A szülészeti osztályok bezárása és a kisvárosi kórházak leépülése komoly aggodalomra ad okot a várandós nők és családok körében. A megfelelő ellátás és a biztonságos szülésélmény biztosítása kulcsfontosságú, ám a jelenlegi helyzet számos kihívást rejt magában.
A szentesi szülészet bezárásának háttere és következményei
A dél-alföldi régióban, így Szentesen is jelentős problémát okoz a szülészeti osztályok működésének megszűnése. A szentesi Dr. Bugyi István Kórház szülészeti osztálya 2023 elején határozatlan időre felfüggesztette működését, ami nagy elégedetlenséget váltott ki a helyi lakosság körében. A kismamák tiltakozó akciót is szerveztek, ám ez sem tudta megakadályozni az osztály bezárását.
A bezárás okai között szerepel a súlyos orvoshiány. Az osztályon korábban is csak külsős orvosok bevonásával tudták megoldani az ügyeletet, és a jogszabály által előírt minimumfeltételeknek sem feleltek meg. A kórház próbált megoldást találni a szakemberhiányra, meghirdettek állásokat, és tárgyaltak a Szegedi Tudományegyetemmel is, de nem sikerült pótolni az orvosokat.
A szentesi eset tragikus következményekkel járt: egy 37 éves kismama, Varga-Dósa Piroska 2024 szeptemberében, terhességének 14. hetében aggasztó tünetekkel, enyhe vérzéssel fordult orvoshoz. Bár a szentesi vizsgálat után az orvos "intézeti megfigyelés célszerű" javaslatot tett, és ha lett volna működő osztály, azonnal felküldte volna az emeletre, a magánorvosuk nem küldte őket tovább kórházba, mondván, "nincs semmi baj". Három nappal később Piroska súlyos belső vérzéssel kórházba került, ahol elvesztette a magzatát, és végül október 4-én elhunyt a méhrepedés és a vérveszteség következtében. Férje, Varga József szerint a tragédiát a szülészet bezárása is elősegítette, mivel ha működött volna az osztály, a felesége azonnal befeküdt volna.
A Szegedi Tudományegyetem klinikája később peren kívül megegyezett Józseffel, 42 millió forintos sérelemdíj kifizetésében. Emellett foglalkozás körében elkövetett, halált okozó gondatlan veszélyeztetés miatt feljelentést tettek, és panaszt nyújtottak be a Nemzeti Népegészségügyi és Gyógyszerészeti Központhoz.
A kisvárosi kórházak általános problémái
A szentesi eset nem elszigetelt jelenség. Az egész dél-alföldi régióban, ahol számos kisvárosi kórház található (Szentes, Orosháza, Hódmezővásárhely, Makó), súlyos emberhiány és leépülés tapasztalható. Ezek az intézmények gyakran küzdenek szakemberhiánnyal, ami osztálybezárásokhoz, összeolvadásokhoz és átszervezésekhez vezet.
A makói kórházban például 2020 óta nem működik a szülészet, a gyermekosztály és a pszichiátriai fekvőbeteg osztály sem, humánerőforrás hiány miatt. A hódmezővásárhelyi kórház szülészete is jelentős terhet visel, mivel a makói és szentesi kismamák is ide járnak szülni.
Az Orosházi Dr. László Elek Kórházban is problémák merültek fel. Egy mellrákkal küzdő nő nem kapott időben mammográfiás vizsgálatot a meghibásodott készülék miatt, ami a diagnózis késlekedéséhez és végül a halálához vezetett. A kórházban gyakori a készülékek meghibásodása, és a javítások is elhúzódnak.
A "Bababarát Kórház" koncepciója és a jelenlegi helyzet
A várandós édesanyák természetes vágya, hogy olyan kórházban hozzák világra gyermeküket, ahol méltó körülmények, háborítatlan szülés és a család számára elsőbbséget élvező "aranyóra" biztosított. A "Bababarát Kórház" cím elnyerése ehhez nyújtott korábban iránymutatást, amely a WHO és az UNICEF 10 pontos feltételrendszerét legalább 80%-ban teljesítő intézményeknek járt.
A kritériumok közé tartozott többek között az írásos szoptatási irányelvek megléte, az egészségügyi dolgozók felkészítése, a szoptatás előnyeiről való tájékoztatás, az újszülött és az anya korai, zavartalan együttléte, valamint a kizárólag orvosi indikáció esetén történő szoptatáson kívüli táplálás.
Azonban fontos kiemelni, hogy jelenleg Magyarországon egyetlen kórháznak sem rendelkezik "Bababarát Kórház" minősítéssel. A minősítésért felelős grémium felállítása és a minősítési eljárás jelenleg szünetel, ami remélhetőleg a közeljövőben változni fog.
A kórházi ellátás jövője
A kisvárosi kórházak leépülése és az osztálybezárások komoly veszélyt jelentenek a betegek biztonságára. Az ellátási problémák és a hosszadalmas várakozási idők negatívan befolyásolhatják a gyógyulási esélyeket. Szükség van arra, hogy a kórházak fenntartói és az egészségügyi hatóságok átlátható kommunikációt folytassanak a lakossággal, és konkrét megoldásokat dolgozzanak ki a szakemberhiány pótlására, valamint a kórházi osztályok működésének fenntartására.
A Direk36 tényfeltáró újságírói által készített cikkek rávilágítanak a magyar állami egészségügy súlyos állapotára, különös tekintettel a kisvárosi kórházakra. A probléma komplex, és sürgős beavatkozást igényel a betegek megfelelő és biztonságos ellátásának garantálása érdekében.
A szülészeti és nőgyógyászati szakrendelések, mint például a II. telephelyen található Genetikai UH, fontos szerepet játszanak a várandósgondozásban. Az ambulancián pácienseket kizárólag orvosi indokkal vagy beutaló birtokában fogadnak. Az UH és CTG vizsgálatokra előjegyzési időpont szükséges.
A genetikai UH szűrést lehetőség szerint a 12. várandóssági hétig javasolt elvégezni. Az ambulanciás UH vizsgálóban szonográfusok végzik a nem genetikai jelentőségű szülészeti és nőgyógyászati vizsgálatokat.
A vizsgálatok során többek között a magzat fekvését, mozgását, szívműködését, a méh fundusát és összehúzódásait állapítják meg. Emellett szükség esetén hüvelyi feltárás, megtekintés, cervix score vizsgálat, valamint vizelet tesztcsík vizsgálat is történhet.
A 28. héttől a magzati szívműködést ellenőrzik, a 34. héttől pedig a várandós nőket betanítják a magzatmozgás számolására.
Az általános belszervi állapotfelmérés magában foglalja a családi és egyéni kórelőzmény, rizikótényezők és panaszok feltárását, valamint általános fizikális vizsgálatot, vérnyomás- és BMI-mérést, életmód tanácsadást.
Az EKG vizsgálat a szívműködés elektromos tevékenységéről ad képet, és nem igényel előkészületet. A vizsgálat során a páciens hanyatt fekszik, és elektródákat helyeznek a törzsére és végtagjaira.
tags: #baba #direct #szuleszeti #klinika