A gyermekvállalás az emberi élet egyik legfontosabb döntése, és számos tényező befolyásolja a sikeres fogantatást, a terhesség lefolyását, valamint a szülés utáni regenerációt. Az életkor különösen fontos szerepet játszik, hiszen a női termékenység a 20-as években a legmagasabb, majd a 30-as évek közepétől fokozatosan csökken.
A termékenység csúcsa: 20-as évek
A teherbeesés legnagyobb esélye a női ciklus termékeny időszakában, az ovuláció során áll fenn. A spermiumok élettartama a petevezetékben körülbelül 2 nap (48 óra), így a teherbeesésre leginkább az ovuláció előtti 1-2 nap és az ovuláció napja lehet a legalkalmasabb. A termékenység átlagosan 18-tól 25 éves korig kimagasló, ezért a sikeres fogantatásra ebben az időszakban nyílik a legjobb lehetőség.
- 18-24 év: A legtermékenyebb éveink a 20-24 éves kor. Ebben az életkorban minden hónapban 20-25% az esélye annak, hogy megfogan a baba. A ciklusok és a peteérés is rendszeres.
- Egészségügyi előnyök: A statisztikák szerint a 21 éves nők petesejtjeinek 90%-a kromoszómálisan normális és egészséges, ami nagymértékben növeli a várandósság esélyét. Az egészségügyi problémák esélye ebben az életkorban a legalacsonyabb, és a várandósság alatti komplikációk esélye is ekkor a legalacsonyabb.
- Regeneráció: A fiatal szervezet a szülés után is jobban regenerálódik, és sokkal gyorsabban visszanyerhető a fittség.
Testileg tehát ez az optimális időpont a gyermekvállalásra, azonban lelkileg nem biztos, hogy mindenki felkészült ilyen fiatalon. Ekkor még kevés az élettapasztalat, ami a párkapcsolatok menedzseléséhez és a felelősség megértéséhez szükséges.
Szakértői vélemények
„Imádom, hogy ilyen fiatalon lettem mami, pedig a kisfiam csak úgy becsúszott, és a kapcsolatom az apukájával már véget ért. A terhességem könnyű volt, a szülés is gyorsan ment.” - meséli Dóri, aki 22 évesen lett édesanya.
Dr. Heather Rupe szülész-nőgyógyász szerint egy egészséges párnak, ahol még egyikőjük sem múlt el 30, egy éven belül 95 százalék esélye van gyermeket vállalni.
A termékenység változása a 30-as években
30 éves kortól a teherbeesés esélye fokozatosan csökkenni kezd. Bár a „harmadik X-et” átlépve a várandósság esélye még mindig magas, menstruációs ciklusonként már csak 20%-os eséllyel számolhatunk.
- 25-30 év: Ebben a korosztályban a teherbeesés esélye kb. 25%, ami azt jelenti, hogy átlagosan 4 próbálkozás szükséges egy menstruációs ciklus alatt. Az ebben a korosztályban lévő párok jellemzően egy éven belül sikernek örvendhetnek.
- 30-34 év: A termékenység harmincévesen csökkenni kezd, de ez a változás fokozatosan történik a következő öt évben. Az elvetélés aránya mindössze 10%, minimálissal több, mint az öt évvel fiatalabb nők esetében.
- 35 év felett: Az újabb fordulópontot a 35 éves kor jelenti, amikor a petesejtek minősége romlani kezd. Ekkor a teherbeesés esélye 10-15%-os, de még könnyedén összejöhet a fogantatás. A vetélés kockázata pedig valamelyest növekszik, de ezen a téren a harmincas évek közepéig még nem beszélhetünk drasztikus mértékű növekedésről. A vetélés kockázata 18%. Ebben az életszakaszban a vetélés kockázata már 11-12%, és 35 év felett már 18%, gyakoribbak a születési rendellenességek is.
A kutatások szerint a nők 25-35-36 éves koruk körül érzik azt, hogy jó lenne kisbabát szülni, készen állnak az anyaságra. Ebben a korban már a párkapcsolat is kiforrottabb, a férfiak is érettebbnek érzik magukat az apává váláshoz.
Társadalmi és személyes tényezők
Az anyaság elhalasztását több tényező is befolyásolja, nem csupán a gyermek utáni vágy hiánya. Nem minden nő olyan szerencsés, hogy húszas évei elején megtalálja a megfelelő partnert, és nem utolsó sorban a gazdasági tényezők is fontos szerepet játszanak. Sokan azért halasztják a gyermekvállalást, mert biztosítani akarják, hogy mindent megadhassanak a gyermeküknek.
Marcsi 35 évesen adott életet első két gyermekének: „Rengeteget dolgoztam, az idő meg csak rohant. Azon kaptam magam 30 felett, hogy ott állok egyedül. Férj nincs, gyerek nincs, és még kutyám sem volt. Már kezdtem feladni, amikor találkoztam Petivel, és egy kis idő múlva összeházasodtunk. A kislányaink születésére azonban három évet kellett várnunk. Nem jöttek könnyen. Már lombikprogramra is jelentkeztünk, sok-sok vizsgálaton estünk át mindketten. Már az időpontunk is megvolt a beültetésre, amikor várandós lettem. Spontán. Csak úgy! És ikrekkel!”
A termékenység a 40-es években és azon túl
A nő életkorának növekedésével a természetes úton történő teherbeesés esélye csökken, különösen a 35. életév után. Negyvenéves kor körül a teherbeesés esélye már csupán 5-10%.
- 40 év felett: A petesejtek 90%-a már kromoszóma-rendellenes, ami lényegesen csökkenti a várandósság esélyét. Az ösztrogén szintje már csökkenőben van. A vetélés kockázata már igen magas, 30% körüli, aminek több oka lehet: a petesejtek már nem fiatalok, a minőségük romlik, egyre több köztük a hibás petesejt, a megtermékenyített petesejtnél sokszor léphet fel olyan probléma, ami meghiúsítja a terhességet. Sokszor a méh fala is túl vékony, vagy a vérellátása nem kielégítő. Többször fordul elő terhességi cukorbetegség vagy magas vérnyomás.
- 45 év felett: A nők többségénél a terhességek majdnem fele vetéléssel végződik. A halvaszületés kockázata megduplázódik szemben a 20 évesekével. A természetes úton történő teherbeesés már nem valószínű, bár nem lehetetlen. Az orvosok több ultrahangos vizsgálatot rendelhetnek el, és több tesztet végeztetnek el, mivel a genetikai rendellenességek kockázata is ugrásszerűen megnő.
Andrea 43 évesen lett édesanya: „Az életem nem alakult szerencsésen. Kétszer voltam férjnél. ... Én már lemondtam arról, hogy anya legyek, de szerelmes lettem, és a dolgok csak úgy megtörténtek. ... Boldog vagyok, hogy megtapasztalhattam ezt az érzést.”
Szülés 40 felett: A szülész-nőgyógyász elárulta, mi a legideálisabb kor a gyermekvállaláshoz
Menopauza és teherbeesés
A menopauza - más néven változókor vagy klimax - a női test természetes folyamata, amely leggyakrabban 45 és 55 éves kor között következik be. Ez a folyamat lényegében azt jelenti, hogy a szervezet már nem képes előállítani azokat a hormonokat, amelyek a menstruációs ciklust szabályozzák.
Az utolsó esély a természetes fogantatásra, bár igen alacsony, a perimenopauza időszakában van, vagyis a menopauzát megelőző fázisban. Az, hogy még vannak-e megtermékenyítésre alkalmas petesejtek a szervezetben, csak orvosi vizsgálat tudja biztosan kimutatni. Ha a nő már átesett a menopauzán, akkor természetes úton már nem tud teherbe esni. Viszont a mesterséges megtermékenyítés továbbra is opció lehet, például donor petesejt segítségével.
Meddőség és kezelési lehetőségek
Makay Zsuzsanna, a KSH Népességtudományi Kutatóintézetének munkatársa rámutat, hogy az életkor alapvetően befolyásolja a sikeres gyermekvállalást: minél idősebb valaki, annál nagyobb a valószínűséget, hogy a kívánt várandósság elérése nehézségekbe ütközik. Hozzájuk képest már a 30-34 évesek esetében is 1,63-szor valószínűbb, hogy nem lesz könnyű a teherbe esés, a 35-39 évesek körében ez már 3,6-szor esélyesebb, a 40 évesek és idősebbek esetében pedig 8,3-szor nagyobb a valószínűsége annak, hogy nem lesz problémamentes a fogantatás.
Lombikbébi program (IVF)
A lombikbébi program egy mesterséges megtermékenyítési eljárás, amely során a petesejtet a testen kívül termékenyítik meg, majd a megtermékenyített embriót visszaültetik a méhbe. Ez a lehetőség hozhatja el azon párok számára a gyermekvállalás örömét, akiknél a természetes fogantatás nem jöhet szóba. A fogantatás sikerességi rátája 35 éves kor alatt a legmagasabb.
A lombikprogram sikerességi aránya a spontán fogantatáshoz hasonlóan csökken a kor előrehaladtával: 30 éves korban 30%, 35 évesen 24%, míg 40 éves korban már csak 17%. Összességében tehát ezek az eljárások nem kompenzálják az életkor emelkedése miatt elmaradt gyermekszületéseket.
Petesejt fagyasztás
Ha még nem állunk készen a családalapításra, de tudjuk, hogy a jövőben szeretnénk gyermeket, akkor érdemes még a termékenységünk csúcsán megfontolni petesejtjeink lefagyasztatását. Amikor készen állunk a felhasználásukra, kiolvasztják őket, és a mesterségesen megtermékenyített petesejteket beültetik a méhünkbe. Fontos azonban tisztában lennünk azzal, hogy ez az eljárás sem garancia a terhességre.
Életmód és termékenység
A sikeres fogantatást számos genetikai és életmódbeli tényező befolyásolja. A tudatos hozzáállás a pár női és férfi tagjától is elengedhetetlen.
Táplálkozás és testsúly
A kiegyensúlyozott étrend pozitívan befolyásolja a várandósság esélyét. Az étrend legyen változatos, és kerüljenek minden nap teljes kiőrlésű, összetett szénhidrátokat és elegendő fehérjét tartalmazó ételek a tányérra. A cukrokban és egyszerű szénhidrátokban bővelkedő fogásokat célszerű kerülni. Az egészséges testtömeg segíthet a teherbe esésben, ezért a legjobb, ha már a babatervezés előtt megpróbáljuk elérni a lehető legideálisabb testsúlyt.
A Kopp Mária Intézet a Népesedésért és a Családokért (KINCS) kutatása szerint a fiatalok általában tudnak a dohányzás és az alkohol termékenységcsökkentő hatásáról, de az elhízást nem gondolják jelentős tényezőnek.
Testmozgás
A rendszeres, de nem túlzott testmozgás szintén fontos a sikerhez. Heti 2-3 alkalommal sportoljunk legalább 45 percet, amivel hozzájárulhatunk az ideális testsúly eléréséhez és megőrzéséhez is. Válasszunk egy szimpatikus, hozzánk illő mozgásformát, amely lehet futás, úszás vagy konditermi edzés, de akár sétálás vagy más, nem kontaksport is.
Dohányzás és alkoholfogyasztás
A dohányzásról való leszokás és az alkoholfogyasztás teljes körű mellőzése egyaránt növeli a fogantatás esélyét. Természetesen ez mindkét félre érvényes, ezért a férfiak részéről is ugyanolyan fontos a dohányzás és az alkoholfogyasztás kerülése a spermiumtermelés fokozása és a spermiumok minőségének javítása érdekében. A cigarettázás negatívan befolyásolja a spermiumok számát, alakját és mozgását, a nőknél pedig a petefészek öregedésének folyamatát, ami korai menopauzát idézhet elő.
Stresszkezelés
Próbáljunk minél nyugodtabb és stresszmentesebb életkörülményeket kialakítani. Alkalmazzunk bátran bevált relaxációs technikákat, és legyen elegendő énidőnk. Már az olyan egyszerű szórakozási formák, mint az olvasás vagy a zenehallgatás és a fürdőben való relaxálás is rengeteget segíthet ebben.
Folsav és vitaminpótlás
A folsav étrend-kiegészítő szedése segít megelőzni a csecsemő velőcsőzáródási rendellenességeit, például a nyitott gerinc kialakulását. Az Egyesült Királyságban például a kormány tisztifőorvosa azt javasolja, hogy a teherbe esést tervező vagy már terhes nők szedjenek naponta 400 mikrogramm folsavat tartalmazó étrend-kiegészítőt, ideális esetben három hónappal a próbálkozás megkezdése előtt, és a terhesség első trimeszterében.
Érdemes ellenőrizni a D-vitamin szintjét is, és pótolni, ha alacsony. Ha az étrendje kevés vörös húst tartalmaz, lehet, hogy vaspótlásra lesz szüksége, ha pedig vegán étrendet követ, akkor más kiegészítők szedését is érdemes megfontolni.
Orvosi vizsgálatok és tanácsok
A nőgyógyászati és a férfiak termékenységére fókuszáló vizsgálatok egyaránt fényt deríthetnek az esetleges meddőségi vagy egyéb problémákra.
Mikor forduljunk orvoshoz?
- 20-as évek: Ha legalább egy teljes évig próbáltunk teherbe esni. Ha rendszertelen a menstruációnk, teljesen kimarad, vagy ha ciklusaink 35 napnál hosszabbak, azonnal forduljunk orvoshoz.
- 30-as évek: A harmincas éveinkben akár már fél évnyi sikertelen próbálkozás után segítséget kell kérnünk - főleg, ha már betöltöttük a 35. életévünket.
- 35 év felett: Már a tervezéskor javasolt nőgyógyásszal és meddőségi specialistával konzultálni.
A hormonvizsgálatokat és az ultrahangvizsgálatokat, továbbá a férfi és női meddőségi vizsgálatokat akkor is tanácsos elvégezni, ha még csak tervezgetjük a babavárást.