltani egy kontrollált, hatékonyabb formában.

A csecsemők idegrendszere még nagyon éretlen, és hamar telítődik a nap során felhalmozott ingerekkel. Az esti szoptatások alkalmával gyakran tapasztalható az úgynevezett „boszorkányóra” jelenség, amikor a baba nyűgösebb, nehezebben nyugszik meg, és szopizás közben is nyugtalanul viselkedik. Az ütögetés ilyenkor a belső feszültség levezetésének eszköze. Ilyenkor az ütögetés nem a tejnek szól, hanem a saját állapotának. A baba teste feszült, a végtagjai pedig szinte önálló életet élnek. Fontos megérteni, hogy ebben a helyzetben a kicsi nem elutasítja az anyát vagy a mellet, hanem egyszerűen „túlcsordult” az agya a sok élménytől.

Gyakran előfordul, hogy a baba mozgásai mögött valamilyen emésztési diszkomfort áll. A szoptatás beindítja a gasztrokólikus reflexet, ami azt jelenti, hogy amint étel kerül a gyomorba, a belek is mozogni kezdenek. Ha a babának gázai vannak, vagy nehezen megy a székletürítés, a jelentkező görcsöket vagy feszítést a mellen való vergődéssel és ütögetéssel jelezheti. A refluxos babák esetében is megfigyelhető ez a viselkedés. Amikor a gyomorsav elindul felfelé a nyelőcsőben, az égő érzést okoz, ami miatt a baba hirtelen eltolhatja magát, majd rögtön vissza is akar kapni a mellre. Az ütögetés ilyenkor a fájdalomra adott ösztönös válasz. Ilyen esetekben sokat segíthet a gyakori büfiztetés, akár szoptatás közben is. Ha megállunk egy-egy pillanatra, és segítünk a babának megszabadulni a beszorult levegőtől, gyakran a csapkodás is azonnal abbamarad.

Amikor a fogcsírák elkezdenek mozogni az íny alatt, az egy tartós, tompa feszültséget vagy viszketést okoz a baba számára. A szopizás során a vérkeringés fokozódik az állkapocs területén, ami felerősítheti ezeket az érzeteket. A baba ilyenkor a kezével próbálhat ellennyomást kifejteni, vagy egyszerűen csak a zavaró érzés miatti frusztrációját vezeti le az ütögetéssel. A fogzás idején a baba nyála is megváltozik, savasabbá válhat, ami irritálhatja a száj környéki bőrt. Ha a baba szopizás közben ütögeti az anyát, az lehet egy jelzés is, hogy az ínye érzékeny, és a szívó mozdulatok fájdalmat okoznak neki. Ilyenkor érdemes megfigyelni, hogy kíséri-e a viselkedést rágási kényszer vagy fokozott nyáladzás. Fontos tudni, hogy a fogzás nem csak fizikai fájdalmat okoz, hanem lelkileg is megterheli a kicsit. A baba ilyenkor fokozottabb közelségre vágyik, de közben idegesíti a fájdalom, amit érez.

Mit tehet az anya az ütögetés ellen?

Bár tudjuk, hogy a baba nem rosszindulatból teszi, az édesanya számára az ütögetés, karomlás vagy rángatás fájdalmas és lelkileg megterhelő lehet. Az első és legfontosabb szabály a nyugalom megőrzése. Érdemes finoman megfogni a baba kezét, és rátenni az édesanya bőrére, vagy adni neki egy úgynevezett szoptatós láncot vagy egy puha kendőt, amit morzsolgathat. Ez leköti a felesleges energiáit, és segít a figyelmét az evésre és a megnyugvásra fókuszálni. Ha az ütögetés túl erőssé válik, egy pillanatra megszakíthatjuk a szoptatást, finoman elemelve a babát a melltől, majd halkan elmagyarázhatjuk neki, hogy „ez fáj anyának”. A testkontaktus ereje ilyenkor is felbecsülhetetlen. Sokszor az ütögetés csak annyit jelent, hogy a baba több bőrkontaktusra vágyik. Ha szoptatás közben mi magunk is simogatjuk a hátát vagy a lábát, az egyfajta nyugtató válaszreakció lehet a baba csapkodására.

A szopizás közbeni ütögetés tehát egy több jelentésréteggel bíró jelzésrendszer része. Legyen szó a tejáramlás sürgetéséről, a fejlődő idegrendszer játékáról vagy testi diszkomfortról, a kulcs minden esetben a baba megfigyelése.

Gyakran ismételt kérdések a mellen ütögetésről

• Miért csak az esti órákban ütöget a babám szoptatás közben? Az esti órákban a babák gyakran túlingereltek és fáradtak, ami alacsonyabb ingerküszöböt eredményez.
• Fájdalmat akar okozni a baba a csapkodással? Egyáltalán nem. A csecsemők ebben a korban még nem rendelkeznek a szándékos ártás fogalmával.
• Abba kell hagynom a szoptatást, ha a babám sokat ütöget? Nem szükséges abbahagyni, de érdemes megkeresni a kiváltó okot.
• Lehet, hogy kevés a tejem, ha ezt csinálja? Nem feltétlenül jelent kevés tejet, inkább a tejleadó reflex lassabb beindulására utalhat.
• Mikor növi ki a baba ezt a viselkedést? Általában ahogy javul a baba koordinációja és megtanulja más módon (hangokkal, gesztusokkal) kifejezni magát, az ütögetés elmarad.
• Lehet ez a viselkedés a növekedési ugrás jele? Igen, növekedési ugrások idején a baba gyakrabban éhes, és intenzívebben próbálja serkenteni a tejtermelést.
• Mit tegyek, ha az ütögetés mellett harapdál is a baba? Ez gyakran a fogzás jele. Ha harap, finoman vedd le a mellről, és adj neki egy hűvös rágókát.

Egyéb szoptatási nehézségek és megoldások

Aluszékony vagy "sárga" baba szoptatása

Amikor nem éhes a baba, valószínűleg hiába próbálod szoptatni. Ha például lefejt tejet vagy tápszert kapott előzőleg, számíthatsz arra, hogy nem lesz elég éhes, és megzavarja, hogy a cumisüvegből másképp jön a tej, mint a mellből. A teáztatás, cukros víz itatása is hasonló problémát okozhat. Az újszülött gyomra pici, ha megtöltöd teával, nem marad elég hely az anyatejnek.

Az álmos újszülött szoptatása is nehéz, néha lehetetlen. A szülés utáni napon a legtöbb kisbaba aluszékony, utána azonban egyre élénkebbé válik, és ha éhes lesz, jelentkezik. Ha azonban az újszülött rendszeresen alszik el a szopizás korai fázisában, ezáltal nem jutva elég tápanyaghoz, javasolt ébresztési technikát alkalmazni, azzal ösztönözve a kicsit az evésre. Bevált ébresztési technikák például, ha az újszülött arcát, nyakát ujjunkkal megsimogatjuk, vagy a gerinc melletti területet finoman dörzsöljük, talpakat vakarjuk. Ha ezek nem hatnak, akkor vegye le a mellről, pelenkázza át, büfiztesse, vagy öltöztesse át. Ennek hatására várható, hogy az újszülött felélénkül. Erőszakosan, fájdalmat okozva nem szabad sem ébresztgetni, sem mellre tenni.

Ha a megengedettnél nagyobb súlyesése miatt fontos, hogy nagyon gyakran mellre kerüljön, vetkőztesd le, fektesd a mellkasodra úgy, mint szülés után, és takard be. Simogasd gyengéden, beszélj hozzá. Ez a legtöbb álomszuszékot felélénkíti. Ha az öledbe veszed a babát, próbálj szemkapcsolatba kerülni vele, és szólítgasd a nevén. Kérd a gyermekorvos és a csecsemősnővérek segítségét, ha nem tudsz magyarázatot találni a túlzott aluszékonyságra. Hasonló gondot okozhat, ha a baba „besárgul”. Ha erről van szó, feltétlenül kísérletezz gyakran az ébresztgetésével, mert túlságosan nagy lesz a súlyesése, és a tejtermelődés beindulásával is lehetnek problémák, ha nincs eleget mellen a kisbaba.

Fájdalmas mellbimbó, sebesedés

A szoptatás nem fájdalmas! Amennyiben az anya melle mégis fáj az első pár alkalom után is, utána kell járni a problémának, mert lehet, hogy komolyabb probléma húzódik a háttérben. Elképzelhető, hogy a megfelelő technikát nem sikerült még elsajátítani, és ez okoz fájdalmat. Kezdetben érzékeny lehet a mellbimbód, ám ennek a második hét vége felé már egyértelműen javulófélben kell lennie. A súlyos sérülések, nyílt sebek nem természetes velejárói a szoptatásnak! Ha nem érzel javulást, vagy erős fájdalmaid vannak, feltétlenül kérj segítséget! A segítség nem a bimbóvédő használatát jelenti, hanem a szoptatás, mellre helyezés, a mell, a baba szájának, viselkedésének gondos megfigyelését.

Fontos tudni, hogy a mellbimbó kisebesedhet a szoptatás következtében. Ezt fontos kezelni, és erre célra számos kenőcs és krém érhető el a piacon. Lehetőleg ne használj szoptatás közben bimbóvédőt, mivel a fájdalom bimbóvédő alkalmazása mellett is jelentkezhet, és használata nem gyorsítja a gyógyulást. Ha a csecsemő megszokta a bimbóvédőt, nehezen szokik vissza a csupasz mellre. Emellett vannak azonban olyan bimbóvédők is, amelyek segíthetnek a problémán ideiglenesen. Amennyiben ezt a megoldást választjuk, lehetőleg pillangó alakút keressünk, hogy a kicsi orra érintkezzen az anya bőrével, és érezze az illatát. A hámosító kenőcsök használatát mellőzd. Hatásukra pörkös sebfelület képződik, amely a szopások során újból és újból bereped. A szoptatást sebes mellbimbók esetén sem célszerű abbahagyni, mert így csak elhúzódik az az időszak, amely alatt a mell megszokja az újfajta ingert. Ha elfertőződnek a kezdetben csupán jelentéktelen sérülések, viszketést, váladékozást, fokozódó fájdalmat tapasztalsz, a sérülés mellgyulladás kiindulópontja is lehet!

Nyelvfék és cumizavar

Ha a baba nyelve le van nőve, nem tudja eléggé kinyújtani, és nem képes körülölelni a bimbót. Ha a baba cumizavaros, ugyanúgy akar mellből szopni, mint a cumisüvegből: nem kapja be eléggé, úgy szippantja be, mint a spagettit, ínyével rászorít, nyelvecskéjével kifelé löki a bimbót. Ilyen esetekben is próbálj javítani a szoptatási pozíción, és fordulj szakemberhez segítségért.

Megfelelő szoptatási testhelyzetek

Nem csak egy szoptatási testhelyzet létezik. Érdemes többet is kipróbálni, hogy a kismama megtalálja a számára és a kicsi részére legkényelmesebbet. Néhány a legismertebbek közül: bölcsőtartás, keresztezett bölcsőtartás, oldalt és hason fekvő szoptatás. A szoptatást elősegítheti továbbá egy szoptatós párna is, ami mind az anyukának, mint a kicsinek könnyebbséget jelenthet.

Éjszakai szoptatás

Az éjszakai szoptatás is hozzátartozik a csecsemő, majd a kisgyermek természetes gondozásához, táplálásához. Ez biztosítja a tejtermelődés kellő fokozódását, a hormonális egyensúlyt, a csecsemő megfelelő gyarapodását. Éjszaka tehát sem teáztatni, sem cumisüvegből tápszert vagy lefejt tejet itatni nem szükséges, helyette szoptass! Nem kell felkapcsolni a villanyt, mindketten ágyban maradhattok, így pár perc múlva már alhattok is tovább.

Túl sok tej vagy erős tejleadó reflex

Vannak olyan esetek is, amikor az anyatej termelése a szokottnál eltérőbb - túl sok, vagy érzékelhetően túl kevés tej termelődik, és a fenti technikák nem válnak be. Nagyon nagy ajándék, amikor van anyatej bőséggel, de épp akkora kihívást tud jelenteni az is, ha túl sok a tej. Ha túl sok a tej, akkor sokszor túltelítődik, feszül a mell; pang az anyatej, ami hajlamosít mellgyulladás kialakulására. Ilyen esetben javasolt az igény szerinti szoptatás mellett megkönnyebbülésig fejni, esetleg feszülő mellre hűvös borogatást alkalmazni.

Kihívást továbbá az jelenthet, amikor együtt jár a bőséges tejhozam erős tejleadó reflexszel, ami olyan erős tej áramlatot okoz, amit nehéz az újszülöttnek elfogyasztania. Ilyenkor azt tapasztalja az anya, hogy a kicsi köhög, fuldoklik, elengedi a mellet, miközben spriccel a tej a mellből. Ez nagyon meg tudja nehezíteni a szopizásokat, akár odáig fajulhat, hogy az újszülött elutasítja a mellet. Ilyen helyzetben nagyon fontos, hogy a szopizási pozíció a lehető legideálisabban megvalósulhasson, olyan pozíciókat érdemes megpróbálni, ahol a baba magasabban helyezkedik el, mint az anya, így a gravitáció is a javára dolgozik. Érdemes gyakran mellre tenni a babát, már korai éhségjelekre, mikor még nincs annyira túltelődve a mell és a kicsinek is van türelme az evéshez. Megoldást jelenthet, ha anya leveszi pár pillanatra a gyermeket a ciciről, amikor észleli az erős tejleadó reflex megindulását, és felitatja a spriccelő tejet, majd az áramlás enyhülésével veszi mellre ismét gyermekét. Előfejés is segíthet az erős tej áramlaton, azonban ez hosszútávon a tejszaporítás irányába hat. Érdemes gyakrabban tartani büfi szüneteket a kicsinek.

Kevés tej és tejtermelés serkentése

Ez a leggyakoribb problémakör, amivel szoptatási tanácsadóhoz fordulnak az anyák, sokszor igen összetett kérdés. Számos oka lehet annak, hogy egy Édesanya úgy érzi, nincs elég teje gyermeke számára. A tejtermelés legtöbbször, - megfelelő gyakoriságú és hatékonyságú szoptatás mellett - képes alkalmazkodni az igényekhez. Ennek megértéséhez tudnunk kell, hogy a tejtermelés fő mozgatórugója a mellek kiürítése, amely azt az “üzenetet küldi” a szervezet számára, hogy további termelésre van szükség. Az első hónapokban az anyatejjel táplált babák többsége gyorsan gyarapszik. Az anyatejes csecsemők esetében gyakran látunk szárnyaló súlygyarapodást, akár már 2-3 hónapos kor körül is megduplázhatják születési súlyukat. Ez mindenképpen nagy örömre ad okot, semmiképp sem javasolt emiatt korlátozni a bevitelt. A születési súly megduplázódását követően a csecsemők súlygyarapodásának üteme lelassul.

Sokszor merül fel a kérdés: Egy csecsemőnek milyen mennyiségű anyatejet kell egy szopizás alkalmával elfogyasztania? - ezt nehéz lenne grammra pontosan megmondani. Az egyes szoptatásokat mérni és önmagában értékelni - más adatok nélkül - nem érdemes, ennek alapján nem megítélhető, elég-e a tej. Ami azonban kiválóan jelezheti ezt nekünk: a gyermek hosszútávú súlygyarapodása. Ha egy csecsemő jól gyarapszik, súlya megfelelően növekszik, fejlődése az életkorának megfelelően halad, akkor eleget szopizik. Ha egy csecsemő súlyfejlődése jelentősen elmarad a szokványostól, gondolhatunk arra, hogy nem jut elég táplálékhoz.

A szoptatások gyakoriságának növelése pozitívan hat a tejtermelésre, érdemes lehet tehát több szoptatási alkalmat beiktatni. Fejéssel hasonlóan tejszaporító hatást lehet elérni, melynek segítésére ma már számos kézi és elektromos eszköz áll rendelkezésre. Lehet fejni akár szoptatás után vagy külön beiktatni két szoptatás között egy-egy fejést. A lefejt anyatej odaadásához jó módszer lehet a szoptanít készülék alkalmazása, mely amellett, hogy plusz anyatejet biztosít a baba számára, a szopizással további inger éri a melleket, és ezáltal növelheti a tejtermelést.

Súlygyarapodás monitorozása és pótlás

Kiemelt jelentősége van a megfelelő tejbevitel megítélésében a vizeletes, illetve székletes pelenkák számának, illetve a baba megfelelő súlygyarapodásának. A gyermekágyas időszak az anya és gyermek összeszokásának első meghatározó ideje. Az igény szerinti szoptatás mellett ilyenkor áll be fokozatosan a kereslet-kínálat elve alapján a szükséges tejmennyiség. Ilyenkor átmenetileg előfordulhat, hogy kevesebb vagy pont, hogy több anyatej termelődik, mint amire az újszülöttnek igénye van. A tejmennyiség szépen fokozatosan tovább alakul és illeszkedik a gyermek igényeihez.

Amennyiben a gyermekorvos úgy ítéli meg, hogy a csecsemőnek tápszeres pótlásra van szüksége, érdemes szoptatásbarát eszközöket használni (pl. kiskanalazás, pohárból itatás, vagy a fent nevezett szoptanít készülék).

tags: #beszelgetes #szoptatas #kozben