Sok beteg szorul tartósan vagy átmenetileg katéter viselésére. Szükség lehet erre inkontinenciánál, vizeletretenciónál (ilyenkor a beteg nem képes teljesen kiüríteni a hólyagot), prosztata vagy nemi szervek sebészeti beavatkozásainál, illetve egyéb kórképeknél, így a sclerosis multiplexnél, gerincvelő-sérüléseknél vagy demenciánál is. A katéter egy olyan csőszerű eszköz, melyet a húgyvezetőn vezetnek fel a húgyhólyagba, és feladata a képződött vizelet elvezetése.
A hólyagkatéterezés egy gyakori orvosi eljárás, amely során egy vékony csövet, azaz katétert helyeznek a húgycsövön keresztül a hólyagba. Ezt a módszert általában vizeletürítési nehézségek, műtétek vagy diagnosztikai vizsgálatok előtt és után alkalmazzák. A hólyagkatéterezés során alkalmazott katéterek lehetnek egyszer használatosak vagy többször használatosak, különböző méretűek és típusúak, attól függően, hogy milyen célból alkalmazzák őket. Az eljárást általában orvos vagy szakképzett egészségügyi dolgozó végzi el. Fontos, hogy a hólyagkatéterezés során a szigorú higiéniai eljárásokat betartsák, hogy csökkentsék a fertőzés kockázatát.
A katéterezés folyamata és típusai
A katéterezés folyamán csöves eszközt helyezünk valamely üreges szervbe, hogy annak tartalmát eltávolíthassuk. A katéterezést csak orvosi utasításra, terápiás, gyógyító céllal szabad alkalmazni. Diagnosztikai célból csak ritkán használható. A terápiás beavatkozás: pl. vizelet lecsapolás céljára elrendelhető egyszerhasználatos segédeszköz. A katétert használó önállóan végezhet hólyagürítést naponta több alkalommal, ugyanakkor a súrlódási szövődmény kockázata minimálisra csökken.
Többféle anyagból készülhetnek, például latexből, szilikonból vagy teflonból, többféle formában és méretben léteznek. Vastagság szerint számozottak. 1 katéter egység 1/3 mm. Pl. Ma már egyszer használatos katéterek vannak.
Foley-katéter
Legismertebb a Foley-katéter: Ez egy steril cső, melyet az orvos vagy az ápolónő vezet a húgyhólyagba. A végén kis felfújható ballon akadályozza meg kicsúszását a testből. A hozzá csatlakoztatott zacskóval egy zárt elvezető (ún. drenázs) rendszert alkot. Fontos, hogy ezt a zártságot amennyire csak lehet, megőrizzük, így kerülhetjük el, hogy baktériumok feljutásával fertőzések lépjenek föl. A Foley-katéter a tartósan viseltek közé tartozik.
Az elvezetett vizelet pedig egy, a katéterhez csatlakoztatott műanyag zsákba csorog, melyet hozzáerősíthetünk a beteg oldalához egy övvel, vagy rögzíthetjük a combjához, lábszárához, illetve varrhatunk hozzá egy kis tarisznyaszerű tasakot, ha az ápoltnak az kényelmesebb. Mindenképpen alacsonyabban helyezzük el, mint a hólyag, hogy a vizelet ne tudjon visszafelé áramlani. A zsákot nyolcóránként ürítsük, vagy ha megtelt, természetesen előbb. Ez azt jelenti, hogy sose távolítsuk el tartósan a vizeletgyűjtő zsákot, mert a rendszer zártsága sérül. Csak akkor csatlakoztassuk le, amikor kiürítjük a vizeletet. Ha levesszük a katéterről, mindenképpen csatlakoztassunk helyére egy új, tiszta zsákot, amíg a régit tisztítjuk.
Külső katéter (óvszer-katéter)
Öregebb, demenciában szenvedő férfiaknál használatos. Ilyenkor nem egy csövet vezetnek fel a hólyagba, hanem a péniszre húzható, óvszerhez hasonlatos katétert alkalmaznak. A tubus ebből vezeti a vizeletet a tárolózsákba.
Katéterezési eljárások
A folyamat más és más lehet attól függően, hogy a hólyagkatéterezés ideiglenes vagy tartós, illetve hogy miért van rá szükség. Igen, a hólyagkatéterezés során gyakran alkalmaznak fájdalomcsillapítást a betegeknél annak érdekében, hogy csökkentsék a kellemetlenséget és a fájdalmat. Mindazonáltal a fájdalomcsillapítás típusa és mértéke az adott beteg szükségleteitől, az elvégzett eljárás típusától és más egyedi tényezőktől függ.
Férfi hólyagkatéterezés
A beteget hanyattfekvő helyzetbe hozzuk. A beteg fektetését, eszközök előkészítését, a steril gumikesztyű felhúzását követően a lukas izoláló kendőt a penis köré helyezzük. A bal kezünkkel a penisen az előbőrt hátrahúzzuk, a penist stabilan megfogjuk a glans alatt és kíméletesen megemeljük. A jobb kezünkkel ezt követően a fertőtlenítőszerrel alaposan meglocsolt gézlabdákkal háromszor a húgycsőnyílást és környékét megtisztítjuk. A csúsztató gélből egy cseppet a húgycsőnyílásra cseppentünk, majd a gél tartályának hegyét a húgycsőnyílásba tövig bedugva, és a gél tartályát a glans penishez hozzászorítva a gélt (12ml) maradéktalanul a húgycsőbe fecskendezzük. A húgycső disztális részét a bal kezünk mutató- és hüvelykujja segítségével összeszorítjuk, hogy a gél a húgycsőből ne folyjon ki. Ebben a helyzetben körülbelül 1-2 percig várunk, hogy a lidokain érzéstelenítő hatása kialakuljon. Ezt követően a katétert a jobb kezünkkel közel a hegyéhez fogjuk meg és határozott mozdulatokkal a húgycsőbe vezetjük, egészen a katéter elágazó végéig. A művelet közben különösen fontos a penis emelése a bal kézzel, mert ezzel tesszük egyenessé, és feszítjük ki a húgycsövet. A vizeletgyűjtő zsákot csatlakoztatjuk a katéterhez. Amennyiben a hólyag vizeletet tartalmaz, az hamarosan megjelenik a csőben. Ez esetben a rögzítő ballont feltöltjük, a szelephez csatlakoztatott fecskendővel. Különösen fontos, hogy csak akkor töltsük meg a ballont, ha a katéter biztos a hólyagig fel lett vezetve. Amennyiben nem ürül a katéterből vizelet, a katétert fecskendővel megszívva annak vezetése elindítható (a csúsztató zselé gyakran eltömíti a frissen behelyezett katétert). A katétert lefelé kell kivezetni az alsónadrágból, hogy ne törjön meg.
Női hólyagkatéterezés
A beteg fektetését, eszközök előkészítését, a steril gumikesztyű felhúzását követően a lukas izoláló kendőt a vulva köré helyezzük. A bal kezünkkel a vestibulum vaginae-t feltárjuk. A jobb kezünkkel, a fertőtlenítőszerrel alaposan meglocsolt gézlabdákkal háromszor a húgycsőnyílást és környékét megtisztítjuk. A csúsztató gélből egy cseppet a húgycsőnyílásra cseppentünk, majd a gél tartályának hegyét a húgycsőnyílásba bedugjuk és körülbelül 6ml gélt (általában egy csomag gél fele) fecskendezünk a húgycsőbe. Körülbelül 1-2 percig várunk, hogy a lidokain érzéstelenítő hatása kialakuljon. Ezt követően a katétert a jobb kezünkkel közel a hegyéhez fogjuk meg és határozott mozdulatokkal a húgycsőbe vezetjük, a katéter hosszának feléig. A vizeletgyűjtő zsákot csatlakoztatjuk a katéterhez. Amennyiben a hólyag vizeletet tartalmaz, az hamarosan megjelenik a csőben.
Katéterezés utáni teendők és lehetséges szövődmények
Hólyagkatéterezés után jelentkezhet néhány tünet, de ez teljesen normális, amelyek általában átmeneti jellegűek és a beavatkozás következményei lehetnek. Fontos azonban megjegyezni, hogy minden beteg egyedi, és az ő esetében a tünetek és a gyógyulási folyamat is eltérhet.
Gyakori tünetek
- Enyhe kellemetlenség vagy fájdalom: A hólyagkatéterezés után előfordulhat enyhe kellemetlenség vagy fájdalom, különösen a húgycső területén vagy az alsó hasi régióban.
- Vizeletvisszatartás: Az első pár órában vagy napban a beteg érezhet a vizeletvisszatartást a hólyagkatéterezés után.
- Véres vizelet: Kis vérzés vagy véres vizelet normális lehet a hólyagkatéterezés után. Ez általában a hólyagkatéterezés okozta kisebb sérülésekből származik.
Ezen tünetek a legtöbb esetben rövid távúak és maguktól elmúlnak.
Szövődmények és figyelmeztető jelek
A hólyagkatéterezés szövődményei ritkák, de fontosak lehetnek, és azokat figyelemmel kell kísérni. Fertőzés: A hólyagkatéterezés növelheti a húgyúti fertőzések kockázatát, mivel a katéter a húgyutakba behatol és potenciális útvonalat nyújt a baktériumoknak.
Bár a hólyagkatéterezés után általában jelentkező tünetek enyhék és átmenetiek, fontos felismerni a kóros vagy szokatlan jeleket, melyek esetén azonnali orvosi segítség lehet szükséges.
- Erős fájdalom: Ha a fájdalom erős, tartós vagy nem enyhül az elvárható időn belül, ez sürgős orvosi vizsgálatot igényelhet.
Ha bármelyik fent említett tünetet bárki észleli a hólyagkatéterezés után, sürgősen értesítse az orvost vagy menjen a legközelebbi sürgősségi osztályra. A szövődmények korai észlelése és kezelése kulcsfontosságú a gyors gyógyuláshoz és az egészségügyi állapot stabilizálásához.
Hólyaggyulladás tünete pár órával a katéterezés után már jelentkezik. Hidegrázás, láz, bakteriális fertőzés jele, az alapbetegséget súlyosbíthatja, ha a hólyaggyulladás tovább terjed, lehet vesemedence gyulladás is.
Hólyagkatéterezés
Katéter karbantartása és higiénia
Ne felejtsük el mindennap vízzel és szappannal megtisztítani a katéter környékét a beteg testén, és magát az eszközt is. Ajánlatos olyan törülközőt használni, melyet más célra nem veszünk igénybe. Ne állandóan tartsuk fenn ugyanazt a csövet, hanem 7-10 naponként cserélni kell.
A rendszer zártságának fenntartásán kívül fontos, hogy az ápolt elegendő folyadékot fogyasszon, így a vizelet nem tárolódik túl sokáig a hólyagban, hanem folytonosan termelődik és ürül. Kérjünk utasításokat a kezelőorvostól a beteg folyadékfogyasztására vonatkozóan.
EasiCath lecsapolókatéter
A katéter jellemzői: EasiCath lecsapolókatéter hidrofil bevonatú, vízbe helyezve síkosított felszíne segíti az eszköz biztonságos behelyezését és eltávolítását a húgycsőből, anyaga polivinil-klorid, a síkosító bevonat anyaga polivinil pirrolidon (PVP) és urea. Csomagolás: Sterilen, egyenként tasakolva készül. Az egyenkénti csomagolt katéteres zacskón rögzítőtapasz és akasztó-nyílás található. Egy gyűjtődoboz tartalma 25 katéter. Beállítható hajlékonyság. A síkosításhoz használt víz hőfokától függően személyes igény szerint szabályozható a katéter hajlékonysága, a melegebb víztől az puhább lesz. A termék OEP támogatott.
Használat előtt olvassa el a használati útmutatót és kérdezze meg kezelőorvosa véleményét! Indikáció: Vizeletürítés akadályozottsága, neuromuscularis hólyagdiszfunkció, gerincvelősérülés okozta hólyagdiszfunkció, hólyagnyakszűkület, hólyag rosszindulatú daganatai, hólyag jóindulatú daganatai, húgycsőszűkület, húgycső rosszindulatú daganatai, húgycső jóindulatú daganatai, prostata-hyperplasia, prostata-gyulladás.
Szakképesítési követelmény: sebészet, gyermeksebészet, urológia, klinikai onkológia, sugárterápia, fizikális medicina és rehabilitációs orvoslás, neurológia, gyermekneurológia, belgyógyászat, szülészet-nőgyógyászat, gyermeknőgyógyászat, nefrológia, vagy szakorvos javaslatára a beteg háziorvosa.
| Eszköz | Leírás |
|---|---|
| Steril gumikesztyű | Higiéniai védelem a beavatkozás során. |
| Lukas izoláló kendő | A steril terület biztosítására. |
| Fertőtlenítőszer | A bőr és a nyálkahártya tisztítására. |
| Gézlabdák/Vatta | A tisztításhoz. |
| Csúsztató gél (pl. lidokain tartalmú) | A katéter könnyebb bevezetéséhez és érzéstelenítéshez. |
| Katéter | Megfelelő méretű és típusú. |
| Vizeletgyűjtő zsák | A vizelet felfogására. |
| Fecskendő (rögzítő ballon feltöltéséhez) | A Foley-katéter ballonjának felfújásához. |
| Vesetál/Ágytál | A folyadék felfogására a beavatkozás során. |
