A csecsemők fejlődése minden szülő számára kiemelten fontos, így érthető, hogy aggodalomra ad okot, ha eltérést tapasztalnak. A csecsemőkori koponyadeformitás (pl. plagiocephalia, más néven laposfejűség) a fej aszimmetrikus alakját jelenti, amelyet a baba hosszas fekvési pozíciója okozhat. A lapos fej, vagy pozícionális plagiocephalia, a baba koponyájának jóindulatú deformációja, ami gyakran a hosszan tartó háton fekvéshez kapcsolódik. A plagiocephalia egy kissé bonyolult szó, amely az aszimmetrikusan lapos koponyára utal, gyakran az egyik fül mögött. Néha brachycephaliáról is beszélünk, amikor a lapulás szimmetrikus, a fej hátsó részén.
A csecsemők feje könnyen deformálódik, mert a koponya szerkezete igen képlékeny. A koponyacsontjai még alakíthatóak. Mivel az agy gyorsan növekszik, a koponyának alkalmazkodnia kell. De ha a baba gyakran ugyanabban a pozícióban marad, a nyomás mindig ugyanarra a helyre nehezedik. Eredmény: a koponya ellaposodik. A csecsemők közel fele olyan mértékig előnyben részesíti valamelyik oldalát alvás közben, hogy a koponyája asszimetrikusan belapul. A jelenség jórészt ártalmatlan, de nem túl esztétikus. A laposfejűség oka leggyakrabban a baba pozíciója miatt alakul ki: a baba feje sokat támaszkodik ugyanarra a pontra, és a még formálódó koponya ehhez a terheléshez alkalmazkodik. Pozícionális plagiocephalia esetén inkább az egyik oldal laposodik (általában hátul, jobb vagy bal oldalon). Pozícionális brachycephalia esetén a laposodás inkább hátul, szimmetrikusan jelenik meg. A laposfejűségnek több, teljesen hétköznapi oka lehet, és gyakran egyszerre több tényező adódik össze.
A bölcsőhaláltól való félelem miatt sok szülő nem fekteti hasra babáját, melynek következménye a hetek alatt kialakult ellaposodás, asszimetria. Sokan a bölcsőhaláltól való félelem miatt fektetik a hátára a csecsemőt. Tapasztalatom szerint azonban - 40 év körzeti munka, 44 év védőnőség - a bölcsőhalál háton fekve következik be. Háton fekve veszélyesebb lenni! Sok szülő panaszkodik, hogy gyermeke nem szeret hason lenni.
A laposfejűség kezelési lehetőségei
A lapos fej szindróma többnyire jóindulatú, de bizonyos esetekben, ha jelentős vagy tartós, befolyásolhatja az arc szimmetriáját és néha a motoros fejlődést. Okozhat bizonyos problémákat is: reflux, kólika, alvászavarok... A legjobb kezelés gyakran a megelőzés. Végezzen tummy time gyakorlatokat, amikor a baba ébren van és felügyelet alatt áll. Tummy time (hasalás ébren, felügyelettel): rövid blokkokban kezdd, naponta többször. Nem egyetlen dolog oldja meg a helyzetet, hanem a sok kicsi, ismételt napi döntés: pár perc hasalás itt, egy kis hordozás ott, kevesebb hátratámasztott idő, több szabad mozgás.
Minimalizálja az időt a pihenőszékekben, hintákban, autós ülésekben, különösen autózás közben. És a kirándulásokhoz részesítse előnyben a babahordozót, hordozókendőt vagy slinget. Mert lehetővé teszi, hogy a baba függőleges helyzetben legyen, nyomás nélkül a koponyán. Önhöz bújva a baba biztonságban érzi magát, ringatva van... Csökkenti a sírást (ami egy kis megelőzés is...).
Otthoni pozicionálás és életmódváltás
Enyhe esetben ez sokszor elég. Ha a baba fejét egy oldalra billenti, nehezen fordítja egyik irányba, vagy tartósan kerüli a hasalást, akkor a gyógytornász célzottan tud segíteni. Gyermek-fizioterápia nagyon hasznos lehet, különösen ha torticollis vagy izomegyensúly-zavar áll fenn. A kezelés időtartama függ a baba korától, a plagiocephalia súlyosságától és a kezelésre adott reakciótól.
Szakemberhez fordulás
Mikor érdemes szakemberhez fordulni? Ha a baba 4 hónapos kora után sem mutat javulást, érdemes lehet felkeresni egy gyermekorvost vagy gyógytornászt. Ha a laposodás erős, ha 2-4 hét tudatos otthoni változtatás után sincs javulás, ha a baba nagyon egyoldalú (fejfordításban vagy fejtartásban), vagy ha te egyszerűen bizonytalan vagy. Egy szakember ellenőrizheti, hogy van-e veleszületett torticollis, testtartási probléma, vagy megfelelő kezelést javasolhat.
A legfontosabb: Megfigyelni, alkalmazkodni, tanácsot kérni. Minden baba egyedi.
Sisakterápia (koponyaortézis)
Bizonyos közepes-súlyos esetekben, orvosi javaslat alapján felmerülhet sisakterápia. Akkor lehet értelme, ha a laposodás jelentős, nem javul megfelelően, és a baba életkora még olyan, hogy a koponya növekedése jól irányítható. Sisak akkor jön szóba, ha a deformitás közepes-súlyos, nem javul eléggé, és szakember indokoltnak tartja.
A koponyaformáló sisakok célja, hogy a fejlődő koponyának megfelelő formát adjanak, elősegítsék az egészséges koponya kialakulását és elkerüljék/kiküszöböljék a deformitásokat. A sisak egyedi tervezésű, puha műanyagból készül, és a baba fejére illeszkedik. A sisak viselése során a baba feje szabadon mozoghat, de a deformitást okozó nyomás megszűnik.
A sisakok digitális mintavételt követően készülnek, speciális, belül kipárnázott műanyagból. Ez biztosítja, hogy a sisak viselése ne okozzon fájdalmat vagy kellemetlenséget a csecsemőnek a nap akár 24 órájában történő használat során, ami a kezelés 8-12 hónapos átlagos időtartamára jellemző. A koponyakorrigáló sisakok használata szigorú orvosi felügyeletet igényel.
A kezelés időtartama alatt ortopéd szakember rendszeresen ellenőrzi a baba fejének alakját, és szükség esetén módosítja a sisak beállításait. A szülőket is bevonják a kezelésbe, akik tanácsot kapnak a sisak helyes használatával, valamint a baba gondozásával kapcsolatban. A koponyaformáló sisakok hatékonysága klinikai vizsgálatok alapján bizonyított. A sisak használata nem okoz fájdalmat vagy kellemetlenséget a babának, ráadásul a legtöbb csecsemő jól tűri a kezelést.
Konig doki helyreteszi - A fitymaszűkület
Egyéb koponyaproblémák
A leggyakoribb neurológiai problémák közé tartozik a fejlődésbeli elmaradás, az izomtónus-zavar, valamint az alvási és táplálási nehézségek. Ha a fent említett tünetek közül több is jelentkezik, érdemes gyermekorvossal vagy gyermekneurológussal konzultálni. A korai felismerés kulcsfontosságú, hiszen a megfelelő terápia (pl. gyógytorna) segíthet.
A mikrokefália egy olyan ritka neurológiai állapot, melyben a csecsemő feje lényegesen kisebb, mint a vele azonos korú és nemű gyerekeké. A mikrokefáliát okozhatják különböző genetikai és környezeti tényezők, emellett pedig az utóbbi időben világszerte aggodalmat okozó Zika-vírus is. A kisfejűséggel született gyermekeknél fennáll a fejlődési rendellenesség kockázata.
Ritka, két-háromezer babából egyet érintő, de komoly rendellenesség a koponyavarratok idő előtti elcsontosodása, az úgynevezett craniosynostosis. A koponyavarratok veleszületett elcsontosodása (craniosynostosis) - A csecsemő koponyáját alkotó csontos lemezek közötti porcos anyagot varratoknak nevezzük A varratok korai fúziója gátolja az agy további növekedését, így az agy tömege másodlagosan csökken. A betegség kezelése azt jelenti, hogy a fuzionált csontokat műtéttel szétválasztják.
Az emberi koponya 6 csontból áll, amelyek azonban csak később forrnak össze; magzati korban egy bizonyos fokig elmozdulnak, elcsúsznak egymáson, és még a születést követően is rugalmasak maradnak néhány hétig, hónapig. Ezt azért rendezte így a természet, hogy a koponyaméret némi csökkentésével megkönnyítse a csecsemő útját a szülőcsatornán keresztül, valamint azért, hogy védje a újszülött agyát az erőteljes nyomástól. A természetes úton világra jött újszülöttek koponyája - az esetek nagy részében - csúcsos formát vesz fel. Szerencsére a magzat fej csontozata lágy, rugalmas, ezért a szülőcsatornán történő áthaladáskor a magzati életben még kerek fejforma kicsit lelapul, keskenyebb, hosszabb lesz, ami szülés közben csökkenti az elakadás veszélyét.
A kutacs a baba koponyáján levő lágyrész, amely szüléskor a rugalmasságot biztosítja. Összesen 6 kutacs található egy kisbaba fején. A hátsó kutacsok általában fél éves korra becsontosodnak. A kutacs egy jelzőrendszer: Ha behorpadt: szomjúságot, folyadékhiányt jelez. Főként nyáron, nagy melegben érdemes erre odafigyelni. Ha feszes, vagy nagyon kidudorodik, jelezhet betegséget.
A jó hír, hogy ahogy a baba egyre aktívabb, a feje egyre kevesebbet támaszkodik ugyanarra a pontra, és a koponya növekedése „kitölti” az arányokat. Teljesen érthető, ha a fotókon vagy felülnézetből feltűnik, hogy mintha nem lenne szimmetrikus. Fontos különbség: a pozíciós laposfejűség általában fokozatosan javul, ha a terhelést csökkentjük és az izommunkát növeljük. A legnagyobb esély a gyors javulásra az első hónapokban van, amikor a koponya még jól formálható és a baba mozgása látványosan fejlődik. De később is javulhat, főleg, ahogy a baba egyre többet fordul, kúszik-mászik, ül, és sokkal kevesebb időt tölt háton, egy ponton támaszkodva.