A terhesség alatt fellépő hasi görcsök sok kismamában aggodalmat kelthetnek, hiszen ezek a tünetek akár vetélés vagy koraszülés előjelei is lehetnek. Fontos azonban megkülönböztetni a normál terhességi változásokból adódó enyhe diszkomfortot a komolyabb problémáktól. Dr. Rajnai Attila, a Nőgyógyászati Központ szülész-nőgyógyásza és Dr. Holly Puritz, a virginiai Sentara Lee Egyetem vezetője segít eligazodni a görcsök okai között, és bemutatja, mi történik a 27. héten a babával és az édesanyával.
A hasi görcsök okai a terhesség különböző szakaszaiban
A hasi görcsök a terhesség bármely szakaszában előfordulhatnak, de nem mindegy, hogy mikor, milyen erősségűek és milyen gyakoriak. A legfontosabb, hogy meg tudjuk különböztetni a normál állapotokat a komolyabb problémáktól.
Első trimeszter
A várandósság elején a beágyazódást kísérheti enyhe alhasi görcs, amit könnyű összetéveszteni a premenstruációs szindróma (PMS) tüneteivel. Gyakran ekkor a nő még nem is tud a terhességről. Az első trimeszterben jelentkező alhasi feszülések lehetnek székrekedés vagy fokozott gázképződés következményei is. Ilyenkor szimetikon hatóanyagú készítmények alkalmazása is szóba jöhet, melyek biztonságosak a babára nézve is.
A húgyhólyag rohamos növekedése az első két trimeszterben szintén okozhat görcsöket. Ehhez még hozzáadódik a hormonális változások okozta fokozott gáztermelés, felfújódás és székrekedés. A terhes nők többsége tehát tapasztal valamilyen jellegű enyhe alhasi fájdalmat a várandósság első 16 hetében.
A legtöbben attól félnek ilyenkor, hogy ez a vetélés jele lehet. Azonban önmagában a görcsölés általában nem utal semmi ilyesmire. Ez az időnként előbukkanó, enyhe fájdalom nem okoz vetélést.
Második trimeszter
Ahogy nő a méh, úgy az azt tartó szalagok is nyúlnak, melyet a kismama hasi fájdalomként élhet meg. Ezt általában úgy lehet megkülönböztetni az egyéb görcsöktől, hogy ekkor jellemzően a has egy része, az egyik oldala fáj. A méhet tartó szalagok nyúlása és a méh növekedése is okozhat alhasi fájdalmat. Ez általában hirtelen jelentkező, ám hamar múló, nyilalló vagy húzó fájdalom, amelyet a has valamelyik oldalán tapasztalhatsz.
A terhesség "közepe" az az időszak, amikor a legkevésbé valószínű, hogy bárminemű hasi fájdalmat tapasztalna az édesanya, kivéve, ha több gyermeket hordoz, ilyenkor ugyanis olyan gyors ütemben nő a méh, hogy gyakorlatilag már most harmadik trimeszteri méreteket ölthet.
A harmadik, komolyabb, ám igen ritka ok, hogy a görcsök húgyúti rendellenességet, ún. fibrómát jelezhetnek. Ez a szöveti túlburjánzás, ami egyébként az afroamerikai nők körében gyakoribb, a harmadik trimeszterhez közeledve egyre lassul.
Harmadik trimeszter
A harmadik trimeszterben a görcsök, valamint a haskeményedések gyakoribbá válhatnak. Megkezdődnek ugyanis az ún. Braxton-Hicks-féle méhösszehúzódások, melyek a szülést készítik elő. Vannak, akik hónapokkal, mások csak hetekkel/napokkal a szülés előtt érzik. Ami fontos, hogy ezek ne legyenek erősek, rendszeresek, és naponta kevesebb, mint 10 alkalommal tapasztaljon a kismama. Amennyiben a 37. hét előtt jelentkeznek, koraszülés is lehet a következménye.
A szex a harmadik trimeszterben az egyik leggyakoribb oka lehet a méhösszehúzódásoknak, mivel az ondó prosztaglandin hormont tartalmaz, ami stimulálja a méhet. Ezért, ha valóban a házasélet a ludas, a pihenés és a megfelelő folyadékpótlás javasolt.
A szülés közeledtét jelző, rendszeres jóslófájások is a harmadik trimeszterben jelentkeznek. Ezek a 37. hét után bármikor előjöhetnek, és kezdetben rendszertelenek, majd később rendszeressé válnak.
Mikor jelez a görcs vetélést vagy koraszülést?
Nagyon fontos, hogy meg lehessen különböztetni a vetélésre/koraszülésre utaló görcsöket a normál állapotoktól. Ha a görcs erős, gyakori, rendszeres, akkor mindenképp konzultáljon orvosával, még akkor is, ha nem jár vérzéssel! A nőgyógyász megvizsgálja a méhszáj állapotát, a baba életjeleit, a placentát, fertőzésre utaló jeleket keres, valamint előrehaladott terhesség esetén CTG/NST-re teszi a kismamát.
Ha a görcsök régóta tartanak, vérzés is párosul hozzájuk, vagy nem szűnnek meg a pihenés és a magnézium szedése ellenére sem, forduljon mielőbb orvoshoz!
Mi minden okozhat vetélést?
- Méhlepény problémák
- Genetikai rendellenesség
- Fertőzés
- Méhszáj-elégtelenség
- Mióma, polip
- Véralvadási zavar
- Immunológiai zavar
- Hormonzavarok (pl. pajzsmirigyzavar)
- Betegségek (pl. cukorbetegség, lupus)
A magzat fejlődése a 27. héten
A 27. héten a magzat körülbelül 36-36,6 cm hosszú és 940 gramm súlyú, már majdnem 1 kg. A következő hetekben tovább fejlődik és még nagyobb lesz, súlya nagyjából megháromszorozódik. A magzat amellett, hogy meg tudja különböztetni a világosságot a sötétségtől, ki tudja nyitni és be tudja csukni a szemeit. Ezt folyamatosan gyakorolja a születéséig.
A nyelvén kialakuló ízlelőbimbók segítségével már képes érzékelni a magzatvízből származó ízeket, amelyek a kismama táplálkozásától függenek. A látás és az ízlelés fejlődése szorosan összefügg az agy fejlődésével. A 27. héten kialakulnak az első jellegzetes barázdák az agy felszínén, amelyek a gondolkodás folyamatát és az érzékszervi észlelést teszik lehetővé.
A magzat arányai tovább fejlődnek és egyre inkább hasonlítanak a szülés előtti állapotban jellemző arányokhoz. Bár korábban a fej folyamatosan nőtt, ez a növekedés most lelassul és a test növekedéséhez idomul. A magzat még nem rendelkezik bőr alatti zsírszövettel, ezért bőre még mindig ráncos az egész testén. A zsírsejtek képződésével a ráncok fokozatosan eltűnnek.
A magzatnak saját ébrenléti és alvási ciklusa van, amely nem egyezik a kismama ébrenléti és alvási ciklusával. A magzat gyakran akkor is aktív, amikor a kismama aludni szeretne. Ennek oka, hogy a szervezet felkészül a szülésre, és a szüléshez szükséges hormonok már kisebb mértékben aktívak a kismama pihenő idejében, amire a magzat reagál.
A magzati tüdő már annyira fejlett, hogy koraszülés esetén is nagy eséllyel életben maradna.
Így érzi magát a kismama a 27. héten
A pocak növekszik és a kismama általában jól érzi magát a 27. héten. A magzat folyamatosan aktív és gyakran nem hagyja pihenni a kismamát. Egyre szűkebb a hely az anyaméhben a mozgás gyakorlásához, amit a kismama akkor vesz észre, mikor a magzat a hasfalat rugdalja. Ikrek esetében ezt még intenzívebben érzi. A rúgások időnként kellemetlenek lehetnek.
A méh növekedése és a magzat mozgása megterheli a méhet tartó ínszalagokat, ezt a kismama alhasi húzódás és alsó hátfájdalom formájában észlelheti. Ezek a legfőbb panaszok a terhesség 27. hetében.
A kismama éhségérzete és étvágya nagyobb, mivel a szervezetnek és a magzatnak több energiára és tápanyagokra van szüksége. Ilyenkor érdemes a hozzáadott cukortól mentes élelmiszereket választani, amelyek nem tartalmaznak üres kalóriákat, például gyümölcsöket, olajos magvakat, joghurtot és smoothie-t.
Alvás és pihenés közben gyakran jelentkezhetnek jóslófájások, mivel a szervezet előkészül a szülésre, és a has bizonyos időközönként fél percekre megfeszül.
A várandósság 27. hetében és az elkövetkező hetekben a kismama átgondolja, hogy hol fogja világra hozni gyermekét. Érdemes kikérni a védőnő véleményét is. Ha szeretne, az orvos mellett szülésznőt is választhat. Konzultáljon nőgyógyászával és tájékozódjon a szülésznőkről a választott kórházban.
Dr. Balog Adrienn: Mit kell tudni a magzatmozgásokról?
Mit tegyen a kismama a görcsök esetén?
Dr. Rajnai Attila görcsök esetén azt javasolja, hogy először pihenjen a kismama és vegyen be emelt dózisú, vízben feloldható magnéziumot. A szakértő ugyanakkor azt is elárulta, mikor kell feltétlenül orvoshoz fordulnod a hasi görcsökkel.
Ha a görcs már régóta tart, ráadásul vérzés is párosul hozzá, vagy még így sem szűnik meg a panasz, forduljon mielőbb orvoshoz! Szerencsére a nagyobb adag magnézium és az ágynyugalom gyakran segít, ám ha nem, fennáll a vetélés/koraszülés esélye - de ez még sok esetben megfelelő orvosi terápiával, kórházi benntartózkodással megállítható.
A legtöbb esetben a kellemetlen tünetek enyhíthetők: gyengéden folyasson meleg vizet az érintett területre, alkalmazzon aranyér kenőcsöt, ne álljon sokáig egy helyben. Fokozza a rostbevitelt, fogyasszon teljes kiőrlésű gabonát, gyümölcsöt, zöldséget. Fogyasszon magnéziumban gazdag ételeket, mint a sötétzöld leveles zöldség, avokádó és diófélék. Igyon sok vizet, hogy az emésztőrendszer mozgásban maradjon. Mozogjon rendszeresen, de ne erőlködjön a WC-n!
Bármikor szokatlan fájdalmat érzünk, nyugodtan hívjuk fel a nőgyógyászunkat és kérjünk tanácsot. Mindig azt mondom a pácienseimnek, hogy jobb félni, mint megijedni.
A tehesség 27. Ezen a héten babád már majdnem 875 grammot nyom (akkora, mint egy fej karfiol) és nagyjából 36 centiméter hosszú, ha kinyújtja a lábait. Már megvan a saját időbeosztása, hogy mikor alszik, és mikor van ébren, nyitogatja a szemeit és talán már az ujját is szopja. Bár a tüdeje még nem fejlődött ki rendesen, már képes lenne a működésre - sok orvosi segítséggel - ha most születne meg a baba. Ha apró, ritmusos mozgásokat érzel, akkor ezt a baba csuklásának tudhatod be, ami mostantól gyakori lehet.
A második trimesztered végéhez közeledsz, és ahogy a tested rákészül a finisre, elkezdhetsz új problémákat észrevenni. A fájós hát mellett lehet, a lábaid is begörcsölhetnek majd időnként. Sajnos a görcsök rosszabbodhatnak, ahogy a terhességed halad előre. A lábgörcsök gyakoribbak éjszaka, de nappal is tapasztalhatod őket.
A terhesség során olyan hormonális változások játszódnak le a szervezetedben, amelyek az emésztésedre is komoly hatással vannak. Így igen gyakori panasz - főleg a terhesség elején, az első trimeszterben - a fokozott gázképződés, a haspuffadás, valamint a székrekedés, amelynek főleg a magas progeszteronszint az okozója. Az ezekkel járó görcsök jellemzően nem túl erősek, így komoly aggodalomra nem igazán adnak okot.
A méhet szalagok tartják a helyén. Ezek feszülése, nyúlása, valamint a méh növekedése is okozhat alhasi fájdalmat. A baba gyorsuló növekedése és egyre intenzívebbé váló mozgása is okozhat enyhébb fájdalmakat, kellemetlenségeket. Érezhetsz fájdalmat a hasadban, a bordáidnál, de akár a hüvelyedben is. A baba ezenkívül ingerelheti a méh falát is, amely akár rövid ideig tartó méhösszehúzódásokat is kiválthat.
Általánosságban elmondható, hogy magnéziummal igen eredményesen lehet kezelni, illetve megelőzni a görcsöket. Ezenkívül a stressz mérséklése és az elegendő pihenés is enyhítheti a görcsöket.