A 6 hónapos csecsemő lázának kezelése és a teendők

Újdonsült szülőként rendkívül ijesztő lehet először szembesülni azzal, hogy kisbabánk lázas. Az ijedelmen kívül fontos, hogy a helyzetet átgondoltan és nyugodtan kezeljük, hiszen a láz helyes kezelése rendkívül fontos. Nem mindegy az sem, hogy éppen mennyi idős a kisbabánk: jelentősége, kezelési módja és a szükséges teendők is változhatnak. Nagy segítségünkre lehet minden esetben a védőnő, akivel már többször találkozhattunk a várandóság ideje alatt is. Érdemes kihasználni ezt a lehetőséget minden esetben, hiszen szakértelemmel rendelkeznek és biztonságérzetet is ad, hogy van mindig kihez fordulni a legapróbb kérdéseinkkel a babával kapcsolatban.

Mi a láz és miért alakul ki?

Először is érdemes tisztázni, hogy mit is jelent az, ha egy ember lázas lesz. A láz a szervezet természetes reakciója, nem betegség, hanem tünet. A láz a szervezetet érő külső és belső hatásokra adott természetes válaszreakció, a betegséggel szembeni védekezés jele lehet. Lázat általában akkor kapunk, amikor a testünk immunrendszere reagál valamilyen fertőzésre, gyulladásra vagy betegségre. A magasabb testhőmérséklet segíti a szervezetet legyőzni a kórokozókat és fokozza az immunrendszer működését. A láz tehát összességében egy olyan tünet, ami segít leküzdeni a testünkben lévő kórokozókat. A kórokozók gyorsabban pusztulhatnak el. Az immunrendszer hatékonyabban reagál, a fehérvérsejtek magasabb hőmérsékleten gyorsabban szaporodnak, a kórokozók viszont a melegebb környezetben lelassulhatnak, de el is pusztulhatnak. Bár bizonyos esetekben a nagyon magas, tartós láz az életet is veszélyeztetheti, általában nem nehéz csillapítani, megszüntetni a lázas állapotot.

A láz egyéb, nem fertőzéses eredetű állapotokban is előfordulhat (védőoltások után, fogzás), de csecsemő- és kisgyermekkorban vírusos és bakteriális fertőzés okaként jelentkezik leggyakrabban. Gyermekkorban a láz leggyakoribb oka vírus vagy baktérium okozta fertőzés. A kórokozók többek között torokgyulladást, fülgyulladást, húgyúti fertőzést válthatnak ki. Ritkán felléphet láz védőoltást követően, gyógyszerek hatására, valamint ízületi gyulladások, gyomor-bél rendszeri gyulladásos betegségek, autoimmun betegségek vagy egyes daganatos betegségek esetén is. Utóbbi okok viszont gyermekkorban jóval ritkábbak, mint a fertőzések okozta láz.

Sok édesanya nem tudja, hogy mi válthatta ki a babánál a lázas állapotot, főleg, ha hirtelen jelentkezik. Mielőtt megijednénk, jó tudni, hogy bizonyos körülmények is hatással vannak a testhőmérsékletre: a helyszín, például ha túlzsúfoltság és nyugtalanság veszi körül a kicsit; a ruházat, ha túl melegen van öltöztetve a baba. Hűvösebb környezetbe helyezés, ruhalevétel, nyugodt helyzetbe tevés után egy órával a hőmérsékletnek vissza kell térnie a normális tartományba. A testhőmérséklet a nap folyamán az egészséges embereknél is ingadozik: reggel alacsonyabb, az estéhez közeledve fokozatosan emelkedik.

Láz vagy hőemelkedés?

Hőemelkedésről akkor beszélhetünk, ha a testhőmérséklet 37 és 37,9 °C között van. A 38 °C-ot meghaladó testhőmérsékletet hívjuk láznak. A csecsemő testhőmérséklete nem azonos egy felnőtt emberével. A baba lázának csillapítását 38 fok fölött kell megkezdeni, ennél alacsonyabb testhőmérséklet náluk még nem minősül láznak. 37-38 fok között csak hőemelkedésről beszélünk, de ebben az esetben egyelőre csak akkor szükséges lázcsillapító használata, ha a babát nagyon megviseli a megemelkedett testhőmérséklet.

Fontos, hogy pontosan tudd, mikortól számít lázasnak a baba. Szerencsére túl sok plusz információt nem kell megjegyezni, ugyanis minden pont úgy zajlik, ahogyan a felnőtteknél: a baba és a gyermek is akkor lázas, ha a hőmérő 38°C fölötti értéket mutat. A végbélben, szájban és a fülben mért értékből „kell levonni” - 0,5 °C-ot, mivel azok maghőmérsékletet mérnek. Ezeken a helyeken mérve tehát a 38 °C még normál hőnek tekinthető (hiszen levonva 37,5 °C). A végbélben mért értékből 0,5 °C-ot le kell vonni: pl. a végbélben mért 38,2 °C a levonást követően 37,7 °C, így hőemelkedésnek tekinthető.

Hogyan mérjük a lázat 6 hónapos babánál?

Ha a gyermek nem érzi jól magát és betegségre van gyanú, érdemes a lázmérést megbízható, elfogadott módszerrel végezni. A csecsemő láza korától függően többféleképpen is mérhető: a végbélben, a hónaljban vagy a térdhajlatban. A gyermek életkora fontos a lázmérési módszer kiválasztása szempontjából. Csecsemők és kisdedek esetén a lázmérés legbiztosabb, de nem kizárólagos módja a végbélben való hőmérőzés. Újszülötteknél, 1 hónap alatti csecsemők esetében a lázat - de már a hőemelkedést is! - megkülönböztetett figyelemmel kell értékelnünk. 1 éves kor alatt a végbélben, 1-3 éves kor között a végbélben vagy a hónaljban, 3 éves kor felett a hónaljban célszerű mérni.

Fontos, hogy mindig mondja meg a gyermekorvosnak, hol mérte gyermeke testhőmérsékletét. A hagyományos higanyos lázmérők alkalmazása nem ajánlatos, a patikákban már nem is kaphatók. Helyettük a modern digitális hőmérők nagy biztonsággal alkalmazhatók. Egészségügyi intézményekben a fülhőmérő használata is elterjedt. A homlokhőmérő használata a pontatlansága miatt nem javasolt.

Mérési módszerek részletesen:

• Végbélben: Digitális lázmérővel történik, kb. 1-2 perc alatt. A végbélbe 1,5-2 cm mélyen kell felhelyezni a hőmérőt (hogy a szürke rész ne látszódjon), érdemes kicsit síkosítani. Kenjük be vékonyan a lázmérő végét popsikrémmel, ezután helyezzük a lázmérőt a végbélnyílásba, kb. 1,5-2 cm mélyen. Csecsemő esetén a rektális (végbélben történő) lázmérés a legpontosabb, bekrémezett alkoholos vagy digitális lázmérő alkalmazásával. Mivel a végbélben lassan emelkedik a testhő és a csökkenés is lassabban követi a maghőmérsékletet, így nem érdemes fél óránként hőt mérni. A mérést befolyásolja a mérés mélysége, a helyi véráramlást befolyásoló körülmények és a széklet jelenléte. Veszélyt jelenthet a végbél kilyukasztása (előfordulása kb. 1.000.000 mérésből 1-2 eset), illetve a széklettel való fertőzések átvitele is.
• Hónaljban: Szárazra törölt területen, digitális lázmérővel történik, fontos, hogy jól illeszkedjen a hőmérő a hónalj bőréhez. 4-5 perc szükséges a hiteles méréshez. Hónaljmérésnél figyeljünk arra, hogy a bőr száraz legyen, a lázmérés alatt a gyermek ne mocorogjon.
• Szájban - nyelv alatti hőmérés: 4-5 éves kor felett elfogadott technika, digitális hőmérővel történik.
• Fülben - hallójáratban: Speciális eszközt igényel, tilos sima digitális hőmérőt a fülbe dugni (dobhártya kilyukasztásának veszélye). Fontos a megfelelő technika, a fülkagyló enyhe húzása, a hallójárat kiegyenesítése. Hátránya, hogy fülzsír vagy középfülgyulladás esetén hamis mérési eredményt kaphatunk.

A hőmérőzés gyermekkorban mindig felügyelet mellett történjék. Figyeljünk arra is, hogy sose mérjük a gyerek hőmérsékletét intenzív mozgás, szaladgálás, meleg zuhany vagy fürdő után, hiszen ezek mind emelik a testhőt, így hamis eredményt kaphatunk.

Mikor forduljunk orvoshoz?

Vannak helyzetek, amikor nincs mire várni és azonnal érdemes orvost felkeresni. Valószínűleg, amikor segítséget fogunk kérni ebben a helyzetben nagy stressz alatt leszünk.

Mindenképpen kórházi kivizsgálás szükséges, ha:

• az 1-3 hónapos csecsemő testhőmérséklete eléri a 38 °C-ot;
• a 3-6 hónapos csecsemő láza meghaladja a 39 °C-ot.

Mikor szükséges sürgősségi ellátás?

• Az 1 hónapnál fiatalabb csecsemő lázas állapota esetén azonnal jelentkezni kell a sürgősségi osztályon!
• Azonnali ellátás javasolt továbbá, ha gyermeke: bágyadt, aluszékony; görcsrohamai vannak; a kiszáradás jeleit mutatja; pontszerű bevérzéseket észlel a testén; a láz több mint 3 napja tart.

Figyelem! A felsorolt tünetek észlelése esetén keresse fel a sürgősségi ambulanciát, vagy hívja a 112-t és kérjen mentőt!

Láz kezelése 6 hónapos babánál

Ne a lázat, hanem a gyermeket kezelje! A lázcsillapítás azért egy becsapós dolog, mert csak a lázat, mint tünetet szünteti meg, nem mindig megoldás, hiszen a közérzetünk jobb lesz, viszont magát a problémát nem oldja meg. A gyógyszeres lázcsillapító rutinszerű adása jó közérzetű gyermek esetében nem indokolt, ha a láz csillapításának egyedüli javallata a testhőmérséklet csökkentése. A lázcsillapítás vonatkozásában szemléletváltás szükséges: akkor adjunk lázcsillapítót, ha a gyermek bágyadt, közérzete rossz, elfekszik. Az újszülötteknél, 3 hónaposnál fiatalabb csecsemőknél minden lázas állapot megkülönböztetett figyelmet igényel.

A lázas gyermek számára elsődlegesen fontos a nyugodt, szeretetteljes környezet, a gondoskodó légkör és a pihenés biztosítása. A kis beteget soha ne a láz mértéke, hanem az általános állapota szerint lássuk el. Egy jó állapotban lévő gyermeknek felesleges folyamatosan mérni a lázát, vagy korlátozni az aktivitását. Figyeljünk arra, hogy a lázas gyermek mindig jól szellőző, könnyű ruhát viseljen, ha pedig a láz felszálló szakaszában fázik, csupán egy vékony takaróval takarjuk be, amelyet izzadásnál vegyünk le róla.

A láz folyadékveszteséggel jár, ezért ügyelni kell a megfelelő mennyiségű folyadékpótlásra. Láz esetén az egyik legfontosabb, hogy kerüljük el a kiszáradást. Biztassa a gyermeket a további ivásra, ha kiszáradás jeleit észleli. A verejtékezés komoly folyadék és sóveszteséggel jár együtt, amely hatékony pótlásáról minél előbb gondoskodni kell. Ha a láz oka nem ismert, antibiotikumot nem helyes adni!

Gyógyszeres lázcsillapítás

Számos lázcsillapító gyógyszer - kúp, szirup, csepp, tabletta - vény nélkül beszerezhető a patikákban. Fontos kiemelni, hogy szaliciláttartalmú lázcsillapító nem alkalmazható 12 éves kor alatt. A gyógyszerek gyermekek elől mindig elzárva tárolandók! A színes, íze kellemes a gyermekek számára vonzó lehet.

A lázcsillapító gyógyszereket 6 óránként célszerű alkalmazni. Használhat két különböző hatóanyagú lázcsillapítót is, ezeket 3 óránként váltva adhatja a gyermeknek. Fontos szabály, hogy egyszerre mindig csak egyféle hatóanyagtartalmú lázcsillapítót adjunk a gyermeknek, ha nem hat, akkor váltsunk át másikra, leghamarabb az előző bevételétől számított négy óra elteltével. Ugyanolyan hatóanyagtartalmú gyógyszereket hat óránként adhatunk a gyermeknek.

Magas láz esetén lázcsillapító adásától a láz 1-2 °C-os csökkenése várható, tehát 39-40 °C-os láz lázcsillapító hatására 1-2 óra múlva kb. 38-38,5 °C-ra csökken. Általában ez elegendő ahhoz, hogy a kis beteg sokkal jobban érezze magát és pihenni tudjon.

A gyermek növekedésével a lázcsillapítás formája - kúp, csepp, szirup, tabletta - és mennyisége is változik. A végbélkúp a legkisebbek számára, vagy hányás mellett jelentkező láz esetén a megfelelő választás, szirupokat 3 hónapos kortól, cseppeket bármely életkorban, diszpergálódó- vagy rágótablettákat kisdedkortól adhatunk. Az 5-6 éves gyerekek jellemzően már a tablettákat is ügyesen le tudják nyelni.

Hatóanyagok és alkalmazásuk:

• Paracetamol tartalmú gyógyszerek: Ezek a gyógyszerek nagyon felkapottak, vény nélkül kaphatók, különböző gyógyszerformájúak (szirup, tabletta), eltérő hatáserősségben és kiszerelésben. Fájdalomcsillapító hatással is rendelkeznek. Két hónapos kor alatt nem adhatóak. A szakmai társaságok lázcsillapításra elsősorban a paracetamol és ibuprofen hatóanyag-tartalmú készítményeket javasolják.
• Ibuprofen tartalmú gyógyszerek: Láz- és fájdalomcsillapító hatásuk a paracetamolénál erőteljesebb, gyorsabban beáll és tovább tart. Emellett gyulladáscsökkentő hatással is rendelkeznek. Kizárólag lázcsillapításra nem alkalmazzuk ezeket a gyógyszereket, kifejezett fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő hatásuk viszont kihasználható. Adagolásuk a mellékelt betegtájékoztatóban olvasható.
• Metamizol: Gyakran használt hatóanyag magas láz esetén. Adható 10 mg/kg-os dózisban, 6 óránként, maximum 3-4 alkalommal naponta.
• Szalicilát tartalmú gyógyszerek (pl. Aspirin, Kalmopiryn): Kisbabák esetén (sőt, egészen 10 éves korig) szalicilát-tartalmú lázcsillapítókat érdemes kerülni! 10 éves kor alatt szalicilát (Aspirin) adása tilos! Régi, bevált láz- és fájdalomcsillapítók, de 10 éves kor alatt nem adhatók. Bizonyos vírusfertőzések esetén súlyos májelégtelenséget okozhatnak.
• Diklofenák tartalmú készítmények: Elsősorban gyulladásgátló és fájdalomcsillapító hatásúak, önmagukban fennálló láz esetén nem tanácsos alkalmazni.

Fizikális lázcsillapítás

A gyógyszerek mellett segíthet a hűtött fürdővíz is. Fontos, hogy itt kerüljük el a didergést. Hűtőfürdő alkalmazható (ha gyógyszeres kezelés nem lehetséges, vagy igen magas láz esetén), de a didergést el kell kerülni, mert az tovább növelheti a testhőmérsékletet. Csak akkor végezzük ezt a módszert, ha a gyermek jól viseli, nem fél tőle, semmiképp ne erőltessük. Ha mégis úgy döntünk, hogy ezt a módszert alkalmazzuk, akkor nagyon kíméletesen, odafigyelve tegyük. Hűtőfürdő esetén ne hideg vízbe ültessük a gyermeket, hanem testhőmérsékletű (langyos) vízbe, azt hagyjuk fokozatosan lehűlni. A gyermek csak addig üljön benne, ameddig nem kellemetlen számára és nem kezd el dideregni. Soha ne hagyjuk egyedül a gyermeket a fürdőkádban!

A fizikális lázcsillapítás során a gyermek testhőmérsékletével megegyező hőfokú fürdővizet készítünk, mely kb. a gyermek melléig érjen. Lassan, fokozatosan hűtjük a vizet 31-32 °C-ra, miközben folyamatosan öntözzük a gyermek testét, főleg a törzsét és a végtagjait. Ezt addig folytatjuk, amíg a víz 31-32 °C-ra hűl. Kb. 10-15 perc szokott hatékony lenni. Ezután öltöztessük könnyű pizsamába, alváshoz könnyű takaróval takarjuk be. 38 °C alatt további hűtés nem szükséges.

A testborogatást (priznicet) ma már nem alkalmazzuk. Hűtőborogatás használata esetén szobahőmérsékletű, kb. 25 °C-os vízzel nedvesítsünk be egy ruhát, majd tekerjük a gyermek törzsére (a végtagokat ne). Kb. 15-20 percig tartsuk fent. A vizes ruhán kívül több réteget ne tegyünk. Fontos tudnunk, hogy a különböző fantázianevű készítmények ugyanazt a hatóanyagot tartalmazhatják.

Lázgörcs

Lázgörcs általában a 6 hónapos és 6 év közötti gyermekeknél jelentkezik. Hosszú távú hatása általában nincs. Lázgörcs esetén nagyon fontos, hogy őrizze meg a nyugalmát. A gyermeket fordítsa oldalára, a veszélyes tárgyakat távolítsa el a közeléből, és mérje a lázgörcs időtartamát. Ha nyugodt tudsz maradni, a gyerek is hamarabb lehiggad, ezért azt javasoljuk, hogy mindvégig legyél a közelében, de végtagjait semmiképp ne szorítsd le! Hívja a 112-t, és kérjen mentőt, ha: a lázgörcs 5 percnél tovább tart; a gyermek szája elkékül; a gyermeknek nehézlégzése van a roham után; a gyermek fejsérülést szenvedett!

tags: #6 #honapos #babqnak #laz #ellen