A fülzúgás (tinnitus) okai, tünetei és kezelési lehetőségei

A fülzúgás, vagy latinul tinnitus, egy olyan hallási jelenség, amely során a beteg olyan hangokat érzékel a fülében vagy a fejében, amelyek külső hangforrás nélkül keletkeznek. Ezek lehetnek sípoló, csengő, zümmögő, sziszegő vagy dübörgő hangok, és egy vagy mindkét fülben jelentkezhetnek. A fülzúgás lehet átmeneti vagy tartós, és bár önmagában nem betegség, gyakran egy másik egészségügyi probléma tünete.

A fülzúgás rendkívül gyakori. Legtöbbször a tünet enyhe és nem zavarja jelentősen a mindennapi életet. Tévhit, hogy a fülzúgás nem múlik el, a legtöbb esetben az idő múlásával csökken vagy eltűnik. Az emberek körülbelül 30 százaléka tapasztal fülzúgást valamikor az élete során, és a tartós fülzúgással élők aránya nagyságrendileg 10 %. A tinnitus gyakoribb azoknál az embereknél, akik halláskárosodással vagy egyéb fülproblémákkal küzdenek, de normál hallás mellett is előfordulhat.

A fülzúgás (tinnitus) búgó, csengő, csiripelő, esetleg zakatoló hang hallása külső hang hiányában. Lehet egy- vagy kétoldali, de sokszor a fejében érzi a beteg - mintha belülről szólna. A fülzúgás az esetek többségében csak egy-két napig áll fenn, majd spontán elmúlik.

A fülzúgás típusai

Két formája létezik: az objektív és a szubjektív fülzúgás.

• Objektív fülzúgás: Ezt nem csak a beteg, de orvosa is hallhatja, hátterében általában izmok ritmusos összehúzódása vagy turbulens véráramlás áll.
• Szubjektív fülzúgás: Ez a gyakoribb forma, ilyenkor csak a beteg hallja a nem kívánt hangokat. A szubjektív fülzúgás sokszor jár együtt a halláscsökkenéssel (nagyothallással).

A fülzúgás lehetséges okai

A fülzúgás számos kiváltó okra vezethető vissza:

• Halláskárosodás: A belső fül szőrsejtjeinek károsodása miatt az agy tévesen érzékelhet hangokat.
• Hosszú ideig tartó hangos zajhatás: Erős zajártalom (pl. koncerten ért vagy petárda által okozott zajterhelésről van szó, akár rendszeres, gyakran munkahelyen tapasztalható zaj okozza) okozta halláscsökkenés, a fülzúgás ennek kísérő tüneteként jelentkezik.
• Fülzsír vagy idegen anyag a hallójáratban: A fülzúgás oka gyakran mindössze a hallójáratban található idegen anyag, elsősorban a fülzsír vagy víz.
• Fertőzések: A fület érintő fertőzések is a gyakori okok közé tartoznak, leggyakrabban középfülgyulladás kapcsán jelentkezhet a panasz. Amennyiben a fülzúgás megjelenéséhez láz is társul, valószínűsíthető a középfülgyulladás diagnózisa. A fülkürthurut vagy hallójárat-gyulladás a középfülgyulladáshoz hasonlóan szintén okozhat fülzúgást.
• Meniére-betegség: Ez egy belső fülben kialakuló rendellenesség, amit a folyadékháztartásban bekövetkezett zavar okoz. A Meniére-betegség rohamokban jelentkező szédüléssel, ismétlődő halláscsökkenéssel és fülzúgással jár.
• Érrendszeri problémák: A fülzúgás oka izomeredetű, éreredetű, vagy idegi alapú is lehet. Ér eredetű fülzúgásnál a hanghatás párhuzamosan észlelt a szívdobbanásokkal. A nyaki erek vizsgálata is rámutathat az esetleges okra, ami lehet érelmeszesedés, vagy vérnyomás problémák. Az agyi vérellátási zavar (amely az életkorral járó, idősebb korban jelentkező fülzúgás egyik gyakori okozója) is gyakori ok.
• Hormonális változások: A fülzúgás hátterében hormonális betegségek és változások is állhatnak. Menopauza idején a hőhullámok és hangulatingadozások mellett fülzúgásos panaszok is előfordulhatnak.
• Anyagcserebetegségek: Ilyen például a vérszegénység, alacsony vérnyomás, pajzsmirigy alulműködés. A vérszegénységért általában a vashiány felelős.
• Központi idegrendszeri problémák: A központi idegrendszer koordinálatlan működése is állhat a fülzúgás hátterében.
• Fejet ért traumák: Agyrázkódás, egyéb sérülések is a lehetséges okok között szerepelnek.
• Gyógyszerek mellékhatása: Egyes gyógyszerek fogyasztása is járhat mellékhatásként halláskárosodással, például az aszpirin, a kinin, egyes vízhajtók és antibiotikumok.
• Stressz, szorongás, kimerültség: A fülzúgás stressz, szorongás vagy kimerültség hatására is felerősödhet.

A fülzúgás tünetei

A fülzúgás fő tünete egy nem kívánt hangérzet, amely lehet:

• Sípoló, csengő, zümmögő vagy kattogó;
• Folyamatos vagy időszakos;
• Egyoldali vagy kétoldali;
• Pulzáló vagy egyenletes.

Egyéb kísérő tünetek lehetnek:

• Halláscsökkenés;
• Fejfájás vagy szédülés;
• Nyomásérzet a fülben;
• Koncentrációs nehézségek;
• Alvászavarok.

A fülzúgás pszichésen kimerítő és idegesítő lehet. A zajok nem tűnnek el teljesen, de az érintettek már nem érzik bosszantónak.

A fülzúgás kivizsgálása

A fülzúgás kivizsgálásának a célja, hogy kiderüljön, mi is okozza a tüneteket, hiszen ennek megfelelően lehet meghatározni a megfelelő kezelést is. A fülzúgás kivizsgálása első lépésben a fül-orr-gégészeti rendelőben történik. A fülorrgégész szakorvos megvizsgálja a hallószerveket és hallójáratokat. Ezután már egy sor ok kizárható lesz, vagy pedig elháríthatóvá válik valamelyik könnyen kezelhető ok. A kivizsgálás része a hallójárat és a dobhártya vizsgálata.

A fülzúgás kivizsgálása során az orvos az alábbi módszereket alkalmazhatja:

• Anamnézis és fizikális vizsgálat: A beteg hallási és egyéb tüneteinek kikérdezése.
• Audiometriai vizsgálatok: Hallásvizsgálat a halláskárosodás mértékének és típusának felmérésére.
• Timpanometria: A középfül állapotának vizsgálata.
• Képalkotó eljárások: Nyaki duplex UH-vizsgálattal vagy MR angiográfiával a nyaki erek betegségei, CT- vagy MR-vizsgálatokkal a daganatok vagy az agytörzs rendellenességei diagnosztizálhatók.
• Laborvizsgálatok: Teljes vérkép, vérnyomásmérés, vércukorszint-ellenőrzés és egyéb laborértékek vizsgálata az okok felderítésére.
• Hangvillapróbák: A Rinné- és a Weber-féle tesztek tájékozódó jellegű vizsgálatok, a halláscsökkenés formájának és súlyosságának megítélésére használatosak.

A fülzúgás kezelési lehetőségei

A fülzúgás kezelése az alapbetegségtől és a tünetek súlyosságától függ. A fülzúgás kezelésére nincs nincs konkrét gyógyszer vagy műtéti eljárás. Ha a fülzúgás halláscsökkenéssel társul, a halláscsökkenés kezelése általában javítja a tünet állapotát.

Orvosi kezelési lehetőségek

• Fülzsír eltávolítása: Ha a fülzsír okozza a tüneteket, az orvosi tisztítás segíthet. Sok esetben a fülzsír eltávolítása megszünteti a fülzúgást.
• Gyógyszeres kezelés: Néha antidepresszánsokat írhatnak fel, ha depressziósnak és szorongónak érzi magát, gyakran CBT-vel vagy TRT-vel kombinálva. A fülzúgás kezelésére kortizon készítményeket és helyi érzéstelenítőket, fülcseppet, például novokain tartalmút is használnak. A kortizon tartalmú készítmények állítólagos gyulladáscsökkentő hatással vannak a belső fülre, és meggátolják a vízvisszatartás (ödéma) kialakulását.
• Hallókészülékek: Ha a fülzúgás halláscsökkenéssel társul, a halláscsökkenés kezelése általában javítja a tünet állapotát. A modern hallókészülékek speciális módon, digitális erősítéssel kezelik a fülzúgás okozta hangokat. A hallókészülékek a hangterápiás program fontos kellékei. Ha a hallásával és a fülzúgással is nehézségeket tapasztal, gyakran javasolhatják a beépített hanggenerátorokkal felszerelt hallókészülékek használatát.
• Zajmaszkoló eszközök (hangterápia): A fehér zaj az egyik legismertebb. Minden olyan frekvenciát tartalmaz, amelyet a fülünk hall. A fehér hang leginkább egy rosszul beállított televízió vagy rádió hangjának felel meg. Hallgatásakor a fehér hang keveredik a fülzúgással és a hallókéreg már nem tudja megkülönböztetni az utóbbit. Ez a hangterápia nem megoldás a fülzúgás ellen, de nyugtató és pihentető hatása lehet a fülzúgásban szenvedők számára. A hangterápia hatékony lehet a fülzúgás kezelésében, mivel a fülzúgást kevésbé észrevehetővé teheti, elfedheti, elhalványíthatja azt.
• Kognitív viselkedésterápia (CBT): Ha fülzúgással küszködik, és szorongás vagy depresszió is jellemzi, akkor a kognitív viselkedésterápia (CBT) a lehet a megoldás, amely segít megbirkózni a negatív érzésekkel.
• Tinnitus átképző terápia (TRT): Ez egy független terápia, amely jobban megmutatja az érintetteknek a fülzúgás összetettségét. A kezelési filozófia azon a tudáson alapul, hogy a fülzúgás lényegében a hallóút központi területein zajló folyamat eredménye. A tinnitus átképző terápia célja annak az állapotnak az elérése, amelyben a bosszantó zajok már nem hallhatóak. A TRT a CBT-vel együtt is alkalmazható.
• Érrendszeri problémák kezelése: Ha az érrendszeri eredet igazolható, speciális gyógyszerek segíthetnek. Értágító gyógyszereket használnak, amely a keringés javításán keresztül hat előnyösen a fülzúgásra.

Életmódbeli változtatások és természetes módszerek

• Stresszkezelés: A fülzúgás stressz, szorongás vagy kimerültség hatására is felerősödhet, amin bizonyos életmódbeli tényezőkkel lehet segíteni. Ilyen például a rendszeres és kielégítő alvás, bizonyos stresszkezelési technikák elsajátítása, relaxáció. A relaxációs gyakorlatok segíthetnek a stressz oldásában és a relaxáció célzott elérésében is. Az autogén tréning a hipnózisból, mint mély relaxációból fejlődik ki, és csoportokban tanítják, majd később otthonában végezheti el a gyakorlatokat.
• Egészséges életmód: A rendszeres testmozgás jobb testtudatossághoz is vezethet. A sport és a mozgás boldogsághormonokat (endorfinokat) szabadíthat fel. A zsírszegény diéta - a zsírok és a koleszterin bevitelének csökkentésével - javít a belső fül keringésén. A gingko biloba az agyi keringés serkentése által hat, ezért a belőle előállított készítmények szedése szintén gyakran javasolt.
• Diéta és táplálékkiegészítők: Étrendi kiegészítők közül elsősorban a C-vitamin, az E-vitamin és a B-vitaminok, a kalcium, a kálium, a magnézium és az esszenciális zsírsavak fogyasztása javasolt fülzúgásos panaszok esetén.
• Zenehallgatás: Különösen akkor, ha a fülzúgást a stressz okozza, a zene is segíthet megváltoztatni a hangulatát: a pihentető zenével kikapcsolódhat egy fárasztó nap után, a boldog dallamokkal pedig javíthat a hangulatán.
• Megfelelő alvás: Ha többet pihen, valószínűleg kevesebb stresszt érez, és így kevésbé veszi észre a fülzúgást. A megfelelő mennyiségű és minőségű pihenés az egyik leghasznosabb dolog, amit megtehet önmaga érdekében.
• Kerülje a zajt: A zajos környezet a fülzúgás kialakulásának alapvető rizikófaktora. Emiatt a megelőzés elsősorban a zajkárosodás kiküszöbölését jelenti, munkahelyeken megfelelő zajvédelmi eszközök, füldugó használatát, illetve otthoni környezetünk zajainak lehetőség szerinti minimalizálását.
• Helyes fültisztítás: A fülzsír okozta tinnitus megelőzésében a helyes fültisztítás elsajátítása döntő jelentőségű. A nem megfelelő fültisztítás a halláscsökkenés és a fülzúgás fontos oka. A mindennapos fültisztítás semmiképp sem ajánlott, rendszerint elegendő a fülkagyló vízzel való tisztítása és szárítása.

Fülzúgás terhesség alatt

A terhesség 9 hónapja alatt egy nő teste elképesztő változásokon megy keresztül és ezeknek köszönhetően rengeteg kisebb, vagy nagyobb tünet nehezíti meg ezt az időszakot. A furcsa tünetek végigkísérik a terhességet. A terhességgel együtt járhat a fülzúgás, a vérnyomásom is magas volt egy kicsit, ne aggódjon. A nyálkahártyák duzzadása okozhat fül-és orrdugulást, valószínűleg nálam is ettől vannak a tünetek. A fülzúgás gyakran átmeneti, és bármit teszünk vagy nem teszünk, magától elmúlik. A toxikózis, azaz a terhességi mérgezés az egyik leggyakoribb, a magzat és az anya életét is veszélyeztető szövődmény, amivel a várandósság alatt találkozhatunk. Három jellemző tünete megemelkedett vérnyomás, a fehérjevizelés és a lábszár ödémája, amivel ha nem fordulunk időben orvoshoz, megjelenhetnek a járulékos tünetek: szokatlan fejfájás, látászavar, fülzúgás és/vagy viszketés.

tags: #jobb #ful #zugasa #terhesseg