A terhesség egy csodálatos időszak a nők életében, amely során a test számos változáson megy keresztül, felkészülve egy új élet világra hozatalára és táplálására. Ezek közül az egyik leglátványosabb és legkönnyebben észrevehető változás a mellek átalakulása. Már a terhesség első heteiben megkezdődik a mellek felkészülése a szoptatásra, és ez a folyamat egészen a szülésig, sőt, utána is folytatódik.
A terhesség 33. hetében a kismamák teste már intenzíven készül a szülésre és a gyermek ellátására. Ebben az időszakban a magzat már körülbelül 2-2,30 kg súlyú és 42 cm hosszú. Csontjai teljesen kifejlettek, de még lágyak és rugalmasak, különösen a koponya lemezei, amelyeknek át kell haladniuk a szülőcsatornán. A magzat tüdeje és központi idegrendszere is szinte teljesen érett, ami jó esélyt ad a hosszú távú egészségügyi problémák elkerülésére egy esetleges koraszülés esetén is. A magzatvíz mennyisége eléri a maximumát, így a magzat mozgásai egyre erőteljesebben érezhetők.

A mellek változásai már a terhesség korai szakaszában elkezdődnek, és a harmadik trimeszterre, így a 33. hétre is jellemzőek.
A mellek változásai a terhesség során
A várandósság során a női mell is átalakul, hogy el tudja látni majd az újszülött táplálásának feladatát. A terhességet kísérő hormonális változások hatással vannak az emlőre, serkentik a vérkeringést annak szöveteiben. Emiatt fokozzák annak érzékenységét, a kismama duzzadtnak, szinte gyulladásban lévőnek is érezheti a mellét, és van, aki emiatt a terhesség első harmadában nehezen viseli el a melltartó vagy a ruha érintését is.
Első trimeszter (1-12. hét)
- Már a terhesség első heteiben a mellek megnagyobbodhatnak, ahogy az emlőmirigyek struktúrái fejlődnek.
- A mellbimbók különösen érzékennyé válnak.
- Az emlő érzékenységét a terhesség korai tünetei között tartják számon, már a 4. - 6. terhességi hétben is jelentkezhet.
Második trimeszter (13-26. hét)
- A terhesség közepe táján a mellek további fejlődése nagyrészt befejeződik.
- A mellek mérete valószínűleg tovább növekszik, de a fájdalom az első trimeszterhez képest jelentősen enyhül.
- Érdemes új, nagyobb melltartókat vásárolni, ami kényelmes és illeszkedik a mellek megváltozott méretéhez.

Harmadik trimeszter (27-40. hét), ezen belül a 33. hét
A 33. héten a mellek intenzíven készülnek a gyermek ellátására, feszülést vagy fájdalmat érezhet. Ez teljesen normális jelenség, hiszen a tejmirigyek megnagyobbodnak, a zsírszövet növekszik, és a vérellátás fokozódik. Ennek következtében a bőr alatti kékes erek is láthatóvá válnak.
- Mellbimbók és bimbóudvar: A mellbimbók nem csak nagyobbak, hanem sötétebbek is lesznek, mivel pigment, festékanyag halmozódik fel bennük. A bimbóudvaron lévő Montgomery-mirigyek is nagyobbak és feltűnőbbek lesznek, amelyek védő, tápláló olajos váladékot termelnek a bimbó bőrfelületére.
- Előtej (kolosztrum): Néhány nő már a szülés előtt, esetleg már most, a 33. héten is kipréselhet némi újszülött tejet - más néven előtejet vagy kolosztrumot - a melléből. Az emlők az első trimeszter vége felé kezdik az ún. kolosztrumot, előtejet termelni, de ebből az első cseppek többnyire csak a terhesség utolsó heteiben jelennek meg. Ez a sárgás, sűrű, különleges összetételű tej biztosítja az újszülött táplálékát addig, amíg be nem indul az anyatej termelődése.
- Viszketés: Az emlő megnagyobbodása miatt nyúlik a bőr, ami viszketést is okozhat. A szárazság enyhítésére és a viszketés csökkentésére fontos a bőr hidratálása.
A terhesség alatt a tejtermelést a magas ösztrogénszint még megakadályozza. A szülés után ez az akadály megszűnik, és megindul a tejtermelés. Az ún. tejbelövellés a szülés utáni harmadik-negyedik napon várható, ami a mell fájdalmas feszülését eredményezheti. A rendszeres szoptatással, fejéssel, masszírozással ez megszűnik.
Tanácsok a mell ápolására és a kényelmetlenségek enyhítésére
- Melltartó viselése: A várandós kismama jól teszi, ha puha, természetes, légáteresztő anyagból készült melltartókat hord, amelyeknek nincs varrása a mellbimbó táján. A mellek növekedésével párhuzamosan nagyobb melltartóra kell váltani, továbbá elérhetőek terhességi vagy szoptatós melltartók is, melyek jobban támasztják a mellet, és szoptatás során is jól felhasználható. A kellemetlen érzés enyhítésére használható éjszakára is melltartó.
- Masszázs: A Weleda mellmasszírozó olajjal végzett gyengéd masszázs segíthet enyhíteni a kellemetlen feszülést.
- Hidratálás: A száraz, nyúló bőr okozta viszketés ellen érdemes már a terhesség első hónapjától speciális készítményekkel rendszeresen krémezni nemcsak a has, de a mellek és a csípő területét is.
- Mellbimbó krém: Kis mennyiségű mellbimbó krém bemasszírozása szoptatás után segíthet meggyógyítani a mellbimbókat.
- Melltartó betét: Ami megakadályozza a mellek szivárgását, és védik a fájó mellbimbókat a dörzsöléstől. Rendszeresen cserélni kell a betétet, hogy elkerülhető legyen a bőrirritáció.
- Tisztítás: A mellek tisztítására a tiszta meleg víz ajánlott, mivel a szappan használata bőrszárazságot okozhat.
Miért fontos a relaxáció a terhesség alatt? - A stressz hatása a magzatra
Szoptatás: személyes döntés és támogatás
A szoptatás a legtermészetesebb módja a baba táplálásának és a szeretetteljes testi kontaktus kialakításának. Az anyatej nemcsak táplálja a babádat, hanem hozzájárul a különleges kötődéshez is. Az anyatej természetesen mindent tartalmaz, amire a babádnak szüksége van, és szoptatás során erősödnek az állkapocsizmok.
Azonban fontos kiemelni, hogy az, hogy szeretnél-e szoptatni, a te személyes döntésed. Ha nem tudsz vagy nem akarsz szoptatni, akkor is vannak alternatívák. Sok gyermek felnő cumisüvegen, és még cumisüveges etetés közben is megajándékozhatod a babádat és magadat egy nyugodt, intenzív testi kontaktussal járó összebújással. Fontos, hogy az anya és a baba közötti kötődés akkor is létrejön, ha valamilyen okból nem valósul meg a szoptatás.
Kismamáknak és babáiknak szülésznő, védőnő, szoptatási tanácsadó segíthet abban, hogy mielőbb „egymásra hangolódjanak”, és minél kevesebb kényelmetlenséget, minél több örömet szerezzen a szoptatás mindkettejüknek. Az elmúlt években sokan nem voltak elég érzékenyek a szoptatásra és arra, ami még kell hozzá: nyugalom az ifjú család számára. Különösen az első hetekben.
Egyéb testi változások a terhesség 33. hetében
A terhesség 33. hetében a kismamák már könnyen kimelegednek, függetlenül attól, milyen évszak van. Ez a hormonális változásnak, a megnövekedett vérmennyiségnek és a gyorsabb anyagcserének köszönhető, amihez a növekvő magzat testhője is társul. Az álmatlanság is gyakori a harmadik trimeszterben, valamint a fürdőszobába tett gyakori látogatások is. A lábgörcsök, az aranyér, a gyomorégés, a reflux (amikor a gyomorsav a nyelőcsövet mardossa), a derékfájás, a bedagadt lábak szintén gyakori tünetek ebben az időszakban, és csak tovább nehezítik a pihenést.
Gyakori tünetek a terhesség 33. hetében

| Tünet | Leírás | Tippek enyhítésére |
|---|---|---|
| Braxton Hicks kontrakciók | Rendszertelen, ritkán jelentkező jóslófájások. | Pihenés, testhelyzet változtatása. |
| Vizenyő, lábak, kezek, arc duzzanata | A szervezet folyadék-visszatartása miatt. | Lábak felpolcolása, elegendő folyadék fogyasztása, laza ruházat. |
| Lábgörcs | A növekvő méh nyomása és kalciumhiány miatt. | Kalciumban gazdag étrend, rendszeres mozgás, masszázs, meleg borogatás. |
| Gyomorégés | Hormonális változások és a méh nyomása miatt. | Többszöri, kisebb étkezések, fűszeres ételek kerülése, magasabb párna alváskor. |
| Székrekedés | Hormonok, vaskészítmények és a méh nyomása miatt. | Rostdús táplálkozás, bő folyadékfogyasztás, rendszeres mozgás. |
| Aranyér, visszerek | Megnövekedett véráramlás és a méh nyomása miatt. | Székrekedés elkerülése, testhelyzet váltogatása, hideg borogatás. |
| Nehéz légzés | A megnövekedett méh felfelé történő nyomása miatt. | Lassú mozgás, pihenés, karok felemelése, fej megemelve alvás. |
| Hőhullámok, izzadás | Hormonális változások, megnövekedett vérmennyiség, gyorsabb anyagcsere. | Könnyed, réteges öltözék. |
| Álmatlanság, fáradtság | Kényelmetlen testhelyzet, gyakori vizelési inger, hormonális változások. | Meleg fürdő, meleg tej, extra párnák alváshoz, bal oldalon fekvés. |
| Gyakori vizelési inger | A méh nyomja a hólyagot. | Kerülni a szoros fehérneműt, orvoshoz fordulni égő, szúró érzés esetén. |
| Mellek szivárgása | Előtej (kolosztrum) termelődése. | Szoptatási betét alkalmazása, rendszeres csere. |
A tapasztalatok szerint jobb, ha egy kiadós mennyiség helyett többször, de kis adagokban étkezik a kismama, kispárnákat vagy szoptatós párnát használ a pocak és a derék megtámasztására, és rendszeresen eljár kismama tornára, hogy enyhítse a kellemetlen tüneteket és kikapcsolódjon, ne érezze magát egyedül ebben a helyzetben, társalogjon a többi kismamával.