Mit tegyünk, ha a baba nem akar inni anyatejen kívül?

Szülőként nagyon frusztráló tud lenni, amikor a baba nem érdeklődik az étel vagy ital iránt, vagy egyszerűen visszautasítja azt. Különösen nehéz ez akkor, ha korábban szépen evett, majd hirtelen - például 10 vagy 12 hónapos kor körül - ez megváltozik. Rengeteg időt és energiát fektetünk abba, hogy egészséges, házi készítésű ételeket kínáljunk neki, aztán csak azt látjuk, hogy vagy a földön landol, vagy a tányérban végzi minden falat - ez igazán elkeserítő lehet.

A csecsemők és kisgyermekek gyomorkapacitása jóval kisebb, mint a felnőtteké, ezért az elfogyasztható ételek és folyadékok mennyisége is korlátozottabb. Ha a gyermek túl sok folyadékot iszik vagy gyakran nassol, kevésbé lesz éhes a főétkezéseknél.

Folyadékbevitel és anyatej

Hat hónapos korig a szoptatott kisbabák esetében az anyatej tökéletesen fedezi a gyermek táplálék- és folyadékigényét. Sokan félnek azonban attól, hogy kizárólag anyatejet adjanak a babának, pedig az anyatej több mint 80 százaléka víz, így a nyári melegben is ez a legtökéletesebb szomjoltó számukra.

Az anyatej sűrűsége és összetétele egy szoptatás folyamán is, és napszakok szerint is változó, sőt követi a baba növekedését. A szoptatás elején meginduló ún. első tej hígabb, míg a vége felé érkező ún. hátsó tej zsírosabb, sűrűbb. Az a baba, akinek lehetősége van a saját belső szükségletei szerint szopni, befolyásolni tudja, hogy mennyire vágyik csak a szomjoltásra jobban való hígabb tejre, vagy mennyire az éhségét jobban csillapító hátsóra. Ennek azonban feltétele, hogy ne szigorú időrend szerint, és ne a mérleg által előre meghatározott mennyiségeket kelljen ennie.

Míg a kizárólag anyatejjel táplált csecsemőket még a nyári nagy melegben sem szükséges itatni (amennyiben korlátozás nélkül hozzájuthatnak az anyatejhez), addig a tápszeres babáknál érdemes viszonylag hamar kialakítani a tiszta víz ivásának szokását (akár cumisüvegből, akár egy kicsi, vastag falú - ún. presszós - üvegpohárból).

A hozzátáplálás és a folyadékpótlás

Ahogy az anyatej mellett megjelennek a pépes állagú ételek, és a gyermek egyre több élelmiszerrel ismerkedik meg, már érdemes megkínálni folyadékkal is a kisbabát a kanalas étkezések után. Ez a folyadék mindenképpen a víz legyen. A későbbiekben a nyári melegben a vizet kiegészíthetjük más folyadékokkal is: felhígított gyümölcslével, házi készítésű koffeinmentes teával, vagy akár házi készítésű szörppel. A hangsúly természetesen itt is a megfelelő arányokon van, hiszen a cukros innivalók nem tesznek jót a gyermek egészségének.

Ivóedények és itatópoharak

Többféle eszközből válogathatunk. Ott van a svéd itatópohár. Elsősorban akkor érdemes használni, ha az anyatej pótlása szükséges, s a lefejt tejet vagy tápszert nem cumisüvegből, hanem ebből kapja a kicsi, elkerülve a cumizavart. Ha ezzel próbálkoztok, kezdetben lehet, hogy jobban elfogadja a puha csőrű itatópoharat a babád, mert ez jobban hasonlít a cumisüvegre. Ez a szelepes itatópohár kiboríthatatlan, csepegésmentes, nagyon praktikus eszköz, hogy megtanítsuk gyermekünknek a pohárból ivást. Ha eleinte kiveszed belőle a szelepet, akkor sikerélménye lesz, s mikor ráérzett a technikára, visszateszed a szelepet.

A szívószál használata jó móka a gyereknek, és gyorsabban, könnyebben is tud vele inni, mint a sima itatópohárból. Valamint a szívószállal történő ivás sok izmot megmozgat a szájban, és a koordinációs képessége is fejlődik a gyermeknek. Fontos, hogy könnyen tisztítható legyen és nem hátrány, ha lezárható a teteje. A súlyozott szívószálnak köszönhetően mindegy, milyen szögben tartja a gyermek az itatópoharat, a szívószál biztosan bele fog érni a folyadékba.

Tippek a vízivás megszerettetésére

1. Varázsold vidám szokássá a vízivást! Keress a gyerkőccel együtt a korának megfelelő ivóalkalmatosságot! Fontos, hogy mindig legyen szem előtt vagy kéz közelben az innivaló.
2. Mutassunk példát! Ha látja a gyermek, hogy mi is rendszeresen iszunk, ő is szívesen csatlakozik hozzánk.
3. Gyümölcsvíz: A gyümölcsvíz készítéséhez csak némi zöldség, gyümölcs, fűszer és természetesen víz kell. Kerülhet citrom, eper, málna, áfonya, narancs, uborka és millióféle fűszerrel kísérletezhettek a gyerekek szája íze szerint.
4. Gyümölcsös jégkocka: Tegyél a jogkockatartóba fekete áfonyát, málnát, félbevágott szőlőszemet, dinnyedarabkát, ananász darabokat, töltsd fel vízzel, és fagyaszd le! Dobj a pohárba ezekből a színes jégkockákból párat és töltsd fel vízzel!
5. Készíts jégkrémet! Készíts te magad egészséges hozzávalókból finom nyári frissítőt. Dobj a turmixgépbe néhány színes gyümölcsöt és készíts többféle smoothie-t.
6. Ne feledkezz meg a gyümölcsökről sem! Sok élelmiszer - így a zöldség és gyümölcs is - magas víztartalmú, így észrevétlenül hozzájárulhat a folyadékbevitelhez is.

Gyakori okok, amiért a baba nem eszik vagy iszik

Szülőként nagyon frusztráló tud lenni, amikor a baba nem érdeklődik az étel iránt, vagy egyszerűen visszautasítja azt. Rengeteg időt és energiát fektetsz abba, hogy egészséges, házi készítésű ételeket kínálj neki, aztán csak azt látod, hogy vagy a földön landol, vagy a tányérban végzi minden falat - ez igazán elkeserítő lehet.

• Túl sok anyatej vagy tápszer: Egy 9 hónapos baba esetében az ajánlott napi mennyiség kb. 500-600 ml anyatej vagy tápszer. Ennek majdnem duplája esetén a baba nem lesz éhes, és túl sok kalóriát kap a teste.
• Folyamatos nassolás egész nap: Ha a baba napközben gyakran kap falatokat (nasit), nem lesz elég éhes a főétkezéseknél.
• Félelem a darabos ételektől: Sok szülő nem mer tovább haladni a darabosabb állagok felé, vagy nem kínál a babának falatkákat, mert fél az öklendezéstől vagy - még rosszabb - a fulladástól. Próbáljunk meg nem túlságosan óvatosak lenni, és ne féljünk a darabosabb, rágást igénylő falatoktól.
• Nem megfelelő evőeszköz: Vannak babák, akik egyszerűen nem szeretik, ha kanállal kínálják őket. Lehet, hogy maga a kanál nem megfelelő, például túl kemény vagy túl széles számukra. Próbálj meg keskenyebb, kissé puha anyagból készült kanalat használni.
• Túl gyors reagálás a sírásra: Fontos, hogy ne etesd meg a babádat minden alkalommal, amikor sír. A babának időre van szüksége ahhoz, hogy kialakuljon benne az éhségérzet.
• Fogzás: A fogzás sokféle kellemetlenséget okozhat a babának, ezért teljesen természetes, ha ilyenkor csökken az étvágya.
• Fáradtság: Előfordulhat, hogy a gyermek étvágytalansága egyszerűen csak annak a jele, hogy túl fáradt az evéshez. Figyelj arra, hogy az étkezések ne menjenek a napirend rovására.
• Betegség: Ha a babád nincs jól, az evés valószínűleg az utolsó dolog, amihez kedve van. Inkább kínálj kisebb adagokban olyasmit, amit szívesen szokott enni.
• Nem ízlik neki: Főként anyatejes babáknál gyakori, hogy az első ízeket egyáltalán nem kedveli a baba, mert általában elsőként almát szoktak adni, ami kicsit savanykásabb. Érdemes más, 6 hónapos kortól adható étellel folytatni a kóstolgatást (pl. sütőtök, burgonya).
• Rossz időzítés: A „nem eszik” vagy „nem eszik eleget”-típusú problémák hátterében gyakran az időzítés áll. Sok baba szoptatás/tápszer után már jóllakott, előtte pedig túl éhes, nyűgös.

Szakember segítsége

Minden baba esete egyedi, ezért ha a babád nem eszik, kérd ki szakember véleményét. Át kell nézni az anamnézist, a baba technikáját, minden apró részletet. Nem lehet legyinteni, hogy „majd enni fog”, rengeteg esetben nem az a probléma, hogy nem eszik a kicsi mennyiségeket, hanem az, hogy nem ideálisak a feltételek.

Esettanulmány: Bence esete

Bence 8,5 hónapos korában érkezett hozzám az online rendelés keretein belül. Anyukája, Ági mesélt róla. Bence táplálása kalandos volt: 2 hónapos koráig anyatejes baba volt kisebb tápszeres pótlással, majd kizárólagos anyatejes táplálással, végül 7 hónapos korától ismét kizárólagos tápszeres táplálással. A hozzátáplálást 5,5 hónapos korában kezdték. Édesanya arról panaszkodott, hogy Bence mindent megkóstol, de maximum 7-8 kanállal fogad el.

A tanácsadás és a változások

A tanácsadáskor, 8 hónapos kora előtt Bence 9200 g volt, ezért a napi kalóriaigénye (24h) kb. 750-830 kcal lett volna. A tápszerrel napi 6x kínálták. Miután Bence anamnézisét, naplóját és táplálását jól átnéztem, feltettem anyának a kérdéseimet. Szó esett a különféle szakemberek véleményéről, az evési pózról, Bence mozgásfejlődéséről, a darabos ételekről.

A kíváncsiságára építettünk, amelyhez fontos, hogy mindent jól lásson, tudjon fogni, kényelmesen üljön és jól tartsa a szék, ezért első körben az evési pozíciót állítottuk be egy Hauck Alpha székkel. Megbeszéltük, hogy ebben hogyan üljön, mire figyeljen a hipotonia kapcsán, és hogy hozzuk be a darabos ételeket, a családi menüt, együtt egyenek vele, ne etessék feltétlen. Jöttek a finger foodok, a puha falatok, naponta 3-4x kínálva, mindig 3-4- félét.

A falatok finom falatok lettek, nem például párolt natúr burgonya, ami a legtöbb babának ekkor már unalmas, hanem sült, grillezett finomságok, pirított dolgok, kencék, friss zöldségek és gyümik, gabonafélék, pékáruk, ricotta, tojásos finomságok, husik (vagdalt/fasírt), halak. Fűszerek, ízek, formák, színek, a biztonságos kereteken belül is rengeteg a lehetőség. Anya elrugaszkodott a megszokott, unalmas párolástól. Sokkal jobb például a sárgarépa, ha nem pároljuk, hanem a sütőben sütjük, és belemártjuk a zöldfűszeres joghurtba. Főleg, ha a baba megfigyelheti azt is, hogy ezt anya hogyan eszi, és érzi, ez tényleg jó.

A tápszert kivettük az étkezések körüli időszakból, és fokozatosan csökkentettük a bevitelét. Nem az egyszeri adagokat, hanem a kínálások számát. A tápszeres kínálásokat az alvásidőpontokhoz szorítottuk (elalvás/felkelés), hiszen a babának a cumisüveg nem csak táplálékforrás, hanem picit összebújás, megnyugvásfunkcióval is bír. Azt szeretnénk idővel, hogy Bence önállóan -ne egyedül- egyen. Ha éhes, a gofri jusson eszébe, ne a cumisüveg.

Az eredmények

„Minden, gyakorlatilag minden bevált amit javasoltál! A konzultáció után vettünk új etetőszéket (Hauckot), és az EZPZ tányért és szívószálas poharat, valamint elkezdtem főzni, így minden nap azt kóstolja Bence amit én csinálok, tudom mi van benne, és mi is azt esszük, közösen vele. Az első egy hét egyfajta bevezetés volt, próbálkozott enni, de az rögtön látszott hogy lelkes és akarja a dolgot. Az első pár napban iszonyúan elfáradt minden evésnél (naponta háromszor kínáljuk darabos étellel), látszott hogy nagyon koncentrál. A tányér nagyon szuper, ebből sokkal könnyebben kiveszi az ételt. A szívószálas pohárhoz kb egy nap kellett hogy megtanulja, és mostmár imádja, ő fogja és addig iszik míg van a pohárban. Az evésben az áttörést az áfonya hozta meg, azon sokat gyakorolt a kis kezeivel, és kb a második héttől kezdve már ki merem jelenteni hogy mennyiségeket kezdett enni mindenből, lelkesen lát neki és élvezi az evést.”

Folyadékszükséglet táblázat

Az alábbi táblázat iránymutatásként szolgálhat a gyermekek átlagos folyadékszükségletéről, de fontos figyelembe venni az egyéni tényezőket és a szakember tanácsát.

tags: #baba #anyatejen #kivul #nem #akar #inni