Az anyatej szűrővizsgálatok jogszabályi háttere és az anyatejellátás támogatása Magyarországon

Az anyatej a csecsemő legfontosabb tápláléka, hiszen tartalmazza mindazt a tápanyagot, amire a kisbabáknak a megfelelő fejlődésükhöz leginkább szükségük van. A csecsemők egészséges fejlődése kiemelkedő társadalmi és egészségpolitikai érdek, illetve önmagában prevenciós célokat is szolgál. Ezért rendkívül fontos, hogy minden csecsemő hozzájuthasson a számára leginkább megfelelő természetes táplálékhoz, az anyatejhez.

Különböző okoknál fogva sajnos előfordul, hogy az anyuka saját maga, szoptatással nem tudja a szükséges anyatej mennyiséget biztosítani a kisbabája számára. Annak érdekében, hogy minden csecsemő hozzájuthasson a számára leginkább megfelelő természetes táplálékhoz, az egészségbiztosítás meghatározott feltételek mellett, a szülészeti ellátás keretében támogatást nyújt az anyatej árához.

Jogszabályi háttér és támogatási feltételek

Az anyatejellátás jogszabályi hátterét elsősorban a következő rendeletek és törvények alkotják:

• Az 1997. évi LXXXIII. törvény a kötelező egészségbiztosítás ellátásairól
• A kötelező egészségbiztosítás ellátásairól szóló 1997. évi LXXXIII. törvény végrehajtásáról szóló 217/1997. (XII. 1.) Korm. rendelet
• A 47/1997. (XII. 17.) NM rendelet a kötelező egészségbiztosítás keretében járó anyatejellátás feltételeiről
• A 8/2002. (X. 4.) ESzCsM rendelet az anyatej társadalombiztosítási támogatás alapját képező áráról, valamint a támogatás elszámolásának módjáról

Az anyatej ellátás az egészségbiztosítás természetbeni ellátása, a csecsemőnek járó egészségügyi szolgáltatás. A baba a fekvőbeteg gyógyintézeti kezelése alatt, illetve a járóbetegként ellátott csecsemő is jogosult a társadalombiztosítási támogatással nyújtott anyatejre, a következőkben részletezett feltételek teljesülése esetén.

Az egészségbiztosítás keretében akkor jogosult a csecsemő az anyatej ellátásra, ha az anya saját tejével nem tudja táplálni és a baba koraszülött, vagy kis súlyú - 2500 g testsúly alatti - újszülött. Az érett újszülött és a csecsemő akkor jogosult a támogatott anyatej ellátásra, ha súlyos táplálkozási allergiában, felszívódási zavarban, vagy hasműtéttel járó fejlődési rendellenességben szenved és az anya nem tudja őt saját tejével táplálni.

Az a csecsemő is jogosult a támogatott anyatej ellátásra, akinek az anyja fizikailag alkalmatlan az anyatejjel való táplálásra, olyan fertőző betegségben vagy mérgezésben szenved, amely a csecsemő egészségét veszélyezteti, olyan gyógyszert szed, amely szedése a szoptatás időszakában ellenjavallt, súlyos, gyakori tudatvesztéssel járó állapotban van, pszichés állapota a szoptatást lehetetlenné teszi, a szoptatás időszakában meghalt, vagy a gyermeket elhagyta.

Fenti esetekben a csecsemő 8 hónapos koráig a súlyától függetlenül a fekvőbeteg-gyógyintézeti ellátása során, továbbá járóbeteg-szakellátása során a gyermekgyógyász szakorvos, illetve a házi(gyermek)orvos rendelése alapján jogosult a térítésmentes anyatejellátásra.

Az anyatejhez járó TB támogatás igénybevétele

Az anyatej társadalombiztosítási támogatással akkor vehető igénybe, ha azt a rendelésre jogosult orvos vényen rendeli a csecsemő részére. A vényen a rendelés jogcíméhez az „Eü kiemelt” jogcímet kell megjelölni. Egy vényen egyszerre a csecsemő táplálásához a vény kiállítása szerinti hónapra elegendő anyatejet lehet rendelni. Anyatej rendelésére az egészségbiztosítóval gyógyszerrendelésre jogosító szerződést kötött, a csecsemőt kezelő háziorvos, házi gyermekorvos jogosult.

A járóbeteg-ellátás során rendelt anyatejet az anyatejgyűjtő állomásokon, illetve az anyatejet adományozó személytől közvetlenül is igénybe lehet venni. Az anyatejet adományozó személynek igazolnia kell a közegészségügyi feltételeknek való megfelelését. Ezt az igazolást az anyatejet adományozó anyuka háziorvosa, a gyermekorvos vagy a körzeti védőnő állítja ki.

Az anyatejet adományozó nők életkoruktól függetlenül, térítésmentesen vehetik igénybe az anyatej adományozás feltételeként, járványügyi érdekből kötelezően végzendő szűrővizsgálatokat. A támogatással igénybe vett, illetve leadott anyatej mennyiségét az ún. átadás-átvételi nyilatkozat igazolja, amelyet az anyatejet adó és az átvevő személy is aláír.

Aki az anyatejet nem közvetlenül az anyatejet adományozó személytől, hanem az anyatejgyűjtő állomáson veszi át, akkor az anyatejet átvevő személynek egy átvételi nyilatkozat elnevezésű nyomtatványon aláírásával kell igazolnia az átvett anyatej mennyiségét. Mindkét nyilatkozatra a társadalombiztosítási támogatás elszámolásához van szükség.

Az anyatej szűrővizsgálatai

Az anyatejgyűjtő állomásokon történő anyatej leadásához az édesanyáknak számos szűrővizsgálaton kell átesniük, hogy biztosítsák az anyatej biztonságosságát és megfelelő minőségét. Ezek a vizsgálatok a Heim Pál Országos Gyermekgyógyintézet Anyatejgyűjtő Állomására vonatkoznak, de a szükséges vizsgálatok területenként minimálisan eltérhetnek.

Kötelező orvosi vizsgálatok:

• HIV-teszt: Az anyatejgyűjtő állomáshoz tartozó kórházban helyben elvégzik a vérvételt.
• Wasserman/Lues szűrés: A várandósság alatt megtörténik a szűrővizsgálat.
• Hepatitis-B és C vírus szűrés: A HBsAg szűrés a várandósság alatt megtörténik, probléma esetén C-re is szűrnek.
• Tüdőszűrés: Ez a mellkasröntgen vizsgálat, amelyet a helyi szűrőállomáson, háziorvosi beutalóval végeznek el. 1 évnél nem régebbi negatív lelet szükséges.
• Székletvizsgálat: Az anyatejgyűjtő állomáson leadhatja a mintát.
• Bőrgyógyászati megtekintés: A védőnője adhat ki igazolást arról, hogy Önnek nincs bőrproblémája, ellenkező esetben bőrgyógyászati vizsgálat szükséges.

A leadott tejet mikrobiológiai vizsgálatokkal ellenőrzik. Megvizsgálják, hogy nem higított-e? Az anyatejből és a tápszerekből 5-5 ml mennyiséget veszünk steril csőbe. A minták száma 5.

A fejés és tárolás

A fejés a kisbaba anyatejjel való ellátásának egy lehetséges módja. Az állomáson elmagyarázzák a fejés módját, eszközöket is biztosítanak a fejéshez szükség esetén, steril poharakat pedig mindig adnak a tároláshoz. A mellszívó alkatrészeinek tisztán tartása nagyon fontos, mert a mellszívó alkatrészein visszamaradt anyatejben a baktériumok gyorsan szaporodnak.

Az anyatej támogatás elszámolása

Az anyatej társadalombiztosítási támogatás alapját képező literenkénti ára 2.700,- Ft. A járóbeteg-ellátás keretében társadalombiztosítási támogatással rendelt anyatej támogatásának elszámolására az anyatejgyűjtő állomások, valamint a háziorvos, a házi gyermekorvos vagy a körzeti védőnő igazolása alapján az anyatejet adományozó személyek közvetlenül jogosultak.

Az elszámolási időszak a tárgyhónap első napjától a tárgyhónap utolsó napjáig tart. Az elszámolásra jogosultaknak (anyatejgyűjtő állomások, valamint anyatejet adományozó személyek) a NEAK honlapján megtalálható elszámolást a tárgyhónapot követő 8 napon belül kell benyújtani a megyeszékhelyen működő járási hivatalnál, illetve Pest megye és a főváros esetén Budapest Főváros Kormányhivatala XIII. Kerületi Hivatalához - 2020. március 1-jétől pedig az illetékes fővárosi és megyei kormányhivatalhoz.

Az elszámoláshoz az alábbi dokumentumok csatolása szükséges:

1. Anyatejgyűjtő állomások esetében: tárgyhónapban átvett vények; a vény alapján tárgyhónapban átadott anyatej mennyiségét tartalmazó, az anyatejet átvevő aláírásával hitelesített átvételi nyilatkozat.
2. Anyatejet adományozó személyek esetében: tárgyhónapban átvett vények; a vény alapján tárgyhónapban átadott anyatej mennyiségét tartalmazó, az anyatejet átadó és átvevő aláírásával hitelesített átvételi nyilatkozat (a nyilatkozaton az illetékes háziorvos, a házi gyermekorvos vagy a védőnő igazolja, hogy az anyatej adományozója a rávonatkozó közegészségügyi feltételeknek való megfelelését hitelt érdemlően igazolta).

A fáradozás megtérül: A segítségért a donor édesanyák adómentes juttatásban is részesülnek.

Támogatott tápszerek

A kisbabák speciális táplálkozási igényei kielégítésére, az anyatej ellátáson túl, lehetőség van egészségbiztosítási támogatással tápszert is vásárolni. A babák részére a társadalombiztosítási támogatással felírható tápszer ún. különleges táplálkozási célú élelmiszernek minősül.

Egészséges csecsemők esetében az anyatej helyettesítésére, illetve az anyatej mellett, annak kiegészítésére szolgál, nem egészséges csecsemők esetében pedig speciális - gyógyászati célra szánt - tápszer alkalmazható.

Tápszer kategóriák:

• Anyatej-helyettesítő tápszer: olyan különleges táplálkozási célú élelmiszer, amely önmagában kielégíti a csecsemők tápanyagszükségletét a születést követő első hónapokban, a megfelelő kiegészítő táplálás bevezetéséig.
• Anyatej-kiegészítő tápszer: olyan különleges táplálkozási célú élelmiszer, amely csecsemők táplálására szolgál a megfelelő kiegészítő táplálás bevezetésekor, és amely a fő folyadékelemet alkotja ezen csecsemők fokozatosan változatosabbá váló étrendjében.
• Speciális tápszer vagy élelmiszer: a csecsemők és kisgyermekek számára készült, a speciális gyógyászati célra szánt, valamint testtömeg-szabályozás céljára szolgáló teljes napi étrendet helyettesítő élelmiszer, amely megfelel az Európai Unió vonatkozó irányelveinek.

A tápszer árához nyújtott támogatásra akkor jogosult a csecsemő, ha - a társadalombiztosítási támogatással rendelésre jogosult - orvos a szakmai szabályok szerint vényen rendeli (felírja) a tápszert. Nem minden tápszer árához jár támogatás, hanem - a gyógyszerek támogatásához hasonlóan - csak azokhoz, amelyeket a NEAK a társadalombiztosítási támogatásba befogadott.

Az egyébként támogatással nem rendelhető, de különleges táplálkozási igényt kielégítőnek minősülő tápszer árához az egészségbiztosító méltányosságból támogatást nyújthat, melynek módjáról a gyógyszerek egyedi támogatásáról szóló tájékoztatóban található bővebb felvilágosítás.

tags: #anyatej #szurovizsgalatok #jogszabaly