A terhesség egy különleges időszak egy nő életében, amikor fokozottan oda kell figyelni az egészségre, hiszen nemcsak a saját, hanem a fejlődő magzat jóléte is a tét. Sajnos még ma is sok kismama küzd káros szenvedélyekkel, például a dohányzással, vagy nem megfelelő súlygyarapodással, amelyek komoly kockázatot jelenthetnek a terhességre és a baba fejlődésére nézve.
A dohányzás kockázatai terhesség alatt
Számos tanulmány bizonyítja a dohányzás és a dohányfüst káros hatásait a terhességre, a fejlődő magzatra. Noha a felvilágosítás hatására évről évre egyre kevesebb a dohányzók száma, a dohányzó kismamák számának csökkenése kevésbé figyelhető meg.
A dohányfüst összetevőinek hatása
A különböző dohánytermékekből nikotin kerül a szervezetbe, illetve a vér szén-dioxid tartalma jelentősen megnő, csökken a vér oxigén ellátottsága. A nikotin a dohánylevelekben található méreganyag, ami a cigaretta meggyújtásával elpárolog és a füsttel együtt a tüdő légutaiba kerül. A légutakból az oxigénnel együtt jut a vérbe, ahonnan 15-20 másodpercen belül a központi idegrendszerbe kerül. A központi idegrendszert a nikotin stimulálja, segít a fáradtság leküzdésében, de használóira átmeneti nyugtató és lazító hatása is van. Az idegrendszeren kívül a belek, illetve a szervezet mirigyeinek működését is serkenti, így elősegíti az emésztést. A nikotin egyaránt emeli a szívfrekvenciát, a vérnyomást és a vércukorszintet is.
A dohányzás hatása a magzatra
Mind a szén-monoxid, mind a dohánytermékekből származó nikotin csökkenti a méhlepény véráramlását. A csökkent véráramlás következtében a lepény kevesebb oxigént tud szállítani a magzat felé. A dohányzás hatására felgyorsul a várandós szívverése, az esetleges köhögés még inkább rontja a vér oxigénellátottságát, így akár jelentősen is csökkenhet a méhlepényen átjutó oxigén mennyisége. A csökkent oxigénellátottság potenciálisan negatív hatással van a magzat idegrendszeri fejlődésére, károsítja az agysejteket: mind a fejlődésükre káros hatással vannak, mind a számukat csökkenti. A központi idegrendszeri sejtek károsodása mellett a magzat egyéb sejtjeit is befolyásolja, aminek számos negatív következménye ismert.
A terhesség alatti dohányzás összefüggésbe hozható a vetélések nagyobb arányával, de méhen belüli elhalást is okozhat. Dohányzó anyák újszülöttjei kisebb súllyal jönnek a világra, de a méhlepény nem megfelelő beágyazódása, a méhlepény leválása és a koraszülések is jóval gyakrabban fordulnak elő dohányzó anyáknál. A fejlődési rendellenességek közül a nyúlajak, farkastorok halmozódását figyelték meg, de a hirtelen csecsemőhalál okai között is jóval gyakrabban fordul elő a dohányzó szülők csecsemőinél. Egy friss tanulmányból kiderül, a terhesség alatti dohányzás háromszorosára növeli a koraszülés kockázatát. A vizsgálatok eredménye alapján a dohányzó anyák babái négyszer nagyobb valószínűséggel születnek fejletlenebben, kisebben, ami súlyos szövődmények, így légzési nehézségek, fertőzések kockázatának teszi ki őket.
A dohányzás hosszú távú hatásai a gyermekre
A kisgyermekkori megbetegedések száma is jelentősen megnövekszik azon gyermekeknél, akiket szüleik dohányfüst káros hatásának tesznek ki korai stádiumtól. A légzőszervi megbetegedések, hörghurut, asztma, középfülgyulladás mind gyakrabban fordul elő a dohányzó szülők gyermekeinél. A kisiskolás gyermekek hiperaktívabbak, agresszívebbek nem dohányzó szülőkkel élő társaiknál, de gyakran küzdhetnek figyelemzavarral is, rosszabb tanulmányi eredményt érnek el. A legújabb kutatások szerint a magzat méhen belüli találkozása dohányfüsttel elősegíti bizonyos pszichiátriai betegség kialakulását. A nikotin expozíció a korai magzati életben nemcsak az agysejtek fejlődését, hanem a mentális fejlődést is befolyásolja.
Az utódok DNS-e is megváltozik ekkor. Az epigenetikus változások a magzatban lépnek fel, és születési rendellenességekhez, illetve más egészségi problémákhoz vezethetnek az életük későbbi szakaszában. A méhben cigarettafüstnek kitett gyermek esetében nagyobb a születési rendellenességek bekövetkezésének kockázata. Mindez a felnőttkorra is kihat. Korábbi tanulmányok azt sugallták, hogy a dohányban lévő toxinok (mérgek) a DNS megváltozását idézhetik elő a fejlődő magzatban. A DNS-metilációban történő változások módosítják, hogy egy gén miként működik, és bizonyos betegségek - például a rák - bekövetkezésének kockázatát emelik.
Mikor érdemes leszokni a dohányzásról?
Legjobb, ha már a tervezett terhesség előtt abbahagyjuk a dohányzást, azonban legkésőbb a terhesség felismerésének időpontjában mindenképpen el kell hagyni ezt a káros szenvedélyt. Egy Svédországban készült nagy létszámú vizsgálat során először sikerült igazolni, hogy ha az anyák legkésőbb teherbeesésük idején felhagynak a dohányzással, jelentős mértékben csökkenthetik a dohányzás gyermekük fejlődését negatív irányban befolyásoló káros hatásait.
A több, mint 50 000 terhességet vizsgáló tanulmányból kiderül, hogy azon anyák gyermekei, akik terhességük igazolódásakor abbahagyták a füstölgést, hasonló születési súllyal jönnek világra, mint azok az újszülöttek, akiknek édesanyja sohasem dohányzott. Egy nemrégiben napvilágot látott tanulmány azt írja, hogy a 15. terhességi hét előtti leszokás csökkenti a koraszülés és a kis születési súly kockázatát. Dr. Vereczkey Attila, az eseményen részt vett intézet részlegvezető főorvosa kiemelte: „A kutatás inkább arra igyekszik rávilágítani, hogy egy dohányzó nő rengeteget tehet születendő gyermeke egészségéért, ha esetleg váratlanul érkezik a gyermek, és legkésőbb a várandósság elején, amint megtudja, hogy áldott állapotban van, leteszi a cigarettát. Sajnos, ha erre nem képes, annak beláthatatlan következményei lehetnek a babára nézve.”
Súlyos károsodást okozhat a várandósság alatti dohányzás - Kölcsey Tv
Hogyan segíthetünk a leszokásban?
A dohányzás erős függőséggel jár, abbahagyásával elvonási tünetek jelenhetnek meg, melyek enyhe esetben nikotinéhség, ingerültség, szorongás jelentkezik, de súlyosabb esetben komoly szervi tünetek is megjelenhetnek. A nikotinéhség, ingerültség, szorongás enyhítése mellett súlyosabb esetben komoly szervi tünetek is megjelenhetnek, mint például szédülés, végtagok zsibbadása, akár érzéskiesés is előfordulhat, emésztési zavarok, álmatlanság is felléphet.
- Szakértői segítség: Érdemes érdeklődni az orvosnál, leszokást támogató központoknál a lehetőségekről. Ma már számtalan ingyenes szolgáltatás segíthet a leszokásban.
- Családtagok és barátok bevonása: Fontos, hogy a családtagok és barátok legyenek tekintettel a leszokóra. Kérjünk meg továbbá mindenkit, akikkel találkozunk vagy együtt élünk, hogy ne gyújtsanak rá a környezetünkben.
- Környezet átalakítása: Érdemes elpakolnunk a környezetünkből minden olyan tárgyat, ami a cigarettázáshoz köthető, így például az öngyújtóinkat és a hamutálakat.
- Életmódváltás: Fogyasszunk kevesebb koffeintartalmú italt, és kerüljük az alkoholfogyasztást is, ezek az anyagok ugyanis növelik a vágyakozást a nikotin után.
- Nikotinpótló terápia: Terhesség alatt is alkalmazhatóak a különféle nikotin tartalmú tapaszok, amik segíthetnek a leszokásban, ezügyben azonban érdemes az orvossal is konzultálni.
Passzív dohányzás
Sajnos nemcsak az anya dohányzása káros a magzatra, hanem a dohányfüstös környezet is. A mások által elszívott cigaretta füstjében egy kicsivel még több káros anyag található, mint ami dohányzáskor a tüdőnkbe kerül. Ha a munkahelyed ilyen, akkor érdemes minél többet friss levegőre menned és szellőztetned. Éppen ezért, ha dohányoztok és képtelenek vagytok leszokni róla, akkor a dohányzást csakis a lakás falain kívül űzzétek, és a terhesség, valamint a szoptatás idejére teljesen hagyj fel vele!
Súlygyarapodás terhesség alatt
Az „Egyen, hiszen kettő helyett eszik” elven nyugvó hozzáállás sokáig tartotta magát. Egy elhízott várandós nő azonban a legkevésbé sem mondható egészségesnek. A nagy súlyfelesleg felhalmozásának számos rövid és hosszú távú következménye lehet.
Mekkora súlygyarapodás az ideális?
Egy átlagos baba súlya 3500 gramm. Ehhez adjuk hozzá a lepény (kb. 500 g), a méh és a magzatvíz súlyát (összesen kb. 2000 g). A megnövekedett keringő vérmennyiségre és a szövetekben pangó folyadékra számoljunk további kb. 2000 grammot. Ezt összeadva 8 kilogrammot kapunk. Hogy ne legyünk életszerűtlenek, engedjünk meg, mondjuk, 4 kg zsírtöbbletet. Ebből az következik, hogy egy átlagos terhes nő esetében semmiképp sem indokolt 12-13 kilogrammnál nagyobb súlygyarapodás.
Az ezt meghaladó súlytöbblet a magzat „hízásá”-hoz is vezet, ami megnehezítheti a szülést, vagy akár császármetszés elvégzését is szükségessé teheti. Ezenkívül növeli a terhesség alatti és utáni cukorbetegség vagy magas vérnyomás kialakulásának esélyét. Az elhízás jobban megterheli a gerincet, az alsó végtagi vénákat, és ez hátfájáshoz, visszértáguláshoz vezethet. A terhesség alatt terhességi cukorbetegség alakulhat ki a kismamák egy részénél, amely állapot a legtöbb esetben csak a várandósság idejére korlátozódik.
Súlyos károsodást okozhat a várandósság alatti dohányzás - Kölcsey Tv
Táplálkozási igények terhesség alatt
A magzat tápanyag- és kalóriaigénye a terhesség folyamán természetesen nem állandó. Minél nagyobb a magzat, annál több tápanyagra van szüksége a megfelelő fejlődéshez. Ez a terhesség utolsó harmadában a legkifejezettebb. A magzat napi kalóriaigénye átlagosan 300 kalória (kcal). Az a legideálisabb, ha ezt a mennyiséget fehérjék formájában juttatjuk a szervezetünkbe. A fejlődő magzatnak az utolsó trimeszterben erre van a leginkább szüksége. Következésképpen ajánlatos a cukrok és a zsírok bevitelét minimálisra csökkenteni, illetve normális keretek között tartani. Természetesen elengedhetetlen egyéb tápanyagok bevitele is (pl. vitaminok, nyomelemek).
Kávéfogyasztás terhesség alatt
A kávéfogyasztás szinte hobbinak tekinthető. Szerencsére az eddig megjelent tanulmányok azt támasztják alá, hogy napi 1-2 csésze egyáltalán nem befolyásolja a magzat fejlődését és a terhesség kimenetelét. A kutatók ugyanakkor azt is megállapították, hogy nincs összefüggés az átlagon felüli koffeinbevitel és a koraszülés között.