A kamaszkori terhesség egy összetett és érzékeny téma, amely számos kihívást és kockázatot rejt magában mind a fiatal anya, mind a születendő gyermek számára. Magyarországon évente mintegy 10 000 19 éven aluli esik teherbe, és közülük minden második dönt az abortusz mellett. Fontos megérteni, hogy a kamaszkori terhesség nem csupán orvosi, hanem pszichológiai és szociális problémákat is felvet, amelyek az egész családot érintik.
A kamaszkor és a terhesség
A serdülőkor önmagában is egy normatív krízis, amely nagy átalakulással jár. A kamaszkori terhesség esetén ez a két ciklusváltás csúszik egybe. A tizenévesek nemcsak lelkileg éretlenek a szülői feladatokra, ebben a korban a szervezet még nem feltétlenül áll készen egy gyermek kihordására. Az így születő, nem kívánt gyermekek lelkileg sokkal sérülékenyebbek lesznek, mint azok, akiket a szülei vártak.
A nemi érés folyamata Magyarországon a lányoknál átlagosan 12,5 éves korban, a fiúknál 13,5 éves korban kezdődik. Ez azt jelenti, hogy 14,5 éves korra a lányok már nemileg érettek lehetnek, és ha nem védekeznek, teherbe eshetnek. Ne felejtsük el azonban, hogy ezek átlagértékek, és mindkét nem ettől fiatalabb korban is elérheti a nemi érettséget. Mindez azt jelenti, hogy tinédzserkori terhesség már a felsőtagozatos korosztályban is kialakulhat.
A terhesség jelei és felismerése
Bár életkortól függetlenül ugyanazok a tünetei a terhességnek (evési ingerek, émelygés, hányás, hangulatváltozások, elmaradó menstruáció, testtömegnövekedés, a hastájék kikerekedése, a mellek érzékenysége és fájdalma), egy tinédzser lány esetében terhesség nélkül is kialakulhatnak hasonló tünetek. A fizikai tünetek - hányinger, ájulás - mellett egy nem tervezett terhességről árulkodó jel lehet, ha megváltozik a gyerek viselkedése, kedélyállapota, például az extrovertált kamasz a szobájába zárkózik vagy hanyagolja az általa kedvelt tevékenységeket.
A mai tesztek már a terhesség nagyon korai szakaszában jelzik a terhességet, megbízhatók, könnyű velük a teszt elvégzése. A megvásárolható tesztek az embrió, majd a méhlepény által termelt humán koriális gonadotropin (HCG) hormont mutatják ki a női vizeletből. Laborban érzékenyebb eljárást használnak: ez vérben mutatja ki a hormont és már a 8. napon jelen lévő mennyiséget is biztonsággal jelzi. A Clearblue terhességi tesztek akár a kimaradt menstruáció előtt 5 nappal is használhatóak.
Tévhitek a terhességről
- Közismert hiedelem: Nem lehet teherbe esni az első védekezés nélküli szexuális együttlét alkalmával.
Tény: Ez egyszerűen nem igaz. Védekezés nélküli szexuális együttlét esetén mindig fennáll a teherbe esés lehetősége, még a legelső alkalommal is.
- Hiedelem: Ha elfelejti elkezdeni az új doboz fogamzásgátló tabletta szedését a 7 napos kihagyás után, nem eshet teherbe.
Tény: Nem igaz, előfordulhat, hogy teherbe esik. A tabletták egyik hatása az ovuláció gátlása.
- Hiedelem: Nem lehet teherbe esni menstruáció alatt vagy közvetlenül utána.
Tény: Nem valószínű, hogy teherbe esik, de nem lehetetlen. Ha Ön termékeny az ovuláció előtti és körüli napokon (a spermiumok élettartama miatt), és ha rövidek a ciklusai, akár közvetlenül a menstruáció után is lehet ovulációja.
- Hiedelem: Csak a ciklus 14. napján lehet teherbe esni.
Tény: Nem feltétlenül. Ez a ciklusa hosszától függ, és attól, mikor történik az ovuláció. A legtermékenyebb időszak az ovuláció napja, valamint az azelőtti nap (általánosságban a következő menstruáció kezdete előtt 12-16 nappal).
- Hiedelem: A terhességi teszt azonnal kimutatja a terhességet az együttlét után.
Tény: Nem végezhet. A petesejt megtermékenyítése (a szexuális érintkezés) után hat-hét nappal kezdi el a szervezet termelni a terhességi hormont (hCG-t), és még pár nap kell ahhoz, hogy a hormon szintje elég magas legyen ahhoz, hogy a terhességi teszt kimutassa.
A család és a kamaszkori terhesség
A kamaszkori terhesség az egész családnak sokk. Ha egy tinédzser teherbe esik, akkor általában igyekszik eltitkolni saját szülei előtt is - ez főleg a jól szituált családokban igaz, ahol mindez presztízskérdést is jelent.
Reményiné Csekeő Borbála pszichológus, a Kék Vonal Gyermekkrízis Alapítvány szakmai vezetője szerint abszolút kerülendő a hibáztatás, illetve a gyerek bántalmazása is. Balkuné Szűcs Emese gyermek- és ifjúsági klinikai szakpszichológus azt is kiemeli, ilyenkor nem lenne szabad, hogy a szülőket befolyásolja, mit fognak gondolni róluk az ismerősök. „Ami történt, az senki másra nem tartozik. A kamaszkori terhesség egyébként bármilyen családban előfordulhat. Egyrészt nincsen százszázalékos fogamzásgátlási módszer, sem mindig százszázalékosan megfontolt kamasz.”
Lehetséges kimenetelek és a döntés súlya
Ha a kamaszlány abortuszon esik át, igyekszik hamar elfelejteni a történteket. Valószínűleg magába fog zárkózni, és nem akar beszélni a történtekről, belül pedig magát hibáztatja. „Amit ilyenkor a szülők tehetnek, hogy biztonságba helyezik a fiatalt, és biztosítják róla, hogy minden rendbejön, és mindez nem történhet meg még egyszer” - mondja Balkuné Szűcs Emese. Adjanak teret az őszinte párbeszédnek, és ne hagyják, hogy elnyomja magában az ezzel kapcsolatos érzéseit, gondolatait. Segíthet a feldolgozásban, ha kitalálnak különböző gyász-rítusokat.
Az örökbeadás hasonlóan komoly veszteségélmény, mint a magzat elvetetése, és ugyanúgy gyászfolyamat követi. A magzat megtartásával száznyolcvan fokos fordulatot vesz a család élete, de ez akkor is így van, ha tervezett a gyermek, hiszen a szüléssel a nő egy új életszakaszba lép.
A Gyermekvédelmi Törvény bevezette a „terhességét eltitkoló válsághelyzetben lévő várandós anya” fogalmát. Ha egy 18 évestől fiatalabb lány a titkos szülést, azt követően gyermeke örökbeadását választja, a törvény értelmében ehhez nincs szüksége szülei beleegyezésére. A tini lányok terhességéből született újszülöttek apái az esetében közel 100%-ban nem kerülnek megnevezésre.
Az abortusz helyzete Magyarországon
Magyarországon évente több mint húszezer (2021-ben 21 907) abortuszt hajtanak végre. A KSH adatai szerint a tavalyi évben az abortuszon átesettek 11%-a 15 és 19 év közti lány volt. A nem kívánt terhesség megszakítása kiskorúak esetében is lehetséges: az 1992. évi LXXIX. törvény szerint 14 éves kor alatt ezt a fiatal törvényes képviselője (a szülő vagy a gyám) kérelmezheti.
A magzati élet védelméről szóló 1992. évi 79. törvény alapján „a terhesség csak veszélyeztetettség, ill. a terhes nő súlyos válsághelyzete (testi vagy lelki megrendülést, illetve társadalmi ellehetetlenülést okozó válsághelyzet esetében) esetén szakítható meg”. A terhes nőnek a terhességmegszakítás iránti kérelmét a családvédelmi szolgálat munkatársa előtt személyesen kell előterjesztenie. Az abortuszt, a beavatkozást csak nőgyógyász szakorvos végezheti.
A kamaszkori terhesség kockázatai
Számos egészségi (biológiai) és szociális (társadalmi) veszélyt rejthet egy 18 évet be nem töltött anya terhessége. A tinédzseranyák szinte 100%-a abbahagyja az iskolát a terhesség miatt, és nagyon kis százalékuk tudja folytatni tanulmányait a terhesség után. Tinédzser szülők esetén magasabb a csecsemőhalandóság, a koraszülés és a születési rendellenességek esélye, valamint gyakrabban előfordul bántalmazás, elhanyagolás is.
Az embrió veszélyeztetése
A beágyazódás után az embrió nagyon gyorsan fejlődik: a 4. hét végére már kialakul a test alapszabása és megjelennek a szervkezdemények. Az embrió életének ez a korai fejlődési szakasza a legérzékenyebb: ha ebben az időszakban káros hatások érik, azok nem csak egy-egy szervet fognak érinteni, hanem egész szervrendszer(ek)re kiterjedő fejlődési rendellenességeket okoznak (pl. az egész idegrendszere alulfejlett marad)!
Az embriót károsan befolyásoló hatása lehet egy elhúzódó lázas állapotnak (magas hőmérséklet), ionizáló sugárzásnak (röntgenvizsgálat), festékek oldószerének, nehézfémeknek és számos gyógyszernek (csak néhány példa: szteroid- és nem szteroidtartalmú gyulladásgátlóknak, szalicilátoknak, pszichiátriai gyógyszereknek, nagy mennyiségű A vitaminnak és származékainak). A nikotin, valamint a legtöbb tudatmódosító és kábítószer, rekreációs drog hatóanyaga is átjut a méhlepényen és károsítja a magzatot. Ezek közül a legenyhébbnek gondolt alkohol is súlyos fejlődési rendellenességet (leggyakrabban magzati alkoholszindrómát) okozhat. Még védekezés mellett is előfordulhat egy teherbe esés. Ha ez rejtve marad egy hónapig és akár alkalomszerűen fogyasztotok alkoholt vagy drogot, nagy veszélynek teszitek ki az esetlegesen megfogant embriót, magzatot.
Ez az intelem nem csak a lányokra, a fiúkra is vonatkozik: tudományosan bizonyított tény, hogy a hímivarsejtek minősége függ az apa életmódjától. A gének működését a szerhasználat befolyásolja, és egy szerhasználó apában létrejött hímivarsejt a megváltozott génműködést át is örökítheti a gyermekére.
A megelőzés és a támogatás fontossága
A megkérdezett szakértők szerint a legelső és legfontosabb lépés a megelőzés és hogy bizalmas kapcsolat legyen a gyerek és a szülők között, amelyben mindent tabuk nélkül meg tudnak beszélni. A reklámokból, videóklipekből, showműsorokból ömlik rájuk a szex, az interneten pedig két kattintással elérhetnek pornóvideókat. Ehhez képest nagyon kevés az olyan fórum, ahol valós történetekről és dilemmákról, szexuális orientációról, nemi identitásról, vágyakról lehetne beszélgetni, kérdezni, élményeket megosztani.
Nagyon fontos lenne, hogy a tizenévesek körében is csökkenjen az abortuszok száma, ehhez viszont több, elfogadó, partneri, nem az elrettentésen és bűntudatkeltésen alapuló beszélgetésre lenne szükség nem csak a családokon belül. Ha a kamasz elegendő figyelmet kap, tudni fogja, hogy akkor is segítséget kérhet a szüleitől, amennyiben már megtörtént a baj.
Kihez fordulhat egy terhes tini?
Az iskolákban iskolapszichológusok, szociális munkások segítenek, ha kéréssel fordultok hozzájuk ez ügyben. Feladatuk, hogy a Családvédelmi Szolgálatokhoz irányítsák a lányokat, családokat. A Szolgálat munkatársai veletek és családotokkal együtt keresnek pszichés, orvosi és szociális segítséget, megoldást.