Az anyává válás folyamata az egyik leglátványosabb biológiai átalakulás, amin egy női test keresztülmehet. A várandósság kilenc hónapja alatt a szervezet elképesztő változásokon megy keresztül, hogy otthont adjon egy új életnek. Sokan már a pozitív teszt utáni pillanatokban a tükröt fürkészik, keresve az első apró jeleket, amelyek a pocak növekedésére utalnak. A terhes has mérete és formája rengeteg tényezőtől függ, és bár léteznek általános irányelvek, nincs két egyforma kismama.
Ha éppen a várandósság 3. hónapjában vagy, azt jelenti, hogy lassan a végére érsz az első trimeszternek, a terhesség egyik legizgalmasabb időszakának. A terhesség 3. hónapja megkönnyebbülést jelenthet, mivel az anyák általában megszabadulnak a reggeli rosszulléttől, és elkezdhetnek mindent enni, amit csak akarnak. Néhányuknak azonban továbbra is reggeli rosszullétük van.
A terhességet az utolsó menstruáció első napjától kezdjük számítani. Az orvosok általában 40 hetet, tehát közel 10 hónapot említenek, és ennek alapján osztják fel a várandósságot három trimeszterre. A terhességi vagy gesztációs kort az utolsó menstruáció első napjától számítják, míg a magzati kor később kezdődik.
A terhesség első trimesztere: az alapok és a kezdeti változások (1-12. hét)
Az első trimeszter, amely a fogantatástól a 12. terhességi hét végéig tart, a terhesség egyik legkritikusabb és legintenzívebb időszaka. Ebben a szakaszban a női test jelentős hormonális és fiziológiai változásokon megy keresztül, amelyek gyakran különböző tüneteket okoznak. A terhesség korai szakaszában az embrió mindössze egy kis, apró sejtcsomó, amely még nem igényel túl sok helyet az anya hasában.
Az első hónapban (1-4. hét) a méh még mélyen a kismedencében helyezkedik el, védve a szeméremcsont mögött. Bár a baba ekkor még csak egy apró sejtcsomó, majd embrió, a hormonális változások már gőzerővel dolgoznak a háttérben. Sok kismama érzi úgy már az ötödik-hatodik héten, hogy a nadrágjai szorosabbak, de ez a jelenség ekkor még nem a baba növekedésének, hanem a vízvisszatartásnak és a belek telítettségének köszönhető. Érdekes módon a többször szült anyukáknál ez a puffadás hamarabb átcsaphat egyfajta korai pocakosodásba. Ennek oka, hogy a hasizmok és a méhszalagok már egyszer megnyúltak, így a szervezet gyorsabban „emlékszik” a korábbi állapotra.
A terhesség második hónapjában (5-8. hét) az embrió gyors fejlődésnek indul, ezen időszak alatt a kismama testében is számos változás következik be. A nyolcadik hét környékére a méh már akkora, mint egy nagyobb narancs vagy egy grapefruit. Bár még mindig a medencecsont védelmében pihen, a környező szervek elmozdulása már megkezdődik. A húgyhólyagra nehezedő nyomás fokozódik, ami a gyakori vizelési ingerben nyilvánul meg. Ebben az időszakban a súlygyarapodás még minimális, sőt, a reggeli rosszullétekkel küzdő nők akár fogyhatnak is egy keveset. Ez azonban nem jelenti azt, hogy a baba ne fejlődne megfelelően.
A 3. hónap: a has változásai és a magzat fejlődése (9-12. hét)
A harmadik hónapra (9-12. hét) a terhesség egyre látványosabbá válik. A magzat folyamatos növekedésével a kismama teste is alkalmazkodik a terhességhez. Bár a terhes has még nem feltétlenül látszik, a méh már elkezd nagyobbá válni.
A terhesség 9. hetére a fejlődő babánál eltűnik az embrionális farok a gerincoszlop alsó szakaszán, és tovább növekszik a feje. Az emésztőrendszer fejlődése folytatódik, és megkezdődik a belső nemi szervek kialakulása, akárcsak az ízületek és csontok fejlődése. Az idegrendszer és az agy fejlődése áll a középpontban.
A 10. terhességi héten az embrionális szakasz befejeződik, így ekkortól már magzatnak nevezzük a fejlődő kisbabát. Ekkorra kialakult a magzat összes létfontosságú szerve, melyek megkezdik összehangolt működésüket. A máj rendkívül gyorsan növekszik és a hasüreg nagy részét kitölti. A méh lepény folyamatosan fejlődik, növekszik, egyre gazdagabb boholyrendszer jellemzi. A 10. terhességi héttől a szervezetben található összes ösztrogén és progeszteron hormont a méhlepény termeli.
A 11. terhességi hetén a magzat gyors növekedésnek indul: most nagyjából 50 mm hosszú és 8 gramm súlyú. A baba feje ilyenkor a teste hosszának felét teszi ki. Megfigyelhető az első nyelőcső és bélmozgás.
A terhesség 12. hetén a magzat agyának intenzív fejlődése folytatódik, feje pedig egyre jobban hasonlít az újszülöttéhez, álla és orra is kialakul. Megindul a bélrendszert alkotó izomzat, valamint a belek nyálkahártyájának és a bélnyálkahártyában található mirigyeknek a kifejlődése. Ebben a szakaszban a magzat körülbelül 56 mm hosszú. Általában a terhesség 12. hetében történik meg az első ultrahang-szűrés is. Az I. ultrahang szűrővizsgálat célja a magzati anatómia megítélése, az esetleges fejlődési rendellenességek felismerése. A vizsgálatnak különös fontossága van a magzati kromoszóma-rendellenességek felismerése szempontjából.
Anyai testi változások a 3. hónapban
Ha ez az első várandósságod, előfordulhat, hogy a pocakod még nem látszik a 3. hónapban - van, akinek csak a 4-5. hónapban kezd megmutatkozni. Ha egy kismama korábban is szült, valószínűleg korábban látszódhat a pocakja. De mindez a magasságodtól, a testalkatodtól is függ. A méh eléri egy nagyobb grapefruit vagy egy kis sárgadinnye méretét, és elkezdi elhagyni a kismedence védett üregét. Ez az a pont, ahol a méh fundusa (felső része) már kitapinthatóvá válik közvetlenül a szeméremcsont felett.
A harmadik hónap elején a várandósság tünetei közül sokan tapasztalnak puffadást és székrekedést - ennek részben az egyre nagyobb méh az oka, másrészt a relaxin hormon hatására lassuló bélmozgás. Az emésztőrendszeri panaszok közül gyomorégés is előfordulhat, amiről érdemes konzultálni az orvosoddal. Az első trimeszter vége felé várhatóan egyre ritkábban lehet émelygést tapasztalni, és megjelenhet a bizonyos ételek utáni sóvárgás.
A hormonok még mindig tombolnak a női szervezetben, a vérellátás is intenzívebb, mint általános állapotban, ezért a hüvelyi ürítés is erősebb lehet, mint a nő azt korábban megszokta. Addig, amíg tiszta, fehéres és szagtalan a folyás, nincs semmi ok az aggodalomra, ez normális folyamat. Elképzelhető, hogy még mindig émelygés és hányinger, hányás kínozza a szervezetet, de nagyon sokan adtak róla tanúbizonyságot, hogy a harmadik hónapban ezek a tünetek vagy enyhültek, vagy egészen elmúltak.
A mellbimbók színe a melanin termelés miatt sötétedni kezd, ez egyfajta pigment. Ugyan ez a pigment okozhat még barna foltokat az arcon, illetve a köldöktől a szeméremig egy csík formájában is megjelenhet a has növekedése miatt. A várandósság alatt a szervezetünk már nem csak önmagunkért, hanem a kisbabánkért is felelős, ezért több energiát használ. Ez okozza az állandó álmosság érzését, a fáradékonyságot.
Lelki változások a 3. hónapban
A hormonális változások következtében a kismamát az első trimeszterben fokozott érzékenység, lelkiállapotát az öröm és bizonytalanság megléte egyidejűleg jellemzi. Gyakran fokozott fáradékonyság, bágyadtság, nagyobb alvásigény alakul ki, de előfordulhat alvászavar, kellemetlen álmok fellépése is. A kismama ingatag, bizonytalan, sérülékeny lelkiállapota partnere fokozott odafigyelésével, szeretetével és türelmével oldható. Az alvászavaron lefekvés előtti olvasás, relaxációs gyakorlatok, a szokott testhelyzet megváltoztatása segíthet.
Vizsgálatok és tanácsok a 3. hónapban
A terhesség 9-12. hetéig terjedő intervallumon fontos a megfelelő orvosi ellátás és a kismama egészségének megőrzése. A laboratóriumi vizsgálatokra éhgyomorral érkezzünk. A vizelet vizsgálata ún. „középsugaras” mintából történik. A külső nemi szervek lemosását követően a vizeletsugár első részének kiengedése után a vizeletsugár középső részét tiszta edénybe fogjuk fel. A vizeletsugár utolsó része kiengedhető.
Ha a vizeletürítés csípő érzést vagy fájdalmat okoz, ha a vizelet véressé válik vagy elszíneződik, forduljon orvosához, mert ezen tünetek húgyúti fertőzést valószínűsítenek. A székrekedés megelőzésére bő folyadékfogyasztás, rostdús étkezés tanácsos. A terhesség alatt gyakran alkalmazott vastartalmú készítmények is a székrekedés iránti hajlamot fokozzák, így ajánlott azokat tele gyomorral, bő folyadékkel bevenni. Hashajtók alkalmazásától tartózkodjon.
A fogszuvasodás megelőzésének érdekében nagyobb figyelmet fordítson a szájhigiénére. Terhesség alatt fogászati röntgenvizsgálat nem ajánlott. A kóros hüvelyi folyás, valamint a hüvely és a szeméremtest gombás fertőzésének elkerülése érdekében jól szellőző fehérneműt viseljen, az intim betétet gyakran cserélje, ne viseljen szoros harisnyanadrágot, nadrágot és ne használjon intim dezodorokat.
A súlygyarapodás az első 3 hónapban a teljes terhességi súlygyarapodás 10%-a, kb. 1-2 kg. Az emlők megnagyobbodnak, a mell súlyosabbnak tűnik, érzékenysége fokozott. Vásároljon a megduzzadt emlőhöz igazodó nagyobb méretű, kényelmes, a mellét jól támasztó melltartót.
Terhességi 3. hónap: Minden, amit tudnod kell a terhesség harmadik hónapjáról
A terhes has méretét és formáját befolyásoló tényezők
A terhes has mérete és formája rengeteg tényezőtől függ. A genetika, a testalkat, a hasizmok tónusa, sőt még az is befolyásolja a látványt, hogy hányadik gyermekét hordja a szívük alatt.
- Kismama magassága és testalkata: Egy magasabb nőnek hosszabb a törzse, így a méhnek több helye van felfelé terjeszkedni, mielőtt látványosan kiboltosodna. Ezzel szemben az alacsonyabb kismamáknál a helyhiány miatt a pocak hamarabb és intenzívebben indul meg előre.
- Hasizmok állapota: A sportos, erős törzsizmokkal rendelkező nőknél a hasfal jobban „tartja” a méhet, így a pocak később válik láthatóvá és kompaktabb maradhat a terhesség végéig.
- Hányadik terhesség: Az első terhességnél általában a 12. és 16. hét között kezd el látszani a pocak. Ennek oka, hogy a hasizmok még feszesek és a méhnek időre van szüksége, hogy elhagyja a kismedencét. A második vagy többedik terhesség során a hasizmok és a méh szalagjai már lazábbak, mivel egyszer már megnyúltak, valószínűleg korábban látszódhat a pocak.
- Magzat fekvése: A magzat fekvése is naponta változtathatja a has alakját. Ha a baba keresztben fekszik (harántfekvés), a has szélesebbnek tűnik. Ha a baba függőlegesen helyezkedik el, a has hegyesebb vagy oválisabb lehet.
- Magzatvíz mennyisége: A has növekedése és feszessége a magzatvíz mennyiségével is összefügg.
Gyakori kérdések a terhes has változásairól
- Befolyásolja a has formája a baba nemét? Ez egy népszerű tévhit, de nincs tudományos alapja. A has formáját (hegyes, kerek, széles) a kismama csípőjének szélessége, a baba fekvése és a méhlepény elhelyezkedése határozza meg.
- Normális, ha a hasam néha megkeményedik? Igen, a második trimeszter felétől jelentkezhetnek a Braxton-Hicks összehúzódások. Ezek rendszertelenek, általában fájdalmatlanok és rövid ideig tartanak.
- Lehet túl kicsi vagy túl nagy a hasam? A has mérete rendkívül egyéni. Az orvosa a szimfízis-fundus távolság mérésével és ultrahanggal ellenőrzi, hogy a baba fejlődése megfelelő-e. A túlságosan nagy has utalhat többes terhességre, az átlagosnál több magzatvízre (polyhydramnios) vagy terhességi cukorbetegségre, amely miatt a baba nagyobbra nőhet.
Az anyai test további változásai a terhesség során
A várandósság ideális esetben kilenc hónapja alatt a női szervezetben számtalan élettani, természetes és hormonális változás következik be részben a megváltozott hormonok, másrészt a növekvő magzat miatt. Nincs a szervezetnek olyan része, amelyre ne lennének hatással a babavárással járó változások. A női test azonban könnyen alkalmazkodik, és a legtöbb átalakulás a szülés után visszatér az eredeti állapotába.
Hormonális hatások
A változások nagy része a méhlepény fejlődéséből fakad. Ez a hormontermelő szövet HCG-t (humán korion-gonadotropin), HPL-t (Human placental lactogen), ösztrogént és progeszteront termel a beágyazódás pillanatától kezdve, a magzat születése után nem sokkal azonban távozik a méhből. Egy állapotos nő egyébként a terhesség időszaka alatt több ösztrogént termel, mint a teljes női, nem várandós időszakban töltött élete során, ez pedig számos hatást gyakorol a szervezetre. Emiatt lesz például nagyobb a mell, vagy sokaknál hányásos tünettel járnak az első hónapok.
A HCG az első hormon, amelyet a méhlepény termelni kezd. Az anyai vérből és vizeletből az első kimaradt menstruáció idejére már kimutatható, azaz röviddel a beágyazódás megtörténte után, kb. a terhesség 10. napján és csak a terhesség alatt van jelen. Biztosítja a progeszteron és ösztrogén termelődését, amely hormonok felelősek a méhnyálkahártya fennmaradásáért a terhesség alatt. A hPL hormon elősegíti az emlőmirigyek felkészülését a tejtermelésre, emellett hozzájárul a magzat táplálásához szükséges anyagok anyai vérszintjének fenntartásához. Az ösztrogén hozzájárul az emlőmirigyek laktációra való felkészüléséhez, valamint az anyaméh terhességnek megfelelő növekedéséhez. A progeszteron biztosítja a méhnyálkahártya fennmaradását a terhesség alatt. A méhizomzat összehúzódásainak gátlásával akadályozza a koraszülést.
Testsúly és keringés
A várandósság előrehaladtával az egyik legszembetűnőbb változás a testsúly gyarapodása. Ennek egyrészt a magzat növekedése az oka, másrészt hozzájárul a többletsúlyhoz a placenta, a magzatvíz, a megnövekedett mellszövetek és a szervezetben megnövekedett mennyiségű víz- és vérellátás is. A terhesség akár 15-16 kg súlytöbblettel is járhat, ami miatt teljesen megváltozik a súlypont és így a test statikai tengelye. A nem megfelelő terhelés miatt sok kismamánál mozgásszervi panaszok alakulhatnak ki lábdagadás, ízületi-, hát-, csípő- és derékfájdalmak formájában. Jelentősen meglazulnak a lábboltozat feszesen tartásáért felelős szövetek, ez pedig néhány milliméteres talphossznövekedést és a boltozat csökkenését idézi elő.
A terhesség első trimeszterében a hormonális változások miatt szív- és érrendszeri átrendeződés megy végbe a női szervezetben. Az első hónapokban csökken a vérnyomás, megnő az erek rugalmassága és lazasága, ezek a változások pedig gyakori szédüléses, ájulásos tüneteket okozhatnak. A harmadik trimeszterben eltérő folyamatok lépnek életbe: ekkor már a vérnyomás emelkedése a gyakoribb, mely kóros terhességi magas vérnyomás betegséget is jelezhet! Fontos, hogy ha vérnyomása bármikor terhessége alatt 140/90 Hgmm fölé emelkedik, haladéktalanul keresse fel kezelőorvosát.
Bőr és haj változásai
Sok kismama számol be arról, hogy a terhesség jelei az arcon is megmutatkoznak, például megváltozik a bőrük állapota, sokkal fényesebbnek, ragyogóbbnak látják azt. Mivel a női hormonok nagyobb arányban vannak jelen ebben az időszakban, a növekvő prolaktin és ösztrogén a bőr fokozott pigmentációját okozhatja. A legtöbb esetben dúsabb, de hamarabb zsírosodó lesz a haj, de van, akinél az első öt hónapban fokozott hajhullás is tapasztalható.
A legtöbb panasz azonban a bőr feszülése és gyors változása miatt kialakuló striák kapcsán hangzik el. A terhesség mellett ezek megjelenésében szerepet játszhat az örökletesség és az egyéni hajlam is. Szintén gyakori a melazma kialakulása: a sárgás-barnás foltok az arcon, homlokon, állon jelentkezhetnek, de ezek a szülés után eltűnnek. Fontos azonban odafigyelni egy bőrtüneteket is okozó elváltozásra, amely a májműködés zavarát és az epesavak túlzott felhalmozódását jelenti, és gyakran egyetlen tünete a tenyér és a talp erős viszketése. Ez a kolesztázis, amiről fontos tudni, nem bőrbetegség, csak bőrtünetekkel jár.
Emésztés és egyéb panaszok
A gyermekáldással együtt a székrekedés is az élete része lehet egy várandós kismamának. Ennek több oka is lehet. Egyrészt a nagy mennyiségű progeszteron hormon az emésztést is hátrányosan érinti, lelassítva a bélmozgást és a bélműködést, másrészt a terhesség második trimeszterétől, a magzat növekedése miatt egyre kisebb helyen férnek el a szervek, így a vastagbél is összenyomódhat, székrekedést kialakítva ezzel.
A terhességi hormonok és a növekvő kisbaba fokozott kálcium igénye is megnövelheti az anyánál a fog- és szájüregi panaszokat. Gyakran ínyvérzéssel, rossz lehelettel is járhat. Fontos a megfelelő szájhigiénia, mert a szájban kimutatható és megnövekedett kóros baktériumok a véráramba kerülve megnövelhetik a koraszülés kockázatát.
Lelkiállapot és komfortérzet
A terhességi hormonok hatására a kismama hangulatingadozásokat, fokozott ingerlékenységet tapasztalhat. Fontos, hogy megossza kétségeit, félelmeit a partnerével, családjával, hogy ők is érthessék, min megy keresztül. Ha a szorongás túl erős, pszichológushoz és/vagy terápiára lehet szükség.
Ahogy a has növekszik, a mindennapi komfortérzet fenntartása egyre több kreativitást igényel. Az öltözködésnél érdemes a természetes, légáteresztő anyagokat részesíteni előnyben. A testmozgásról nem kell lemondani, de módosítani kell a gyakorlatokat. A kismama jóga vagy az úszás ideális.