Az Algopyrin injekció hatóanyaga a metamizol-nátrium, amely egy erős fájdalomcsillapító, lázcsillapító és görcsoldó hatású gyógyszer. Alkalmazására erős és hirtelen kialakuló, vagy tartós fájdalom, illetve egyéb kezelésre nem reagáló láz csillapítása esetén kerül sor, amennyiben más terápiás beavatkozás nem javasolt.
A gyógyszerek szedése, különösen gyermekek esetében, "veszélyes üzem" is egyben. A dobozokban lévő betegtájékoztató szövegek meglehetősen hosszúak, és rendkívül részletesen kitérnek a gyógyszerekkel észlelhető mellékhatásokra, kölcsönhatásokra. Felhívják a beteg figyelmét, hogy a leírtak, vagy bármely egyéb szokatlan jelenség előfordulásakor haladéktalanul keressék fel orvosukat. Ha aggály vagy kétely merül fel, érdemes mielőbb megkérdezni orvosunkat, pontosan azért, hogy megelőzhető legyen egy esetleges veszélyes mellékhatás vagy kölcsönhatás.
Az Algopyrin injekció alkalmazása gyermekeknél és serdülőknél
Az Algopyrin injekció gyermekkorban, 15 éves kor alatt, alkalmazása fokozott körültekintést igényel. A metamizol injekcióban történő alkalmazása esetén a betegeknek a beadást követően fekvő helyzetben kell maradniuk, és kezelőorvosuknak gondosan ellenőriznie kell az állapotukat.
Adagolás
Az adag a fájdalom és a láz súlyosságától, valamint az Algopyrinre adott egyéni érzékenységtől függ. Az Algopyrin-t injekcióként fogják beadni vénába vagy izomba.
Csecsemők és gyermekek esetében az egyszeri, vénába vagy izomba történő alkalmazáskor az alábbi adagolási sémát kell használni iránymutatásként:
| Testtömeg (kg) | Életkor | Egyszeri adag (ml) | Maximális napi adag (ml) |
|---|---|---|---|
| 9-15 | 1-3 év | 0,1-0,2 | 0,4-0,8 |
| 16-23 | 4-6 év | 0,2-0,3 | 0,8-1,2 |
| 24-30 | 7-9 év | 0,3-0,4 | 1,2-1,6 |
| 31-45 | 10-12 év | 0,4-0,6 | 1,6-2,4 |
| 46-53 | 13-14 év | 0,6-0,8 | 2,4-3,2 |
Láz esetén a metamizol szokásos adagja gyermekeknek 10 mg testtömegkilogrammonként. Ha az egyszeri adag nem kellően hatásos, vagy később, ha a fájdalomcsillapító hatás csökken, kezelőorvosa egy újabb adagot adhat, legfeljebb a napi maximális adag eléréséig.
MEDukáció 2. évad 3. epizód - Injekciózás
Figyelmeztetések és óvintézkedések
Az Algopyrin injekció izomba vagy vénásan fecskendezve nem alkalmazható alacsony vérnyomású és instabil keringésű betegeknél.
Allergiás reakciók
Az Algopyrin injekció nem alkalmazható, ha allergiás a metamizolra, illetve egyéb pirazolon-származékokra vagy pirazolidinekre, vagy a gyógyszer egyéb összetevőjére. A készítmény izomba, illetve vénásan történő alkalmazása során az allergiás reakciók előfordulásának magasabb a kockázata. A metamizol okozta súlyos allergiás reakciók kialakulásának lehetősége különösen magas és ezért fokozott elővigyázatossággal alkalmazható asztmában szenvedő betegeknél - különösen, ha asztmát kísérő, polippal együttjáró orr-, orrmelléküreg-gyulladásban is szenvednek -, idült csalánkiütéses betegeknél, színezőanyagokkal (pl. tartrazin) vagy konzerválószerekkel (pl. benzoátok) szembeni allergia esetén, vagy alkohollal szembeni allergia esetén. Ilyen esetekben, a legkisebb alkoholmennyiség is tüsszögést, könnyezést, az arc kivörösödését okozhatja.
Haladéktalanul tájékoztassa kezelőorvosát, ha allergiás reakciók lépnek fel Önnél: ezek a reakciók általában az alkalmazást követően egy órán belül jelentkeznek, de órákkal később is kialakulhatnak. Tünetek lehetnek bőr illetve nyálkahártya tünetek (viszketés, égő érzés, kipirosodás, csalánkiütés és duzzanat), nehézlégzés, ritkán emésztőrendszeri panaszok. Az enyhébb reakciók súlyosabb formát ölthetnek, például vizenyővel (beleértve a gégevizenyőt is), csalánkiütéssel, hörgőgörccsel, szívritmuszavarral, vérnyomáseséssel (melyet vérnyomás-emelkedés előz meg), keringési elégtelenséggel. Különösen acetilszalicilsavra, illetve fájdalomcsillapítókra érzékeny asztmás betegeknél ezek a reakciók tipikusan asztma rohamok formájában jelentkeznek.
Kórosan alacsony fehérvérsejtszám (agranulocitózis)
A metamizol által kiváltott kórosan alacsony fehérvérsejtszám legalább egy hétig tartó allergiás folyamat következménye. Ez a reakció nagyon ritka, de halálos kimenetelű is lehet. Nem függ az adagtól és a gyógyszer alkalmazása során bármikor jelentkezhet. Amennyiben a csökkent fehérvérsejtszámra utaló tünetek bármelyike jelentkezik, mint láz, hidegrázás, torokfájás és szájüregi fekélyek, a kezelést azonnal abba kell hagyni és orvoshoz fordulni.
Kóros vérképeltérés (pancitopénia)
A metamizol miatt kialakuló pancitopénia (a vörös- és fehérvérsejtek, és a vérlemezkék alacsony száma) esetén olyan tünetek jelentkezhetnek, mint az általános rossz közérzet, fertőzés, szűnni nem akaró láz, bőrvérzések, vérzés, sápadtság. Ilyenkor a kezelést azonnal abba kell hagyni és orvoshoz kell fordulni.
Súlyos bőrreakciók
Metamizol-kezeléssel összefüggésben súlyos bőrreakciókról, többek között Stevens-Johnson-szindrómáról, toxikus epidermális nekrolízisről, valamint olyan gyógyszerreakcióról számoltak be, amely bizonyos fehérvérsejtek (eozinofilek) számának emelkedésével és testi tünetekkel jár (DRESS-szindróma). Hagyja abba a metamizol alkalmazását, és azonnal forduljon orvoshoz, ha az említett súlyos bőrreakciókkal kapcsolatos tünetek bármelyikét észleli. Ha valaha is súlyos bőrreakciót észlelt magán, a továbbiakban soha nem folytathatja az Algopyrin injekció-kezelést.
Májbetegségek
Májgyulladást jelentettek metamizolt szedő betegeknél. Az Algopyrin injekció alkalmazását abba kell hagyni, és a kezelőorvoshoz fordulni, ha májbetegség tünetei jelentkeznek, mint pl. émelygés (hányinger vagy hányás), láz, fáradtság, étvágytalanság, sötét színű vizelet, világos színű széklet, a bőr és a szemfehérje besárgulása, bőrviszketés, bőrkiütés vagy a fájdalom a gyomortájon (a has felső részén). Kezelőorvosa ellenőrizni fogja a májfunkciókat. Az Algopyrin injekció nem alkalmazható, ha metamizol-tartalmú gyógyszer szedése során korábban már jelentkezett májbetegség.
Gyógyszerkölcsönhatások
Feltétlenül tájékoztassa kezelőorvosát vagy gyógyszerészét a jelenleg vagy nemrégiben szedett, valamint szedni tervezett egyéb gyógyszereiről. Egyes tabletták befolyásolhatják egymás hatását, esetleg szövődményeket okozhatnak. Egy statisztika szerint az USA-ban vényköteles gyógyszerek éves szinten mintegy 100000 nagyságrendű halálozást okoznak. Íme néhány veszélyes gyógyszerkombináció, amit érdemes tudnia:
- Antidepresszánsok és fájdalomcsillapítók: Az újabb típusú (SSRI) antidepresszánsok és a nem-szteroid típusú fájdalomcsillapítók (pl. ibuprofen, diklofenák, naproxén) együttes adása növeli a vérzésveszélyt, főként a nyelőcső és a gyomor területén, akár hatszorosára is.
- Véralvadásgátlók és az aszpirin: Az aszpirinnek véralvadásgátló hatása van. Ha véralvadásgátlókat és aszpirint egyszerre alkalmaznak, rendkívüli módon megnőhet a szervezetben a vérzések veszélye.
- Fájdalomcsillapítók és szorongásgátlók: A szorongásgátló (benzodiazepin tartalmú) szerek és az erős hatású opioid-eredetű fájdalomcsillapítók egyaránt csökkenthetik a légzés és a szívműködés frekvenciáját. Együttes adásuk ezért igen veszélyes lehet.
- Paracetamol és az opioidok: A paracetamol és az opioidokat, pl. kodeint vagy morfint tartalmazó fájdalomcsillapítók együttes hatása súlyos májkárosodást okozhat.
- Köhögéscsillapítók és antihisztaminok: Egyes köhögéscsillapítók eleve tartalmaznak antihisztamin hatóanyagot, és ha valaki egyéb okból (pl. szénanátha, allergia, asztma) is kap antihisztamin készítményt, a hatás összegződhet. Az antihisztaminok álmosító mellékhatással bírnak, ami veszélyes lehet.
Az Algopyrin injekció együttes adagolását kerülni kell metotrexáttal (egyes daganatos betegségek, valamint pikkelysömör kezelésére szolgáló gyógyszer), mivel - különösen idős betegek esetében - a metotrexát szintje túlzottan megnövekedhet a vérben.
Óvatossággal alkalmazható együtt az alábbi gyógyszerekkel:
- kis adagokban, szív- és érrendszeri betegségekben megelőzésre szedett acetilszalicilsavval, mivel csökkenhet az acetilszalicilsav vérrögképződést gátló hatása
- bupropionnal (depresszió kezelésére szolgáló, vagy a dohányzásról történő leszokást elősegítő gyógyszer), mivel a bupropion vérszintje csökkenhet
- ciklosporinnal (szervátültetések során alkalmazott gyógyszer a beültetett szerv kilökődésének megakadályozására), mivel a ciklosporin vérszintje csökkenhet
- efavirenz, HIV/AIDS kezelésére szolgáló gyógyszer
- metadon, tiltott kábítószerek (opioidok) által kiváltott függőség kezelésére
- valproát, epilepszia vagy bipoláris zavar kezelésére szolgáló gyógyszer
- takrolimusz, szervkilökődést megelőző gyógyszer, szervátültetésen átesett betegeknél alkalmazzák
- szertralin, depresszió kezelésére szolgáló gyógyszer
Terhesség és szoptatás
Ha Ön terhes vagy szoptat, illetve ha fennáll Önnél a terhesség lehetősége vagy gyermeket szeretne, a gyógyszer alkalmazása előtt beszéljen kezelőorvosával vagy gyógyszerészével.
Terhesség
A terhesség első három hónapjában történő metamizol alkalmazással kapcsolatos rendelkezésre álló adatok száma korlátozott, de nem mutatnak magzatkárosító hatást. Bizonyos esetekben, ha más kezelési lehetőség nincs, a metamizol egyszeri adagjainak alkalmazása a terhesség első és második trimeszterében elfogadható lehet, a kezelőorvossal vagy gyógyszerésszel történt megbeszélés, és a metamizol kezelés előnyeinek és kockázatainak gondos mérlegelése után. Általánosságban azonban, a metamizol alkalmazása a terhesség első és második trimeszterében nem ajánlott. A terhesség harmadik trimeszterében tilos alkalmazni az Algopyrin-t, az anyai és a magzati szövődmények fokozott kockázata miatt (vérzés; a magzat egy fontos erének, az úgynevezett Botallo-vezetéknek a korai záródása, ami normálisan csak a születés után záródik be).
Szoptatás
A metamizol bomlástermékei jelentős mennyiségben kiválasztódnak az anyatejbe és a szoptatott csecsemőre vonatkozó kockázat nem zárható ki. Ezért, a metamizol ismételt alkalmazását különösen kerülni kell szoptatás alatt. A metamizol egyszeri alkalmazásakor javasolt az anyatej gyűjtése és kidobása az adagot követően 48 óráig.
A készítmény hatásai a gépjárművezetéshez és a gépek kezeléséhez szükséges képességekre
A gépjárművezetői képességet és a baleseti veszéllyel járó munka végzését befolyásolhatja (leginkább injekció formájában adva, az esetleges vérnyomáscsökkentő hatásán keresztül), ezért az orvosnak egyénileg kell meghatározni, hogy a gyógyszer milyen alkalmazása mellett szabad gépjárművet vezetni, illetve baleseti veszéllyel járó munkát végezni.
tags: #algopyrin #fajdalomcsillapito #injekcio #kisgyereknel