A terhesség egy különleges időszak a nő életében, amikor a test számos változáson megy keresztül. Ezek közül az egyik leggyakoribb a hüvelyi folyás, ami sok kismamát aggodalommal tölthet el. Fontos tisztában lenni azzal, hogy mi számít normálisnak, és mikor indokolt orvoshoz fordulni.
A terhességi hüvelyi folyás okai és jellemzői
A hüvelyi folyás egy teljesen természetes jelenség, amelynek mennyisége, színe és állaga a női ciklus során természetesen változhat. A terhesség során fellépő hormonális változások, különösen az ösztrogén és progeszteron szintjének emelkedése, jelentős hatással vannak a hüvelyflórára és a váladéktermelésre.
- Normális folyás: A terhesség korai szakaszában a folyás ragadós, fehér vagy halványsárga lehet, és enyhe szagú. Ezt leukorrhea-nak nevezzük, és a hormonok fokozott munkája, valamint a hüvely véráramlása okozza. Célja, hogy megóvja a szervezetet a fertőzésektől.
- Vizes folyás: A vizes hüvelyi folyás olykor a terhesség egyik legelső jele lehet. A megtermékenyülést követően a növekvő ösztrogén- és progeszteronszint fokozza a méhnyaknyák termelődését, ami hígabb, bővebb váladékozást eredményez. Fontos azonban figyelni az esetleges kísérő tünetekre, mivel a vizes folyás hátterében állhat ártalmatlan, élettani ok, de bizonyos esetekben fertőzés, hormonális változás vagy más nőgyógyászati elváltozás is.
- Állag változása: A folyás állagát tekintve a vizestől a sűrűbb, ragacsos váladékig is normális lehet, vagyis inkább arra érdemes figyelni, eltér-e a megszokottól. A terhesség előrehaladtával a hüvelyi váladék sűrűbb és ragacsosabb lehet.
- Szag: A hüvelyváladék alapesetben szagtalan. A terhesség alatt a hormonszintek ingadozása miatt a folyásnak a szokottól eltérő szaga is lehet, ami általában teljesen normális.
Dr. Angyal Géza szülész-nőgyógyász hangsúlyozza, hogy a hüvelyi folyás a hüvely tisztulási és egészségmegőrzési folyamataihoz tartozik. A hüvely és a méhnyak mirigyei kis mennyiségű folyadékot termelnek, melynek célja, hogy eltávolítsa a hüvely elhalt sejtjeit, illetve elejét vegye az esetleges fertőzések megtapadásának.
Mikor indokolt orvoshoz fordulni?
Noha a hüvelyi folyás a terhesség alatt általában normális, bizonyos jelek arra utalhatnak, hogy fertőzés vagy más probléma áll a háttérben, amely orvosi vizsgálatot igényel.
Aggasztó tünetek:
- Színváltozás: Zöldes, sárgás, pirosas, barnás, szürkés, fehér árnyalatok mind fertőzésre utalhatnak. Ha a váladék sötét sárga vagy zöldes színű, az bakteriális vagy szexuális úton terjedő betegség (STD) jele lehet.
- Állagváltozás: Habos, darabos, túrószerű állagú váladék problémára utal. Ha a bőséges váladék állaga túrószerűvé válik, az fertőzésre utaló jel.
- Kellemetlen szag: A hüvelyváladék alapesetben szagtalan. Ennek változása, különösen ha kellemetlen, halra emlékeztető szag jelentkezik, problémát jelez.
- Viszketés, égő érzés, fájdalom: Ezek a tünetek, különösen a hüvely szüntelen viszketése, amihez gyakran fájdalom társul, gombafertőzésre utalhatnak. Alhasi fájdalom, görcs, vérzés, vagy akár láz kíséretében azonnali orvosi ellátásra lehet szükség.
- Vérzés: Ha a hüvelyváladékban vér jelenik meg, különösen, ha nem a menstruáció kapcsán, mindenképpen orvoshoz kell fordulni. Az erős vérzés vagy a véralvadékot tartalmazó váladékozás vetélés jele is lehet. A terhesség korai szakaszában enyhe vérzés (implantációs vérzés) előfordulhat, amikor a megtermékenyített petesejt a méh falához kapcsolódik. Azonban a vérzést méhnyak irritáció, méhen kívüli terhesség vagy fenyegető vetélés is okozhatja.
Dr. Hernádi Balázs, a Nőgyógyászati Központ szülész-nőgyógyásza hangsúlyozza, hogy főszabály szerint minden olyan esetben ajánlott orvoshoz fordulni, amikor szokatlan vagy zavaró tünet jelentkezik. A cél nem csak a kellemetlenségek megszüntetése, hanem az esetleges szövődmények (kismedencei gyulladás, meddőség, vetélés, daganat) kivédése is.
Gyakori fertőzések terhesség alatt
A terhesség csökkenti az immunitást, ami hajlamosabbá teheti a kismamát a fertőzésekre. Ezért a várandósság alatt jelentkező hüvelyi fertőzések mindig nőgyógyászati szakvizsgálatot indokolnak.
Bakteriális vaginózis (BV)
A bakteriális vaginózis az egyik leggyakoribb hüvelyfertőzés terhes kismamák körében, ami általánosságban minden ötödik nőnél kialakul. Jellemzően híg, szürkés fehér, kellemetlen szagú folyással jár. Terhesség esetén a bakteriális hüvelyfertőzés nemcsak nagyobb odafigyelést, hanem más kezelési módot is igényel. A fertőzés kezelésére a megfelelő ellenanyaggal rendelkező hüvelykúpok a leghatékonyabbak, de alkalmazhatók speciális krémek is.
Gombás fertőzés
A gombás fertőzés egyik legjellemzőbb tünete a hüvely szüntelen viszketése, amihez gyakran fájdalom társul. Gombásodás esetén is jellemző a hüvelyi folyás megváltozása, ami túlnyomórészt sűrű, túrós állagú váladékozással jár, de előfordulhat hígabb, vizesebb forma is. Gombás fertőzésnél a hüvelyváladék általában szagtalan, vagy enyhén édeskés jellegű lehet. Ha gombás fertőzést diagnosztizálnak egy kismamánál, a kezelés jellemzően ugyanúgy zajlik, mint normál állapotban, kivéve súlyos immunhiányos állapotban lévő kismamák esetében.
Trichomoniasis
A Trichomoniasis egy rendkívül kellemetlen parazitafertőzés, amely az egyik legáltalánosabb hüvelyfertőzés, és nagyon jól kezelhető. Gyakran habos, zöldessárga, és kellemetlen szagú folyással jár, amely bizonyos esetekben a bakteriális vaginózisnál is tapasztalt, halra emlékeztető szaghoz hasonló.
Chlamydia fertőzés
Chlamydia fertőzés során a hüvelyváladék jellemzően híg, nyálkás, színe pedig fehér vagy sárgás, de enyhén gennyes is lehet. A szag nem annyira markáns, inkább enyhén édeskés vagy fémes jellegű, és gyakran alig érezhető.
GBS fertőzés
A GBS fertőzés (B csoportú Streptococcus) az egészséges nők körében is nagyon gyakori. A terhes kismamáknál általában inkább a hüvelyben jelenik meg, és mivel nagyon nehéz felismerni, ezért a terhesgondozás részeként az állapotosság 35-37. hetében szűrővizsgálatot végeznek. Ehhez ma már nagyszerű antibiotikumos terápiák érhetők el a kismamák számára, melyeket a szakorvos ír elő megfelelő időközönként, illetve meghatározott mennyiségben.
Hüvelyi fertőzés várandósság alatt - Dr. Bardóczy Zsolt
A megfelelő tápanyagellátottság szerepe a megelőzésben
A szervezet megfelelő tápanyagellátottság mellett jellemzően sikerrel veszi fel a harcot a fertőzésekkel szemben. A kiegyensúlyozott, egészséges táplálkozás és a rendszeres mozgás alapfeltétele a megfelelő tápanyagellátottságnak, ám sokszor már ez sem elég. Napjainkra a szakemberek túlnyomó többsége és a WHO is javasolja a mikrotápanyagok pótlását a kismamák számára.
Várandósvitaminok kiválasztása:
- Tagoltság: A várandósvitaminoknak követniük kell a trimesztereket, hiszen azok tápanyagigényei eltérőek. Az első trimeszter és a felkészülés egy egységet képez, a második trimeszter egy külön rész, valamint a harmadik trimeszter és a szoptatási időszak képez egy egységet.
- Hasznosulás: Kiemelt jelentőségű a bevitt anyagok hasznosulása. A hasznosulás akár 80%-kal is javulhat, ha szerves kötésben visszük be az anyagokat. Keressük a -citrát és -glükonát kötési típusokat (pl.: cink-citrát, réz-glükonát).
- Komplex összetétel: Érdemes komplex, sok összetevős készítményt választani, hiszen az egyes anyagok segítik mások hasznosulását. A réz és a cink például antivirális, antibakteriális és fungicid (gombaellenes) hatásokkal rendelkeznek a szervezetben.
Mit tehetünk a komfortérzet megőrzéséért?
Csökkenteni nem lehet a folyás mennyiségét a várandósság alatt - és a terhességi folyásra szükség is van, hiszen ez segíti a baktériumok távozását. A komfortérzet megőrzése miatt a legjobb, amit tehetünk, ha igyekszünk tisztán és szárazon tartani a területet. A pamut fehérnemű viselése, illetve ha nap közben egyszer le is cseréljük, segíthet, illetve erős folyás esetén érdemes betétet is használni.