A legtöbb anya nem vesz be semmit panaszaira szoptatáskor, ezért sajnos szenved. Fáj a feje, allergiás tünetek gyötrik, otthon van gyógyszer, vagy recept nélkül venne valamit? De mit használhat? Az orvos felírt egy gyógyszert, de elfelejtette mondani neki, hogy még szoptat? Vajon szedheti-e a gyógyszert most? Kézenfekvő a megoldás: nézzük meg a betegtájékoztatót!
Általános tudnivalók a gyógyszerek szoptatás alatti alkalmazásáról
Az egyik probléma, hogy a betegtájékoztatót sokszor kidobják, és az otthon tárolt gyógyszereknél már nincs is meg. De ha meg is van: sajnos a betegtájékoztató sokszor elavult információkat tartalmaz, sok esetben pedig csak annyi van odaírva: „nincs elegendő adat szoptatás alatti szedésre vonatkozóan”, vagy hogy „konzultáljon orvosával”. Előfordul, hogy túlzottan óvatosan azt tanácsolják: szoptatás alatt szedése kerülendő - pedig valójában lehetne. Gyakran tapasztalható, hogy sok orvos túlzottan óvatos, hárító ebben a témában, ha megkérdezik őket, többségük azt mondja: „inkább ne szedje”!
„Doktor úr, elhoztam, ezt a gyógyszert szedhetem szoptatás alatt?” - ha az orvosokat kérdezik, sokszor nem tudják fejből a választ. De nem is kell megjegyezni, hiszen hiába tanulnák meg: évről-évre változik, többet tudunk meg a tudományos kutatásoknak hála.
Léteznek adatbázisok, ahol csak annyit kell tenni, hogy beírja a gyógyszer hatóanyagát, amit a dobozon megtalál. (Nurofen esetén a hatóanyag például ibuprofen, Cataflam esetén diclofenac). Négy színkódot használ a rendszer az egyszerű tájékozódás érdekében. Az adatbázist havonta frissítik a legújabb klinikai vizsgálatok alapján, így garantáltan naprakész! A hatóanyagot beírva az elején 1-2 mondatban összegzi, szedhető-e szoptatás alatt a gyógyszer.
Többen kérdezték: mit tegyenek, ha az orvos nem írta fel a gyógyszert, mert azt mondta, nem lehet vele szoptatni, az oldal szerint pedig lehet (minimális a kockázat), és szeretné is szedni szoptatás alatt? Javasolt udvariasan felhívni orvosa figyelmét erre a cikkre vagy a konkrét oldalra, kérve orvosát, hogy nézze meg ő is: hogy valójában szedhető ez a gyógyszer szoptatás mellett, Ön pedig szeretné azt használni. Szakemberek használhatják a szintén elég részletes és rendszeresen frissülő, fizetős UpToDate.com oldal gyógyszeradatbázisát is.
Visine szemcseppek
A Visine Rapid hatóanyaga a tetrizolin-hidroklorid, amely a szemészeti alkalmazásra szánt nyálkahártyaduzzanat-csökkentőknek nevezett gyógyszerek csoportjába tartozik. Ez a gyógyszer orvosi vény nélkül kapható.
Milyen esetekben alkalmazható a Visine?
A Visine Rapid a szem nem fertőző ágensek (pl. füst, por, szél, klóros víz, fény vagy allergiás kötőhártya-gyulladás) által okozott irritációjának következtében kialakuló nyálkahártya-vérbőség átmeneti kezelésére javallott felnőtteknél, serdülőknél, valamint 2 éves vagy idősebb gyermekek kezelésére. Allergiás gyulladás (pl. szénanátha), pollen túlérzékenység tüneteként jelentkező kötőhártya-vizenyő (ödéma) és nyálkahártya vérbőség kezelésére is javasolt. A Visine Rapid 2 évesnél idősebb, de 6 évesnél fiatalabb gyermekek kezelésére csak egészségügyi szakember tanácsát követően javallott. Használata csak a szem enyhe gyulladása esetén ajánlott.
Mikor nem alkalmazható a Visine?
- Ha allergiás a tetrizolin-hidrokloridra vagy a gyógyszer egyéb összetevőjére.
- Ha Ön zártzugú glaukómában szenved.
- 2 évesnél fiatalabb gyermekeknél a gyógyszer alkalmazása tilos.
- Súlyos szívbetegség (pl. koronária-betegség, hypertonia, phaeochromocytoma).
- Prosztata-hyperplasia.
- Metabolikus betegségek (pl. hyperthyreosis, diabetes, porphyria).
- Rhinitis sicca.
- Keratoconjunctivitis sicca.
- Glaukóma (más típusú glaukóma esetén a kezelés csak körültekintéssel és orvosi felügyelet mellett végezhető).
- Ha Ön monoamino-oxidáz enzimet gátló vagy más potenciális vérnyomásfokozó (pl. triciklusos antidepresszáns) gyógyszert szed. Emiatt az egyidejű alkalmazást lehetőség szerint kerülni kell.
- Kontaktlencse viselése esetén a készítmény nem használható. Általánosságban elmondható, hogy szembetegség esetén tilos kontaktlencséket viselni. Ha kivételes esetben Ön kemény kontaktlencsét használ, úgy azokat a szemcsepp használata előtt távolítsa el. Az alkalmazást követően minimum 15 perc eltelte után szabad visszahelyezni.
Figyelmeztetések és óvintézkedések
- A készítmény túlzott vagy folyamatos (több mint 3-5 napon keresztül történő) alkalmazását kerülni kell, mert tachifilaxiát, illetve, a szemek (rebound hyperemia) és az orrnyálkahártya (rhinitis medicamentosa) fokozott vörösségét okozhatja.
- Ha a tünetek 48 órán/72 órán belül nem javulnak, a gyulladás, pirosság továbbra is megmarad vagy fokozódik, alkalmazását abba kell hagyni és az orvost erről tájékoztatni kell.
- A fertőzés, idegentest, vagy a szaruhártya kémiai sérülése okozta szemirritáció vagy szemvörösség szintén orvosi beavatkozást tesz szükségessé.
- A szemek fájdalma, fejfájás, látásvesztés, látászavarok (pl. lebegő pontok vagy kettős látás), erős akut szemvörösség vagy az egyik szem vörössége, vagy fény okozta fájdalom előfordulása esetén a készítmény alkalmazását abba kell hagyni, és azonnal a kezelőorvoshoz kell fordulni.
- A készítmény alkalmazása során a pupillák átmenetileg kitágulhatnak.
- A benzalkónium-klorid szemirritációt okozhat, különösen akkor, ha szemszárazságban vagy a szaruhártya rendellenességében szenved.
- A Visine Rapid foszfátokat tartalmaz. Ha az Ön szaruhártyája súlyosan károsodott, a foszfátok nagyon ritkán homályos foltokat okozhatnak a szaruhártyán a kezelés során felhalmozódó kalcium miatt.
Adagolás és alkalmazás
- Felnőttek, serdülők és 6 éves vagy idősebb gyermekek: A gyógyszer adagja naponta 2-3 alkalommal 1-2 csepp az érintett szembe vagy szemekbe.
- 2 évesnél idősebb, de 6 évesnél fiatalabb gyermekek: Csak egészségügyi szakember tanácsát követően alkalmazható. Az ajánlott adag naponta 2-3 alkalommal 1 csepp az érintett szembe vagy szemekbe. A 12 évesnél fiatalabb gyermekek felnőtt felügyelete mellett alkalmazzák a gyógyszert.
A készítményt a tünetek enyhítéséhez szükséges lehető legrövidebb ideig kell alkalmazni, de legfeljebb 5 egymást követő napon. A folyamatos alkalmazás fokozhatja a szemvörösséget. Ha szemvörösség nem enyhül 2 napon belül, súlyosbodik vagy fennmarad, hagyja abba a készítmény alkalmazását, és forduljon kezelőorvosához.
Alkalmazás módja
- Az első felbontás előtt távolítsa el a zárófóliát a tartály nyakáról a perforáció mentén.
- A gyermekbiztos kupak kinyitásához nyomja le, majd fordítsa el a kupakot az óramutató járásával ellentétes irányba.
- A zárókupak megnyitása után az üveget lefelé kell fordítani. Kissé hajtsa a fejét hátra. A műanyag flakon megnyomása után a speciális cseppentő fej egyetlen vagy 1-2 csepp Visine Classic/Rapid-ot adagol.
- A szennyeződés elkerülése érdekében a tartály cseppentő fejének a kupakon kívül nem szabad más felülettel érintkeznie. Soha ne érjen a szeméhez a tartály cseppentő fejével.
- A becseppentés után néhány másodpercen keresztül finoman pislogjon, hogy elősegítse a szemcseppek egyenletes eloszlását.
- Záráshoz csavarja vissza teljesen a kupakot az óramutató járásával megegyező irányba. A tartályt az alkalmazások között lezárva kell tárolni.
A szemcseppek helyes alkalmazása - Szingapúri Nemzeti Szemészeti Központ
Terhesség és szoptatás
A tetrizolin terhes és szoptató nőknél történő alkalmazására vonatkozóan nem végeztek megfelelő, kontrollos vizsgálatokat. Nem ismert, hogy a tetrizolin vagy annak metabolitjai kiválasztódnak-e az anyatejbe.
Ha Ön terhes vagy szoptat, illetve ha fennáll Önnél a terhesség lehetősége vagy gyermeket szeretne, a gyógyszer alkalmazása előtt beszéljen kezelőorvosával vagy gyógyszerészével. A készítmény nem alkalmazható terhesség és szoptatás alatt, kivéve, ha a kezelőorvos megállapította, hogy a kezelésnek az anyára vonatkozó lehetséges előnye meghaladja a fejlődő magzatra/szoptatott csecsemőre gyakorolt lehetséges kockázatokat.
Lehetséges mellékhatások
Mint minden gyógyszer, így ez a gyógyszer is okozhat mellékhatásokat, amelyek azonban nem mindenkinél jelentkeznek. A túlzott, gyakori alkalmazáskor vérbőség, égő-csípő érzés, száraz szem illetve esetenként egész testre kiterjedő hatás pl. szívdobogás, fejfájás, remegés (tremor), gyengeség, izzadás, vérnyomásfokozódás jelentkezhet. Ilyen hatás kialakulásának kicsi a valószínűsége, de a Visine Classic alkalmazása során ritkán előfordulhat pupillatágulás, homályos látás.
Gyakori mellékhatások (10 betegből legfeljebb 1-et érinthet):
- Szemirritáció (fájdalom, szúró, égő érzés).
- Látásromlás.
- Reaktív hyperaemia (visszatérő nyálkahártya-vérbőség).
- A nyálkahártya égő érzése.
- Száraz nyálkahártyák.
Ritka mellékhatások (1000 betegből legfeljebb 1-et érinthet):
- Pupillatágulás (mydriasis).
Nagyon ritka mellékhatások (10 000 betegből legfeljebb 1-et érinthet):
- A tetrizolin hosszú távú alkalmazása esetén a conjunctiva epithelialis keratinizációját (xerosis) jelentették a könnypontok elzáródásával és könnyfolyással.
- Szaruhártya-meszesedést észleltek foszfáttartalmú szemcseppek használatakor jelentősen károsodott szaruhártya esetén.
Nem ismert gyakoriságú mellékhatások (a gyakoriság a rendelkezésre álló adatokból nem állapítható meg):
- Fokozott könnyezés.
- Az alkalmazás helyén fellépő reakciók (a szem és környékének égő érzése, erythema, irritáció, ödéma, fájdalom, viszketés).
Ha Önnél bármilyen mellékhatás jelentkezik, tájékoztassa kezelőorvosát vagy gyógyszerészét. Ez a betegtájékoztatóban fel nem sorolt bármely lehetséges mellékhatásra is vonatkozik.
Túladagolás
A túladagolás tüneteinek előfordulása nem valószínű szemészeti alkalmazás esetén, a tetrizolin lenyelése azonban súlyos mellékhatásokat okozhat, különösen gyermekeknél. Már 0,01 mg/ttkg tetrizolin-hidrokloridot is toxikus adagnak kell tekinteni.
A túladagolás tünetei lehetnek:
- Szorongás, izgatottság, hallucináció és görcsrohamok.
- Csökkenő testhőmérséklet, levertség, álmosság és kóma.
- Miosis, mydriasis, izzadás, láz, sápadtság, cyanosis, hányinger, hányás, tachycardia, bradycardia, szívritmuszavar, palpitatio, szívmegállás, hypertensio, sokk-szerű hypotensio, tüdőödéma, légzési rendellenesség, nyáladzás és apnoé.
Véletlen lenyelés esetén, vagy ha azt gyanítja, hogy a gyermeke véletlenül lenyelte a készítményt, forduljon azonnal a kezelőorvosához vagy a gyógyszerészéhez.
Tárolás és megsemmisítés
A gyógyszer gyermekektől elzárva tartandó! Legfeljebb 30 °C-on tárolandó. A dobozon feltüntetett lejárati idő (Felhasználható:) után ne alkalmazza ezt a gyógyszert. A készítményt a tartályon található zárófólia eltávolítását és első felbontását követő 6 hét után ki kell dobni. Ne alkalmazza a készítményt, amennyiben az oldat színe megváltozik vagy zavaros lesz. Semmilyen gyógyszert ne dobjon a szennyvízbe vagy a háztartási hulladékba. Kérdezze meg gyógyszerészét, hogy mit tegyen a már nem használt gyógyszereivel. Ezek az intézkedések elősegítik a környezet védelmét.