A 28. terhességi hét és a hasi fájdalom: Átfogó útmutató

A terhesség nemcsak örömet, de megpróbáltatásokat is hoz magával. A növekvő pocak, a baba rúgásai mosolyt varázsolnak a kismama arcára, nem beszélve a bájos babaruhák vásárlásáról. Ám amikor a kismamát valami fájdalom éri, megrémülhet.

A terhesség alatti hasi fájdalom jellege különböző lehet, és különösen az első terhesség alatt ezek a fájdalmak kellemetlenek és megterhelők lehetnek az anya számára. Egyes anyukák azzal szoktak viccelődni szülés után, hogy ha a terhesség alatt legalább egyszer nem járt az ügyeleten hasfájással, az olyan, mintha nem is lett volna terhes. De hogyan lehet megkülönböztetni az ártalmatlan hasi fájdalmat attól, amely már orvosi ellátást igényel?

A 28. terhességi hét: Kiemelt tudnivalók

A 28. terhességi hét a harmadik trimeszter kezdetét jelenti, ami számos változást hoz mind a kismama, mind a magzat életében.

A magzat fejlődése a 28. héten

• A 28 hetes magzat a hét végére már több mint 1 kg és nagyjából 36 cm hosszú. Immár egyre több zsír rakódik a bőre alá.
• Rohamosan fejlődik az agya is. A 28. hétig a pici agyának felszíne viszonylag sima volt, most azonban az agyszövet növekedésének köszönhetően kialakulnak rajta a hornyok és ráncok.
• Az alvási ciklusait mélyebb, álmokkal kiegészített alvás jellemzi. A 28. hétre a szemhéjak is felnyílnak.
• A szemek még nem nyerték el a végleges színüket, ettől eltekintve azonban teljesen kifejlődtek.
• A tüdőben nagy mennyiségben termelődik a felületaktív anyag, angol nevén a surfactant. Enélkül nem tudunk lélegezni, mert ez gondoskodik többek között arról, hogy a léghólyagocskák ne essenek össze. Ez a létfontosságú anyag a 24. terhességi héttől a 34. terhességi hétig termelődik - ez az oka annak, hogy koraszülötteknél olyan nagy kihívást jelent a légzés.
• Ha a baba most születne meg, már képes lenne önállóan lélegezni, bár még erősen meg kellene harcolnia a levegővételért.
• A köldökzsinór, mely az 5. hét óta folyamatosan növekszik, már kb. 56-61 cm hosszú.

Ultrahang vizsgálat alapján mért magzati méretek a terhesség 28. hetében:

Fontos! A feltüntetett értékek hozzávetőlegesek, átlagértékek, a magzati kor, valamint az egyéni tényezők függvényében eltérőek lehetnek, ami nem jelenti azt, hogy bármilyen probléma lenne, ezzel kapcsolatban minden esetben az orvos a mérvadó.

Testi változások a 28. hetes terhesség alatt

• Egy nő méhének normál súlya 56 gramm körül mozog. A terhesség alatt viszont kellően kitágulva a magzat otthona, a méhlepénnyel, és a magzatvízzel együtt.
• Valójában a legtöbb, a terhesség utolsó szakaszában jelentkező tünetért a méh ilyen mértékű megnövekedése, a súlygyarapodás tehető felelőssé - mint például a hátfájás, láb-, bokadagadás, visszeresség, a gyomorégés, a székrekedés és a viszkető bőr is.
• A méh megváltozik, hogy lassan lehetővé tegye a baba számára a szüléshez legjobb kiindulóhelyzet felvételét: felül kiszélesedik, alul megnyúlik és elkeskenyedik.
• A méh növekedése következtében az egyéb szerveid számára valamivel kevesebb tér marad - a tüdődnek is kisebb a helye a szokásosnál.

Általánosan észlelhető tünetek a terhesség 28. hetében:

• Braxton Hicks kontrakciók
• Vizesedés, lábak, kezek, arc duzzanata
• Alábgörcsök
• Gyomorégés
• Székrekedés
• Feledékenység, szétszórtság
• Orrdugulás
• Ínyvérzés
• Alhasi fájdalom
• Nehéz légzés

Életkörülmények változásai a 28. hetes terhesség alatt

Elérkezett annak az ideje, hogy a kismama újra megtanuljon aludni. Ez nem is lesz egy egyszerű feladat. Ha az éjjeli fürdőszobai séták és a rendszeres vízivás mellett mégis sikerül álomra hajtani a fejét, akkor az elhelyezkedéssel gyűlik meg a gond. Ennek az egyetlen megoldása a kipárnázás technikája: mind a pocaknak, mind a lábnak jót tesz, ha alá van támasztva. Ez persze csak első hallásra ennyire egyszerű, ugyanis a párnák csúszkálnak, elmozdulnak az éjszaka folyamán, ezért már most érdemes beszerezni vagy kölcsönkérni egy szoptatós párnát.

A szoptatós párna apró hungarocell gyöngyökkel van töltve, amelyek segítségével körbe lehet bástyázni a hasat, és - ha elég nagyméretű - a lábat is kényelmesen fel lehet vele polcolni.

A 28. héten történő terhességi vizsgálatok

A harmadik trimeszter első terhességi vizsgálata gyakran a 28. hétre esik. Mostantól a 36. hétig minden második héten szükséges találkozni a nőgyógyásszal. A vizsgálat menete hasonló a korábbiakhoz. Amennyiben eddig nem történt meg, most mindenképp esedékessé válik a hüvelyi vizsgálat, amelynek során az orvos a méhszáj zártságáról győződik meg. A vizit alkalmával regisztrálja a magzat növekedésének és a kismama gyarapodásának mértékét, és ellenőrzi a magzati szívhangot is. Az orvos azt is megnézi, hogy a magzat fejvégű-, far- vagy haránt helyzetben van-e.

Tanácsok kismamáknak és kispapáknak

Kismamáknak:

• Lényeges a kismamának felkészülni a váratlan dolgokra is. Valószínűleg már van elképzelése arról, hogyan fog lezajlani a vajúdás folyamata, de valójában csak nagyon kevés szülés zajlik tökéletesen.
• A pszichofizikai szülésfelkészítő segíthet a kismamának ebben, valamint az idő előtti vajúdás jeleinek ismerete segíthet csökkenteni a koraszüléssel összefüggő szorongást.
• Néhány kismamánál már most „szivárgás” jelentkezhet: az előtej kifolyhat a mellből. A szoptatásra való felkészülés legjobb módja a kíméletes ápolás. Ne használj se tusfürdőt, se szappant, tiszta vízzel mosd a melledet, hogy ne irritáld a bőrt. Ha nagyon száraz a bőröd, a mellbimbót bevonhatod a napi testápolási rutinba és bekrémezheted. Elegendő edzést jelent, ha hagyod szellőzni a melledet, és néha melltartó nélkül vagy.
• A valódi befelé forduló mellbimbó nagyon ritka. Hogy ez jelent-e problémát a szoptatásnál, azt nem lehet előre megmondani, mert sok függ attól, hogy a baba hogy tud megbirkózni vele. Az enyhén lapos vagy befelé forduló mellbimbó alakja meg is változhat a szoptatás hatására. Ha van a közeledben szoptatós csoport vagy szoptatási tanácsadó, használd ki a lehetőséget, és tájékozódj, beszélgess vagy kérj gyakorlati segítséget.

Kispapáknak:

• Szinte minden kispapa számára a terhesség nehezen megfogható egészen addig, amíg nem látják, vagy nem érzik a baba rúgásait. A 28. hétre már ez is valószínűvé válik.
• A legtöbb férfi annak tudatában képes először úgy tekinteni a növekvő pocakra, mint amiben ténylegesen az ő gyermeke fejlődik. Ez persze számos frusztrációt okoz, hiszen a leendő apa mindenhonnan azt hallja, hogy micsoda élmény egy gyerek, mit jelent a mosolya, a gügyögése. De van, akinél később alakul ki a kötődés, ezért úgy érzi, ő biztosan valami más bolygóról jött, ezért viselkedik úgy a saját gyerekével, mintha kívülálló volna. Aztán megtörténhet a csoda.
• Amennyiben a kicsi nagyon mocorog a hasadban, amint lepihennél, kérd meg a leendő apukát, hogy gyengéden simogassa a hasad elalvás előtt, esetleg beszéljen hozzá, mert erre általában megnyugszik a pici.

A hasi fájdalom okai terhesség alatt

A terhesség alatti hasi fájdalmak többsége nem ad okot aggodalomra, nem kell őket alábecsülni. Ha úgy érzi, hogy valami nincs rendben, hagyatkozzon a belső sugallatára és forduljon orvoshoz.

Ártalmatlan hasi fájdalmak

A terhességi hasfájás sokszor megrémíti a kismamákat, de gyakran csak a terhesség kísérő tüneteként jelentkező kezelést nem igénylő jelenségről van szó.

• Méh növekedése: A kismama szervezetében az első pillanattól kezdve óriási változások mennek végbe, a görcsös fájdalmak mögött gyakran a méh növekedése áll. Ne essen pánikba, ha intenzitásuk az éj folyamán felébreszti Önt álmából.
• Emésztési zavarok (székrekedés, puffadás, gázok): A székrekedés vagy a felgyülemlett gázok szinte minden nőt megviselnek a terhesség alatt, és bár kellemetlen fájdalmat okoznak, sem a baba, sem az anya életét nem veszélyeztetik. A táguló méh összenyomja a beleket, és kitolja őket a helyükről. A puffadáshoz a lelassult bélmozgás is hozzájárul. A kellemetlen tünetek között megjelenhet a hányinger, teltségérzet és a hasi fájdalom. Többnapos székrekedés esetén a fájdalom a hátba is kisugárzik. Könnyű mozgással, fokozott vízbevitellel és rostban gazdag étrenddel a székrekedés megelőzhető.
• Szalagfájdalom (méhszalagok húzódása): “Néha a méh megnagyobbodásával megnyúlnak a szalagok is - ezek a szalagok a méh elülső részén haladnak lefelé az ágyékba” - mondja Dr. Patrick Duff. A szalagfájdalom általában a 18. és a 24. hét között és jellemzően a has egyik oldalán jelentkezik, bár az is megtörténhet, hogy mindkét oldalon jelentkezik. A görgeteg méhszalag mindkét oldalon rögzíti a méhet. Ahogy a méh tágul, a szalag megnyúlik, ami hirtelen fájdalmat okozhat, főleg felálláskor vagy testhelyzetváltáskor. Ezért lassan keljen fel, és kerülje a hirtelen mozdulatokat. A szalagfájdalom lehet tompa vagy éles, jellemzően a has egyik oldalán, de néha mindkét oldalon vagy az ágyék táján is jelentkezhet. Bármilyen olyan mozgás kiválthatja, amely miatt ezek a szalagok megnyúlnak, például köhögés, tüsszentés, nevetés vagy hirtelen felkelés.
• Gyomorégés: A terhesség alatti gyomorégés nagyon gyakori probléma, és sok esetben azokat is érinti, akik a terhesség előtt sosem tapasztalták. A gyomorégést a gyomorsav okozza, amely a gyomorból a nyelőcsőbe jut. Az egyik kiváltó oka a magasabb progeszteron hormonszint, a másik ok a megemelkedett hasűri nyomás. A gyomorégést a gyomorfájdalom mellett torokfájás is kísérheti. Számos hagyományos gyógyír létezik a kellemetlen tünetek leküzdésére. Segíthet egy pohár tej, fehér joghurt vagy fehér kenyér fogyasztása. Az legfontosabb tényező azonban a megfelelő alvási pozíció.
• Braxton Hicks összehúzódások (jóslófájások): “A Braxton Hicks-féle összehúzódások nem járnak a méhnyak tágulásával” - mondja Dr. Duff. “Bosszantóak, de teljesen ártalmatlanok.” A Braxton-Hicks összehúzódások, illetve jóslófájások, szülés előtt 2-3 héttel szoktak jelentkezni. A jóslófájások résen tartják a kismamát, feladatuk felkészíteni a testet a szülésre. Enyhe fájdalom és a has keményedése is kísérheti. A valós és jósló fájásokat egy séta vagy forró zuhany segíthet megkülönböztetni. A Braxton-Hicks összehúzódások a harmadik trimeszterben jelentkezhetnek. Ezek az anyaméh általános feszüléseként érződhetnek, vagy mintha a baba bukfenceket vetne. Az összehúzódások általában nem fájdalmasak és szinte mindig elmúlnak, körülbelül egy óra alatt. A testünk egyfajta gyakorlatot teljesít, amivel felkészül a szülésre, illetve arra, hogy méhünk visszanyerje eredeti méretét.
• Szexuális együttlét során fellépő fájdalom: Szexuális együttlét során is felléphet fájdalom, de ez ártalmatlan is lehet. Ilyenkor fontos a pihenés és a megfelelő folyadékpótlás.

Aggodalomra okot adó hasi fájdalmak és terhességi komplikációk

Ritkán előfordulhat olyan eset is, amikor a terhességgel összefüggésben vagy attól függetlenül jelentkező panasz orvosi ellátást tesz szükségessé.

• Vetélés: “Amikor a nők a terhesség korai szakaszában hasi fájdalmat tapasztalnak, általában a vetéléstől tartanak”- mondja Dr. Duff, mert sajnos a terhességek 15-20 százaléka vetéléssel végződik.
• Méhen kívüli terhesség: Egyes vélekedések szerint minden 50 terhességből egy méhen kívüli terhesség - azaz amikor a petesejt a méhen kívül máshová, leggyakrabban a petevezetékbe ágyazódik be. A méhen kívüli terhességet erős fájdalom, vérzés kíséri a terhesség hatodik és tizedik hete között.
• Koraszülés: Ha rendszeres összehúzódásokat tapasztalsz a 37. terhességi hét előtt, és ezt esetleg még tartós hátfájás is kíséri, lehet, hogy koraszülésed van. Ilyenkor azonnal értesítened kell az orvosodat. Dr. Chambliss szerint még a tapasztalt, többedik gyereküket váró kismamák sem biztos, hogy magabiztosan különbséget tudnak tenni a jóslófájás és a valódi fájások között. A valódi összehúzódások sűrűsödnek, szemben a jóslókkal. Koraszülés jele lehet, ha egy óra alatt hat vagy annál több összehúzódást tapasztalunk. A koraszülési összehúzódások bármikor jelentkezhetnek a terhesség huszadik és harminchetedik hete között. Vízszerű folyadék, rózsaszínes vagy barnás folyás, illetve vér távozik a hüvelyből.
• Méhlepény leválás: A méhlepény oxigént és tápanyagokat biztosít a magzat számára. Általában magasan tapad, és csak a kicsi megszületése után válik le. Ritka esetekben (200 szülésből 1 esetben) a méhlepény leválhat a méhfalról - ez egy veszélyes szövődmény, amely a harmadik trimeszterben a leggyakoribb. Dr. Duff a méhlepény leválását “súlyos, állandó, fokozatosan súlyosbodó alhasi fájdalomként” írja le.
• Preeklampszia: Az Amerikai Preeklampszia Alapítvány szerint a preeklampszia és más magas vérnyomással összefüggő rendellenességek az összes terhesség 5-8 százalékában fordulnak elő. A preeklampszia a 20. hét után is kialakulhat (részben ezért is ellenőrzi orvos a vérnyomást minden alkalommal), és a magas vérnyomás mellett a vizeletben kimutatható fehérje jellemzi.
• Húgyúti fertőzések (húgyhólyag- vagy vesemedence-gyulladás): A March of Dimes szerint a várandós kismamák akár 10 százaléka kap húgyúti fertőzést valamikor a terhessége során. A tipikus tünetek közé tartozik a hirtelen vizelési inger, a vizeléssel járó fájdalom vagy égő érzés és a véres vizelet - de néhány húgyúti fertőzéses betegnél hasi fájdalom is jelentkezik, mondja Dr. Chambliss. “A terhesség alatti húgyúti fertőzésekkel kapcsolatban az ad aggodalomra okot, hogy a vesében fertőzés alakulhat ki, ami növeli a koraszülés kockázatát” - teszi hozzá. Erős hasi vagy hátfájdalom, ami hányingerrel, hányással, esetleg lázzal is párosul, komoly problémákra utalhat.
• Vakbélgyulladás: Dr. Duff szerint a vakbélgyulladást nehéz lehet diagnosztizálni terhesség alatt, mert “ahogy a méh megnagyobbodik, a vakbél felfelé húzódik, és a köldök vagy a máj közelébe kerülhet.” Bár a vakbélgyulladás szokásos ismertetőjegye a has jobb alsó kvadránsában jelentkező fájdalom, terhesség esetén magasabban is érezheted.
• Epekő vagy epehólyag-gyulladás: Dr. Chambliss szerint az epehólyag kövei gyakrabban fordulnak elő nőknél, különösen, ha túlsúlyosak, 35 évesnél idősebbek, vagy ha már korábban is voltak epekövek. Az epekövek okozta fájdalom súlyos, és a has jobb felső kvadránsában összpontosul.
• Fibroidok: Ha valakinek fibriómája van, az is okozhat hasi fájdalmat.
• Régi hegek fájdalma (pl. császármetszés után): A terhesség következményeként előfordulhatnak a női nemi szerveket érintő fájdalmak, melyekre kimondottan oda kell figyelni. Ilyen lehet régi hegek (császármetszés) fájdalma.

Mikor forduljunk orvoshoz?

Ne habozz felhívni az orvosodat, ha úgy érzed, hogy valami nincs rendben. Inkább feleslegesen riaszd, mint, hogy elmulaszd, amikor pedig szükség lenne rá. Ha bármilyen szokatlant észlelünk várandósságunk alatt, akkor nyugodtan keressük fel a nőgyógyászunkat! Inkább menjünk el feleslegesen, minthogy ne menjünk el, ha esetleg mégis baj lenne! A cikk tájékoztató jellegű, nem helyettesíti az orvosi kivizsgálást!

tags: #28 #terhessegi #het #hasfajas