A köhögés számos állapot és betegség tünete lehet a gyermekeknél. Ez a szervezet reakciója a légzőrendszerben lévő irritáló anyagra, köhögéssel tudja eltávolítani. Amikor irritáló anyagok, például allergének, por, szennyezés vagy füst jutnak a légutakba, speciális érzékelők üzenetet küldenek az agynak, és az agy figyelmeztetést kap a jelenlétükre. Az agy ezután a gerincvelőn keresztül üzenetet küld a mellkasban és a hasban lévő izmoknak. Amikor ezek az izmok gyorsan összehúzódnak, az egy légzéssel kifelé nyomja a levegőt a légzőrendszerén keresztül. A köhögés így segít kiszorítani a káros irritáló anyagokat, tehát a köhögésnek önmagában fontos szerepe véd, védi a légutakat a káros anyagoktól.
A szezon első náthája szinte egyet jelent a gyermek mellett átvirrasztott éjszakákkal, ami senki számára nem könnyű időszak. Hosszú távon lehetetlen megúszni a náthát, mert nagyon gyorsan terjed, és állandóan jelen van a gyerekek környezetében. De nem is érdemes mindenáron törni magad azért, hogy elkerüld, hiszen a baba immunrendszere a leküzdött betegségek révén erősödik. Persze, ettől még a helyzet nem lesz kellemesebb, és nem is lehet félvállról venni. A nátha leginkább az első napokban fertőz - terjedhet például cseppfertőzéssel, tüsszentéssel vagy köhögéssel, de sokszor az is elég, hogy a gyerek a szájába vegye a kezét, esetleg megvakarja a szemét, miután hozzányúlt a játékaihoz vagy a náthás kispajtása kezéhez.
A köhögés típusai csecsemőknél és kisgyermekeknél
A köhögés típusa segít meghatározni, hogy milyen kezelés szükséges. A kruppos köhögés gyors felismerése és megfelelő kezelése elengedhetetlen a gyermek biztonsága érdekében.
Ugatós köhögés (krupp)
Az ugató köhögés egy gyakori és ijesztő tünet, amely különösen csecsemőknél és kisgyermekeknél fordul elő. Ez a jellegzetes hang, amely egy fóka vagy kutya ugatására emlékeztet, gyakran okoz aggodalmat a szülőknek. Az ugató köhögés leggyakoribb oka a krupp, másnéven gége és/vagy légcsőgyulladás, vagyis felső légúti fertőzés. A gyulladás következtében ezek a légutak megduzzadnak, beszűkülnek, és ez nehezített légzést okoz, különösen belégzéskor. A kruppos köhögés jellemzően hirtelen, az éjszakai órákban jelentkezik: a gyermek napközben még csak enyhe náthás tüneteket mutathat, este vagy éjjel viszont már ugató köhögéssel, rekedtséggel és nehézlégzéssel ébredhet.
Bár a krupp többnyire vírusos eredetű fertőzés okozza, és néhány nap alatt magától is elmúlhat, bizonyos esetekben orvosi kezelésre lehet szükség. Fontos a gyors felismerés és a megfelelő reakció, mivel a tünetek súlyosbodhatnak, és akár oxigénhiányos állapothoz is vezethetnek. A kruppos köhögés okai elsősorban vírusos eredetűek, például parainfluenza vírus, influenza A és B, valamint adenovírus. Ritkábban bakteriális fertőzések, allergének (pl. poratka, pollen) vagy akár légszennyezés is kiválthat kruppos tüneteket.
A krupp tünetei meglehetősen jellegzetesek, és a legtöbb esetben könnyen felismerhetők. A betegség gyakran hirtelen kezdődik, általában az éjszaka folyamán, és már az első roham során ijesztő tüneteket produkálhat, különösen a szülők számára:
- Ugató jellegű köhögés: Ez a krupp legtipikusabb tünete. A köhögés hangja mély, reszelős, kutyaugatásra emlékeztet.
- Rekedtség: A gyulladt hangszalagok miatt a gyermek hangja elmélyül, durvává válik, az érintett sokszor szinte elveszti a hangját.
- Nehézlégzés, légszomj: A légutak duzzanata miatt a gyermek belégzése nehezítetté válik. Hallhatóvá válik egy sípoló, húzó hang (stridor), különösen belégzéskor.
- Megelőző tünetek: A rohamot gyakran enyhe náthás tünetek előzik meg - orrfolyás, enyhe láz, torokkaparás.
- Nyugtalanság és sírás: A gyermek a nehézlégzéstől megijed, sírni kezd, ami fokozza a légszomjat.
- Bőrszínváltozás: Súlyosabb esetben, amikor a levegőellátás már jelentősen romlik, a gyermek sápadttá vagy kékes színűvé válhat - különösen az ajkak és az ujjak környékén.
- Alvászavar: A gyermek nehezen tud aludni a köhögéstől és a légzési nehézségektől.
A tünetek intenzitása változhat - egyes esetekben a roham gyorsan enyhül, míg máskor akár több napig is eltarthat. Fontos tudni, hogy a kruppos köhögés meddig tart: általában 3-5 nap alatt elmúlik, de a rohamok az első 1-2 éjszaka a legerősebbek. Az ugató köhögés különösen gyakori a 6 hónapos és 3 éves kor közötti gyermekeknél. Ebben az életkorban a légút még viszonylag szűk és puha, így könnyebben beszűkül gyulladás esetén.
Száraz köhögés
A száraz köhögés, más néven nem produktív köhögés, olyan köhögés, amely nem termel nyákot. Ez a típusú köhögés gyakran irritáló és kimerítő lehet a kisbabák számára. Akkor fordul elő, amikor a légzőszervek gyulladtak vagy irritáltak, de nem termelnek felesleges nyálkát. A száraz köhögés gyakori a légúti fertőzést követő hetekben. Oka lehet vírusos fertőzés vagy környezeti irritánsok (pl. por, füst).
Hurutos köhögés
A hurutos köhögés, más néven produktív köhögés, olyan köhögést jelent, amely nyálkát, váladékot mozgat meg és hozhat fel magával. A légzőrendszert teljes egészében nyálkahártya béleli. A nyálka számos hasznos funkciót lát el a szervezetben, például nedvesen tartja a légutakat és védi a tüdőt az irritáló anyagoktól. Amikor azonban a gyermek olyan fertőzéssel küzd, mint az influenza, a szervezet a szokásosnál több nyálkát termel. Ezt azért teszi, hogy segítsen a kórokozók felfogásában és kiűzésében. A köhögés segít megszabadulni a tüdőben és a mellkasban megrekedt felesleges nyálkától. Úgy érezheti a gyermek, mintha valami beszorult volna a mellkasába vagy a torka hátsó részébe.
A hurutos köhögés leggyakrabban mikroorganizmusok, például baktériumok vagy vírusok okozta fertőzések következménye. Ide tartoznak a megfázást vagy influenzát okozó mikroorganizmusok is. Mivel ezek a fertőzések leggyakrabban cseppfertőzéssel terjednek, óvodai vagy iskolai közösségekben, zárt térben sok gyermek között könnyen el lehet kapni a hurutos köhögést.
Más okok miatt is előfordulhat hurutos köhögés:
- Bronchitis: A hörghurut a hörgők, a tüdőbe levegőt szállító csövek gyulladása. Az akut hörghurutot általában különböző vírusok idézik elő.
- Tüdőgyulladás: A tüdőgyulladás egy tüdőt érintő fertőzés, amelyet baktériumok, vírusok vagy gombák okoznak.
- COPD: A krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD) a tüdőt és a hörgőket egyaránt károsító állapotok csoportja.
- Cisztás fibrózis: A cisztás fibrózis a légzőrendszer genetikai betegsége.
- Tüdőödéma: A tüdőödéma folyadékgyülemet jelent a tüdőben. Általában szívelégtelenség okozza.
- Szamárköhögés: A szamárköhögés heves, ellenőrizhetetlen hurutos köhögési rohamokban jelentkezik.
- Belégzés: A gyermekek hurutos köhögését néha idegen test, cigarettafüst vagy más környezeti irritáló anyagok belélegzése okozza.
Teendők és kezelési módok köhögés esetén
A kruppos köhögés kezelése több szinten történhet. Ha gyermekénél ugató köhögést tapasztal, ne essen pánikba. A legtöbb esetben otthon is kezelhető a probléma. Azonban mindig figyeljen a súlyosbodó tünetekre, és ne habozzon orvoshoz fordulni, ha aggódik gyermeke állapota miatt. Súlyosabb esetekben vagy ha a tünetek nem enyhülnek, forduljon orvoshoz. Az antibiotikumok általában nem ajánlatosak a köhögésre, mivel a legtöbb köhögés vírusos fertőzés következtében alakul ki.
A hurutos köhögés kezelése attól függ, hogy mi okozza pontosan. Ha vírus, például megfázás vagy influenza okozza, a hurutos köhögés nagyrészében nem szükséges kezelés. A gyermek immunrendszere leküzdi majd a hurutos köhögést, sok folyadékkal, ágynyugalommal, immunrendszert erősítő vitaminokkal segíthetünk csak. A száraz köhögés kezelése függ az kiváltó októl.
Otthoni kezelési módszerek
- Hideg, párás levegő: A friss, hűvös levegő - különösen éjjel - segíthet csökkenteni a gége duzzanatát. Késlekedés nélkül csavarjuk pokrócba a kicsit és télen irány ki a levegőre, vagy menjünk a kitárt ablak elé. Nyáron pedig a mélyhűtőt nyissuk a gyerekre. Ha a roham néhány percen belül nem szűnik, hívjunk mentőt.
- Párásítás: Nedvesítsük be a levegőt párásítóval vagy párologtatóval, különösen akkor, ha lakásunk túlságosan száraz! Egy hidegvizes párásító/párologtató épp olyan hatékony mint a forró vizes, sőt, sokkal biztonságosabb, ha netán felborulna a készülék. Arra figyeljünk, hogy ne legyen tartósan 60% felett a páratartalom, mert ez kedvező feltételeket teremt a lakáson belüli allergének - poratka és penészgomba - számára.
- Folyadékpótlás: A folyadékpótlás nagyon fontos, ha a kicsi beteg. Ha a torka kiszárad, fokozódik a köhögés és nehezebben szakad fel a lerakódott váladék. Alkalmazzunk jeget, nyalókát és hideg italokat, hogy csillapítsuk az irritált torkot (kerüljük a citrusos vagy szénsavas italokat, ha lehet!).
- Orrjáratok tisztítása: Fontos az orrjáratok tisztítása, megfelelő szellőzése. Ha a kicsi náthás, esetleg arcüreggyulladása van, vagy bedugult az orra, mindenképp használjuk az életkorának megfelelő készítményt. Tengervizes orrspray már csecsemőknél is alkalmazható, de sokszor a meleg fürdő és a párás levegő is segít, hogy az orra kitisztuljon.
- Megnyugtatás: A sírás és pánik súlyosbíthatja a tüneteket.
- Fej megemelése: Fekvő helyzetben a gyermekek általában éjszaka és álmukban köhögnek, mert fekvő helyzetben jobban megduzzad az orr nyálkahártyája. Emeljük meg a kiságyat a baba fejénél kb. 15 centivel, mondjuk egy-két könyv segítségével! Ezáltal a csöppség könnyebben tud majd lélegezni.
- Méz: Ha gyermeke nem tud elaludni a hurutos köhögés miatt, kb. 1/2 evőkanál méz a gyermek lefekvése előtt biztonságos módszer, amit ki lehet próbálni. Fontos tudni, hogy a nyers méz nem alkalmas 12 hónaposnál fiatalabb gyermekek számára a botulizmus veszélye miatt. Emellett a méznek allergizáló hatása is lehet, tehát nem minden gyermeknél válik be a méz - ill. a mézes tea alkalmazása.
Büfiztetés helyesen - Babadoktor
Orvosi segítség és gyógyszerek
Mielőtt bármiféle gyógyszert adnánk gyermekünknek a megfázásra, konzultáljunk a gyerekorvosunkkal! Mielőtt ilyen készítményeket adnánk a kicsinek, fontos tudni, hogy a köhögése hurutos, vagyis váladék felköhögésével járó, vagy száraz, ingerköhögés. Mindkettőre eltérő készítmények léteznek. Köhögésre gyerekeknek napközben hurutoldó, míg estére köhögéscsillapító készítményt adunk, hogy az alvása nyugodt legyen. A kettőt együtt azonban soha nem szabad beadni, bizonyos időnek el kell telnie a bevétel közt.
Enyhébb esetekben, ha a köhögés nagyon zavaró, alkalmazhatunk köhögéscsillapító készítményeket, orvosi javaslatra - főként ha a gyermek nem tud aludni vagy nehezített a légzése. Ne feledjük, a köhögés a szervezet egyik védekező mechanizmusa, amely segít megtisztítani a légutakat az irritáló anyagoktól, váladéktól vagy kórokozóktól. Éppen ezért nem javasolt elnyomni a köhögést, csak abban az esetben, ha az megnehezíti a pihenést vagy a légzést.
Az elhúzódó köhögés asztma jele is lehet, de kiválthatja krónikus arcüreggyulladás is. A reflux okozta köhögés is ismert jelenség és már gyerekeknél is előfordulhat. A köhögés tehát gyakran csak a tünet, ahhoz, hogy megszűntessük, a kiváltó okot kell kezelni. dr. Somogyi Éva ezért azt tanácsolja, hogy forduljunk szakemberhez, aki kivizsgálás után a kiváltó okot meghatározva tudja a szükséges kezelést összeállítani köhögésre gyerekeknek.
Megelőzés
Semmi olyat nem tudunk tenni, ami teljes mértékben megvédené gyermekünket a megfázástól és köhögéstől. Gyakran mossuk meg a kicsi kedvenc játékait, amiket bevehet a szájába! Csökkenthetjük azonban a krupp jelentkezésének esélyét, ha orrcseppet használunk, tisztítjuk a kicsi orrát.