Az abortusz egy terhességmegszakítási eljárás, amelyről számos tévhit kering, és gyakran tabutéma. Becslések szerint a világon minden 4 terhességből 1 abortusszal végződik. Abortusz mellett dönteni hihetetlenül nehéz, és számos ok állhat a háttérében, legyen szó anyagi nehézségekről, egészségügyi kockázatokról, vagy a szülők felkészületlenségéről.
Két különböző eljárás létezik, attól függően, hogy mennyi idő telt el a teherbe esés óta: a művi abortusz (műtét) és a gyógyszeres abortusz (abortusztabletta).
Gyógyszeres abortusz (abortusztabletta)
Gyógyszeres abortuszra, vagyis „abortusztabletták” alkalmazására a várandósság első 10 hetében kerülhet sor. Fontos megjegyezni, hogy Magyarországon ez a módszer jelenleg nem engedélyezett és nem alkalmazott.
Hogyan működik a gyógyszeres abortusz?
A gyógyszeres abortusz két különböző gyógyszer, a mifepriszton és a mizoprosztol tabletta formájában történő bevételével zajlik:
- Az első gyógyszer a mifepriszton. Ez blokkolja a progeszteron hatását, ami a méhnyálkahártya leválásához vezet, meggátolva az embrió beágyazódását és fejlődését. Az abortusztabletta (mifepriszton) bevétele után a terhességet fenntartó hormon, a progeszteron áramlása elakad. Ennek következtében az embrió nem jut többé tápanyaghoz és oxigénhez. Elveszíti a méhfalhoz való kötődését, és éhen hal.
- A második gyógyszer a mizoprosztol, amit a mifepriszton bevételét követő 24-48 órában kell alkalmazni. Szájon és hüvelyen át is bejuttatható a szervezetbe. A mizoprosztol méhösszehúzódásokat okoz, ennek következtében az embrió vér és szövetek formájában kilökődik a méhből, és a hüvelyen keresztül távozik.
Két-három nappal később egy második, misoprostol hatóanyagot tartalmazó gyógyszert vesznek be, amely méhösszehúzódásokat vált ki. A vérzés általában néhány órán belül megindul, ahogy a méh kiürül és az embrió kilökődik. Ez a folyamat általában erős görcsökkel és hasi fájdalommal jár. Az embrió a kilökődési fázisban felismerhető.
Mire számítson az abortusztabletta bevétele után?
A Mifeprex® hatása általában elég finom. A legtöbb nőnek nagyon kevés fizikai érzése van az orvosi abortusz első 48 órájában, bár néhány nő émelygést, lázat vagy szédülést tapasztal. A görcsök és a vérzés általában a második tabletta (misoprostol) bevétele után néhány órával kezdődik.
A Misoprostol használata után vérzést és görcsölést kell tapasztalnia. A vérzés gyakran az első jele annak, hogy az abortusz elkezdődött. Ha a terhesség megszakadása folytatódik, a vérzés és a görcsök erősebbé válnak. A vérzés gyakran erősebb, mint egy átlagos menstruációs vérzés, és gyakran távoznak vérrögök napokkal, vagy akár hetekkel a Misoprostol bevétele után is. Minél régebb óta állt fenn a terhesség, annál erősebb a vérzés és a görcsök. Amennyiben az abortusz teljesen lezajlott, a vérzés és a görcsök enyhülnek.
A terhesség megszakadásának időpontja észrevehető, ekkor erősebb vérzés és még fájdalmasabb görcsök lépnek fel. Az abortusz után általában egy-három hétig tart az enyhe vérzés, de ez egyénenként eltérő. A vérzés általában 2-5 órával a Misoprostol bevétele után a legerősebb, és 24 órán belül általában enyhül. A legerősebb görcsölés és vérzés általában 3-5 órán át tart, de tarthat rövidebb és hosszabb ideig is. Két óránál tovább nem szabad olyan erősnek lennie, hogy óránként két maxi betétnél többre szüksége legyen, és a távozó vérrögök nem lehetnek nagyobbak egy narancsnál.
Gyógyszeres abortusz esetén a vérzés többnyire csak a prosztaglandin tabletta bevétele után kezdődik el. Néha az is előfordul, hogy a vérzés már a prosztaglandin bevétele előtt elkezdődik. Az esetek jelentős részében a vérzés a menstruáció első napján megszokottnál valamivel erősebb. Az erős vérzés általában fél napig tart és a petezsák kilökődése után jelentősen csökken.
Mire számíthat abortusztabletták bevétele után | Planned Parenthood videó
Lehetséges mellékhatások és szövődmények gyógyszeres abortusz esetén
A gyógyszeres terhességmegszakítás esetén előfordulhat hiányos, fizikailag nem teljes abortálás; erős vérzés; hasi, esetenként erős, hátban jelentkező fájdalom; illetve a beavatkozást követően felléphetnek bizonyos fertőzések (ennek előfordulása meglehetősen ritka).
Ha nem kezd el vérezni 4 órával a Misoprostol bevétele után, vegyen be két újabb tablettát. Ha 24 órán belül még mindig nem vérzik, és biztos abban, hogy terhes, akkor lehet, hogy méhen kívüli terhessége van, vagy nem fejeződött be a terhessége. Fontos, hogy részt vegyen egy ultrahangos vizsgálaton. Ha olyan szövődményeket tapasztal, mint láz, ájulás vagy nagyon erős hasi fájdalom, akkor azonnal orvosi segítségre van szüksége, mert előfordulhat, hogy repedés okozta a méhen kívüli terhessége. Ha méhen kívüli terhessége van, az orvos tudni fogja, hogy kezelje. Ez az eljárás nem tekinthető abortusznak, és az orvosnak kötelessége megmenteni a nő életét.
A méh azonnal összehúzódik az abortusz után, néha ez görcsös fájdalmat okoz. A nők gyakran éreznek görcsöket vagy fájdalmat a kismedencéjükben miután bevették a prosztaglandin tablettákat (Cyprostol®). Ezért a prosztaglandinnal együtt fájdalomcsillapítást is javaslunk, például ibuprofent, vagy diklofenákot.
A gyógyszeres abortusz utáni vérzés több hétig is eltarthat, és a hormonszintek helyreállítása is időbe telik. Két hét elteltével ajánlott egy kontrollvizsgálatot tartani, hogy megállapítsák, hogy az embrió és a méhlepényszövet teljesen kiürült-e. Ha a terhességmegszakítás nem teljes, előfordulhat, hogy tágító és kürettáló (D&C) eljárást kell végezni.
Teendők a gyógyszeres abortusz után
Abortusz után érdemes néhány nap szabadságra menni, hogy legyen időd megemészteni a történteket, és a tested is pihenhessen, mielőtt visszatérnél a hétköznapokhoz. Ilyenkor teljesen normális, ha mentálisan és fizikálisan is fáradtnak érzed magad. Maradj ágyban, vagy vegyél kényeztető fürdőket, hogy oldódjon a benned levő feszültség.
Az abortuszt követő két napban a fertőzésveszély miatt kerülje a közösülést, a tampon használatát és az ülőfürdőt. Az, hogy a fenti tevékenységek bármelyike a második nap eltelte után is növelné a fertőzés kockázatát, nem bizonyított.
Az orvosi abortusz után néhány hétig tanácsos tartózkodni a megerőltető fizikai tevékenységektől, az úszástól/fürdéstől és a szexuális együttléttől. Bármilyen kérdés vagy aggály megbeszélhető az egészségügyi szolgáltatóval.
Négy hétbe is beletelik, mire a terhességi hormon teljesen eltűnik a szervezetből. A szokásos vizeletteszt nagyon érzékeny, így a sikeres abortusz ellenére még akár a következő menstruációig is pozitív eredményt mutathat. A sikeres abortuszt csak ultrahanggal lehet azonnal bizonyítani.
Ha úgy érzed, nem tudod feldolgozni a történteket, mindenképpen beszélj valakivel: egy barátoddal, egy terapeutával, vagy oszd meg az érzéseidet egy megértő csoporttal. Az abortusz sok embernek nagy érzelmi megrázkódtatást jelent, ezért fontos, hogy légy kedves magadhoz, és kérj érzelmi támogatást! Az abortusz csak kevés nőnél okoz lelki gondokat. A legtöbb nő megkönnyebbül az abortusz után.
Az abortusz nem jelenti azt, hogy soha többé nem lehet gyereked. Ha biztonságosan és megfelelő orvosi felügyelet mellett végzik, az abortusz nem tesz meddővé. Csupán néhány ritka esetben fordulhatnak elő olyan komplikációk, amelyek aggodalomra okot adó méhfertőzéshez vezetnek. Szerencsére ennek kicsi az esélye, ha biztonságos, engedéllyel rendelkező klinikát vagy kórházat választasz. Ha az abortusz után úgy érzed, valami nincs rendben, mindenképpen keresd fel a kezelőorvosodat, hogy az esetleges komplikációkat orvosolni tudja!