A független bábák szerepe és az újszülöttkori ellátás Magyarországon

A születéssel az újszülöttnek azonnal alkalmazkodnia kell a méhen kívüli élethez. A megszületést követő percek döntő jelentőségűek az újszülött ellátásában, és a megfelelő ellátás - vagy annak elégtelensége - akár a teljes életére kihatással lehet. Az újszülöttek ellátása során a szakemberek arra törekednek, hogy az új környezethez való élettani alkalmazkodást segítsék, azonban az anya-gyermek kötődés kialakulását felesleges vizsgálatokkal ne zavarják meg.

Magyarországon az újszülöttek mintegy 9%-a koraszülött, de még az érett újszülöttek közel 10%-a is azonnali szakszerű beavatkozást igényel a születés során és azt követően. Emiatt minden szülés esetén fel kell készülni az esetleges szövődményekre, biztosítani kell a tárgyi feltételeket, és jelen kell lennie újszülött-újraélesztésben jártas személynek is. A szülés alatt jelentkező szövődményes esetekben a megszületést követő másodpercekben dőlhet el az újszülött életben maradásának kérdése és további életminősége is.

Teendők a szülést követően

A szülést követően az újszülött állapota határozza meg a további teendőket. Amennyiben egészséges az újszülött (időre született, megfelelő a légzése és jó az izomtónusa), akkor az elengedhetetlen fontosságú bőrkontaktus kialakítása érdekében mielőbb az anya mellkasára helyezendő. Az anya mellét célszerű felszabadítani, hogy az újszülött keresőmozdulataival akár már ekkor elkezdhessen szopni.

Alapvető teendők a szülést követően:

• Lehűlés elleni védelem: szárazra törlés és amennyiben szükséges, melegítés (előmelegített takaróval).
• A köldökzsinór késői ellátása: a köldökzsinórt megszületés után nem egyből szorítják le és vágják át, hanem megvárják, amíg a pulzációja spontán csökken. Az elmúlt években a WHO mellett több nemzetközi ajánlás is a késői köldökzsinór-ellátás mellett foglalt állást, hiszen ez az újszülöttre számos pozitív hatással van.
• A szem ellátása: a gonorrhoeás conjunctivitis megelőzése érdekében fertőtlenítő vagy antibiotikumos oldattal kezelik az újszülött szemét.

Apgar-teszt

Az első és ötödik percben szükség van az újszülött állapotának, élettani funkcióinak vizsgálatára. Ezt az ún. Apgar-teszttel végzik, amely öt különböző életfunkció egyidejű figyelését jelenti: szívműködés, légzés, izomtónus, reflexingerlékenység, bőrszín. Az értékelés során minden egyes szempontra 0, 1 vagy 2 pont adható, attól függően, hogy az újszülött állapota mennyire felel meg az elvártnak (0 - nem megfelelő, 1 - részben megfelelő, 2 - megfelelő). Ebből adódóan az eredmény 0 és 10 között lehet.

Korai szoptatás

Már a szülést követően fontos az édesanyát korai szoptatásra bátorítani: az anya első teje a kolosztrum (előtej), amely fontos szerepet tölt be az újszülött egészségének megőrzésében és immunrendszerének erősítésében. A korai szoptatás az édesanyára is jótékony hatással van: a szoptatással termelődő oxitocin hormon hatására könnyebben húzódik össze a méh, így csökkenhet a szülés utáni vérzés mértéke.

Az újszülött első vizsgálata

Az újszülött első orvosi vizsgálatát a szülést követő órákban el kell végezni.

A szükséges vizsgálatok az alábbiakból állnak:

• Fizikális vizsgálatok
• A testméretek meghatározása
• A kor meghatározása (gesztációs kor)
• A fejlettség meghatározása
• Esetleges szülési sérülések vizsgálata
• Veleszületett fejlődési rendellenességek vizsgálata

Az elvégzendő fizikális vizsgálatok: a bőr, fej, nyak, mellkas, szív, tüdő, has, hát, nemi szervek, végtagok, gerinc és csípő vizsgálata, a testjáratok átjárhatóságának ellenőrzése.

Teendők hazaengedés előtt

A hazaengedést megelőzően az ápolószemélyzetnek meg kell győződnie arról, hogy az anya szakszerűen ápolja és táplálja újszülöttjét. Korai hazaengedés esetén a K-vitamin-pótlás szükségességéről, valamint a szűrővizsgálatok elvégzésének módjáról az anyát tájékoztatni kell. A kötelező BCG-oltás első adagját is hazaadás előtt kapja meg a csecsemő, valamint veleszületett anyagcsere-rendellenességek irányában is történnek laboratóriumi szűrővizsgálatok.

Teendők a gyermekágy ideje alatt

A szülés utáni első hat hetet gyermekágyas időszaknak is szokás nevezni. Ez az az idő, amely alatt az édesanya szervezete a szülést követően regenerálódik, és visszanyeri korábbi állapotát. A hatodik hét végére rendszerint normalizálódnak a hormonszintek, megszűnik a szülés utáni természetes vérzés, visszahúzódik a has, a gátseb begyógyul.

A kórházi napokat követően az édesanya és az újszülött visszatérnek az otthonukba, és az elkövetkezendő időben összeszoknak, a család is idomul az új környezethez. Kialakítják a számukra kedvező új napi rutint. Az új feladatok és felelősségek rengeteg kihívás elé állítják mind mentálisan, mind fizikailag az újszülöttet és családját. Azonban - mint minden emberi kapcsolat kialakításához - az anya-gyermek és az apa-gyermek kapcsolat kialakulásához is időre van szükség. Teljesen természetes, ha az anya és az apa az első pillanattól kezdve érzi a szoros kötődést, ahogyan az is, ha esetleg ennek kialakításához időre van szükségük. Az elkövetkezendő hetek erről szólnak egy új család életében.

A kezdeti időszakban a csecsemő a nap nagy részét alvással tölti, ilyenkor a szülők is megpróbálhatnak egy kicsit feltöltődni. A gyermekágyas hat hét végére a csecsemő rendszerint már ki tudja fejezni éhségét, szomjúságát, fájdalmát és egyéb érzéseit is (unalom, álmosság, boldogság). Ehhez szükséges, hogy az anya és az apa is megtanulja értelmezni a beszélni még képtelen csecsemő apró jelzéseit, és kialakuljon köztük a kommunikáció. Ebben az időszakban általában a napirend, az alvási és az étkezési szokások folyamatosan egyre kiszámíthatóbbakká válnak.

Fontos azonban tudni, hogy teljesen normális, ha nem megy minden tökéletesen és zökkenőmentesen ebben az időszakban. Egy új élet érkezése a családban érzelmileg és fizikailag is megterhelő, az új helyzetet a szülőknek és a kisbabának is szoknia kell. A szülés után jelentkezhetnek pszichés zavarok, hiszen a változó életkörülmények és a hormonális változások is meghatározók ebben az időszakban.

A Független Bábák Szövetsége Egyesület

A Független Bábák Szövetsége Egyesület 2020-tól kezdődően jogosult az 1%-ok gyűjtésére. Az egyesület székhelye: 8042, Moha, Fő u. 3. Az egyesület köszönettel fogadja az egyéb támogatásokat is, és azt is a lehető legjobb tudása szerint használja fel. Az egyesület az alábbi tevékenységeket végzi: A független bábák az Egészségügyi Világszervezet mindenkori, érvényben lévő ajánlásaival összhangban végzik munkájukat, felhasználva a háborítatlan szüléssel kapcsolatos hazai és nemzetközi tapasztalatokat.

Az egyesületi vagyon felhasználása az Egészségügyi Világszervezet (WHO) mindenkor aktuálisan érvényben lévő és szüléssel kapcsolatos ajánlásainak megvalósítását célozza. Az egyesület részt kíván venni ezen tudás és tapasztalatok megőrzésében és gazdagításában, szakemberek képzésében és továbbképzésében, valamint a háborítatlan szülés hazai irányelveinek rugalmas fejlesztésében és a meglévő mindenkori protokoll rugalmas, evidenciákhoz illeszkedő változtatásában. Segíteni kívánja a független bábaság, mint önálló szakma elismertetését Magyarországon, amely a szülész-nőgyógyászokkal, mint társszakma képviselőivel együtt, de nem alá- fölérendelt viszonyban dolgozik a várandósok, szülő nők és újszülöttek érdekeit szem előtt tartva és képviselve.

Ismert független bábák Magyarországon

Nem egyszerű megtalálni egy helyen összesítve a lehetőségeket, így mi megpróbáltuk összegyűjteni, kik azok a bábák, akik jelenleg vállalnak szüléskísérést Magyarországon. Hogy könnyebbé tegyük a kismamák, leendő szülők dolgát, mindenkit röviden bemutatunk és megadjuk az elérhetőségeiket, valamint azt is, hogy az ország mely területére tudnak elutazni, szüléskísérést vállalni. A bábákat abc sorrendben mutatjuk be. Mivel elfoglaltság függvényében lehetnek a lent megadott információktól eltérések, fontos a személyes egyeztetés az adott bábával! Keressétek őket bizalommal.

Béres Edina

Győrben élő független bába, akit gyermekkora óta foglalkoztatott a szülés-születés misztériuma. A szülésznő szakot a Debreceni Egyetem Egészségügyi Főiskolai Karán végezte el, otthonszüléseket 2003 óta kísér, éveken át Geréb Ágnessel együtt dolgozott. Hat gyermeke és nyolc unokája van.

Csáki Ildikó

Már kislányként vonzódott a szülés-születés misztériumához. Főiskolai tanulmányait a Pécsi Tudományegyetem Egészségügyi Főiskolai Karának Szombathelyi Képzési Központjába végezte 2003-2006 között. Sok év elméleti és gyakorlati tapasztalat után 2006 óta hivatása lett a szüléskísérés. Itt vállal szüléskísérést: Budapesten és Pest megyében. Négy gyermeke született otthon, biztonságban.

Farkas Krisztina

Előbb védőnői végzettséget szerzett, később elvégezte a dúlaképzőt az Alternatal Alapítvány szervezésében, majd szülésznőként kapott oklevelet. Gyakorlati tapasztalatot Geréb Ágnes és Király Ágnes mellett, ill. hazai kórházakban szerzett, majd elvégezte a holland szülésfelkészítő oktatói képzést. Független bábaként elsősorban intézményen kívüli szüléseket kísér, időnként dúlaként kórházban támogatja az édesanyákat, családokat. Itt vállal szüléskísérést: Baranya, Tolna és Somogy megyék.

Gál Gyöngyi

A babák és a mamák egymásra hangolódásának segítése régóta az élete része. A Semmelweis Egyetem Egészségügyi Tudományi Karán diplomázott szülésznőként 2012-ben, tanulmányai során több budapesti kórházban is gyakorlatot szerzett. Többször is részt vett újszülött- és felnőtt élesztési tanfolyamokon, ezen felül IBCLC laktációs tanácsadó, valamint babamasszázs csoportokat is tart. Intézményen kívüli szüléseket 2014 óta kísér. Győrben él. Három gyermeket szült, háborítatlanul, az otthonában.

Geréb Ágnes

Pszichológus, szülész-nőgyógyász és független bába, az apás szülés és az otthonszülés hazai úttörője. Szegeden született és végezte tanulmányait, az első diplomáját követően 1994-ig a Szegedi Női Klinika, szülész-nőgyógyászaként dolgozott. 1989-től független bábának vallja magát, azóta több mint 3500 otthonszülésnél volt jelen független bábaként. 1994-től a Napvilág Születésház, az első magyarországi születésház munkatársa.

Görbicz Adria

A Bábakalács Születésház Kft. alapítója, három gyermeke van. Iskolai szexuális nevelés foglalkozásokat tart 3-13. H. Bába és La Leche Liga Magyarország szoptatási tanácsadó. Gyermekei születése előtt, az ELTE vegyész szakán szerzett diplomát, majd kutatóként peptidkémiával foglalkozott, a gyógyszerkutatásban dolgozott. 2020-ban a Semmelweis Egyetem Főiskolai Karának szülésznő szakán diplomázott.

Király Ágnes

Az Életfa bábapraxis alapítója, ügyvezetője. 7 éve a SOTEN-n szülésznőket oktat az otthonszülésről. 5 gyermek édesanyja, 4 tervezetten otthonszülésnek indult, egy kórházban fejeződött be. Minden gyermeke születése hozott magával valami olyat, amit tovább tud adni a hozzá forduló családoknak. A Bábaszolgálat Kft. keretein belül Noll A. Holisztikus bába, dúlával együtt vállal szüléseket.

Noll Andrea

Holisztikus bába, dúla. A háborítatlan szülés és születés témája már 19 éves korában érdekelni kezdte, a bábaság hivatása pedig első kisfia otthon születését követően mélyült el benne. Intézeten kívüli szüléskísérésre szakosodott ismereteinek és gyakorlati készségének nagy részét az USA mexikói határvidékén, egy kizárólag bábák által működtetett születésközpontban sajátította el. Később BSc szülésznő szakos diplomát is szerzett a Semmelweis Egyetem Egészségtudományi Karán, ahová azóta több előadás megtartására is meghívták. 2005 óta kísér bábaként otthonszüléseket, a Holdudvar Bábaház alapítója és szakmai vezetője.

tags: #babak #szulesznok #szovetsege