A terhesség az élet egyik legszebb időszaka, tele változásokkal és kihívásokkal. A kevésbé kellemes tünetek közé tartozik a hányás és a hasmenés, ami nem olyan ritka, mint amilyennek tűnhet. A női szervezet hatalmas változásokon megy keresztül a terhesség alatt, és az emésztőrendszer különféleképpen reagál ezekre. Fontos tudni, hogy maga a hasmenés nem feltétlenül okoz pánikot, de nem is szabad alábecsülni. A legtöbb anyuka megijed, ha hasmenés jelentkezik a terhesség alatt, ettől azonban nem kell félni, nem jelent veszélyt a babára, de a szükséges óvintézkedéseket fontos betartani. A terhesség alatti hasmenés kiemelt figyelemmel kezelendő, hiszen jóval korlátozottabbak a kezelési, gyógyszerszedési lehetőségek, mint máskor.
Mi okozhatja a hányást és hasmenést terhesség alatt?
Hasi görcsök és hasmenés terhesség alatt lehet a hormonális változások következménye, amikor a progeszteron szintje emelkedik és befolyásolja a belek mozgását. Az első trimeszterben, amikor a test alkalmazkodik az új állapothoz, a hasmenés viszonylag gyakori. A 2. és 3. trimeszterben a hasmenés néha a test természetes felkészülésének részeként jelentkezik a szülésre. Egyes nők néhány nappal a kontrakciók megkezdése előtt gyakrabban és hígabb székletet tapasztalnak.
Nemcsak a hormonális változások vagy a stressz okozhat hányást és hasmenést terhesség alatt, hanem fertőzés is. Az akut gasztroenteritisz, avagy közismert nevén gyomor-bél hurut hirtelen jelentkező, hányással-hasmenéssel járó megbetegedés, amelyet leggyakrabban vírusok okoznak. A kórokozókkal (vírus, baktérium, egysejtű) fertőzött ételek fogyasztása okozta panaszok közül a legáltalánosabb a hasmenés, ezért nevezik e betegségeket összefoglaló néven utazók hasmenésének. Gyakori tünetük még a hányinger, a hányás és a puffadás. Hasfájásos, hasmenéses panaszokat fertőzés, de étrendi probléma is okozhatja.
Hányingert okozhat a gyomornyálkahártya gyulladása, amelyet lehet romlott vagy fertőzött étel vagy túl sok alkohol fogyasztásának következménye, de okozhatja vírus- vagy bakteriális fertőzés is. Émelygést, hányást okozhatnak krónikus betegségek (pl. mellékvesekéreg-alulműködés, mellékpajzsmirigy-túlműködés), bizonyos gyógyszerek (fájdalomcsillapítók, antidepresszánsok), nehézfémmérgezés, agyi betegségek (pl. tumor), sérülések (pl. vérzések, agyrázkódás). Hányás és hasmenés lehet irritábilis bél szindróma tünete is.
Hányinger és hányás a terhesség alatt
A terhességi hányinger és hányás gyakran jelentkezik a terhesség alatt, 10 nőből 9 tapasztal ilyen rosszulléteket a várandósság első hónapjaiban. Ezeket a tüneteket gyakran nevezik "reggeli rosszullétnek", valójában bármelyik napszakban előfordulhatnak. A terhes nők több mint fele panaszkodik időnként jelentkező hányingerre, érzékenységre bizonyos szagokra és ételekre, sőt gyakran ténylegesen is hány. A tünetek általában a terhesség 6-14. hetében jelentkeznek, de gyakran az egész terhesség alatt fennmaradnak. A terhességi hányinger és hányás pontos oka nem teljesen ismert, de valószínűleg számos tényező játszik szerepet, köztük a terhesség alatti hormonváltozások. Bár nem lehet előre megjósolni, hogy ki szenved el tőle, megfigyelések szerint többszörös terhesség esetén gyakoribb, és az is valószínűbb, hogy az első terhesség alatti hányinger a későbbi terhességek során ismételten jelentkezik.
A tartós hányás veszélyes lehet, mivel súlyvesztéshez és kiszáradáshoz vezethet. Nagyjából minden száz terhesség közül egy esetben fordul elő, hogy a tünetek súlyossága miatt kórházi kezelésre és folyadékpótlásra van szükség (ezt az állapotot hyperemesis gravidarumnak nevezik). A terhességi hányás általában nem veszélyes a magzatra, de iszonyúan kellemetlen, ezért érdemes és lehet is vele foglalkozni. A mérsékelt hányinger és hányás általában nem ártalmas a magzatra, de fontos, hogy a kismama megfelelő mennyiségű folyadékot fogyasszon, hogy elkerülje a kiszáradást.
Otthoni kezelés és javaslatok kismamáknak
Bár a tünetek kellemetlenek, az esetek többségében otthoni kezeléssel is enyhíthetők. Amikor hányást, hasmenést kell kezelni otthon, a higiéniai körülmények következetes betartása mellett nagyon fontos a megfelelő folyadékpótlás. Terhesség alatt sokan tanácstalanok, hogy a széntablettákat bevehetik-e biztonsággal? Ez sok esetben nem szükséges, hiszen egy pár napos diétával és folyadékpótlással a terhesség alatti hasmenés hamar a múlté lesz.
Folyadékpótlás
A hányással és hasmenéssel járó megbetegedések legtöbbször otthon is hatékonyan kezelhetők. A hányás és hasmenés következtében gyorsan veszíthetünk a szervezet számára létfontosságú folyadékot és elektrolitokat. Ezért az egyik legfontosabb teendő a megfelelő hidratálás biztosítása. A szervezet folyadékot, ásványi sókat, elektrolitokat veszít a hányás, hasmenés során. Nagyon fontos a kálium és nátrium egyensúly megtartása, ezek szükségesek a folyadékegyensúlyhoz. Hasmenéses tünetek megjelenésekor a kismamának legelőször a fokozott folyadékbevitelre kell figyelni. A folyadékpótlás nagyon fontos, ha terhesség alatt hasmenéses panaszai jelentkeznek. Szénsavmentes ásványvíz vagy gyógytea ajánlott, mely utóbbi a folyadék pótlása mellett még a gyomornyálkahártyát is nyugtatja.
Gyógyszertárban kapható úgynevezett orális rehidráló oldat (ORS) erre a célra. Házilag is készíthetünk hasonló oldatot: egy liter vízhez adjunk fél teáskanál sót és két teáskanál cukrot. Vagy 1 liter forralt és lehűtött vízbe tegyünk 2 evőkanál cukrot vagy mézet és negyed kiskanál sót. Rövid ideig, enyhébb tünetek esetén fogyaszthatunk egyszerű, könnyen emészthető italokat, például vizet, hígított gyümölcsleveket vagy tiszta levest, amelyek átmenetileg pótolják a folyadékveszteséget. Sportitalok is szóba jöhetnek, mivel tartalmaznak elektrolitokat, de mivel gyakran sok cukrot is tartalmaznak, kisgyermekeknél vagy súlyos hasmenésnél nem ajánlott az alkalmazásuk. Sós levesek vagy hígított gyümölcspépek szintén segíthetnek a hidratálásban, de ezeknél is figyelni kell az arányokra, hogy ne terheljük túl a gyomrot sóval vagy cukorral. A rehidráló folyadékok behűtve általában kellemesebbek, jobban fogyaszthatók. Koffeintartalmú italok, szénsavas italok fogyasztása kerülendő hányás és hasmenés esetén.
Diéta és étkezési szokások
Amikor a hányás megszűnik, és a beteg képes folyadékot bent tartani, fokozatosan visszatérhet az étkezéshez. Kezdetben ajánlott könnyen emészthető, semleges ételeket fogyasztani, mint a rizs, banán, pirítós vagy főtt burgonya. Ez az egyszerű étrend az úgynevezett BRAT diéta (Bananas, Rice, Applesauce, Toast), amely segít megnyugtatni az emésztést. Amikor enyhülnek a tünetek, lehet kisebb adagokban pirítóst, főtt burgonyát falatozni, esetleg főtt sárgarépát. Kerüljük a zsíros, fűszeres, tejtermékekben gazdag ételeket, mivel ezek irritálhatják a gyomrot és a beleket. A hideg italok és ételek gyakran könnyebben tolerálhatók. Ne egyen túl sokat egyszerre, inkább kis adagokat fogyasszon. Próbáljon enni, amikor a legkevésbé érzi rosszul magát. Ne mosson fogat közvetlenül evés után, mert ez hányingert okozhat. Ne várja meg, amíg a gyomra kiürül, fogyasszon gyakran apró harapnivalókat, mint például száraz pirítóst, kekszet vagy gyümölcsöt. Fontos, hogy változatosan étkezzen, hogy biztosítsa a szükséges napi vitamin- és ásványianyag-bevitelt.
Pihenés és egyéb javaslatok
A pihenés szintén elengedhetetlen a felépüléshez. Lassan keljen fel reggel és igyon egy kis vizet vagy egyen egy kekszet, mielőtt felkel. Amikor csak tud, pihenjen, mert a fáradtság súlyosbíthatja a hányingert. Kipróbálhat néhány gyógyteát is, mint például a borsmenta vagy a gyömbértea. További tipp a probiotikumok beépítése az étrendbe.
Gyógyszerek és orvosi konzultáció
Ha terhessége alatt hasmenése vagy más betegségre utaló panaszai jelentkeznek, semmiképpen ne kezdjen öngyógyszerezésbe! Ilyenkor a legtöbb gyógyszer, beleértve a hasfogó gyógyszerek nem alkalmazhatóak. Hasfogót nem érdemes szedni, hiszen fontos, hogy az irritáló anyagok kiürüljenek a szervezetből. Alapvetően az a szabály, hogy az hasmenés elleni gyógyszerek öngyógyszeres kezelése orvosi konzultáció nélkül nem ajánlott. Néhány készítmény olyan anyagokat tartalmazhat, amelyek befolyásolhatják a magzat fejlődését. Ha a fenti tanácsok ellenére továbbra is szenved a hányingertől, akkor érdemes orvosával konzultálni. Ő olyan vényköteles gyógyszert írhat fel, amely biztonságosan alkalmazható terhesség alatt is. Az első választandó szer a B6 vitamin, ezt recept nélkül is meg tudják vásárolni a várandósok.
Mikor forduljunk orvoshoz?
Bár a legtöbb esetben az akut gyomor-bél hurut otthon is kezelhető, bizonyos tünetek esetén azonban feltétlenül szükség van orvosi segítségre. Ha a hasmenés 48 óránál tovább tart, nagyon vizes, vagy más tünetek kísérik, fontos odafigyelni. Ilyen esetekben jobb nem habozni és orvoshoz fordulni. Ha makacs hasmenésről van szó, 2-3 nap után mindenképpen orvoshoz kell fordulni. Fontos, hogy ha bármilyen panasza van, mindig beszéljen orvosával, hogy megfelelő kezelést kaphasson. Ha felmerül az alkohol-, a gomba- vagy egyéb ételmérgezés gyanúja, azonnal orvoshoz kell fordulni. A súlyos szövődményekkel járó fertőzések orvosi, esetenként kórházi ellátást igényelnek. Súlyos esetben infúzióra is szükség lehet.
Megelőzés
A legjobb a fertőzések, betegségek, veszélyek megelőzése, a veszélyforrások elkerülése, a megszokottnál nagyobb elővigyázatosság. Alapesetben is fontos, hogy az ember ne egyen olyasmit, ami gyomorrontást okozhat, terhesség alatt azonban erre érdemes fokozottan odafigyelni. Az akut gasztroenteritisz könnyen terjedhet, ezért fontos a megelőzés. A legfontosabb lépés a rendszeres és alapos kézmosás, különösen étkezés előtt és vécéhasználat után. A fertőzött személyekkel való érintkezés kerülése, valamint a közös eszközök, például törölközők, evőeszközök használatának mellőzése szintén segíthet a fertőzés terjedésének megakadályozásában. A háztartásban előforduló fertőzések megelőzése érdekében fontos a rendszeres takarítás és fertőtlenítés, különösen a mellékhelyiséget, fürdőszobát és a konyhai felületeket kell gyakran tisztítani. Fontos betartani az alapvető higiéniai szabályokat, különösen az élelmiszerek kezelésekor. A terhes nőknek csak jól átfőtt húst kellene fogyasztaniuk, kerülniük kell a nyers tojást és a pasztörizálatlan tejtermékeket.