A kisbabák egészséges fejlődése érdekében elengedhetetlen a védőoltások rendszeres beadatása. Az oltási rend országonként és időszakosan is változik, célja pedig a szervezet megismertetése súlyos betegségek kórokozóival és védettség kialakítása ellenük. A vakcinák beadása történhet izomba, bőr alá vagy szájon át, mindig a védőnő és a gyermekorvos segítségével. Vannak kötelező (ingyenes) és ajánlott, választható (térítésköteles) védőoltások, melyekről a gyermekorvos ad részletes tájékoztatást.
Az oltások általános következményei és a 4 hónapos oltás
Az oltásoknak lehetnek következményei, melyek általában az oltás helyén jelentkeznek: bepirosodás, duzzanat, fájdalom. Ezen kívül hőemelkedés, esetleg láz is kísérheti az oltást. Általánosságban elmondható, hogy az oltás után a baba lábát vagy kezét hideg vizes borogatással lehet borogatni, és ha a gyermekorvos is javasolja, lázcsillapító kúpot is lehet adni. Amennyiben bármilyen szokatlan tünet merül fel, mindenképpen meg kell mutatni a babát a gyermekorvosnak.
A kötelező oltási rendben a 4 hónapos korban esedékes oltás a DTPa+IPV+Hib +PCV13 kombináció (a PCV13 2014.06.30 után születetteknek kötelező, azelőtt születetteknek önkéntes). Ez az oltás a torokgyík, merevgörcs, szamárköhögés, gyermekbénulás, gennyes agyhártyagyulladás (Haemophilus influenzae „b” baktérium ellen), valamint a pneumococcus baktérium ellen nyújt védelmet.
Az oltás utáni napokban figyelni kell a baba viselkedését, testhőmérsékletét. A helyi reakciók (pirosság, duzzanat, fájdalom) általában 2-3 nap alatt megszűnnek. Ha a baba nyugtalan, többet sír, vagy hőemelkedése van, az is normális reakció lehet. Fontos a megfelelő folyadékbevitel biztosítása, és ha a baba szopizik, gyakrabban kínáljuk mellre.
Ha a baba lázas, 38°C feletti testhőmérséklet esetén lázról beszélünk. A láz mindig egy betegség tünete. A baba testhőmérsékletét lázmérővel ellenőrizhetjük. A lázat csillapíthatjuk fizikálisan hűtőfürdő alkalmazásával vagy gyógyszeresen. Hűtőfürdő esetén engedjünk a fürdőkádba kb. 37°C hőmérsékletű vizet, majd lassan fokozatosan hűtsük a vizet 30°C-ig. Gyógyszeres lázcsillapításnál az orvos által javasolt készítményeket (amidazophen, ibuprofen, paracetamol) szirup és kúp formájában is alkalmazhatjuk, szigorúan betartva a pontos adagolást.
Az oltás helyének ápolása
Az oltás helyét célszerű tisztán tartani. Ha a baba lábát vagy karját kapta az oltást, az oltás után hideg vizes borogatással lehet csillapítani a helyi reakciókat. A duzzanat és a fájdalom általában már másnapra sokat javul, harmadnapra pedig már szinte biztosan elmúlik. Ha nagyon nyűgös a baba, érdemes magunkra kötni kendőben vagy kenguruban, és gyakrabban kínálni anyatejjel.
A BCG-oltás helye a felkaron (általában a balon) bőr alá adott oltás után a későbbi hónapokban pirosodik be, kissé kiemelkedik, esetleg gennyesen kifakad. Ez normális reakció, az orvos vagy a védőnő figyelemmel kíséri. Az oltás helyét célszerű szárazon tartani, és kerülni a dörzsölést. Bekötözni, sebtapasszal leragasztani, kenőcsökkel kenni nem szabad. Fürdetéskor is lehetőleg csak tiszta vízzel érintkezzen.
Egyéb teendők 4 hónapos korban
A 4 hónapos baba étrendje továbbra is nagyrészt anyatejből vagy tápszerből áll. Az anyatejes táplálás a legmegfelelőbb 6 hónapos korig, mivel hőmérséklete mindig ideális, nem kell melegíteni és baktériummentes. A szoptatás erősíti az anya és a baba közötti kapcsolatot. Ha az anyatej mennyisége nem elegendő, "anyatejpótló" tápszerre lesz szükség, melyet a gyermekorvos ír fel.
A fürdetés fontos napi bőrápolási művelet, amely során a szülő és a gyermek közelebb kerülhet egymáshoz. Fontos a fürdető helyiség és a fürdővíz optimális hőmérsékletének kialakítása. A fürdetés ne tartson tovább 2-3 percnél, nehogy felázzon a baba bőre. Fürdetés közben harmonikus körülményeket kell teremteni, nem szabad kapkodni, lehet beszélni és énekelni a babának.
A köldökápolás akkor is fontos, ha a köldökcsonk már leesett. A gyógyszertárban kapható 75%-os alkoholos vagy betadinos fültisztítóval ki kell tisztítani a köldököt, fertőtleníteni körben, a csonk alatt is. Utána gyógyszertári hintőporral be kell szórni. Fürdetéskor ne érje a víz a köldököt.
A hasfájás 3 hónapos korig, ritkább esetben hatodik hónapig is eltarthat. Ilyenkor segíthetnek a különböző gyógyteák (ánizs, édeskömény, kamilla) vagy egyéb szélhajtó hatású termékek. Sokat segíthet, ha az anyuka a szoptatás alatt kerüli a puffadást okozó ételeket. Jótékony hatással bír a hason fektetés és a baba pocakjának simogatása, masszírozása.
4 HÓNAPOS BABA NAPI RUTINA: Időbeosztás, mérföldkövek, tippek és trükkök | A Carnahan család
Gyermekkori szűrések és oltások
Minden újszülöttet a hazatéréstől számított 24 órán belül meglátogat a gyermekorvos és a védőnő. Az alábbi vizsgálatokat végzik el a csecsemő hat hónapos koráig: teljes fizikális vizsgálat (fej-, mellkörfogat, hossz-, súlymérés, reflexek), fejlődési rendellenességek szűrése (mozgásszervi, csípőficam, idegrendszeri), rejtett heréjűség vizsgálata, pszichomotoros és mentális fejlődés, érzékszervek működésének vizsgálata (látás, hallás), tápláltsági állapot értékelése.
Az iskolás kor kezdetéig évente javasolt szűrések: teljes fizikális vizsgálat, idegrendszer vizsgálata, rejtett heréjűség vizsgálata 2 éves korig, herék vizsgálata évente, testmagasság, testtömeg, pszichés, motoros, mentális, szociális fejlődés és magatartásproblémák feltárása, érzékszervek működésének vizsgálata, beszédfejlődés vizsgálata, mozgásszervek vizsgálata (lábstatika, gerinc rendellenességei), vérnyomás mérése 3-6 éves kor között, korai fogászati szűrés és gondozás.
A védőoltások célja a szervezet megismertetése súlyos betegségek kórokozóival és védettség kialakítása. Magyarországon kötelező oltások vannak torokgyík, merevgörcs, szamárköhögés, gyermekbénulás, gennyes agyhártyagyulladás, kanyaró, mumpsz, rózsahimlő ellen. Több ajánlott és kötelező oltást követően emlékeztető oltást is adnak.
