A szondatáplálás egy alternatív módja az evésnek, amely során a megfelelő mennyiségű és minőségű táplálékot egy eszköz (szonda) segítségével juttatják be a gyomorba vagy a bélrendszerbe. Ez a módszer akkor válik szükségessé, ha a gyermek az evési helyzetben szorong, ellenáll, küzd, sír, aminek oka lehet fájdalom (reflux, nyelőcsőgyulladás stb.) vagy anatómiai eltérés.
Bár mesterséges táplálási lehetőség, a szondatáplálás áll legközelebb a természetes evéshez és emésztéshez, amennyiben a táplálék bejutási helye (gyomor vagy vékonybél) és a táplálék típusa (összetett, bontatlan vagy előemésztett táplálékok, esetleg speciális tápszer) megfelelő.
Mikor van szükség szondatáplálásra?
- Alkalomszerű, átmeneti szondázás szükséges lehet műtét vagy kemoterápia esetén.
- Folytonos, tartós szondaviselés tanácsolt bizonyos krónikus állapotokban.
A szondatáplálás során a táplálék lejuttatására különböző műanyag eszközöket használnak, melyek közül ma már sok szövetbarát, így a tubusok akár 6 héten keresztül is egy pozícióban tarthatók. Fontos, hogy a szonda nem akadályozza a gyermeket a mozgásban, sportolásban. Egyes típusokkal úszni is lehet, ezt érdemes a kezelőorvossal egyeztetni. A hasfalon keresztül beültetett szondával a hason fekvés esetleg eleinte kényelmetlenebb lehet a gyermek számára.
Táplálék kiválasztása szonda esetén
Minden szülőben felmerül, hogy mit fog kapni a gyermek a szondába. Fontos, hogy a táplálék bejutási helyének megfelelő összetételű táplálékot válasszunk - összetett, bontatlan vagy akár előemésztett táplálékok formájában. Vannak esetek, amikor csak a speciális szonda tápszer jön szóba. Ha a „hagyományos” ételeket turmixoljuk le, azokat legalább kétszeresére kell hígítani, hogy a szondán keresztül beadható legyen, ezzel az étel energia- és tápanyagtartalma felére csökken. Tehát vagy 2-3-szor akkora mennyiséget kell elfogyasztania a gyermeknek, mint amit megszokott (ami hányást és hasmenést okozhat). Meg kell találni a megfelelő egyensúlyt. Lehet, hogy a gyermek kiegészítésként kap tápszert.
Orális stimuláció fontossága szondatáplált gyermekeknél
Fontos, hogy a szondatáplált gyermeknek biztosítsunk pozitív élményeket az orális ingerléssel, mivel a szondatáplálással az evés orális örömeit elveszítik. Az orális stimuláció segíti a tápanyagok emésztését, felszívódását. Vizsgálatok igazolták, hogy még a súlyos nyelésproblémával küzdő gyermekeknél is jó hatással lehet, ha rendszeresen pár apró csepp folyadékot, ízt juttatunk a szájukba. Ennek hatására a gyermekek sokszor a nyálukat is könnyebben nyelik. Ha biztonságos a szájon át történő táplálék felvétel, ennek fejlesztésével is foglalkozni kell.
Szociális és emocionális támogatás
Ha a gyermek szondatáplálásra szorul, akkor is biztosítanunk kell a számára a megfelelő szociális, emocionális, kommunikációs környezetet. A gyermeknek legyen lehetősége megtapogatni, felfedezni a szondáját, vagy akár részt is tud venni az etetésben. Legyen lehetősége az asztalhoz ülni, ha szeretne, amíg mások esznek. Van speciális otthon ápoló szolgálat, kifejezetten a szondán keresztül táplált páciensek és családjaik segítése céljából: NUTRICIA otthon ápoló szolgálat: 06-40-393-393.
Az autizmus első jelei - 2015.09.04. - tv2.hu/fem3cafe
Szoptatás és szondatáplálás kombinálása
Egyszerű és olcsó megoldás, hogy a baba az anyamellet szopva kapja meg a pótlást, ha a baba szopik, és pótlásra van szüksége. A kis cső egyik végét a pohárban/cumisüvegben lévő tejbe/tápszerbe tesszük, a másikat a mellel együtt a baba szájába adjuk. A baba a szokott módon szopik, a pótlást pedig a szondán mint apró alkalmi szívószálon keresztül kapja. A szonda segítségével tehát a pótlást mellen, szopizás közben kapja meg a baba.
Szonda használata és tisztítása
A szondát sterilen, steril csomagolásban kapjuk meg. Használat előtt a szonda lyukas végét egy megtisztított ollóval le kell vágni, hogy a cső vége nyitott legyen. Használat után a szondát fecskendővel át lehet öblíteni, sterilizálásra is alkalmas, de alapvetően egyszerhasználatos termék. A tápszonda használata nem nehéz, de gyakorlatot igényel.
Egy 6 hónapos baba etetési problémái - Fogzás vagy betegség?
Egy édesanya aggódva írta le 6 hónapos kislánya etetési problémáit. A baba súlya 3780 gr volt születéskor, most 8900 gr. Egészen a múlt hétig nem volt probléma az etetésével, hipoallergén tápszert kapott születése óta, és a hozzátáplálást (orvos ajánlására) egy hónapja kezdték el.
A napi étrend a problémák előtt:
8 órakor reggel: 120 ml tápszer
11 órakor: 50ml gyümölcs, 100ml tápszer
15 órakor: 120ml tápszer, pici hús, pici zöldség
18 órakor: 120ml tápszer, pici tejpeppel
21 órakor: 120ml tápszer
A problémák kezdete és tünetek:
Pár napja kezdődtek a problémák. A baba fogzik, állandóan az öklét rágja, nyálzik, próbál rágni, de foga még nincs. Amikor az éhség jeleit mutatja (hallja az anya, hogy korog a gyomra, stb.) és meg akarja etetni a cumisüvegből, ahogy meglátja az üveget, elkezd keservesen sírni, majd ha finoman noszogatja, hogy egyen, öklendezik és hányt is párszor, a nyála folyik hányingerében. Nagy keservesen eszi az eddigi, fentebb leírt adagok felét-háromnegyed részét, és az esti, 9 órás evést már nem akarja megenni. Előző este 7-kor evett utoljára, 11-kor elutasította, és sírt mikor próbálta az anya (ő is sírt vele), majd aludt reggel 8-ig.
Orvoshoz vitték külföldön, de a doktor nem talált semmit, azt mondta, egy pici fülgyulladása lehet, ezért nem akar szopómozgást végezni, antibiotikumot írtak fel neki, édes folyadékban Penicillint, de ahogy megérzi a szagát, netán a szájába megy egy kicsike, öklendezés majd hányás jön. Az anya próbálja itatni kanállal, csőrös pohárral, sima pohárral, vízzel, teával, gyümölcslével, hideggel, langyossal és meleggel, egyedül a vízzel hígított gyümölcslevet szívogatja néha a csőrösből. Ezeken a bajokon kívül, egész nap régi önmaga a baba, egészségesnek látja, láza nincs, későn, délután és este azonban minden változik és rág, nyálzik, keservesen sír. Az anya nagyon el van keseredve, mert nem tudja, hogy ez lehet-e a fogzás miatt, vagy valami betegség miatt hány-e. Úgy gondolkozott, hogy ha betegség miatt hányogat, akkor nem tart napokig szünetet a hányással, hanem folyamatosan haladna előre a betegség és hányna minden nap. Éjszaka a pelenkája majdnem teljesen száraz, nappal van 4 nedves de nem teli pisise. Ilyen feltételek mellett kell félni a kiszáradástól? A baba inna, ha fenyegetné a kiszáradás?
Orvosi tanács:
A fogzás nagyon meg tudja viselni a babákat, és ahogy az anya írta, a tünetek főleg este, sőt nem egyszer éjszaka jelentkeznek. Nagyon jól tette, hogy hagyta a cumisüveget, ilyenkor érdemes kanállal vagy pohárral próbálkozni. A fogzási fájdalom ellen lehet neki adni fájdalomcsillapító szirupot vagy kúpot, hátha segít. Magyarországon kapható a Viburcol nevű kúp fogzási nyugtalanságban nagyon jó, ha Önöknél is lehet kapni érdemes kipróbálni.
A hányás azonban nem jellemző a fogzásra. Az inkább egyéb betegség, így az orvos által említett fülgyulladás vagy például gyomor-bél hurut jele. A fülgyulladás egyik jele, ha a fül bejárata előtt, azaz a hallójárat előtti kis fülkitüremkedést, az úgynevezett tragust megnyomja és akkor keservesen sír a baba. Mindezek mellett érdemes a babának 1 ampulla Normaflore-t adni, azaz valamilyen probiotikumot, hogy a kis bélrendszerében a normál bélflóra rendeződjön. Mindezek mellett javasolt visszamenni egy kontroll vizsgálatra és szólni az orvosnak, hogy a baba kihányja az antibiotikumot és hogy keveset iszik, mert ahogy írta, igaza van, az ilyen kicsi babák könnyen ki tudnak száradni. A válasz 2010. január 12-én érkezett.