A terhesség megállapítása az egyik legizgalmasabb pillanat egy nő életében. Az otthoni teszt pozitív eredménye után a következő logikus lépés a nőgyógyász felkeresése, aki megerősítheti a terhességet és elindíthatja a gondozási folyamatot. Az első orvosi vizsgálat, különösen az ultrahang, kulcsfontosságú a terhesség korai szakaszában.
Miért és mikor ultrahangozunk?
Az ultrahangvizsgálatot, amelyet terhességi-, várandós-, vagy szülészeti ultrahangnak is neveznek, a magzat képi eszközökkel történő vizsgálatára használják. Ez az egyik leggyakrabban alkalmazott vizuális diagnosztikai eljárás, amelyet szonográfiának is hívnak. A magyar gondozási rendszer a terhesség minden trimeszterében javasol egy-egy ultrahang vizsgálatot.
A "nulladik" ultrahangvizsgálatot a terhesség megállapítására és a beágyazódás helyének tisztázására végzik. Általában az utolsó menstruációtól számított 5. hetes terhesség már látható ultrahanggal. Ekkor egy petezsák rajzolódik ki, majd az 5. hét végére láthatóvá válik a szikhólyag és az embriócsomó is. A szívműködést inkább a 6. hét elejétől lehet kimutatni.
Mikor érdemes először ultrahang vizsgálatra menni? A terhesség tényét az 5. héten is ki lehet mutatni, de az embrió szívműködése a 6. héttől észlelhető. Ezért bármennyire is izgatottak vagyunk, a 6. hét után érdemes először ultrahang vizsgálatra menni, ideálisan 7-9 hét között az utolsó menseshez képest. Az első ultrahangvizsgálatot ajánlott már ekkor elvégeztetni, így lehetőség nyílik a terhesség időszakának pontos meghatározására, továbbá bizonytalan menstruációs ciklus esetén a szülés várható idejének kiszámítására.
A terhesség megállapítására legkorábban a menstruáció elmaradását követő második-harmadik héten kerülhet sor - ez általában az 5-6. terhességi hétnek felel meg. A 6. héttől már legtöbbször láthatóvá válik az embrió, sőt, az esetek többségében a szívműködés is érzékelhető. Ezért - ha nincsenek panaszok, mint például vérzés vagy erős alhasi fájdalom - a legtöbb szakorvos vagy szonográfus az 5-7. terhességi hetet javasolja az első ultrahang vizsgálat időpontjának.
A hüvelyi ultrahang vizsgálat a terhesség korai szakaszában (5-10. hét között) javasolt, mivel részletgazdagabb képet biztosít a kismedencéről. A vizsgálat teljesen fájdalommentes, nem jár sugárterheléssel, és semmilyen magzatkárosító hatása nincs.
Mit állapíthatunk meg az 5 hetes terhesség alatt végzett ultrahangon?
Az 5 hetes terhesség alatt végzett ultrahang vizsgálat során a következőket állapíthatjuk meg:
- A terhesség helyzete (méhen belüli terhesség).
- A petezsák (a fogantatás után 10-12 nappal kezd el látszani).
- A szikhólyag (amely táplálja az embriót).
- Az embriócsomó.
- A terhesség kora az embrió mérete alapján (CRL - fejtető-farok távolság).
- Többes terhesség (ikerterhesség) gyanúja.
A szívműködés a 6. hét után válik kimutathatóvá. Az 5. héten a fejlődő embriót még nem lehet látni a hasi ultrahangon. A méh eléri egy narancs méretét, az embrió benne egy cseresznye nagyságát éri el.
A szonográfus szakszavaival: A vizsgálat célja a méhen belüli terhesség kimutatása. A terhességi kor függvényében a vizsgálat történhet hüvelyen vagy hason keresztül. Optimális ideje az utolsó menstruáció első napját követő 6-8. terhességi hét. Hüvelyi ultrahang vizsgálat esetén ajánlott a vizsgálat előtt a hólyag kiürítése, míg hasi ultrahang vizsgálatnál kedvezőbb a telt hólyag. A koraterhességi ultrahangvizsgálat során megítélhetjük a petezsák elhelyezkedését, alakját, mérhetjük átmérőjét, a szikhólyag méretét és az embrió fejtető-farok távolságát (CRL), valamint áttekinthetjük a környező kismedencei területeket.
A terhesség megállapítása ultrahang vizsgálattal
A terhesség megállapítása, hivatalosan a terhesség ténye képi vizsgálat/ultrahang vizsgálat alapján mondható ki. A terhesség megállapítását szonográfus is elvégezheti, de hivatalos gondozásba vételt szülész-nőgyógyász szakorvos kezdeményezhet. Nőgyógyászt felkeresni 7-9 hét között érdemes, aki akkor az UH vizsgálat mellett olyan dokumentumokat is ad, amivel a hivatalos gondozásba vétel megtörténik, amikkel már nyugodtan fordulhatunk a védőnőhöz a “kiskönyvért”.
Az ultrahang lényege a magzatunk képi eszköz segítségével való vizsgálata, amely az egyik leggyakrabban használt vizuális eljárás. A terhesség ténye ultrahanggal legkorábban a menstruáció elmaradása után 1-2 héttel, a várandósság kb 5.-6. hetében már látható. Ilyenkor már szépen látható a petezsák, a szikhólyag, és az embriócsomó is. Ajánlott megvárni a várandósság hatodik hetét, mert itt már jó eséllyel az embrió szívműködése is hallható lesz.
A szülészeti ultrahang vizsgálatok fontossága
A szülészeti ultrahang vizsgálatok fontos diagnosztikai felmérések. A hazai ellátási rendszerben 4 javasolt szűrő UH vizsgálat van. A terhességi ultrahangvizsgálat elvégzésének sikerességét befolyásolhatja különböző nehezítő körülmények, például a várandós hasfalának vastagsága, a magzat elhelyezkedése. Az ultrahangvizsgálat során készült felvételeket, HD minőségben rögzítve, az Ön számára kialakított galériában gyűjtjük össze, és egy személyes oldalon tároljuk a várandóssága időtartamára, ahonnan ezeket szabadon letöltheti és meg is oszthatja.
A magzatunk ultrahang vizsgálata kiemelkedően fontos kapcsolódási pont lehet leendő gyermekünkkel. Az ultrahang vizsgálathoz kapcsolódó áramlási vizsgálat során hallhatjuk meg először a szívhangját is.
5 hetes terhes - Mire számíthat?
A trimeszteres ultrahang vizsgálatok
A magyar gondozási rendszer a terhesség minden trimeszterében javasol egy-egy ultrahang vizsgálatot:
- 1. trimeszteri genetikai ultrahang szűrővizsgálat: 12-13 hetes korban.
- 2. trimeszteri genetikai ultrahang szűrővizsgálat: 18-22 hetes korban.
- 3. trimeszteri ultrahang szűrővizsgálat: 30-32 hetes korban.
- 4. ultrahang vizsgálat: Intézeten belül tervezett szülés esetén gyakran 36-38 hét között, intézeten kívül tervezett szülés esetén 36-37 hét között.
Az első trimeszteri ultrahang vizsgálatot a terhesség 12. hetétől a terhesség 13+6 napjáig lehet elvégezni. Ennek a vizsgálatnak a célja a terhességi kor pontos meghatározása, a durva fejlődési rendellenességek, kromoszóma rendellenességek gyanújának felismerése. A méhlepény elhelyezkedésének megállapítása később a szüléshez is fontos információval szolgálhat.
A trimeszteres ultrahang vizsgálatok mindegyike genetikai szűrővizsgálat. A genetikai vizsgálat viszont alapesetben nem gének elemzését jelenti - hanem képi, vizuális ellenőrzéssel, mérésekkel történik a potenciális genetikai alapú fejlődési rendellenességek megállapítása.
Az ultrahangvizsgálaton kapott értékek kombinált teszttel történő kockázatbecsléssel kiegészíthetőek, mely növeli annak az esélyét, hogy a három leggyakoribb esetlegesen fennálló kromoszóma rendellenesség (Down syndroma, Edwards syndroma, Patau syndroma) felismerésre kerül. A kombinált teszt által történő kockázatbecsléshez az ultrahangvizsgálaton kívül az anyai vérből vett két lepényi hormon meghatározása, illetve az anyai életkor megadása szükséges. A vérvétel nem kötött étkezéshez, folyadékfogyasztáshoz. A kombinált teszt 95 %-os pontosságú szűrővizsgálat.
Mikor kell vért venni?
A laborvizsgálattal kiegészített genetikai ultrahang vizsgálatok azok számára is kiemelten fontosak, akik családi történetében előfordultak hasonló esetek. Ezek a tesztek nemcsak vizuális, hanem vérminta alapú labor tesztekkel vannak kiegészítve. Ez azt is jelenti, hogy az ultrahang mellett vérvételre is számítani kell, és a teszt eredményét a laborminta feldolgozását követően lehet kézbe venni; ugyanakkor pontosságuk nagyobb, mint a pusztán vizuális alapú diagnózisok.
A laborral kiegészített teszteket az első trimeszteres ultrahang során lehet elvégezni, ám figyelni kell a hetekben kifejezett terhességi korra, hogy túl korán se érkezzünk! Hiszen ez esetben a túl korai minta ugyanúgy nem alkalmas konklúzió levonására, mint a kései.
Az első trimeszteri laborvizsgálatok közé tartoznak a teljes vérkép, a vizelet, a vércukor-, a koleszterin- és trigliceridszint vizsgálata, máj- és vesefunkciók ellenőrzése, a vércsoport és az ellenanyag-vizsgálat. Szintén itt történik a hepatitisz és szifilisz szűrés is.
Az első orvosi vizsgálat és a terhességi kiskönyv
A terhesség egyik legizgalmasabb pillanata, amikor a várandósság ténye végre orvosilag is megerősítést nyer. A nőgyógyászati vizsgálat eredményének birtokában kell a területileg illetékes védőnőt felkeresni, aki kiállítja a várandós kiskönyvet, mely tartalmazza elvégzendő vizsgálatok listáját és majdan az eredményeket is és ide vezeti fel a védőnő, illetve a nőgyógyász szakorvos az általa mért értékeket (pl: vérnyomás, testsúly, stb).
A védőnő a várandósság hetét és az aktuális fejlődési stádiumot a kiskönyvben rögzíti, valamint a vizsgálatok és a vérvizsgálatok eredményét, a testsúly és a vérnyomás alakulását is. A súly értékeinek segítségével a súlygyarapodás görbéje is megadható.
A terhességi ultrahang vizsgálat célja, hogy minél előbb és minél pontosabban kiszűrje a magzati rendellenességeket és méreteket adjon a magzatról. A terhességi ultrahang történhet hüvelyi illetve hasi ultrahang formájában is. Mindkét ultrahang teljesen fájdalommentes, nincs károsító hatása.