A védőoltások a betegségek elleni védekezés kiemelt eszközei, amelyek ellenanyagokat tartalmaznak, vagy legyengített baktériumokat, illetve elölt vírusokat, hogy a szervezet védettséget alakítson ki a kórokozók ellen. Magyarországon az életkorhoz kötött kötelező oltási rend szigorúan szabályozott, és számos betegség ellen nyújt védelmet már gyermekkorban. Fontos tudni, hogy az oltások beadása után bizonyos mellékhatások előfordulhatnak, melyek általában enyhék és átmenetiek.
Az Infanrix oltás és a 18 hónapos ismétlés
Az Infanrix oltás egy kombinált oltóanyag, amely torokgyík, szamárköhögés, tetanusz, járványos gyermekbénulás és a Haemophilus influenzae b-típusa által okozott invazív megbetegedések (vérmérgezés, agyhártyagyulladás) ellen véd. Régen Di-Per-Te oltás néven futott. Ez az oltás a diftéria elleni komponenst (D), a tetanusz elleni komponenst (T), az acelluláris pertusszisz (Pa: azaz csak tisztított antigéneket tartalmazó összetevő) szamárköhögés elleni komponenst, az inaktivált, azaz elölt vírust tartalmazó járványos gyermekbénulás elleni oltóanyagot (IPV), és Haemophilus influenzae b (Hib) fertőzés elleni oltóanyagot tartalmazza. Ezt 2, 3 és 4 hónapos korban adják be, majd az ismétlés 18 hónapos korban esedékes. A csecsemők az oltást a comb izomzatába kapják.
Lehetséges mellékhatások Infanrix után
Az oltás helyén előfordulhat duzzanat, bőrpír és érzékenység, ez esetben hideg borogatás javasolt. Ritkán hőemelkedés, láz is lehet az oltás utáni 48. óráig, ez esetben lázcsillapító adása szükséges. Nagyon ritka, ártalmatlan, azonban igen riasztó oltás utáni esemény a "rongy baba" állapot. Az oltást követő 48 órán belül jelentkezhet sápadtsággal, izomtónus vesztéssel, ájulásszerű állapottal, ami azonban maradandó károsodással nem jár, további oltásnál nem ismétlődik, kórházi ellátást nem igényel.
A DTPa+IPV+HiB oltást enyhe tünetek követhetik. A csecsemők testhőmérsékletét rendszeresen ellenőrizni kell, hogy időben el lehessen kezdeni a lázcsillapítást (gyógyszerrel és hűtőfürdővel).
Egyéb oltások és mellékhatásaik 18 hónapos korban vagy körülötte
Vaxneuvance (Streptococcus pneumoniae elleni oltás)
A Vaxneuvance Streptococcus pneumoniae (pneumococcus) 15 törzse ellen véd, melyek agyhártyagyulladást, szepszist, tüdőgyulladást és középfülgyulladást okozhatnak. Élő baktériumot nem tartalmaz. Mellékhatásként csökkent étvágy, láz, irritábilitás, aluszékonyság, helyi bőrpír, izomfájdalom előfordulhat az oltás után. Az első oltásokat 2 és 4 hónapos életkorban adják, melyet a második életévben ismételni szükséges (önkéntes oltásoknál 15 hó, kötelező oltásoknál 12 hó).
Priorix (MMR oltás)
A Priorix oltás kanyaró, mumpsz és rózsahimlő (rubeola) ellen véd, élő, legyengített vírusokat tartalmaz. A gyerekek az oltást a felkar bőre alá kapják 15 hónapos korban. Az oltást követő 5-12. napon megjelenhet néhány kanyarószerű kiütés a gyermek bőrén, ezzel teendő nincsen, spontán múlik néhány nap alatt, amennyiben láz jelentkezik, lázcsillapítást alkalmazhatunk. Az oltás helyén ritkán előfordulhat duzzanat, bőrpír, ez esetben borogatás javasolt. Az oltást követő 7. és 14. nap között ún. oltási betegség léphet fel lázzal, kiütéssel, esetleg nyálmirigy duzzanattal. A tünetek sokkal enyhébbek, mint a természetes betegségnél és 1-2 napnál nem tartanak tovább.
A kanyaró, mumpsz és rózsahimlő tünetei
- Kanyaró: Lázzal, orrfolyással, köhögéssel, kötőhártyagyulladással kezdődik, majd a fül mögött kiütések jelentkeznek, amelyek azután az egész törzsre, majd a végtagokra is átterjednek.
- Mumpsz: Lázzal, elesettséggel járó megbetegedés, amely során az egyik oldali, majd a másik oldali fültőmirigy is begyulladhat.
- Rózsahimlő: Gyermekek esetében általában enyhe lefolyású kiütéses betegség, hőemelkedéssel, a tarkótájon megnagyobbodott nyirokcsomókkal, esetenként kötőhártyagyulladással.
Bárányhimlő elleni oltás
A bárányhimlő jellegzetes, hólyagos kiütéssel járó, lázas megbetegedés. Nem ártalmatlan, mivel minden 10. fertőzöttet súlyos szövődményekkel is kezelni kell. Az oltásokat betöltött 12 és 15 hónapos korban kapják meg a gyermekek. Az oltóanyag élő gyengített kórokozót tartalmaz. Egy éves kor felett ajánlott, 9 hónapos kor felett lehetséges alkalmazni. A teljes oltási sorozat két oltásból áll, amelyeket 1-3 hónap különbséggel kell beadni. Javasolt az MMR oltással egy időben kezdeni az oltási sort. Bárányhimlős beteggel történt érintkezés után 72 órán belül alkalmazva megakadályozható a fertőzés.
A bárányhimlő tünetei
Láz kíséretében, a test különböző részein jellegzetes, kezdetben apró, majd hólyagos kiütések jelentkeznek, amelyek pörkösödéssel gyógyulnak. A bárányhimlő leggyakrabban enyhe lefolyású, magától gyógyuló betegség, de számos esetben súlyos szövődménnyel jár. A szövődmények jelentős hányada a bőrt érinti, de kifejlődhetnek idegrendszert érintő szövődmények, és tüdőgyulladás is.
Általános tanácsok oltások beadása előtt és után
Oltások halogatása és egyidejű beadása
Dr. Novák Hunor, hazánk egyik vezető védőoltási tanácsadója szerint sokkal kevesebb gyógyszer, sokkal több védőoltás szükséges, és nem érdemes az oltásokat halogatni. A védőoltásokat továbbra is minél hamarabb, és minél jobban csoportosítva javasolt beadni. Egyszerre akár 4 védőoltást is be lehet adni. Ha mind a négy izomba adandó, akkor a combizomba lehet 2-2-t beadni, két oldalra, csecsemőknél. Gyermekeknél 3 év felett mind a négy végtag alkalmas erre.
Egyszerre is beadható a COVID és az influenza elleni oltás
A lázas, beteg gyermek oltása nem javasolt, mert fontos, hogy tiszta képünk legyen, mi okozta a komolyabb tünetet vagy betegséget. Jó általános állapotú, gyógyulófélben lévő gyermekek néhány nap láztalanság után már olthatók, nem kell heteket várni. Az őszi téli időszakban náthás, köhögős, felső légúti hurutos gyermekek szintén olthatók.
Pszichológiai felkészülés az oltásra
Nagyon sokat számít a pszichológiai felkészülés a szülő részéről. A gyermekek elsődleges forrása a külvilágot illetően a szülő. Ha a szülő feszült, ideges, fél, a baba megérzi és ő is "rossz előérzettel", sírva készül az eseményre. Ezzel szemben nem egyszer láttuk azt, hogy ha a szülő kedvesen, megnyugtatóan viselkedik és beszél oltás előtt és közben a csecsemővel, az esetenként egyáltalán nem sír, vagy ha sír is, két hüppögés után egyből megnyugszik, amint felveszi a szülő.
Fájdalomcsillapítás az oltás során
Elméleti síkon alkalmazhatóak különböző bőrre felvihető fájdalomcsillapító krémek, de ezeknek behatási ideje általában kb. fél óra, és a bekent felületet műanyag fóliával lezárt kötéssel kell ellátni a megfelelő hatás kialakulása érdekében. Ez a hétköznapi háziorvosi ellátást nem érinti. Ami meglepően jól működik, az a Védőoltás Tanfolyamon ajánlott Shotblocker műanyag „süni”. Ez a fájdalom kapu-elméletét használja ki, azaz a környező terület nyomásérző idegvégződéseit stimulálva a gerincvelőben gátolni tudja az éles fájdalom érzékelést felfelé szállító idegpályákat.
Gyakori kérdések és tapasztalatok
Náthaszerű tünetek az oltás után
Sok szülő beszámol arról, hogy a 15 hónapos oltás (MMR) után náthaszerű tünetek jelentkeznek. "Nálunk elég gázos volt a 15 hónapos után. Pontosan a 10.napon láz, elég magas volt kb. 3 napig tartott. Aztán orrfolyás, mintha náthás lenne, a végén meg pici pöttyök." - mondja egy anyuka. Egy másik anyuka 38 fokos lázat tapasztalt. A 18 hónapos ismétlő oltás után is előfordulhatnak ilyen tünetek, melyek a szervezet immunreakcióját jelzik.