A várandósság egy csodálatos utazás, melynek során a kismama folyamatosan figyeli és igyekszik megismerni a benne fejlődő életet. A magzatmozgás az egyik legfontosabb jelzés, amelyen keresztül a baba „kommunikál” az édesanyával. Bár a mozgás az emberi lét alapeleme, és a magzat már a 8-10. hét környékén is mozog, forgolódik és nyújtózkodik, az anya ezt a mozgást ekkor még nem érzékeli, hiszen a folyadék elnyeli a mozgás keltette energiát.
Az érzékelhető magzatmozgások általában a 18-20. hét körül kezdődnek. Fontos tisztázni, hogy minden kismama más, hiszen emberek vagyunk, nem gépek, így az első mozgások érzékelése is eltérő lehet. A legtöbb kismama az első magzati mozgásokat, melyeket "magzatmozgás" vagy "buborékolás" néven is ismerhetünk, a 18. és a 22. hét között érzékeli először.
Mikor kezdődik a magzatmozgás és mi befolyásolja?
Az ultrahang vizsgálatok már a 7-8. terhességi héten kimutathatják az apró, reflexszerű rángásokat. Az úgynevezett „quickening”, vagyis az első tudatosan érzékelt mozgások általában a 16. és 25. hét között jelentkeznek. Első terhesség esetén ez általában később, a 20. hét körül figyelhető meg, míg többedik terhességnél akár már a 16. héten is érezhetők a mozgások. Számos tényező befolyásolja, hogy a kismama mikor érzi meg először a magzat mozgását:
- A magzat aktivitása: Minden magzat más és más. Vannak, akik már a terhesség korai szakaszában is aktívabbak, míg mások kevésbé mozognak.
- A testalkat: A vékonyabb testalkatú kismamák gyakran hamarabb érzékelik a mozgásokat.
- A méhlepény elhelyezkedése: Ha a méhlepény a méh elülső falán tapad (placenta anterior), az tompíthatja a mozgások érzékelését, így később érezheti meg a kismama.
A magzatmozgás nem folyamatos, mint ahogyan mi sem megyünk egyfolytában. Néha alszik, néha aktívabb, vagyis a mozgás intenzitása is változik. A terhesség előrehaladtával a magzatmozgások száma és intenzitása is növekszik. A második trimeszter végére és a harmadik trimeszter elején (kb. a 28. és 32. hét között) a baba mozgásrepertoárja rendkívül gazdaggá válik.
Amellett, hogy a mozgás egy alapvető dolog, a magzat kommunikációjának is tekintik a szakemberek. Ezt a kismamák is gyorsan kitapasztalják. A mozgás alapvető a neuromuszkuláris fejlődéshez, a csontok és az ízületek egészséges fejlődéséhez, valamint a tér megismeréséhez.
A magzatmozgás mintázata és a baba reakciói
Ahogy a terhesség előrehalad, a kismamák észrevehetik, hogy a magzat mozgása egy bizonyos mintát követ. Bár a magzatok mozgása gyakran változó, sok kismama számol be arról, hogy a baba napirendje idővel kiszámíthatóvá válik.
- Aktív időszakok: A magzatok gyakran aktívabbak az esti órákban és éjszaka.
- Étkezés után: Sok kismama tapasztalja, hogy a magzat mozgása intenzívebb étkezések után.
- Nyugalmi helyzetben: Amikor aismama lefekszik vagy nyugalmi helyzetben van, gyakran intenzívebben érzi a magzat mozgását, mert az anyai mozgás megszűnése miatt a baba felébredhet.
- Hangok: A magzat a 20. hét körül kezdi hallani a hangokat. A hirtelen, erős zajok meglephetik a babát, ami hirtelen, intenzív mozgásban nyilvánulhat meg.
- Anyai érzelmi állapot: Amikor az anya stresszes, a szervezete stresszhormonokat termel, amelyek átjuthatnak a méhlepényen, és átmenetileg fokozhatják a magzat aktivitását.
- Magzati csuklás: A magzati csuklás a rekeszizom fejlődésének része, és ritmikus, apró lüktetésként érezhető. Bár néha hosszú ideig tarthat és zavaró lehet, a csuklás a magzat idegrendszerének és légzőrendszerének érettségét mutatja, és nem jelez semmilyen problémát.
Az emberi élet KEZDETE, ahogy még soha nem láttuk
Mit jelent, ha a 40 hetes magzat sokat mozog?
Amikor először érezzük a baba mozgását, az maga a csoda. Egy apró pillangócsapás a pocakban, ami lassan átalakul határozott rúgásokká, majd egész testet megmozgató tánccá. De mi van akkor, ha ez a tánc sosem ér véget? Sok kismama szembesül azzal a dilemmával, hogy a baba aktivitása vajon normális-e, vagy éppen túl sok.
A köztudatban él az a tévhit, hogy ha a baba túl sokat mozog, az valamilyen stresszre vagy oxigénhiányra utalhat. A legtöbb esetben a „túl aktív” jelző valójában a magzat éberségét és jóllétét jelenti. Egy egészséges, jól táplált, elegendő oxigénhez jutó magzat sok időt tölt ébren, és intenzíven mozog. Az orvosi gyakorlatban sokkal nagyobb aggodalomra ad okot a csökkent magzatmozgás, mint a fokozott aktivitás.
Fontos tudni, hogy a magzatmozgás intenzitása az anya testhelyzetétől és a magzatvíz mennyiségétől is függ. Bár a legtöbb esetben a fokozott mozgás a normális fejlődés jele, ritkán előfordulhatnak olyan tényezők, amelyek valóban befolyásolják az aktivitás mértékét:
- Polihidramnion (túl sok magzatvíz): Ha túl sok a magzatvíz, a babának sokkal több helye van a mozgásra és a forgolódásra. Emiatt a mozgások intenzívebbek és gyakoribbak lehetnek.
- Magzati hyperthyreosis (pajzsmirigy túlműködés): Ez egy rendkívül ritka állapot, de fokozott anyagcserét és ezáltal magzati hiperaktivitást okozhat.
A terhesség utolsó heteiben a magzatmozgás jellege drámaian megváltozik. A 35-36. hét után a baba már szinte teljesen kitölti a méhet. Nincs már helye a nagy, teljes testet érintő forgolódásoknak. Azonban a mozgások intenzitása nem csökkenhet! A rúgások és a tolások megmaradnak, sőt, a megnövekedett izomtömeg miatt sokszor még erősebbek is lehetnek, csak a jellegük változik. A „rúgás” helyett inkább egy hosszas, lassú nyújtózkodást, feszítést érzünk, ami szinte az egész hasfalat megfeszíti.
Amikor a baba a harmadik trimeszter végén befordul a szülési pozícióba (általában fejvégű fekvés), a mozgások is a testhelyzethez igazodnak. A lábak általában a bordák alatt helyezkednek el, így a rúgások a bordákra irányulnak. Ha a baba még a 37. hét után is aktívan forgolódik, az jelezheti, hogy még nem rögzült a medencében.
A magzatmozgás számlálása és mikor kell orvoshoz fordulni?
Az orvosok gyakran javasolják a kismamáknak, hogy figyeljék és jegyezzék fel a magzat mozgásait, különösen a harmadik trimeszterben. Ratkó Tünde, a ratkotunde.hu-nak elárulta, hogy egy megnyugtató folyamat lehet a mozgás számlálása. Ezt naponta kétszer érdemes elvégezni. Ilyenkor bal oldalon fekve, vagy kényelmesen, egy fotelba ülve, nyugalomban kell lenni, és evés után 20 perccel, 1 óráig lehet számolni a mozgásokat. Akármilyen apró mozgás számít, és 10-szer kell mozdulnia a kicsinek. Ha keveselljük a mozgást, akkor próbáljuk felébreszteni a kicsit, ha még ekkor sem vagyunk elégedettek, akkor beszéljünk az orvossal, szülésznővel.
A rúgásszámlálás (vagy „kick count”) célja nem az, hogy megállapítsuk, túl sokat mozog-e a baba, hanem az, hogy meggyőződjünk róla, hogy elegendő mozgást érzékelünk. Ha a kismama sokkal többet - mondjuk 30-40 mozgást - számol két óra alatt, az nem ok az aggodalomra. Ez egyszerűen azt jelenti, hogy a magzat egy aktív éber fázisban van, és nagyon vitális.
Mikor kell feltétlenül orvoshoz fordulni?
- A magzatmozgás hirtelen és tartós csökkenése (vagy a mozgások teljes megszűnése) a magzati distressz leggyakoribb és legmegbízhatóbb jele. Ha a baba mozgása hirtelen lelassul, és a megszokott 10 mozgás/2 óra arányt nem éri el, azonnal orvoshoz kell fordulni.
- A „túl aktív” mozgás is aggodalomra adhat okot, ha az egy hirtelen mozgáscsökkenést előz meg. Ha a baba szinte eszeveszettül, kontrollálatlanul mozog egy rövid ideig, majd teljesen elcsendesedik, ez is egy olyan mintázat, amit azonnal jelezni kell az orvosnak.
Nagyon fontos, amennyiben az anya a terhességi hetek során bármilyen szokatlan, vagy általa rendellenesnek ítélt tünetet észlel, azonnal és inkább kétszer feleslegesen, mint egyszer későn forduljon szakemberhez a saját és magzata érdekében - és ez természetesen nem csak a magzatmozgásokra vonatkozik.
A 40. hét: A célegyenes
A 40. hét végére végre elérkezett a szülés esedékes időpontja, amelyet az orvos az utolsó menstruáció és az ultrahangos vizsgálat alapján számolt ki. Lehet, hogy mostanra már a karjaiban tartja gyermekét, de az is lehet, hogy még néhány nap van hátra a szülésig. A fogantatás után 38 héttel a legtöbb magzat kellően fejlett és készen áll arra, hogy a világra jöjjön.
A terhesség 40. hetében a magzat kb. 50-52 cm, súlya 3440 g, ezzel elérte az újszülöttek átlagos méretét. Az elmúlt hetekben a magzat annyi zsírtartalékot halmozott fel, hogy az már a testsúlyának kb. 15 %-át teszi ki. A terhesség 40. hetében a magzat mája több keményítőt vesz fel az anya véráramából, amelyet szervezete a születés után glükózzá alakít át. Ez a baba véráramába kerül és ellátja őt egészen addig, amíg az érett anyatej termelődése beindul 3-4 nappal a szülés után. Az előtej, az ún. kolosztrum védőanyagokkal látja el az újszülöttet, amelyek támogatják immunrendszere fejlődését. Az újszülött így meg tudja védeni magát az anyaméhen kívüli világban lévő baktériumoktól, különös tekintettel a náthára, amellyel a leggyorsabban fog találkozni.
A 40. héten a kisbaba már csaknem teljesen kitölti a pocakodat. A feje nekinyomódik az elvékonyodó méhnyakadnak, a köldökzsinór pedig körülbelül olyan hosszú, mint a gyermek maga. A kicsi most már alig mozog, hiszen alig fér el a hasadban. Ennek ellenére türelmesen várakozik. Az utolsó hetek és napok csigalassúsággal telnek. Izgatottan várod a kisbabáddal való találkozást most, amikor már a célegyenesben vagytok. Valószínűleg többet foglalkozol magával a szüléssel, mint azzal, hogy nemsokára szülő leszel.
Felkészülés a szülésre a 40. héten
A hosszú, várakozással teli időszak a 40. héten véget ér, elérkezett a gyermek várható születésnapja és ezzel a várandósság vége. A terhesség vége egyben a folyamatos súlygyarapodás végét is jelenti. A szülés izgalmas és kimerítő folyamat. A fájások is különbözőek. Bizonyos napokon a kismama úgy érzi, hogy itt az idő, nemsokára szülni fog, máskor pedig nyugalmi állapotban van a hasa. Amikor a vajúdás beindul, a fájások gyomorfájást és alhasi fájdalmat okoznak. A fájások kezdetben több órán keresztül szabálytalan időközönként, majd végül még intenzívebben és rendszeresebben jelentkeznek. Ebben a szakaszban a méhnyak kitágul, ami vérzést okozhat.
Néhány tipp a szülés előtti időszakra:
- Tartsa mindig magánál a telefonját, hogy felhívhassa párját, nőgyógyászát, védőnőjét, vagy bárkit aki a segítségére lehet, ha itt az idő.
- Pihenjen és lazítson amennyit csak tud, ez elősegíti a szülés megindulását és intenzívebbé teszi a fájásokat.
- Még a fájások esetén is lehet enni. Próbáljon meg könnyű ételeket enni kis mennyiségben, és ne felejtsen el inni. A szüléshez sok energiára és folyadékra lesz szükség. Érdemes egy kis harapnivalót a kórházba vinni.
- Előfordul, hogy a fájások között nagyon fáradtnak érzi magát, ilyenkor aludjon.
Az első gyermeküket váró kismamák nem tudják, pontosan hogyan reagál a szervezetük a szülés során a fájdalomra és hogyan fognak ezzel megbirkózni. Ha sokáig tart a szülés és nem megy gördülékenyen, és ha a kismama már kimerült, a szülész-nőgyógyász epidurális érzéstelenítést javasolhat a fájdalom enyhítésére.