Pár napja röppent fel a hír, hogy egy budapesti kórházban egy tízhetes terhesen abortuszon átesett nő a beavatkozás ellenére várandós maradt. „Előfordul az ilyesmi” - summázta állítólag a nőgyógyász az esetet. A Fox News amerikai hírtelevízió orvos-szakértője szerint az ehhez hasonló esetek valóban ismertek. Főleg a terhesség korai, hatodik, hetedik vagy nyolcadik hetében elvégzett abortuszok során fordul néha elő, hogy a magzat erősebben kapaszkodik, mint azt bárki is gondolná.
A most már öt hónapos terhes nő sajtóhírek szerint azért döntött a férjével az abortusz mellett, mert nincs saját lakásuk, a családfő munkanélküli és a három éves kislányukat a nagymama házában nevelik. A nőnek a műtét után ugyan feltűnt, hogy nem menstruál, de nem fordult orvoshoz, mert más terhességre utaló jelet nem vett észre magán. Amíg a 20. hét körül el nem kezdett rugdosni a kicsi. A család az abortusz okozta esetleges károsodás, testi fogyatékosság kockázata ellenére úgy döntött, hogy megtartják a babát. Az ultrahang szerint a baba egyébként a korának megfelelően fejlődik, és a súlya is megfelelő.
A kórház vizsgálódik az eset miatt, de a szülőknek, ha perelnének az ügy miatt, nem sok esélyük van nyerni. A Legfelsőbb Bíróság egy korábbi állásfoglalása szerint ugyanis „a gyerek létezését, felnevelésének költségeit, sem jogi, sem társadalmi, sem erkölcsi értelemben nem lehet hátránynak tekinteni. A terhességből megszülető egészséges gyermek és a már meglévő gyermek mellé történő megérkezése és a vele kapcsolatos teendők a szabadidő korlátozottsága személyiségük értékminőségét nem csökkenti, ezeket a körülményeket egy nem vagyoni kárpótlásnál nem lehet figyelembe venni”.
Angliában viszont - peren kívüli megegyezés formájában a hibázó orvostól - közel 15 000 euró kártérítést is kapott már olyan nő, akinek ikrei egyike túlélte a műtéti beavatkozást. 2001-ben a szigetországban esett teherbe 16 évesen egy lány, akinek ikerterhességét nem teljesen szakították meg. Egy kislánya született a beavatkozás ellenére. Szintén Angliában 2008-ban is született egy kisfiú, aki nyolchetes magzatként túlélt egy abortuszt. Ő védekezés ellenére fogant és testvérei súlyos, örökletes vesebaja miatt nem vállalták volna szülei. Szerencsére a kicsi vesekárosodása végül enyhébb lett, mint testvérei baja.
Mi a kémiai abortusz?
A fiatal nő - akinek nevét homály fedi - elmondta, hogy tavaly azért döntött az abortusz mellett, mert párjával anyagi gondokkal küzdöttek, és nem tudták, hogy bírnak-e vállalni még egy gyermeket, ugyanis mindkettőjüknek volt már gyermeke a korábbi kapcsolatukból - írta a The Sun. „Nem voltunk stabilak, sem anyagilag, sem mentálisan. Az abortusz tűnt az egyedüli megoldásnak” - nyilatkozta.
A kétségbeesett nő elment egy abortuszintézménybe, ahol a terhesség korai szakasza miatt, a tablettás abortuszt választotta. Ennél az eljárásnál olyan tablettákat kell bevenni, amelyek a hormonok blokkolásával hatnak és megszakítják a terhességet. A kémiai abortusz, két lépésből áll. Az első tabletta, a mifepriszton destabilizálja a nő terhességét. A második típus, a misoprostol pedig - amelyet körülbelül egy nappal az első után alkalmaznak - beindítja, hogy az anya vajúdni kezdjen, és világra hozza elhunyt gyermekét.
A nő a kórházban vette be az első abortusztablettát, majd másnap otthon még négyet, és ahogy azt jelezték is neki, hamarosan vérezni kezdett. De a jelek ellenére még öt napig terhességi tüneteket tapasztalt. Ekkor a klinika utasította őt, hogy vegyen be egy második kör tablettát is. Megismételte a folyamatot, ám ekkor már erőteljesebb fájdalmakon ment keresztül, s azt hitte sikeres volt a beavatkozás. A klinika kérése az volt, hogy néhány héttel az abortusz után mindenki végezzen terhességi tesztet. Miután elvégezte megdöbbenve tapasztalta, hogy az övé pozitív lett.
Amikor harmadszor is visszament az intézménybe, megerősítették, hogy valóban terhes, és műtéti abortuszt ajánlottak neki. Ám ekkor a nő már az életet választotta, a halál helyett és megtartotta gyermekét, aki eddig ilyen hősiesen küzdött az életéért. Nem sokkal a baba születése előtt feleségül ment a születendő gyermeke apjához. Karácsony este pedig egészséges kisfiút hozott a világra. „Nincs szebb, mint az élet, és nem is érdemes szebbet kitalálni!”
Az abortusztabletta visszafordító eljárás
Sokan egyébként nem is tudják, hogy van visszaút a kémiai úton történő abortuszokból. Az első abortusztabletta bevétele után az eljárás még visszafordítható. Azaz, a magzat élete megmenthető és egészséges marad, ha a második tabletta előtt az anya meggondolná magát. Csak éppenséggel elfelejtik közölni az abortuszklinikákon ezt a lehetőséget. Pedig az abortusztabletta visszafordító protokoll, szó szerint egy második esélyt ad a nőknek. Magzatokat ment meg a haláltól, és anyákat szabadít meg egy életre szóló bánattól és fájdalomtól.
Egy nő megosztja az abortusztabletta visszafordításának történetét
Az abortusz és a vetélés fogalma
A köznyelv az abortusz kifejezés alatt a terhesség művi megszakítását érti, ez az azonosítás valójában helytelen. Az abortusz lehet természetes (spontán) is. A terhesség megszakítása lehet elektív (választott időpontban történő, tervezett) vagy terápiás (amennyiben a terhes nő egészségének megóvása, vagy életének megmentése miatt történik a beavatkozás).
Vetélésről akkor beszélünk, amikor a kisbaba a várandósság elején, az első trimeszterben búcsúzik, bár a definíció nem egységes. A legtöbb kutató a 20. hétig vetélésnek, azután pedig magzati elhalálozásnak tekinti a baba elvesztését. Vetélés kapcsán a legtöbb kismama erős görcsöket és erős - általában szakaszos - vérzést tapasztal, ami alapján már a legtöbb nő azonnal a baba elvesztésére gondol.
A vetélés azonban történhet külső jelek nélkül is: a baba fejlődése megáll, a szívhang megszűnik és ez csak a várandósgondozás során derül ki, amikor nem találják a szívhangot. A vetélés tényét ilyenkor egy ultrahangos vizsgálat igazolja. Ezt a jelenséget angol kifejezéssel "missed abortion"-nek, vagy rövidítve "missed ab"-nek hívják, magyarul erre a csendes vetélés kifejezést használjuk.
Van azonban egy harmadik típusú vetélés is, amikor a várandósság elvesztése olyan korán történik, hogy ez semmiféle tünettel nem jár, mert az embrió egyszerűen felszívódik a petezsákból, és a várandósság tényét megállapító vizsgálatot követően nem jelenik meg a szívhang. Ilyenkor nincs semmiféle teendő és semmiféle vetélési tünet sem.
Az abortusz indikációi és időpontja
A terhességmegszakítás (interrupció graviditátisz), más néven művi vetélés (abortusz arteficiálisz) orvosi javallatai közé tartozik, ha a magzatnak élettel összeegyeztethetetlen betegsége, fejlődési rendellenessége van, vagy ha magas a genetikai vagy a méhen belüli magzati ártalmak miatti (teratológiai) kockázata. Ezen túl szintén orvosi szempontból szóba jöhetnek egyéb, az anya egészségét veszélyeztető állapotok (súlyosan magas vérnyomás, szívbetegség, depresszió vagy pszichiátriai betegségek, vesebetegségek, fertőzések, daganatok).
A nő indokai a terhesség megszakítására szociális indokok, a bűncselekményből adódó terhesség, a terhes nő fiatalkorúsága vagy korlátozott cselekvőképessége lehetnek. A terhesség befejezéséről annak 12. hetéig dönthet az anya, amennyiben nagykorú. Később (a 13-18. hét között) is végeznek terhességmegszakítást elsősorban az "anya súlyos válsághelyzete" esetén, vagy ha a terhesség megszakítása a terhesnek nem felróható okból nem történt meg a 12. hét előtt.
A magzat súlyos betegsége esetén általában a 20., de maximum a 24. hétig végeznek ilyen műtétet. Élettel összeegyeztethetetlen fejlődési rendellenesség esetén a terhesség megszakítása a 24. hétig lehetséges. A 24. héttől szigorú orvosi javallattal a terhesség befejezése lehetséges, spontán szülés, indokolt esetben császármetszés útján, de ekkor már nem abortuszról, hanem szülésről beszélünk, és az élve született újszülöttet a szakma szabályai szerint fogják ellátni.
A terhességmegszakítás akkor végezhető a legbiztonságosabban, ha az utolsó menstruációt követő 6-10 héten belül történik - ekkor a szövődmények ritkábban lépnek fel. A 13. és 24. hét között (a második trimeszterben) végzett beavatkozások gyakrabban járnak szövődményekkel. Bár a terhesség megszakítása az első trimeszterben biztonságosabban végezhető, esetenként a magzat betegségének felismerése elhúzódik, mivel egyes genetikai tesztek eredménye csak a második trimeszterre érkezik meg. A tizenévesek terhessége a késői felismerés és a korai, erős lelki megterhelés miatt gyakran a második trimeszterre húzódik.
A terhességmegszakítás módszerei
Gyógyszeres terhességmegszakítás
A gyógyszeres terhességmegszakítás a terhesség első trimeszterében végezhető. Előnyei: non-invazív (azaz sebészi beavatkozás nem történik), anesztézia nem szükséges, a gyógyszerek szájon keresztül, vagy injekció formájában alkalmazhatók. A gyógyszerek hatására vetélés történik, amely a természetes vetéléshez hasonló. Hátrányuk az esetenként elhúzódó vérzés, a kellemetlen mellékhatások, illetve az, hogy a 7. hét után hatékonyságuk csökken. Többféle gyógyszer alkalmazható, amelyek általában a sejtosztódás gátlásán vagy a progeszteron hormon hatásának gátlásán keresztül fejtik ki hatásukat. A gyógyszerek máj- vagy vesebetegségben, gyulladásos bélbetegségben, véralvadási zavarokban, immunhiányos állapotok esetén nem alkalmazhatók.
Sebészi terhességmegszakítás
A tizedik terhességi hétig alkalmazható a manuális vákuum aspiráció, amely során a méh tartalmát a méhnyakon keresztül vezetett apró csövön át távolítják el. A beavatkozás körülbelül 15 percig tart, és igen hatékony (99.5%), viszonylag kevés (1% alatti) szövődménnyel. Hátránya, hogy a kicsiny mennyiségű magzati szöveteket nem mindig sikerül eltávolítani.
Tágítás (dilatáció) és kürettázs: A beavatkozás során a méhnyak tágítását speciális gyógyszerek, vagy egyre növekvő átmérőjű finom tágítópálcák alkalmazásával érik el. A méh tartalmát szívókészülék, majd a méh falát apró kanálhoz hasonló hurkok (kürett) segítségével távolítják el. A beavatkozás előnyei: 10-15 perc alatt lezajlik, akár egy napos bentfekvéssel is végezhető, illetve az, hogy a műtét után a vérzés általában 5 napon belül szűnik. Hátrányai: a műtét sebészi beavatkozást jelent, fertőzések léphetnek fel. A kürettázs az esetek 97-99%-ában hatékony. A méh helyi érzéstelenítéssel érzésteleníthető, azonban a méh görcseit ez nem csökkenti. Néhány óra pihenés után a nő otthonába bocsájtható.
Tágítás (dilatáció) és kiürítés (evakuáció): Ha a terhesség a második trimeszterbe ért, megszakításához a dilatációt és evakuációt alkalmazzák. A beavatkozás a tágítás és kürettázs módszeréhez hasonló, azonban nagyobb tágítás, nagyobb méretű szívó, illetve fogó alkalmazására van szükség, emiatt a műtéttel járó kényelmetlenség is nő.
Egyéb sebészi lehetőségek a második trimeszterben:
- Tágítás (dilatáció) és eltávolítás (extrakció): A méhnyak korábban ismertetett előkészítése után a magzatot egyben távolítják el - ilyenkor a magzat fejét összenyomják, annak érdekében, hogy az a méhnyakon átférjen.
- Vetélés kiváltása (indukció): A méhnyak gyógyszeres vagy mechanikai tágítása után gyógyszeres úton méhösszehúzódásokat váltanak ki, amelyek hatására 8-72 órán belül a magzat megszületik. A mellékhatások hányinger, hányás, hasmenés lehetnek.
- A méhfal bemetszése (hiszterotómia): A méhfalon ejtett metszésen keresztül távolítják el a méh tartalmát. Ezt a beavatkozást akkor végzik, ha az indukció eredménytelen volt.
Diagnózis, előkészítés és utókezelés
Az orvosnak ismernie kell a terhesség korát, ennek pontos megállapításához a kikérdezésen túl vizsgálatot is végez. A terhességmegszakítás előtt fontos, hogy a terhes nő valamennyi kérdésére választ kapjon, és legyen kellő ideje átgondolnia döntését. Kiskorú anya esetén a beavatkozáshoz a szülők beleegyezése elengedhetetlen.
A beavatkozást követően a vérzés mennyiségének és a vérnyomás változásának megfigyelésre van szükség. Rh-negatív anya magzata esetén humán Rh-immunglobulin adására van szükség, ezzel későbbi terhességeknél fellépő vércsoport összeférhetetlenség megelőzhető. A vérzés sebészi terhességmegszakítás esetén 5 napig, gyógyszeres terhességmegszakítás esetén tovább is folytatódhat. Ezen túl a fertőzések megelőzésére szükség lehet antibiotikus kezelésre, valamint kerülendő a nemi érintkezés és a tamponhasználat.
Az abortusz lehetséges szövődményei
- vérzés
- fertőzések
- méhfal perforáció: komoly vérzést, esetleg csonkoló műtétet eredményez
- magzatrész visszamaradása: vérzést, lázat, gyulladást okoz
- a méh üregében felgyülemlő véralvadék
- hegesedés a méhnyak vagy a méh üregében meddőséghez vezet
- nyakcsatorna sérülése: a tág cervix állandó folyást, krónikus gyulladást okozhat, az újabb terhesség nagyobb eséllyel vezet vetéléshez, koraszüléshez
- Rh-szenzibilizáció
- lelki következmények.
A legtöbb esetben a terhesség megszakítása szövődmény nélküli és nem befolyásolja a jövőbeni terhesség esélyeit. Egy amerikai tanulmány szerint a tizenharmadik terhességi hét előtt végzett terhességmegszakítások 2,5 százalékában fordul elő valamilyen enyhe szövődmény. A súlyosabb, kórházi felvételt igénylő szövődmények előfordulási valószínűsége azonban már fél százalék alatti.
Egy nő megosztja az abortusztabletta visszafordításának történetét
Mire kell odafigyelni? Ha terhességmegszakítást követően az alábbi tünetek bármelyikét tapasztalja, azonnal konzultáljon orvosával!
- erős fájdalom
- 38.2°C feletti láz
- erős vérzés, amely óránként egynél több betétet áztat át
- kellemetlen szagú hüvelyi folyás
- a terhesség fennállásának további jelei
Az abortusz lelki következményei és alternatívái
Az abortuszt mindenki másként éli meg. Számtalan történetet olvasni olyan nőktől, akiknek abortuszuk volt. Minden történet más és más. Más a szereplője, más helyszínen játszódik és más magyarázatot adnak benne arra, hogy miért döntöttek a védtelen gyermekek meggyilkolása mellett. Magát az abortuszt is mindenki másként éli meg, de az egészen biztos, hogy egy életre kiható döntést hoz, aki megteszi. Történetek tanulságai bizonyítják, hogy egy terhességmegszakítás mindenkiben mély nyomot hagy, amelyet éveken át cipelnek magukkal a nők, és sokszor a férfiak is.
Vannak, akik végtelen szomorúságot, gyászt és veszteséget élnek át. Vannak, akik megbánást éreznek és nem hajlandóak soha megbocsátani maguknak. Olyan is akad, aki dühöng, vagy szégyenkezik az abortusz miatt, de olyan is, aki azóta ürességet érez és nem képes többé érzelmeket átélni. Néhányan eltemetik magukban mélyen a történetüket, mások megpróbálják kibeszélni magukból. Mindegy a védekezési mechanizmus, a trauma egy életen át ott marad, és felemésztheti az embert. Hiába próbálják az abortuszpártiak úgy beállítani a terhességmegszakítást, mint egy könnyed problémamegoldást, amelyet minden nőnek jogában áll megtenni, az abortusz gyilkosság, amely nem múlik el nyomtalanul.
A terhességmegszakítás alternatívája a gyermekről való lemondás, az örökbeadás lehetősége. Számos szülő szeretne gyermeket örökbefogadni, elsősorban gyermektelenség, másodsorban a segíteni vágyás miatt - ebben egyre több alapítvány és egyesület nyújt segítséget. Ilyen esetekben az örökbefogadni vágyó szülőknek átlagosan két évig kell várniuk a gyermekre.