Az anyatej az ideális táplálék a csecsemők számára, azonban vannak anyukák, akik valamilyen ok miatt nem tudják természetes módon táplálni csecsemőjüket, míg másoknak többlet anyatejük keletkezik. A kereslet és kínálat kielégítésében volt szerepe az anyatejgyűjtő állomásnak, amely több mint ötven éven át működött Gyöngyösön, azonban az elmúlt években - miután az anyatej adására és vételére egyéb módok is elérhetővé váltak - egyre kevesebben vették igénybe az önkormányzat által fenntartott szolgáltatást.
Magyarországon lehetőség van arra, hogy az arra jogosult baba társadalombiztosítási támogatással anyatejet kapjon. Ahhoz, hogy valaki anyatejadó legyen, egyrészt részt kell vennie kötelezően előírt szűrővizsgálatokon, amelyek után érvényes, negatív leletekkel kell rendelkeznie. Az anyatej adásának egyéb feltétele, hogy az édesanya nem szed olyan gyógyszert, amelynek a hatóanyaga átkerül az anyatejbe (ha a gyógyszerszedése az anyatej adása közben válik szükségessé, a gyógyszerszedés idejére fel kell függeszteni az anyatejadást).
Szűrővizsgálatok és feltételek
Az első anyatejadást meg kell előznie néhány vizsgálatnak, amely az anyatejet megkapó csecsemők érdekében elengedhetetlen. A szükséges vizsgálatok területenként minimálisan eltérhetnek.
- HIV ellenanyag szűrő vizsgálat: Ha nincs Önnek várandóság ideje alatt elvégzett negatív lelete, akkor a vizsgálat helye 7623 Pécs, Szabadság út 7. Az anyatejgyűjtő állomáshoz tartozó kórházban helyben elvégzik a vérvételt.
- Tüdőszűrés: Ez a mellkasröntgen vizsgálat, amelyet a helyi szűrőállomáson, háziorvosi beutalóval végeznek el. 1 évnél nem régebbi negatív lelet szükséges. A vizsgálat helye Tüdőszűrő állomás, Lánc utca 12. Az anyatejadó anyákat soron kívül fogadják.
- Széklet vizsgálat: A vizsgálathoz háziorvos ad beutalót és széklettartályt. Vizsgálat helye a 7623 Pécs, Szabadság út 7. Az anyatejgyűjtő állomáson leadhatja a mintát.
- Bőrgyógyászati megtekintés: A védőnője adhat ki igazolást arról, hogy Önnek nincs bőrproblémája, ellenkező esetben bőrgyógyászati vizsgálat szükséges. Védőnő általi igazolás a bőr megtekintéséről.
- Wassermann /vérbaj/ szűrés: A várandósság alatt megtörténik a szűrővizsgálat. A várandósság első vizsgálatai között megtörtént, így ki lehet kérni róla az eredményt a védőnőtől.
- Hepatitis-B és C vírus szűrés: A HBsAg szűrés a várandósság alatt megtörténik, probléma esetén C-re is szűrnek.
Nem szed, használ, olyan gyógyszert, amelynek a hatóanyaga átkerül az anyatejbe. Ha bármilyen gyógyszert szed, akkor kérjük, tájékoztassa munkatársainkat! Ha a gyógyszerszedése az anyatej adása közben válik szükségessé, a gyógyszerszedés idejére fel kell függeszteni az anyatejadást.
Az anyatej átvételének folyamata és ellenőrzése
Az Anyatejgyűjtő Állomás csak a frissen fejt (nem lefagyasztott) 48 órán belül gyűjtött anyatejet veszi át. A fejéséhez intézetünk biztosítja a szükséges steril üvegeket. Az állomáson elmagyarázzák a fejés módját, eszközöket is biztosítanak a fejéshez szükség esetén, steril poharakat pedig mindig adnak a tároláshoz. Az üvegekbe lehet kézzel vagy mellszívó készülék használatával is fejni az anyatejet. A mellszívó alkatrészeinek tisztán tartása nagyon fontos, mert a mellszívó alkatrészein visszamaradt anyatejben a baktériumok gyorsan szaporodnak.
Az anyatej átvétele céljából gépkocsivezetőnk a hét minden munkanapján a délelőtti órákban keresi fel otthonában az anyatejadó anyákat. A legkisebb mennyiség, amiért a gépkocsivezető házhoz megy: 200 ml. A fővárosban az anyatej átvétele céljából a gépkocsivezető heti 2 alkalommal keresi fel otthonában az anyatejadó anyákat, hétfő-csütörtöki napokon. Az anyatej szállítása a gépkocsiban, hűtőtáskában történik. A főváros környéki településeken lakó édesanyáktól akkor tudjuk fogadni az anyatejet, ha arra nincs igény a településen, és a lefejt anyatejet minimum heti 3 alkalommal Budapest területére juttatják (hozzátartozók munkahelyére, lakcímére, egy gyermekrendelőbe, vagy az Anyatejgyűjtő Állomásra).
A beérkező anyatejet mennyiségét mérőhengerben mérik le. Ezen kívül a beérkező anyatejet további ellenőrzésnek vetjük alá. Rendszeresen ellenőrizzük a fajsúlyt hengeres fajsúlymérővel, ami a vízzel való hamisítást mutatja ki. A tehéntejjel való hamisítás kimutatására használjuk az Ivády-Koltay reagenst. Kémcsőben történik a vizsgálat 1 ml tejhez szemcseppentővel cseppentünk 4 csepp reagenst. Esetleges hamisításnál túrós kicsapódást észlelünk. A leadott tejet mikrobiológiai vizsgálatokkal ellenőrzik. Megvizsgálják, hogy nem higított-e?
Pasztörizálás és tárolás
A vizsgálatok után az anyatejet abban az üvegben, amelyben az anya adta, 65 °C-on 30 percen át pasztörizáljuk. A pasztörizált anyatejet felhasználásig normál hűtőszekrényben + 2-4 oC között kell tárolni. Felmelegítés előtt fel kell rázni, mert az anyatej zsíros és vizes fázisra válik szét tárolás közben. Mindig csak annyi anyatejet szabad felmelegíteni étkezési hőmérsékletre, amennyit a csecsemő elfogyaszt. Forralni felesleges és káros!
Az anyatej felhasználása és ára
A begyűjtött anyatej nagy részét a Gyermekgyógyászati Klinika koraszülött osztályán használják fel, más részét az anyatejet nélkülöző, de már otthon gondozott gyermekek kaphatják meg, a gyermekgyógyász szakorvos javaslatára térítésmentesen. Az anyatej társadalombiztosítási támogatás alapját képező literenkénti ára 2700 forint. Egy-egy csecsemő számára maximum annyi anyatej adható ki amennyit az orvos felírt.
Az anyatej adásáért adómentes jövedelmet biztosítanak az anyáknak, melyet havonta lehet elszámolni. Az anyatej literenkénti ára 5400 Ft, amely adómentes jövedelem a tejadó anyák számára. A tejadó anyák - akik saját gyermekük szoptatása után többlet tejjel rendelkeznek - az anyatejet otthonukban meghatározott körülmények között fejik le és az anyatejet kapó csecsemő szülei „házhoz” mennek érte. A támogatás elszámolása: A társadalombiztosítási támogatással rendelt anyatej támogatásának elszámolására az anyatejet adó közvetlenül jogosult. Az anyatejet adományozó személyek esetében - a tárgyhónapban átvett vényeket, és a vény alapján tárgyhónapban átadott anyatej mennyiségét tartalmazó átvételi nyilatkozatot, melyet az anyatejet átadó és átvevő aláírásával hitelesített.
Hogyan fejjünk le anyatejet – Szoptatási sorozat
Szociális és jogi háttér
A kötelező egészségbiztosítás keretében járó anyatejellátás feltételeit a 47/1997. (XII. § A kötelező egészségbiztosítás ellátásairól (Ebtv.) és végrehajtásáról rendelkező 217/1997. (XII. 1.) Korm. rendelet 5. § Az 1. A kötelező egészségbiztosítás ellátásairól szóló 1997. évi LXXXIII. törvény végrehajtásáról szóló 217/1997. (XII. 1.) Korm. rendelet (a továbbiakban: R.) 5. Ez a rendelet 2002. 200/2002. (IX. 14.) Korm. rendelet a kötelező egészségbiztosítás ellátásairól szóló 1997. évi LXXXIII. törvény végrehajtásáról szóló 217/1997. (XII. 1.) Korm. 1. § (1) A kötelező egészségbiztosítás ellátásairól szóló 1997. évi LXXXIII. törvény végrehajtásáról szóló 217/1997. (XII. 1.) Korm. rendelet 5. Ez a rendelet 1998. 2023. 06. 26. Hírek Utolsó módosítás: 2023. 06. 30.
Tudatosítanunk kell annak fontosságát, hogy a társadalombiztosítási támogatással rendelt anyatej támogatásának elszámolására az anyatejgyűjtő állomások, valamint a háziorvos, a házi gyermekorvos vagy a körzeti védőnő igazolása alapján az anyatejet adó személyek közvetlenül jogosultak. Az elszámolási időszak a tárgyhónap első napjától a tárgyhónap utolsó napjáig tart. Az elszámolásra jogosultaknak - anyatejgyűjtő állomások, valamint anyatejet adó személyek - a NEAK honlapján megtalálható formanyomtatványokat kell kitölteniük, az elszámolást a tárgyhónapot követő 8 napon belül kell benyújtaniuk a megyeszékhelyen működő járási hivatalnál, illetve Pest megye és a főváros esetén Budapest Főváros Kormányhivatala XIII. Kerületi Hivatalához - 2020.
Magyarországon évi hárommillió doboznyi tápszert váltanak ki receptre, ez a szám nemcsak azért döbbenetes, mert a családoknak hatalmas kiadást jelent, hanem azért is, mert ennyi tápszer előállításához körülbelül annyi vízre van szükség, mint a Velencei-tó víztömegének kétharmada. Az anyatejes táplálás és a szoptatás egészségesebb a tápszeres táplálásnál. Az anyatej kincs. A legeredményesebb és legegészségesebb védőoltás. Védelmet nyújt a fertőző betegségekkel, légúti megbetegedésekkel szemben, de ugyanígy megelőzheti a középfülgyulladást vagy a fogszuvasodást is.
| Jogszabály | Tartalom |
|---|---|
| 47/1997. (XII. 1.) Korm. rendelet | A kötelező egészségbiztosítás ellátásairól (Ebtv.) és végrehajtásáról |
| 217/1997. (XII. 1.) Korm. rendelet | Az 1997. évi LXXXIII. törvény végrehajtásáról |
| 200/2002. (IX. 14.) Korm. rendelet | A kötelező egészségbiztosítás ellátásairól szóló 1997. évi LXXXIII. törvény végrehajtásáról |
A Gyöngyös Városi Önkormányzat Képviselő-testülete korábban többször tárgyalta a védőnői szolgálattal egy épületben működő anyatejgyűjtő állomás további működtetésének ügyét, és minden esetben úgy határozott, hogy kitart az állomás fenntartása mellett, még akkor is, ha az veszteséggel jár számára. A területi védőnői szolgálat állami fenntartásba vétele azonban új helyzetet teremtett, hiszen ez tovább növelte volna a már eddig is tizenegyszeresére drágult rezsiköltségeket, miközben az állomás NEAK-támogatása 2013 óta változatlan. Mindezen hatásokra figyelemmel az önkormányzat - tekintettel arra is, hogy a jogi szabályozás az anyatej adás-vételének más módját is engedélyezi az édesanyák számára - az állomás működtetésének 2023. Az anyatejgyűjtő állomás szolgáltatásának megszüntetésével azonban továbbra is lesz lehetőség arra, hogy a csecsemők a házi gyermekorvos és a területi védőnő közreműködésével megkapják a szükséges anyatejet. A vényre rendelt anyatejet ugyanis nem csak az Anyatejgyűjtő Állomásokon, hanem az anyatejet adományozó személytől - az ún. háztól-házig rendszerben - közvetlenül is igénybe lehet venni a csecsemők számára.
Az anyatejet adó anya feladatai: Szükséges igazolnia a közegészségügyi feltételeknek való megfelelést. A fertőző betegségekkel kapcsolatban több, térítésmentes vizsgálatot (Wassermann /vérbaj/, HBsAg /fertőző májgyulladás/, székletleoltás, HIV-teszt, tüdőszűrés) kell elvégeznie, részére a beutalókat a háziorvos adja. Az anyatej fejésénél és tárolásánál szükséges a higiéniai előírások maradéktalan betartása. A védőnő feladatai: Meghatározó a szerepe abban, hogy a felesleges anyatej ne vesszen kárba és minden édesanya tájékoztatást kapjon az anyatej leadás lehetőségéről, javítva ezzel sok arra rászoruló csecsemő egészséges életesélyeit. Az anyatej átadás-átvételi nyilatkozatot a védőnőnek kell biztosítania az édesanya részére, ide pontosan fel kell jegyeznie a tejet leadó és a tejet fogadó anyának, hogy mikor és mennyi anyatejet szállítottak el, továbbá az anyatejet kapó csecsemő táplálását is vezetni kell egy füzetben. (Az elszámolt anyatej mennyisége nem haladhatja meg a tárgyhóra elszámolásra benyújtott vényen rendelt anyatej mennyiségét.) A házi gyermekorvos feladatai: Az egészségügyi vizsgálatokhoz szükséges beutalók adása, az anyatejre jogosult csecsemő részére havonta recept kiállítása, illetve az átadás-átvétel teljesítésének igazolása aláírásával.
