Számos félreértés van a szoptatással kapcsolatban, amit valamilyen formában mindig visszahallunk, pedig már a szaklapok és szakkönyvek többsége is számtalanszor megírta, mikor aggódhatunk a tej fogyása miatt és mikor nem. IBCLC laktációs szaktanácsadóként szeretném hitelesen átnyújtani a legfontosabb információkat.
Az anyatej szerepe és fontossága
Minden nő melle alkalmas a szoptatásra! Ez szent meggyőződésem. Bármilyen alakú, formájú vagy méretű is a melled, illetve a mellbimbód, a babád számára tökéletesen alkalmas a szoptatásra! A kisbabád nem böngészi az internetet, és nem hasonlít össze senkivel - akkor te miért is tennéd?
A kolosztrum már a várandósság kb. 16. hetétől termelődik, és azonnal készen áll a kisbaba számára, amint mellre kerül a szülés után. Ez a valaha volt és lesz legtökéletesebb táplálék az újszülöttek és koraszülöttek számára. Szoptatás előtt nem szükséges lemosni vagy masszírozni a mellet - csak tedd mellre a babát. A WHO a kolosztrumot, azaz az előtejet a babák első védőoltásának nevezi.
Várandósság alatt nem kell a mellet edzeni vagy külön ápolni, nincs szükség semmilyen eszköz beszerzésére a sikeres szoptatás érdekében. Ehelyett érdemes szoptatásra felkészítő tanfolyamon részt venni, könyveket olvasni, előadásokat hallgatni hiteles szakértőktől. Leginkább laktációs szaktanácsadóval érdemes készülni.
Minden anyatej tökéletes! Nincs olyan, hogy túl híg, túl vizes, túl zsíros, túl hideg vagy túl meleg anyatej! Az is tévhit, hogy nem lenne elég tápláló. Tökéletes anyatejed van! A kisbabát nem lehet túletetni vagy „túlszoptatni”. Bízz magadban, az ösztöneidben, a babádban!
Minden csepp anyatej kincs! A nem kizárólagos szoptatásnak is van értelme. Egy kanál anyatejben 3 millió baktériumölő sejt és akár 13 millió őssejt van! Még ha csak ritkán vagy kis mennyiségben kapja is a baba - megéri. Addig próbálkozz, amíg belül úgy érzed. Az első 6-8 hétben különösen érdemes időt szánni rá - és ha szükséged van rá, kérj segítséget!
A tejtermelés és aggodalmak
Lássuk, vajon mikor nem kell aggódni az anyatej mennyisége miatt!
- Estére mindenkinek kevesebb a teje. Reggel több tej van a mellben, ilyenkor a baba többet szopizik, viszont ez a tej vizesebb.
- A szülés után első pár hétben még keményebb a mell, ez azért van, mert túl sok tej termelődik, több, mint amennyire a babának szüksége van, ezért kell az első időszakban a szoptatás mellett még fejni is.
- 3 hónapos kor után a baba már annyira hatékonyan tud szopizni, hogy gyakran pár perc alatt végez a szopival, de ez nem probléma. Csak akkor kell arra gyanakodni, hogy nem lakik jól, ha ezzel párhuzamosan éjszaka elkezd gyakrabban ébredni.
- A legjobb tejserkentő maga a baba! Ez egyszerre varázslat és biológia. Az anyatej a kereslet-kínálat elvén működik: minél többet szoptatsz, annál több tej lesz. Hatékony szoptatás mindkét mellből meghozza gyümölcsét. A szoptatás végéig lehet váltogatni a melleket, főleg az elején ajánlott mindkét oldalról szoptatni. Nem kötelező fejni, ha a baba hatékonyan szopik.
- Fejéssel is biztosíthatod az anyatejes táplálást. Előfordulhat, hogy így alakul - vagy így döntesz. Ez is teljesen rendben van. Óriási munka és odaadás hetekig, hónapokig rendszeresen fejni - de megéri. Az anyaság nem verseny.
- Növekedési ugrások? Leginkább 3 és 6 hetes, valamint 3 és 6 hónapos korban jelentkeznek, és pár napig tartanak. Ilyenkor úgy tűnhet, hogy a baba szinte folyamatosan szopizni szeretne, nehéz őt letenni. Ez nem azt jelenti, hogy kevés a tejed vagy valamit rosszul csináltál. Ilyenkor a kicsi serkenti a tejtermelést - hagyd neki, nyugodtan. Légy türelmes magaddal is, ne csak a babával.
Különleges esetek
- Császármetszés után később indul be a tej? Hamis! A tejtermelés szempontjából nem számít, hogyan születik a baba. Amint a placenta megszületik, a tejtermelésért felelős hormonok működésbe lépnek. A szeparáció az, ami gátolja a tejtermelést - ezért is fontos, hogy a babát a lehető legtöbbször tartsd testközelben, ha fizikailag képes vagy rá.
- Ikreket is lehet kizárólag szoptatni. Igen, két babának is elég lehet az anyatej, ne aggódj emiatt előre! Bár már egy újszülött is nagy kihívás, az ikrek dupla öröme még több segítséget igényelhet. Lehet őket külön-külön és egyszerre is szoptatni - ez gyakorlást és rutint igényel, de megéri próbálkozni.
- Koraszülött babának is „testre szabott” tejed lesz. A koraszülő anya szervezete olyan tejet termel, amilyenre a korababájának éppen szüksége van - teljesen hozzá igazodik. Itt szó szerint igaz: az anyatej gyógyszer. Hatalmas segítség a koraszülött baba egészségének és fejlődésének szempontjából. Kevés tej is kincset ér!
- Szoptatás betegség alatt is? Igen! Ha lebetegszel, nyugodtan szoptathatod tovább a babádat. Az anyatejjel ellenanyagokat is átadsz neki, így vagy el sem kapja a betegséget, vagy enyhébb tünetekkel és gyorsabban átvészeli. Nincs ok az elválasztásra betegség esetén sem! Létezik egy adatbázis, ahol tudod ellenőrizni a gyógyszer hatóanyagát, hogy mennyire kompatibilis a szoptatással: e-lactancia.org.
A szoptatás több mint etetés
A szoptatás nemcsak etetés - sokkal több annál! Az újszülöttek és csecsemők szeretnek mellen lenni, ez teljesen természetes. Nem elkényeztetés, nem rossz szokás. A szoptatás gondozási forma is ebben az életkorban. A babát bármikor mellre lehet tenni, ha jelez: ez kapcsolódás, megnyugvás, immunizálás, táplálkozás, pihenés, fájdalomcsillapítás, emésztés - így mondja el, mennyire szeret, hiányoztál neki, és így él társas életet is.
Éjszakai gondoskodás, szoptalvás, mellen altatás - ezek biológiai normák. Nem a baba manipulációja. Teljesen természetes, hogy cicivel, ringatással, testközelséggel segítjük át őket az álomországba. Az éjszakai szoptatás a tejtermelés egyik kulcsa.
Az igény szerinti szoptatás szépsége: a kisbaba bármennyi időt a mellen tölthet, nincs időkorlát - addig marad, ameddig szeretne. Ugyanakkor fontos, hogy az anya igényei is számítsanak! A babák növekedésével igényeik is változnak. Az első 6-8 hét a gyermekágy időszaka, amikor a babára való ráhangolódás, szoptatás, pihenés, regenerálódás a legfontosabb - de ezt követően már az anyai szükségleteknek is teret kell adni.
A szoptatásnak csak előnyei vannak - a babára, az anyára és a társadalomra nézve is. Az első fél évben a kizárólag szoptatott csecsemőnek nem kell vizet adni. Kortyoltatást a hozzátáplálás kezdetén, kb. 6 hónapos korban érdemes elkezdeni. Teát pedig csak 1 éves kor körül javasoljuk (elsősorban csipkebogyó- és gyümölcsteákat).
Hosszú távú szoptatás: Tévhitek és valóság
Valóban legalább óvodás korig, vagy akár kisiskolás koráig kellene szoptatnod a kicsidet? Nem furcsa ez? Szerencsére nem, bár tény, hogy a társadalom jó részének jelenlegi hozzáállása a szoptatáshoz, pláne a hosszan szoptatáshoz, egyáltalán nem támogató. A régi korokban az évekig tartó szoptatás természetes és elfogadott dolog volt, ma a nyugati világban ha egy édesanya 1 éves koron túl is szoptatja a gyermekét, gyakran hitetlenkedéssel, értetlenséggel és elutasítással találkozik. Sokszor nagyon nehéz figyelmen kívül hagyni a negatív megjegyzéseket, de a lényeg a Ti párosotok, Te és a babád. Nyugtat, altat, fájdalmat csillapít, vigasztal, pihentet, hogy csak néhányat említsek a funkciói közül. Egy kisgyermekkel is ugyanolyan szívet melengető érzés összebújni, mint egy pici babával!
A szoptatás előnyei I Philips Magyarország
Anyai jóllét és szoptatás
Szoptatás alatt mindent lehet enni és inni, amit korábban is fogyasztottál! Ez valóban jó hír és igaz! Lehet tojást, sajtot, tejterméket, sushit, K-betűs ételeket enni (hiszen máshol nem is K-betűsek), mehet a töltött káposzta, brokkoli, hagyma, csípős, lencse, curry, citrusfélék stb. A tiltólisták elavultak! Egyél egészségesen, változatosan. Ihatsz napi 1-2 kávét, buborékos vizet, mézet - és bármi mást is.
Testmozgás szoptatás alatt is lehetséges. Nem igaz, hogy az izomláz „belemegy” a tejbe. Fontos a kényelmes sportmelltartó kiválasztása, és az, hogy a sportolás előtt szoptasd meg a babát. Fokozatosan kezdj mozogni. A kevés mozgás is mozgás! A babával végzett torna is hasznos, jó példa. Mindez csak a gyermekágyas időszak után ajánlott - tiszteld az anyuka tested! Hideg vízben úszni is lehet, ez nem apasztja a tejet. A folyadékbevitelre azonban fokozottan figyelj!
Szoptatás alatt biztonságosan lehet fogorvoshoz menni. Lidokainos érzéstelenítés után azonnal lehet szoptatni. Mellkasröntgen, bármilyen röntgen, ultrahangos kezelés után is nyugodtan folytatható a szoptatás. A szolárium, szauna, infraszauna, masszázs, hajfestés, géllak, szőrtelenítés sem jelent akadályt.
A bimbóvédővel való szoptatás is rendben van, ha az anya így szeretné. Nem helyes, ha ezt rutinszerűen javasolják, a babakelengye-listán szerepel, vagy már a szülőszobán felhelyezik. Az is tévhit, hogy fogzás idején kötelező használni, „mert védi a bimbót”. Lehet olyan, hogy átmenetileg segítség.
A nyilvános szoptatás teljesen legális. Nem kell a négy fal közé zárkózni. Általában ellazulunk közben, de ha nem, az sem baj - egy textilpelenka vagy szoptatós poncsó tökéletes diszkrét takarást biztosít. Gondolj csak arra, hogy egy strandon sokkal többet látunk egy női mellből, mint szoptatás közben. Bárki, bármerre nézhet - szabadon.
A szoptatás sikere nem genetikai kérdés! Ha anyukád vagy nagyid nem tudott szoptatni, attól neked még simán sikerülhet! Elhatározás, hiteles információ és megfelelő támogatás - ennyi kell hozzá. Bízz magadban!
Hozzátáplálás és folyadékbevitel 17 hónapos korban
A 17 hónapos gyerekek étkezésében nagyon nagy különbség lehet, és ezt nehezen veszik tudomásul az anyukák, hogy ez természetes dolog. Ennek okai:
- Egyedi dolog, hogy mennyire fogadja el a pépest vagy darabos ételt a baba (bár ezt formálhatja a szülő kitartó türelemmel).
- Elfogyasztott mennyiségek nőhetnek, de akár csökkenhetnek mozgás, hangulat függvényében.
- A napi szükséges kalória mennyiségre nem érdemes fix előírást keresgélni, mert súly, testalkat, csontozat, ízlés, fogzás és más sok minden befolyásolja.
Ebben a korban az anyatej már kiegészítő, és az anyatejes táplálás mellett sok mindennel kell kóstoltatni, kínálni, mert az alapízlés ebben a korszakban formálódik. Érdemes felnőtt ízléshez közel álló ételeket kínálni. Tiltólistás ételeket továbbra se adjunk kétéves korig.
Példa egy 17 hónapos gyermek étkezési napirendjére (Mazsi esete)
Mazsi súlya 11,5 kg, hossza 86-87 cm.
| Időpont | Ékezés | Leírás |
|---|---|---|
| 8-9 óra | Reggeli | 180-210 ml forralt tehéntej (2,8%), cumisüvegből ébredés után. Kb. 15-20 perc múlva etetőszékben: 1 szelet vajas/margarinos kenyér, két szelet csirkemell sonka vagy 1 szelet kalács (lekvárral), virsli, stb. + 100-120 ml tápszer. |
| Néha kimarad / 11.30 körül | Tízórai | Ha adunk gyümölcsöt, akkor egy közepes alma (még nagylyukú reszelőn reszelve). Kivi, mandarin turmixolva. Más gyümölcs villával összetörve. Gyakran uzsonnára kerül. |
| 11.30-12.15 | Ebéd | Alapvetően főzelékek, egytál ételek (tésztafélék, milánói, hús körettel párolt zöldség, levesben főtt cuccok összetörve, paprikás krumpli, rakottasok stb.). Levest még nem nagyon adunk. Főtt húsok (húslevesben), apróra vágva kerülnek bele gyerek ételeibe, néha csirkemell sonka, virsli. Főtt tojás, tükörtojás feltétnek. |
| 15.15-16.00 | Uzsonna | Joghurt 125-150 gr + egy szelet kalács, kifli, vagy más pékáru vagy gyümölcs. 100-150 gr krémtúró + ugyanez. Fél túrósbatyu, kisebb lekváros bukta, fél sajtos pogi. |
| 18.30-19.15 | Vacsora | Alapjáraton hideg vacsi, felvágott, virsli+kenyér, rántotta, kalács. Fürdetés után 200-250 ml tápszer. |
| Egész nap | Folyadék | Víz (forralva), napi mennyiség 1000-1100 ml. Teát egyáltalán nem iszik, nem szereti és nem is kap Mazsi. Gyümölcslé ritkán, uzsonna kiegészítés (főleg Kubu). |
A folyadékbevitel fontossága kisgyermekkorban
6 hónapos korig az anyatej a baba éhségét és szomjúságát is egyaránt csillapítja. Az igény szerinti szoptatással elegendő folyadék kerül a csecsemő szervezetébe. A hozzátáplálás megkezdése után (kb. 6 hónapos kortól) a baba az anyatej mellett már szilárd táplálékot is kap. Kisgyermekkorban, amikor a gyermek felfedezi a világot, az intenzív mozgás is növeli a folyadékszükségletet. A kisgyermekeknek (1-3 éves kor között) naponta kb. 1-1,5 liter az elfogyasztott élelmiszerek folyadéktartalmát beleszámítva (például leves, gyümölcsök, stb.). A víz szerepet játszik a szervezet hőmérséklet-szabályozásában és a vér egyik fő alkotóeleme. A 4-7 éves kor közötti gyerekeknek naponta kb. 950 ml folyadékot ajánlott inni, a kisiskolásoknak 7-10 éves kor között kb. 1000 ml-t. Az elegendő mennyiségű folyadék fogyasztása elengedhetetlen az agyműködéshez.
Nem mindegy, hogy milyen folyadékot kapnak a babák és a kisgyermekek. A cola és az édes limonádék túl sok cukrot tartalmaznak, ezért rendszeres fogyasztásuk fogszuvasodás kialakulásához és elhízáshoz vezethet. Az édesítőszeres és a koffeintartalmú italok sem felelnek meg a babák és a kisgyermekek szervezetének.
A babák és a kisgyermekek folyadékszükséglete:
- 6 hónapos korig: kb. 120-150 ml / testtömeg kg
- 6-12 hónapos kor között: kb. 110-130 ml / testtömeg kg (kb. 900 - 1100 ml összesen/ nap, ebből a szomjoltó mennyisége kb. 200-300 ml / nap)
- Kisgyermekek 1-3 éves kor között: kb. 80-100 ml / testtömeg kg (kb. 1000-1500 ml összesen / nap, ebből a szomjoltók mennyisége kb. 500-1000 ml / nap)
Gyakori jelenségek kisgyermekkorban
A tekergőzés lehet a hasfájás miatt, vagy egész egyszerűen csak arról van szó, hogy az evéstől beindult a kicsi emésztése, ami nagyon gyakori és éppen kakil.
3-4 hónapos kor után gyakori az szopisztrájk is, aminek többféle oka lehet.
„Boszorkányóra” - A nap végére a baba is elfárad - délután 4-5 óra után, de akár hajnal 4-5-ig is bármikor jelentkezhet az az 1-2-3 órás időszak, amikor szinte vigasztalhatatlanul sír, és nehezen nyugtatható. Ne ess kétségbe! Ez teljesen normális jelenség. A pici idegrendszere érik, a napközbeni ingereket dolgozza fel. Őt is megviseli, nemcsak a szülőket. Általában három hónapos korra elmúlik. Sok testközelség, szoptatás, ringatás segíthet átvészelni ezt az időszakot.
Bukás és büfiztetés - mi az, ami normális? Túletetés? A kisbabák gyakran buknak egy kevés anyatejet a szoptatás után - ez teljesen normális, és általában nem igényel különösebb teendőt. Általában 6 hónapos korra túlnyomóan kinövik. Az anyatejes babákat nem kell minden alkalommal büfiztetni, mert sokszor maguktól is szépen megoldják. Ez is teljesen gyerekfüggő. Ne görcsölj rá.