A várandósság tele van aggodalommal: van valami szörnyen bizonytalan érzete annak, hogy a pocakunkban növekszik egy baba, akit nem látunk, nem hallunk, és úgy általában véve fogalmunk sincs róla, hogy érzi magát.
A kismamák többsége természetesen szeretné tudni, hogy minden rendben van-e a babájával, éppen ezért nagyon várják az úgynevezett genetikai ultrahangokat, amik választ adnak nagyon sok kérdésre a kisbaba egészségével kapcsolatosan.
A „kötelező” ultrahangok
A várandósgondozásban jelenleg 3 db ultrahangvizsgálat kötelező, mégpedig trimeszterenként 1.
I. trimeszteri ultrahang (11-13. hét)
A terhesgondozás kötelező része, mely a 11. hét 0 nap és a 13. hét 6 nap között történik. Az első trimeszteri ultrahang az egyik legfontosabb vizsgálat a magzati fejlődési rendellenességek és kromoszóma rendellenességek korai szűrésében.
Ez az ultrahangvizsgálat egy biztos viszonyítási pontnak tekinthető: egy fontos feladata ugyanis a terhességi kor meghatározása. Ilyenkor a baba méretei még elég nagy pontossággal tudják megmutatni, hogy mikor foganhatott, tehát bármilyen bizonytalanság esetén a terhesség kora gyakorlatilag napra pontosan megállapítható.
Fontos információ, hogy mindig ez a vizsgálat a mérvadó a magzat korát tekintve: mindegy, mikor volt az utolsó menzesz, vagy mit számolt a kismama, esetleg mit mutattak a korábbi vizsgálatok, a kiírt dátumot mindig a 12 hetes ultrahang alapján állapítják meg, és ehhez viszonyítják a baba fejlődését, növekedését.
Gyakran emlegetett részlet a tarkóredő mérése: ez valóban fontos része a 12 hetes ultrahangnak, de csak egy dolog a sokból, amit néznek ilyenkor. Jelzésértékű lehet, ha a tarkóredő 3 mm-nél nagyobb, de olyan felfogás is van, mely szerint a baba korához kell viszonyítani ezt a méretet, tehát pl. egy 11 hét pár napos magzat esetében a 2,8 mm is jelzésértékű lehet.
Az első trimeszteri ultrahangon, bár a terhesség az anyuka pociján még nem is látszik, már meglepően részletesen lehet vizsgálni az anatómiát: a szívet, központi idegrendszert, végtagokat, szerveket. Ki lehet szűrni például durva szívrendellenességeket, központi idegrendszeri eltéréseket, a hasfallal kapcsolatos problémákat stb. De azért persze maradnak nyitott kérdések, amikre a következő vizsgálat ad választ, mikor már nagyobb a baba.
II. trimeszteri genetikai ultrahang (18-22. hét)
A terhesgondozás kötelező része, mely a 18-22. hét között történik. A szűrővizsgálat célja a magzat, magzatok szívműködésének a kimutatása, a terhességi kor pontosítása, a magzat méretének, növekedésének ellenőrzése, az alapvető magzati anatómia ábrázolása, egyes magzati fejlődési rendellenességek felismerése, a magzatvíz mennyiségének, a lepény szerkezetének, elhelyezkedésének a megítélése.
A szűrővizsgálat során kapott információk segítik az optimális gondozást, az anya és a magzat szempontjából a terhesség kedvezőbb kimenetelét.
A második genetikai ultrahang egy nagyon részletes magzati anatómiai vizsgálat. Minden megnéz az orvos, amit az első trimeszterben is, emellett pedig még elég sok további markert ellenőriz. Tetőtől talpig végigmegy a baba szervein, mindent megszámol, megmér, ellenőrzi, hogy van-e bármi, ami a normáltól eltérő, fotóz. Teszi mindezt egy checklist alapján, ami biztosítja, hogy semmi ne maradjon ki.
Itt tehát meg lehet nézni, hogy a kisbaba összes szerve megvan-e, megfelelő méretűek-e, a helyükön vannak-e, illetve néhánynál már az is látszik, hogy funkcionál-e. De vannak olyasmik, amik később, vagy majd csak születés után derülnek ki biztosan.
A 18-19. terhességi héten végzett ultrahang vizsgálat nem kizárólag a Down-kór szűrésére fókuszál. Vizsgálják a szívet, a tüdőt, a gerincet, az arc- és agykoponyát, az agyi struktúrákat, a belső szerveket, a végtagokat, a hasfalat, stb. A vizsgálat alkalmával a méhlepény egészséges működése is ellenőrzésre kerül és a magzatvíz mennyiségét is megállapítják.
A 21. terhességi hét után a magzat összes szerve olyan mértékben fejlett, hogy jól vizsgálhatóvá válik. Az úgynevezett genetikai ultrahang vizsgálat során az anya hasfalán keresztül történik a gyermek belső szerveinek (pl. agy, szív, tüdő, vesék, húgyhólyag, máj, gyomor- és bélrendszer) ellenőrzése - éppúgy, mint a gerincoszlop, a végtagok és testkontúrok megfigyelése.
A vizsgálatot az ÖGUM II. szintű szabványok minőségi kritériumai alapján végezzük. A vizsgálat során elvégzett Doppler-véráramlásmérés a gyermek méhlepényen keresztül történő esetlegesen nem megfelelő ellátásáról nyújt felvilágosítást (placenta elégtelenség). A méhnyak hosszának mérésével (cervix mérés) kiszámítható a koraszülés valószínűsége.
Az ultrahangvizsgálatok időtartamát annak célja, az abból nyerhető információ teljessége határozza meg.
Intézetünkben a vizsgálatot akkreditált szonográfusok végzik, MSZNUT hazai protokoll alapján, kiegészítve az ISUOG és az FMF ajánlásaival. Az elérhető legújabb készülékparkunk a részletes szűrés és szükség esetén a diagnosztikus célú áttekintés magas színvonalát biztosítja.
III. trimeszteri ultrahang (30-32. hét és 36. hét)
A 30-32. heti ultrahang vizsgálat a terhesgondozás kötelező része, míg a 36. héten végzett ultrahang vizsgálat nem kötelező jellegű, de várandósok igényelhetik. Célja a magzat méretének, méhen belüli állapotának, a magzatvíz mennyiségének, a lepény érettségének, helyzetének a megítélése, a magzat növekedési zavarainak és a III. trimeszterben felismerhető fejlődési rendellenességek kiszűrése.
A harmadik ultrahangvizsgálat is nagyon lényeges, ugyanis ilyenkor láthatóvá válnak olyasmik, amik korábban nem annyira voltak ellenőrizhetők. A belek működése, tágulatok, szűkületek például ilyenkorra válnak láthatóvá, mert egész egyszerűen ilyenkorra alakul ki olyan mértékű anyagcsere, ekkorra lesznek akkorák a belek, hogy ezt érdemben vizsgálni lehessen.
Ilyenkor persze már nem sokat tehetünk bármilyen rendellenesség esetén, de ezek a vizsgálatok nagyon fontosak, mert fel tudunk készülni arra, ami a születés után esetlegesen vár a kisbabára - ez akár egy azonnali műtét is lehet.
A vizsgálatot a várandósság 30. és 32. hetében végzik. A magzat anatómiai vizsgálatára ilyenkor már kisebb hangsúlyt fektetünk. Ebben az időszakban elsősorban a magzat fejlődési ütemét, testének méreteit (biometria), elhelyezkedését, a méhlepény érettségét és tapadását, illetve a magzatvíz mennyiségét vizsgáljuk. Néhány genetikai és szervi betegség ebben a terhességi korban válik egyértelművé az ultrahang vizsgálat során. Ezért a részletes magzati anatómiai vizsgálatot ebben az esetben is elvégezzük.
Kell-e ultrahangvizsgálat a 3 kötelezőn kívül?
Nemrég még volt a protokollban egy 4. ultrahang a 36-38. héten, de mostanra ez kikerült a kötelezők sorából. Ennek a célja eredetileg az volt, hogy egy utolsó állapotfelmérést végezzenek a szülés előtt, és meghatározzák például azt, hogy befordult-e a kisbaba, rendben van-e a lepény a terhességi korhoz képest, fogja-e bírni a hátralévő időt; van-e elég magzatvíz, megfelelő-e az áramlás a köldökzsinórban stb. Ezt a vizsgálatot, bár már nem kötelező, sok orvos ajánlja még mindig magán keretek közt.
Vannak természetesen speciális helyzetek, amik plusz vizsgálatokat indokolnak. 40 évesnél idősebb kismama esetében például rutinszerűen javasolt a magzati szívultrahang, amit gyermekkardiológusok végeznek. Ugyanez javasolt lehet fiatalabb kismama esetében is, ha a nőgyógyász a rutin genetikai ultrahang során lát valami rendellenességre utaló jelet.
Az ikerterhesség, a diabétesz, bizonyos fertőzéses állapotok szinték okot jelenthetnek arra, hogy több ultrahangvizsgálatot végezzenek a terhesség alatt, illetve bármilyen terhességi komplikáció kapcsán lehet szükség szorosabb ellenőrzésre.
Ha azonban minden rendben, és a pocakban csak egy baba van, elméletileg elég a 3 kötelező ultrahangvizsgálat.
Lát-e mindent az ultrahang?
Sajnos nem. A rend kedvéért mindenképpen meg kell jegyeznünk, hogy a legnagyobb alaposság ellenére sem szűrhető ki minden, ugyanis vannak olyan eltérések, amik egész egyszerűen nem láthatók az ultrahangon. Ilyen például a hallás, a látás, felszívódási zavarok stb. Amikor tehát egy ilyen vizsgálatról azzal a mondattal jövünk ki, hogy „minden rendben”, sajnos tudnunk kell, hogy ez nem biztos; úgy kell érteni, hogy az ultrahangon látható dolgok rendben vannak.
Az ultrahangvizsgálatokat egyébként éppen ezért remekül kiegészítik az úgynevezett non-invazív perinatális tesztek (NIPT), amik az anyai vérből vizsgálják a magzat egészségét.
22 terhességi hét. (Kicsit késtem vele, de jó okom volt rá...😊)
Az ultrahang vizsgálatok és a szakértők
Dr. Molnár Gábor szülész-nőgyógyász, genetikus az I., II. és III. trimeszteri vizsgálatokat is végzi.
Schmidt Judit szonográfus az I. és III. trimeszteri, míg Dr. Vastag Fanni szülész-nőgyógyász az I. és III. trimeszteri vizsgálatokban vesz részt.
Árak és szolgáltatások
Az alábbi táblázatban árainkat szolgáltatások szerint csoportosítva találja. Áraink 2025. december 1-től érvényesek.
| Szolgáltatás | Időpont | Ár (HUF) |
|---|---|---|
| Korai ultrahang | Betöltött 10. hét | 18 000 Ft |
| Első trimeszteri genetikai ultrahang | 11-13. hét | 20 000 Ft |
| Első trimeszteri genetikai ultrahang ikerterhesség esetén | 11-13. hét | 28 000 Ft |
| Második trimeszteri (18. heti) genetikai ultrahang | 18-21. hét | 25 000 Ft |
| Második trimeszteri (18. heti) genetikai ultrahang ikerterhesség esetén | 18-21. hét | 35 000 Ft |
| Babamozi 4D felvétel terhességi ultrahang vizsgálattal | 25-35. hét között | 35 000 Ft |
| Magzati szívultrahang vizsgálat | Betöltött 20. hét | 25 000 Ft |
| Magzati szívultrahang vizsgálat ikerterhesség esetén | Betöltött 20. hét | 35 000 Ft |
