A terhességed során több olyan panasszal is szembesülhetsz, amelyek riadalmat keltenek benned, hiszen akár vetélést is jelezhetnek. Szinte nincs is olyan kismama, aki a terhessége során ne tapasztalna olykor hasi görcsöket vagy fájdalmat. A terhesség alatt előfordulhat, hogy időnként görcsöl a hasunk, hiszen a növekvő méh kiválthat görcsöket. A jó hír azonban az, hogy a terhesség alatti hasfájás legtöbbször ártalmatlan.
A terhesség 11. hetén a magzat már rohamos növekedésnek indul. Ez azt jelenti, hogy most még ugyan csak körülbelül 5 cm hosszú és 8 grammot nyom, de a 20. hétig eléri a 15 cm-es hosszúságot és a 250 grammos súlyt. Ehhez a fejlődéshez szükség van a méhlepényben lévő erek méretének és számának növekedéséhez is, hogy kellő mennyiségű tápanyaggal lássák el a magzatot.
Fontos elkülöníteni a várandósság következményeként jelentkező, illetve az attól eltérő okból fakadó hasfájásokat, a mögöttük álló okokat.
A terhességgel összefüggő hasi fájdalmak
A terhességgel összefüggő hasi fájdalmak egy része kezelést nem igényel, a terhesség velejárójaként is említhetjük. Amennyiben a panasz nem erős, nem tart túl sokáig és nem kíséri egyéb tünet - például vérzés -, illetve a baba is mozog, akkor nagy valószínűséggel nincs nagy gond.
Hormonális változások és emésztési panaszok
A terhesség során olyan hormonális változások játszódnak le a szervezetedben, amelyek az emésztésedre is komoly hatással vannak. Így igen gyakori panasz - főleg a terhesség elején, az első trimeszterben - a fokozott gázképződés, a haspuffadás, valamint a székrekedés, amelynek főleg a magas progeszteronszint az okozója. Az ezekkel járó görcsök jellemzően nem túl erősek, így komoly aggodalomra nem igazán adnak okot. A panaszok szimetikon hatóanyagú készítményekkel enyhíthetőek, illetve akár meg is szüntethetőek.
A székrekedés gyakran együtt jár a terhességgel. A terhesség alatt megnövekvő progeszteron hormon lelassítja a gyomor-bél traktust, így az ételek lassabban haladnak át rajta. A székrekedés ellen igyál sok vizet és egyék rostban gazdag ételeket.
Méh növekedése és szalaghúzódások
A méhet szalagok tartják a helyén. Ezek feszülése, nyúlása, valamint a méh növekedése is okozhat alhasi fájdalmat. Ez általában hirtelen jelentkező, ám hamar múló, nyilalló vagy húzó fájdalom, amelyet a has valamelyik oldalán tapasztalhatsz. Néha a méh megnagyobbodásával megnyúlnak a szalagok is - ezek a szalagok a méh elülső részén haladnak lefelé az ágyékba. A szalaghúzódás általában a 18. és a 24. hét között és jellemzően a has egyik oldalán jelentkezik, bár az is megtörténhet, hogy mindkét oldalon jelentkezik. Bármilyen olyan mozgás kiválthatja, amely miatt ezek a szalagok megnyúlnak, például köhögés, tüsszentés, nevetés vagy hirtelen felkelés.
Magzatmozgások és Braxton Hicks összehúzódások
A baba gyorsuló növekedése és egyre intenzívebbé váló mozgása is okozhat enyhébb fájdalmakat, kellemetlenségeket. Nem is csoda, hiszen a kicsinek egyre kevesebb helye lesz, ráadásul egyre erősebbé is válik. Érezhetsz fájdalmat a hasadban, a bordáidnál, de akár a hüvelyedben is. A baba ezenkívül ingerelheti a méh falát is, amely akár rövid ideig tartó méhösszehúzódásokat is kiválthat.
Az úgynevezett Braxton Hicks összehúzódások főleg a harmadik trimeszterre jellemzőek, ám olykor már a második trimeszterben megkezdődhetnek. Ekkor a méh körülbelül 30-60 másodpercre összehúzódik, a has keménnyé válik, majd ellazul. Szerepe, hogy a test felkészüljön a szülésre. Kissé kellemetlen maga a feszülés, de általában nagyobb fájdalommal nem jár. A Braxton Hicks összehúzódások normál esetben nem indítják meg a szülést, nem nyitják meg a méhszájat. Fontos, hogy ne legyen erős, rendszeres, és naponta 10-nél kevesebbet tapasztaljon a kismama (amennyiben a 37.hét előtt van a kismama, koraszülés is lehet belőle).
Mikor kell orvoshoz fordulni hasi fájdalommal?
A terhességed során több ijesztő panasszal is szembesülhetsz. Nagyon fontos, hogy meg lehessen különböztetni a vetélésre/koraszülésre utaló görcsöket a normál állapotoktól. Az első és legfontosabb szabály az, hogy ha a görcs erős, gyakori, rendszeres, akkor mindenképp konzultáljon orvosával, még akkor is, ha nem jár vérzéssel!
Dr. Rajnai Attila, a Nőgyógyászati Központ szülész-nőgyógyásza görcsök esetén azt javasolja, hogy először pihenjen a kismama és vegyen be emelt dózisú, vízben feloldható magnéziumot. Azonban, ha a görcs már régóta tart, ráadásul vérzés is párosul hozzá, vagy még így sem szűnik meg a panasz, forduljon mielőbb orvoshoz!
Hasi fájdalom terhesség alatt
Súlyos terhességi komplikációk
- Méhen kívüli terhesség: Egyes vélekedések szerint minden 50 terhességből egy méhen kívüli terhesség - azaz amikor a petesejt a méhen kívül máshová, leggyakrabban a petevezetékbe ágyazódik be. A méhen kívüli terhességet erős fájdalom, vérzés kíséri a terhesség hatodik és tizedik hete között.
- Vetélés: Amikor a nők a terhesség korai szakaszában hasi fájdalmat tapasztalnak, általában a vetéléstől tartanak, mert sajnos a terhességek 15-20 százaléka vetéléssel végződik.
- Koraszülés: Ha rendszeres összehúzódásokat tapasztalsz a 37. terhességi hét előtt, és ezt esetleg még tartós hátfájás is kíséri, lehet, hogy koraszülésed van. Ilyenkor azonnal értesítened kell az orvosodat.
- Méhlepény leválás: Ritka esetekben (200 szülésből 1 esetben) a méhlepény leválhat a méhfalról - ez egy veszélyes szövődmény, amely a harmadik trimeszterben a leggyakoribb. Súlyos, állandó, fokozatosan súlyosbodó alhasi fájdalomként írható le.
- Preeklampszia (terhességi toxémia): Akkor diagnosztizálható, ha a 20. terhességi hét után észlelünk 140/90 Hgmm-es vagy e feletti vérnyomást és a napi 300 mg-ot meghaladja a vizeletben a fehérjeürítés. Emellett más élettani folyamatok is kórossá válhatnak és az életveszélyes HELLP szindróma. A homályos látás, látászavar, fejfájás, hányinger, bordaív alatti-, hasi fájdalom esetén haladéktalanul jelentkezni szükséges.
Egyéb terhességgel nem összefüggő hasi fájdalmak
A terhességtől teljesen független kórképek is előfordulhatnak, melyek a hasi, kismedencei szervek elváltozásainak kísérő fájdalmát jelentik.
- Húgyúti fertőzések: A várandós kismamák akár 10 százaléka kap húgyúti fertőzést valamikor a terhessége során. A tipikus tünetek közé tartozik a hirtelen vizelési inger, a vizeléssel járó fájdalom vagy égő érzés és a véres vizelet - de néhány húgyúti fertőzéses betegnél hasi fájdalom is jelentkezik. A terhesség alatti húgyúti fertőzésekkel kapcsolatban az ad aggodalomra okot, hogy a vesében fertőzés alakulhat ki, ami növeli a koraszülés kockázatát.
- Vakbélgyulladás: Nehéz lehet diagnosztizálni terhesség alatt, mert "ahogy a méh megnagyobbodik, a vakbél felfelé húzódik, és a köldök vagy a máj közelébe kerülhet." A késleltetett diagnózis növeli az elhalálozás kockázatát. Bár a vakbélgyulladás szokásos ismertetőjegye a has jobb alsó kvadránsában jelentkező fájdalom, terhesség esetén magasabban is érezheted.
- Epekő: Gyakrabban fordulnak elő nőknél, különösen, ha túlsúlyosak, 35 évesnél idősebbek, vagy ha már korábban is voltak epekövek. Az epekövek okozta fájdalom súlyos, és a has jobb felső kvadránsában összpontosul.
Teendők és tanácsok 11 hetes terhesség alatt
Egészséges életmód
Általánosságban elmondható, hogy magnéziummal igen eredményesen lehet kezeli, illetve megelőzni a görcsöket. Az orvosok éppen ezért javasolják a magnézium szedését a 36-37. terhességi hétig, ezzel ugyanis lényegesen csökkenthető a vetélés és a koraszülés esélye is. Ezenkívül a stressz mérséklése és az elegendő pihenés is enyhítheti a görcsöket. Fontos még a rendszeres étkezés mindennapokba való beillesztésére, ami a továbbiakban is rendkívül fontos szempont. Ehhez párosul a minimum 2 liter folyadékbevitel, a valamivel több pihenés, és a stresszes szituációk kerülése is.
Táplálkozás
A várandósság (és a szoptatás) alatt a kiegyensúlyozott, egészséges táplálkozás javasolt, illetve szakember tanácsa alapján a folyékony halmazállapotú HiPP Natal Étrend-kiegészítő rendszeres fogyasztása, amely hozzájárul a megnövekedett vitamin- és ásványianyag-szükséglet fedezéséhez. Nem kell két ember helyett enni, az energiaszükséglet kb. 200 kcal-val növekszik. A napi tápanyagbevitel felét kell/kellene zöldségekből és gyümölcsökből fedezni a várandós kismamának. A zöldségek sok hasznos tápanyagot tartalmaznak, kiváló rost-, vitamin- és ásványianyag-források, érdemes naponta többször, nyersen is fogyasztani. A gyümölcsöket szintén érdemes naponta többször fogyasztani.
| Élelmiszercsoport | Ajánlott mennyiség/gyakoriság | Fontos tápanyagok |
|---|---|---|
| Zöldségek és gyümölcsök | Napi tápanyagbevitel fele, naponta többször | Rost, vitaminok, ásványi anyagok |
| Teljes kiőrlésű gabonafélék | Napi energia- és tápanyagbevitel fele (második rész) | Szénhidrátok, fehérjék, rost, B-vitamin |
| Sovány húsok (csirke, pulyka bőr nélkül) | Rendszeresen | Fehérje, vas |
| Halak (nyers hús és hal nem ajánlott) | Rendszeresen | Fehérje, Omega-3 zsírsav |
| Tojás (jól megfőzve, megsütve) | Rendszeresen | Fehérje |
| Tej és tejtermékek (cukormentes joghurtok) | Rendszeresen | Fehérje, kalcium |
| Olajos magvak (dió, mogyoró, mandula) | Naponta 1 maréknyi | Omega-3 zsírsav |
| Víz | Naponta 2-3 liter (mozgás és évszak függvényében több) | Hidratálás |
A gabonafélék értékes tápanyagforrások, a szervezetünk működéséhez szükséges szénhidrátok és fehérjék forrásai. Érdemes a magas rosttartalommal bíró, teljes kiőrlésű gabonákból készült kenyérféléket és pékárukat beiktatni az étrendbe. A húsok kiváló fehérje- és vasforrások. A várandósság alatt nagyon fontos a vasbevitelre odafigyelni. Érdemes a sovány húsokat választani, a csirkét, pulykát bőre nélkül fogyasztani. A halak is rendkívül jó fehérjeforrások, a bennük lévő omega-3 hozzájárul az agy fejlődéséhez. A nyers húsok és halak (pl. tatár, füstölt lazac, sushi, tenger gyümölcsei) fogyasztása nem javasolt a várandósság alatt. A tojást csak jól megfőzve, megsütve, elsősorban a könnyen emészthető fehérjetartalma miatt érdemes fogyasztani. A tej és tejtermékek az étrendben szintén fontos szerepet töltenek be, fehérjetartalmuk könnyen emészthető, emellett kalciumot is tartalmaznak, melynek szükséglete megnő a várandósság alatt. Az ételkészítéshez növényi zsiradékokat érdemes használni, a hidegen sajtolt olajok (lenmag, szezámmag) salátákra ajánlott.