A váci Jávorszky Ödön Kórház Szülészet-Nőgyógyászati Osztálya hosszú évek óta kiemelt figyelmet fordít a családbarát ellátásra és a modern orvosi technológiák alkalmazására. Az osztály célja, hogy a várandósság, a szülés és a gyermekágyas időszak minden szakaszában magas színvonalú, empatikus és személyre szabott ellátást biztosítson a kismamáknak és családjaiknak.
Az osztály bemutatása és története
A Jávorszky Ödön Kórház szülészet-nőgyógyászati osztálya négy szülőszobával rendelkezik, ahol évente átlagosan 1000 szülést vezetnek le. A gyermekágyas részleg már több mint tizenöt éve „rooming-in“ rendszerben működik, és nagy hagyománya van az apás szüléseknek is. A kórház 2010-ben elnyerte a „Bababarát kórház” címet, ami hűen tükrözi az intézmény elkötelezettségét az anyák és újszülöttek iránt.
A kórház története egészen az 1946-os évig nyúlik vissza, amikor a 120 ágyas városi kórház közös működtetéséről született döntés. 1970-ben a szülészet a szemészeti osztályokkal együtt a városi kórház részévé vált. Az évek során a kórház folyamatosan fejlődött és bővült, 1971-ben az összes ágyszám 596-ra emelkedett. 1978-ban a szükségleteknek megfelelően változott az ágyak struktúrája, és ekkor került kialakításra a Szemészeti részleg (12 ágy). 1982-ben adták át a szakrendelői röntgen részleget, 1984-ben pedig 2-ről 4-re bővítették a műtőkapacitást. 1989-ben az ágyszám 1028 volt, és 1990-ben létesítették a Röntgen osztály CT részlegét. 1990-től a kórház neve Jávorszky Ödön Városi Kórház.
A 90-es években és a 2000-es évek elején több rekonstrukció is megvalósult: 1995-1998 között a sterilizáló felújítása és az új sürgős felvételi részleg megépítése, majd 2004-2005 között a nőgyógyászati műtő klimatizálása és a H pavilon felújítása.
Orvosi és technológiai fejlesztések
A váci kórház szülészet-nőgyógyászati osztálya élen jár a modern orvosi technikák alkalmazásában. Az országban elsőként, 2001-ben kezdték alkalmazni a nőgyógyászati nagyműtétek során a ma is nagyon korszerű „Liga Sure“-technikát. Ennek lényege, hogy computer által vezérelt elektrokoaguláció helyettesíti a lekötéseket, így kevesebb a vérveszteség, nem marad idegen anyag (fonál) a hasban, rövidebb a műtét ideje, és kevesebb fájdalomcsillapítót igényel a beteg a műtét utáni időszakban.
2013 óta az osztály rendelkezik négydimenziós ultrahangkészülékkel, mellyel és két másik color Doppler ultrahangos készülékkel lehetőség van a mindennapos szülészeti diagnosztika mellett a nőgyógyászati betegségek - például a daganatok - felismerésére, jó- vagy rosszindulatúságának műtét előtti megítélésére.
A családbarát ellátás színvonalának növelése érdekében a közelmúltban beszerzésre került három darab multifunkciós szülőágy, egy darab mobil szülőkád, víz alatti CTG készülék, vízálló babydoppler, aromaterápiás diffúzor, TENS készülék, függeszkedő kendő és szülést segítő aromaterápiás olajkeverékek.
Személyzet és képzések
Az osztályos orvosok és szülésznők folyamatosan részt vesznek különböző képzéseken a szakmai színvonal fenntartása és emelése érdekében. A támogatás keretében perinatális tanácsadó és perinatális szaktanácsadó, természetes szülés támogatása, kiégés megelőzés, laktációs tanácsadó képzéseken vehetnek részt. Ezek a képzések magas szintű, tudományosan megalapozott felkészítést nyújtanak a szülés körül tevékenykedő szakemberek számára, és nem utolsó sorban a szakdolgozók kiégésének prevencióját, valamint a kiégési szindróma kezelését is lehetővé teszik.
Orvosok és rendelési idők
A kórházban számos tapasztalt szülész-nőgyógyász szakember dolgozik. Az NST vizsgálat a kórház VI. emeletén történik, előjegyzés alapján a SZAKRENDELŐ II. emeletén, R241-es rendelőben. A nőgyógyászati szakrendelés beutaló nélkül is igénybe vehető, de központi előjegyzés szükséges. A rendelés helye szintén a Szakrendelő II. emelete. Dr. Szaniszló Zsolt szülész-nőgyógyász adjunktus 2001-ben diplomázott a Semmelweis Orvostudományi Egyetem Általános Orvostudományi Karán, majd rezidensi képzésre nyert felvételt a Jávorszky Ödön Kórház Szülészet-Nőgyógyászat Osztályára. 2007-ben szülészet-nőgyógyászatból szakvizsgát tett, és számos további képesítéssel rendelkezik, többek között 4D ultrahang és orvosi lézer használói vizsgával.
Szülészeti szakrendelés
| Orvos | Hétfő | Kedd | Szerda | Csütörtök | Péntek |
|---|---|---|---|---|---|
| Dr. Kencs Alexandra | 8:00-12:00 | - | - | - | - |
| Dr. Takács Evelyn | - | 8:00-12:00 | - | - | - |
| Dr. Gyurkovics Iván | 12:30-15:00 | - | - | - | - |
| Dr. Szaniszló Zsolt | - | - | 12:00-14:00 | - | - |
| Dr. Illés István | - | - | - | 8:00-15:00 | - |
| Dr. Oláh Rebeka Tímea | - | - | - | - | 8:00-13:00 |
| Dr. Nagy Anasztázia | - | - | 8:00-12:00 | - | - |
Nőgyógyászati szakrendelés (Szakrendelő II.)
| Orvos | Hétfő | Kedd | Szerda | Csütörtök | Péntek |
|---|---|---|---|---|---|
| Dr. Kupás János | 10:00-12:00 | - | - | - | - |
| Dr. Pap András | - | 10:00-12:00 | - | - | - |
| Dr. Szaniszló Zsolt | - | - | 08:00-12:00 | - | - |
| Dr. Gyurkovics Iván | - | - | - | 10:00-12:00 | - |
Szüléssel kapcsolatos statisztikák és tapasztalatok
A válaszadók tapasztalatai alapján a váci szülészetről átfogó képet kaphatunk. Összesen 277 beérkezett tapasztalat alapján az alábbi főbb adatok emelhetők ki:
- Hüvelyi szülések aránya: 48,74%
- Császármetszés aránya: 51,26%
- Programozott császármetszések aránya az összes császármetszésből: 35,21%
- Császármetszés leggyakoribb okai: a tágulás nem megfelelő üteme (35,42%), fájásgyengeség (21,88%), romló magzati szívhang (11,46%).
- Programozott császármetszés leggyakoribb okai: 1 korábbi császármetszés miatt (34,78%), a baba farfekvésben volt (17,39%), 2 korábbi császármetszés miatt (13,04%).
- Sikeres VBAC (hüvelyi szülés korábbi császármetszés után) aránya: 9,09%
- Indított szülések aránya: 31,79%
- Szülésindítás leggyakoribb okai: terminus túllépés (70,69%), nem mutatta jelét a baba, hogy indulna (20,69%), lejárt a spontán szülésindulásra kiszabott határidő (18,97%).
- Szülésindítás módjai: burokrepesztés (72,41%), oxitocin infúzió (58,62%), méhszáj érlelő zselé (36,21%).
Beavatkozások és fájdalomcsillapítás
A beavatkozások aránya is fontos információkat szolgáltat:
- Beöntés: 2,05%
- Borotválás: 35,23%
- Rutin vénabiztosítás: 28,19%
- Oxitocin a vajúdás gyorsítására: 55,5%
- Folyamatos CTG monitorozás: 95,59%
- Gátmetszés: 76,3%
- Tájékoztatás és/vagy beleegyezés nélkül végzett beavatkozások aránya: 39,24%
Fájdalomcsillapítás terén az epidurális érzéstelenítést 6,19%, a No-spa injekciót 6,22%, a kéjgázt 1,55%, egyéb gyógyszeres fájdalomcsillapítást pedig 1,56% vette igénybe.
Vajúdástámogatás és kitolási szak
A vajúdástámogatási gyakorlatok tekintetében a válaszadók 77,1%-a támogatta a vajúdás alatti ivást, 63,59%-a a szabad mozgást. Legalább egyféle természetes vajúdástámogatási technikát 80% ajánlott. A kitolási szakaszban a válaszadók 51,03%-a választotta a háton fekvő (kőmetsző) pozíciót, 21,38%-a a szülőágyon félig ülve pozíciót, és 18,62%-a a háton fekve, miközben a combokat erőteljesen a vállak felé húzta/tolta valaki pozíciót.
Aranyóra és újszülött ellátás
Az azonnali bőrkontaktus (aranyóra) hüvelyi szülés esetén 86,67%, császármetszés esetén 36,15% arányban valósult meg. A késleltetett köldökzsinór elvágás (1 percen túl) 72,57% arányban történt. Az újszülött ellátás során a babák légútjait 40,74%-ban nem tisztították ki, 51,46%-ban nem fürdették meg, és 81,82%-ban nem cseppentettek a szemébe születését követően.
Gyermekágyas osztály és szoptatástámogatás
A gyermekágyas osztályon a babák éjjel-nappal az anyukájukkal lehettek 89,71% arányban. A szoptatásban 94,22%-ban segítettek, és a mellrehelyezésben is magas, 91,36%-os volt a segítségnyújtás aránya. A babák 91,41%-a nem kapott tápszert. A leggyakoribb tévhitek, melyeket az anyák hallottak: „Ilyen mellbimbókkal nem fog tudni szoptatni, használjon bimbóvédőt” (59,2%), „Ne egyen K betűseket/tejterméket/stb. mert fájni fog a baba hasa” (39,2%).