A terhesség, vagy várandósság (graviditás) az az időszak, amikor a nő méhében egy vagy több utód (először embrió, majd magzat) fejlődik. Az emberi terhesség az egyik legtöbbet tanulmányozott emberi állapot, mely általában 38 hétig tart a fogantatástól számítva, vagyis megközelítőleg 40 hétig az utolsó menstruációs időszak végétől. A terhesség hetekben mért kora, valamint az orvos által megállapított magzati méretek alapján számított kor között lehetnek eltérések.
A terhesség első trimesztere az utolsó menstruáció első napjától a 12. hétig tartó időszak. Ez az embrionális fejlődés szakasza, amikor a megtermékenyített petesejtből fokozatosan hólyagos szerkezetű embrió, vagy hólyagcsíra lesz. A 12. terhességi hét igazi fordulópontot jelent, ezzel véget ér az első trimeszter, és az anyuka egyre világosabban érzi az anyaság örömét. Sok kismama ekkor készíti el az első ultrahangképet, válogatja az első babaruhákat, vagy gondolatban elkezdi tervezni a babakelengyét.
A terhesség megállapítása és az első hetek
A teherbeesés akkor történik, amikor a női ivarsejtet (oocyta, pete vagy óvum) a hímivarsejt vagy ondósejt megtermékenyíti. Az emberi terhesség általában 38 hétig tart a fogantatástól (hossza 255-266 nap), vagyis kb. 40 hétig tart az utolsó menstruációs időszak végétől. A terhesség megállapítására a legbiztosabb módszer a nőgyógyászati vizsgálat. Ennek pozitív eredménye után szokás „terhességről”, illetve „terhes nőről” beszélni. Az ultrahangos vizsgálat általában a megtermékenyülés utáni 23-25. napon tudja először kimutatni a terhességet (ekkor a magzat még nem látszik, csak a petezsák megléte).
A fogantatás után, a hormonális változások következtében a legtöbb terhes nő különféle tüneteket észlel magán. Az egyik legfontosabb jel a menstruáció elmaradása. A terhességet házilag a terhességi teszttel lehet kimutatni, amely a vizeletben jelen lévő humán chorionic gonadotropin (hCG) nevű hormon jelenlétére reagál, amelyet a kialakuló placenta, pontosabban a hólyagcsírának az a része, amelyből később a méhlepény lesz, termel. A klinikai vérvizsgálat még ennél is érzékenyebb, és rendszerint a beágyazódás utáni 6-8. napon (vagyis a megtermékenyülést követő 12. napon) már képes kimutatni a terhességet.
Az utolsó menstruáció első napjától a 12. hétig tartó időszakot nevezik első trimeszternek. A hólyagcsíra külső része, amelyből később a méhlepény lesz, ekkor kezdi el termelni a hCG hormont, amely az anya petefészkét arra serkenti, hogy progeszteront termeljen. Az első trimeszter során az embrió igen látványos fejlődésen megy keresztül. Ekkor tapasztalhatják a terhes nők a reggeli rosszullétet, amely kb. 70%-uknak okoz kisebb-nagyobb problémákat az első trimeszter során.
A 12. hét: Az embrió magzattá érik
A 12. héten a babád már nem embrió - mostantól hivatalosan magzat. A 12. hétben a baba hossza általában 5-6 cm (CRL - fejtető-far távolság), testsúlya pedig kb. 14 gramm. Ha szeretnéd összehasonlítani: ez majdnem egy lime mérete! Bár gyakran használjuk az "embrió" kifejezést, orvosilag a 10. hét után már a "magzat" megnevezést alkalmazzuk. Sok kismama ilyenkor aggódik, hogy megfelelő-e a fejlődés. Az orvosok ilyenkor ultrahang mérőszámokkal (normákkal) dolgoznak.
12 hétre a baba befejezi az első jelentős növekedési fázisát. Minden fő szerv kialakult, és elkezd önállóbban működni. A méhlepény, amely összeköt téged a babával, mostanra teljesen kifejlődött és érett. A baba agya gyorsan fejlődik - új idegi kapcsolatok alakulnak ki rendkívüli ütemben. A csontjai elkezdenek keményedni. Ujjlenyomatok és lábujjlenyomatok alakulnak ki (ezek a babára jellemzőek és életre szólóak). A magzat nagyon sokat mozog - és közben egyre ügyesebbé válik! A karok például már annyira kialakultak, hogy a baba ökölbe tudja szorítani a kezét, és a könyökét és a csuklóját is be tudja hajlítani. Még ha te ebből nem is érzel semmit: a baba kezd reflexszerűen reagálni az érintésekre.
A csontváz változik: a kalciumbeépülés hatására a porcszövetekből egyre több csont fejlődik ki. A csontok szilárdulása azonban a születést követően még hosszú ideig, egészen a serdülőkorig folytatódik! Már láthatók a 20 tejfog fogrügyei is. A tápanyagellátásban is vannak újdonságok: ezt a feladatot mostanra teljesen átvette a méhlepény.
A Pulsatility Index (PI) és áramlásmérések a 12. héten fontos vizsgálatok. Fontos a méh-artériák áramlásának mérése. A PI értékek segítenek felmérni a preeclampsia rizikóját és a magzat növekedését.
Változások az anya szervezetében és tünetek
A 12. hét nem csupán az első trimeszter vége, hanem egy új kezdet is - nagyobb nyugalom, jobb közérzet és az első erősebb kötődések ideje a babával. Ez idő alatt történnek az első fontos szűrések, ismered meg a baba fejlődését, és gondoskodsz az egészségedről. Bár sok anyuka ekkor már jobban érzi magát, jelentkezhetnek olyan tünetek is, mint a szédülés, enyhe alhasi fájdalom vagy érzelmi hullámzások.
A méhed a terhesség kezdetén mért körte méretéről körülbelül grapefruit méretűre nőtt - és folyamatosan növekszik. A vérmennyiség körülbelül 30%-kal nőtt, és továbbra is növekedni fog. A perctérfogatod körülbelül 30-50%-kal nő, ami lehetővé teszi, hogy több vér keringjen a méhbe és a méhlepénybe. Az anyagcseréd felgyorsult. A hormonszintek stabilizálódnak - a hCG, amely a 10-12. hét körül tetőzött, most csökkenni kezd.
A 12. héten gyakori tünetek és változások:
- Reggeli rosszullét: Sok nő számára a 12. hét után a reggeli rosszulléte jelentősen javul, vagy teljesen megszűnik. Ez azért van, mert a reggeli rosszullétért elsősorban felelős hCG hormon szintje a 10-12. hét körül tetőzik, majd csökkenni kezd.
- Fáradtság: Sok nő számára a 12. hét után visszatér az energia. A progeszteronszint stabilizálódik, a szervezet hatékonyabban keringteti a megnövekedett vérmennyiséget, és ha ismét normálisan étkezik, akkor jobb tápanyagokhoz jut.
- Mellérzékenység: A mellérzékenység, amely a 6-8. hét körül tetőzött, gyakran 12 hétre csökken. A mellek azonban folyamatosan változnak, teltebbek és nehezebbek maradnak.
- Hangulatváltozások: Sok nőnél a 12. hét után a hangulat stabilizálódik. Ez a hormonszintek stabilizálódásának köszönhető.
- Gyakori vizelési inger: A 12. héten egyes nők azt tapasztalják, hogy már nem vizelnek olyan gyakran, mint a 6-10. héten. Ahogy a hormonok stabilizálódnak, a vesefunkcióra gyakorolt hatás is kissé normalizálódik.
- Ételutálatok: Az ételutálatok gyakran eltűnnek a 12. hétre, ahogy a hormonszint stabilizálódik és a hányinger javul.
- Hasi növekedés és súlygyarapodás: 12 hétre már úgy tűnhetsz, mintha terhes lennél, vagy csak egy kicsit puffadtnak. A méhed most már elég nagy ahhoz, hogy a hasa formája megváltozzon. Az egészséges súlygyarapodás az első trimeszterben jellemzően 2-5 font.
- Étvágy: 12 hét után, ahogy a hányinger végre alábbhagy, sok nő meglepődik az étvágyán. Valójában újra éhesnek érezheti magát. A kalóriaszükséglet a második trimesztertől kezdődően mérsékelten növekszik - általában napi körülbelül 300 plusz kalóriával.
- Székrekedés: 12 hét után, ahogy az étrend normalizálódik és többet eszel, a székrekedés javulhat.
- Kerek szalag fájdalom: Éles, gyors fájdalmakat tapasztalhatsz a hasad egyik vagy mindkét oldalán. Ezek a méhet tartó kerek szalagok nyúlása miatt következnek be.
- Enyhe görcsök: Az enyhe, időszakos görcsök az alhasban a 12. hét után is normálisak, mivel a méh folyamatosan növekszik és nyúlik.
- Bőrváltozások: Néhány nő arcán sötétebb területek jelennek meg (kloazma vagy „terhességi maszk”), vagy észreveszik, hogy a hasukon végigfutó sötét vonal (linea nigra) láthatóbbá válik.
Hogyan gondoskodj magadról és a babáról a 12. héten?
A megfelelő étrend, pihenés és rendszeres orvosi kontroll - ezek a legfontosabb pillérek a kiegyensúlyozott terhességhez. Bár a vásárlásra bőven lesz még idő, már most érdemes átgondolni, mi szükséges. A 4kidspoint.hu kínálata gondosan válogatott, megfelel az európai szabványoknak, és a baba egészségét, fejlődését szolgálja.
Itt az ideje, hogy változtass néhány dolgon az életstílusodat illetően, hiszen a pocakodban egy hiperérzékeny baba növekszik. A következőkre kellene törekedned a magad és leendő gyermeked egészsége érdekében: kevesebb stressz, tudatosabb étkezés, kevesebb kávé, az alkohol teljes kiiktatása, halfogyasztás (bizonyos szabályok betartásával) és rengeteg pihenés. Sose felejtsd el: a szervezeted éppen egy új életet épít fel magában: nemcsak magadért vagy tehát felelős!
A gyakori fáradtságérzet a várandósság normális velejárója lehet, azonban bizonyos mérték felett utalhat vashiányra is. Különösen a vaspótlás jelent kihívást a vegetáriánus kismamáknak. A húsból származó vasat - az úgynevezett hem vasat - a szervezet jobban tudja hasznosítani, mint a növényi forrásokból származó vasat. A borsóból, spenótból, sötét színű gyümölcsökből és a teljes kiőrlésű gabonafélékből származó vas csak kis mértékben szívódik fel a szervezetben. A vas felszívódását a C-vitaminban gazdag élelmiszerek elősegítik. Éppen ezért a kismama fogyasszon vasban gazdag ételeket, valamint C-vitamin tartalmú gyümölcslevet.
Ultrahangvizsgálat a 12.-14. héten 2. rész
A vetélés kockázatának csökkenése
A 12. héten a vetélés kockázata jelentősen csökken az előző szakaszokhoz képest. A vetélés kockázata, amely az első 12 hétben a legmagasabb (összességében körülbelül 15-20%, de ezen a ponton túl sokkal alacsonyabb), jelentősen csökken. Sok nő számára ez érzelmi megkönnyebbülést hoz. A magzati szakasz kezdetével lényegesen lecsökken a spontán vetélés veszélye (minden száz felismert terhességből 12-15 végződik vetéléssel a terhesség első felében).
A 12. heti ultrahang vizsgálat
Ez a „12 hetes ultrahang” ideje is - egy fontos ultrahangvizsgálat, amelynek során az orvos ellenőrzi a baba fejlődését, megerősíti a születés dátumát, és szűri az esetleges rendellenességeket. Sok nő számára a 12. heti terhességi ultrahangvizsgálat az a pillanat, amikor a baba látványa „valósággá” válik. Látják a baba mozgását, a szívverését, a vonásainak alakulását.
Az első ultrahangos szűrést általában a terhesség 12. hetében végzik. Az ultrahang képernyőjén látható a baba feje, gerince, karja és lába. Fontos tudni, hogy a 12. héten még akkor is lehetnek apró eltérések a magzat méretei között, ha minden rendben van. Ha az NT-vizsgálat (tarkóredő vastagság) a kromoszóma-rendellenességek magasabb kockázatát jelzi, a következő lépés általában a részletesebb vizsgálat - amniocentézis vagy CVS (korionboholy mintavétel).
A hormonális háttér a 12. héten
A méhlepény, illetve a trophoblast elsőként a HCG hormont termeli, amelynek szintje kb. a terhesség 10. hetén éri el a maximumot és ezt követően stagnál. Fő funkciója a sárgatest működésének fenntartása, a progeszteron és a relaxin termelésének serkentése, az anya pajzsmirigyműködésének serkentése és a magzatban a belső és külső nemi szervek differenciálódásának elősegítése. A humán placentáris laktogén (HPL) hormon a trophoblast sejtek legfontosabb hormonja, a fogantatás utáni második héttől kezdve szintje folyamatosan emelkedik a vérben a terhesség 34. hetéig. A hormon biológiai szerepe nem ismert, de szabályozza a magzat glükóz és aminosav ellátását. A lepényi kortikotrop releasing hormon (CRH) szintje a második trimeszter közepéig alacsony, a terhesség utolsó hónapjában ugrik meg a koncentrációja. Feltehetően a magzati szervezet stressztűrését, illetve a szülésre való felkészülést szabályozza.
A lepényi aktivin és inhibin hormonok nevüket a follikuluszstimuláló hormon (FSH) előállítását serkentő, illetve gátló hatásuk alapján kapták. Az inhibin a terhesség során a gonadotropin sejtek működésének és ezzel az ovuláció gátlásáért felelős. Az aktivinnel együtt a trophoblast sejtek működését irányítják. A terhesség során a lepény termeli a progeszteron és ösztrogén hormonokat is, bár a lepény csak az ösztrogén-szintézis kezdeti és végső lépéseit tudja elvégezni. A terhesség alatti ösztrogéntermelés a méhlepény és magzati mellékvese kéreg együttműködésének eredménye. A terhesség 7. hete után a lepény fokozódó mennyiségű ösztradiolt állít elő anyai és magzati eredetű prekurzorokból.