Az abortusz egy gyakori beavatkozás, mégis tabunak számít. Ebből kifolyólag számtalan félreértés övezi az abortuszt, továbbá azt, hogy milyen érzéssel jár, és hogyan zajlik. Az abortusz egy terhességmegszakítási eljárás. Mivel a témát erősen átszövik a különböző politikai állásfoglalások, az abortusz nem túl gyakori téma a hétköznapi beszélgetésekben. De miért van ez így? A becslések szerint a világon minden 4 terhességből 1 abortusszal végződik. Abortusz mellett dönteni hihetetlenül nehéz, és számos ok állhat a háttérében. Ha a szülők még nem állnak készen a gyermekvállalásra, ha nincs hozzá megfelelő anyagi hátterük, ha a terhesség egészségügyi kockázatokkal jár… hosszú a lista. Ugyanakkor nagyon fontos, hogy a másik ember döntéséhez (akár az abortusz mellett döntött, ha nem) empatikusan és megértően viszonyuljunk.
Két különböző eljárás jöhet szóba, attól függően, hogy mennyi idő telt el a teherbe esés óta. Hogy melyik mellett döntesz, az rajtad és az orvosod javaslatán múlik.
Művi abortusz (műtét)
A művi abortusz lényege a méh kiürítése. Erre a terhesség első 24 hetében kerülhet sor (habár ez országonként és klinikánként változó lehet).
Művi abortusz két módszerrel végezhető. Az elsőt egy vákuum-aspirátorral végzik. Erre a terhesség első 14 hetében van lehetőség, helyi vagy általános érzéstelenítéssel. Ilyenkor a szöveteket és a nyálkahártyát egy hajlított szívócsővel távolítják el. A második módszer lényege a méhnyak kitágítása és a méh üregének kiürítése, amely a terhesség első 24 hetében lehetséges. Ilyenkor egy úgynevezett abortuszfogót használnak a terhesség megszakítására, amit a méhnyakon keresztül vezetnek a méhbe. Ez a műtét altatásban vagy általános érzéstelenítésben végezhető.
Gyógyszeres abortusz (abortusztabletta)
Gyógyszeres abortuszra, vagyis „abortusztabletták” alkalmazására a várandósság első 10 hetében kerülhet sor. Ilyenkor két különböző gyógyszert kell lenyelni tabletta formájában. Az első a mifepriszton. A mifepriszton blokkolja a progeszteron hatását, ami a méhnyálkahártya leválásához vezet, ez pedig meggátolja az embrió beágyazódását és fejlődését. A második gyógyszer a mizoprosztol, amit a mifepriszton bevételét követő 24-48 órában kell alkalmazni. Szájon és hüvelyen át is bejuttatható a szervezetbe. A mizoprosztol méhösszehúzódásokat okoz, ennek következtében az embrió vér és szövetek formájában kilökődik a méhből, és a hüvelyen keresztül távozik.
A mifepriszton, amelyet gyakran "abortusz tablettának" neveznek, egy olyan gyógyszer, amelyet elsősorban a korai terhesség megszakítására használnak. Ez egy szintetikus szteroid, amely blokkolja a progeszteron hormont, amely elengedhetetlen a terhesség fenntartásához. A progeszteron gátlásával a Mifepristone a méh nyálkahártyájának lebontását okozza, ami az embrió leválásához és végül vetéléshez vezet. A mifepriston úgy fejti ki hatását, hogy gátolja a progeszteron hatását, egy olyan hormont, amely döntő szerepet játszik a terhesség fenntartásában. Egyszerűen fogalmazva, amikor a Mifepristone-t szedik, megakadályozza, hogy a méh támogassa a terhességet. Ez a méhnyálkahártya lebomlásához vezet, ami a terhesség megszakadásához vezet.
A mifeprisztonnal és mizoprosztollal végzett gyógyszeres abortusz 98%-ban sikeres, és ugyanolyan egészségügyi kockázatokkal jár, mint a spontán vetélés. A Mifepristone és Misoprostol tablettákkal végzett abortusz hasonlíthat egy erős menstruációs vérzéshez. Minél előrehaladottabb a terhesség, annál erősebbek lesznek a görcsök és a vérzés. Az abortusztabletta használatából származó szövődmények kialakulásának kockázata nagyon alacsony (kevesebb, mint 0,4% végződik súlyos szövődményekkel).
A gyógyszeres abortusz folyamata és tudnivalók
A gyógyszeres abortusz a Mifepriszton és a Mizoprosztol kombinált alkalmazásában a leggyakoribb és legbiztosabb módja a terhességmegszakításnak. Először a Mifeprisztont kell bevenni, amely gátolja a terhesség fenntartásához szükséges hormonokat a szervezetben. 24 óra elteltével kell alkalmazni a Mizoprosztolt, ami ellazítja és megnyitja a méhnyakat, és összehúzódásokat okoz a méhben, segítve annak kiürülését.
Az abortusztabletták használatához mindenképp olyan privát és nyugalmas helyet válasszon magának, ahol tud pihenni, valamint elég folyadékot tud magához venni.
A Mifeprisztonnal és Mizoprosztollal végzett gyógyszeres abortusz 98%-ban sikeres, és ugyanolyan egészségügyi kockázatokkal jár, mint a spontán vetélés. Az egyik kockázat az, ha az abortusztabletta nem szakítja meg a terhességét. Ha a tabletták bevétele után továbbra is terhességi tüneteket tapasztal, például hányingert vagy érzékeny melleket, akkor lehetséges, hogy terhessége folytatódik. Javasoljuk, hogy 3 hét elteltével végezzen terhességi tesztet, hogy megbizonyosodjon arról, hogy már nem terhes.
Egy másik kockázat az, ha az abortusza nem teljesen fejeződik be. Ez azt jelenti, hogy bár a terhessége megszakadt, még mindig maradtak maradványok a méhében. Ha a megmaradt szövet a szervezetben marad, szövődmények léphetnek fel, például erős vérzés vagy fertőzés. Ha hasi fájdalmai vannak, amelyek néhány nap után sem múlnak el, erős fájdalmai, túl sok vérzése (több mint a rendszeres menstruációjánál), láza vagy hosszan tartó vérzése van, előfordulhat, hogy abortusza nem teljesen zajlódott le. Ha az abortusza nem teljesen fejeződik be, három héttel az abortusz után továbbra is pozitívat mutathat a terhességi teszt. Ebben az esetben ultrahangos vizsgálatot kell végeztetni, hogy megbizonyosodjon arról, hogy nem maradt szövet a szervezetében.
Végül, méhen kívüli terhesség fennállása esetén az abortusz tabletták nem működnek. Méhen kívüli terhességről akkor beszélünk, ha a magzat a méhen kívül helyezkedik el (általában a petevezetékekben). Ebben az esetben a tabletták nem lesznek hatékonyak és orvoshoz kell fordulnia. A méhen kívüli terhesség ritka, de súlyos egészségügyi kockázatokhoz vezethet és azonnali kezelést igényel. Ha súlyos vagy tartós fájdalmat érez az abortusz után, különösen az egyik oldalon, akkor méhen kívüli terhessége lehet. Fontos, hogy három hét elteltével ellenőrizze terhességi teszttel, hogy terhessége véget ért-e.
A gyógyszeres abortusz orvosilag nagyon jól be van biztosítva és ki van próbálva. Franciaországban 1988-tól használják az abortusztablettákat, és mára már 25 másik országban is engedélyezték használatukat. Nálunk, Szlovákiában is regisztrálták ezeket a szereket. A nőgyógyászok egy csoportja jobb megoldásnak tartja a műtéti terhességmegszakításnál.
A "Women on Web" online abortusztabletta szolgáltatása csak a terhesség 10. hetéig kínál segítséget. Minden évben nők ezrei végeznek gyógyszeres terhességmegszakítást a Women on Web oldalán elérhető abortusz szolgáltatás segítségével. Ügyfélszolgálatuk orvosok által képzett és felügyelt, a hét minden napján, 16 nyelven elérhető, és válaszol minden kérdésére az abortusz előtt, alatt és után. A helpdesk ítéletmentes támogatást és tájékoztatást nyújt az abortusz elvégzésével kapcsolatban. Az abortusztabletta online konzultációja hasonló, mint egy személyes találkozó egy orvossal. Az űrlapon kérdések szerepelnek az Ön terhességére és kórtörténetére vonatkozóan, melyek segítenek megállapítani, hogy biztonságos-e igénybe vennie az online abortusztabletta-szolgáltatást. Az abortusztablettákat 70-90 euróért biztosítják, az Ön tartózkodási helyétől függően. Arra kérjük, hogy adományozzon a Women on Webnek, hogy megkaphassa a tablettákat.
Alakuló frakcióülés – sajtótájékoztató
Magyarországi szabályozás és folyamatok
Magyarországon a nőknek joguk van a testük felett rendelkezni, így lehetőségük van a terhességmegszakításra (abortuszra) is. A folyamat során négy időpontot kell egyeztetned. Részt kell venned két kötelező tanácsadáson a családvédelmi szolgálatnál, és kétszer meg kell jelenned egy egészségügyiszolgáltatónál (orvos, kórház).
A terhesség megtartása vagy megszakítása a 12. hétig alapvetően a te döntésed, ez része a saját tested feletti rendelkezési jogodnak. Bizonyos feltételek mellett akár később is végezhető abortusz. A magyar szabályozás tehát elméletben liberálisnak tekinthető, a gyakorlatban azonban sajnos akadályokba ütközhetsz a folyamat során, amik meghosszabbíthatják a várakozási időt.
Alapesetben a 12. hétig végezhető el a terhességmegszakítás, de vannak olyan kivételes esetek, amikor ez a határidő kitolódhat akár a 24. hétig is. Sőt, van olyan eset is, amikor bármeddig megszakítható a terhesség. Az, hogy a terhesség a 12. vagy a 24. hétig szakítható meg, azt jelenti, hogy az adott terhességi hétig az abortusznak meg kell történnie. Tehát nem elegendő ebben az időszakban időpontot kérni, magát a beavatkozást is el kell végezni.
Az abortusz indokai és határidők Magyarországon
A 12. hétig szabadon dönthetsz arról, hogy megtartod vagy megszakítod-e a terhességet. Vannak azonban a törvényben meghatározott indokok, amelyekre hivatkoznod kell az eljárásban.
- A terhesség vagy a gyerekvállalás súlyos válsághelyzetet jelent számodra. A súlyos válsághelyzetet nem kell igazolnod, elég erre hivatkoznod a családvédelmi szolgálat munkatársa előtt. Pusztán a kérésed alapján megállapítják a súlyos válsághelyzet fennállását.
- A terhesség a 18. terhességét neki fel nem róható egészségi ok, illetve orvosi tévedés miatt nem ismeri fel korábban, vagy az egészségügyi intézmény, illetve valamely hatóság mulasztása miatt haladta meg a 12. hetet.
- A terhesség a 20. hétig (a diagnosztikai eljárás elhúzódása esetén a 24. hétig) szakítható meg, ha legalább 50% az esélye annak, hogy a magzat genetikai okok vagy valamilyen környezeti hatás (pl. a magzat fejlődését károsító gyógyszer vagy sugárzás) miatt károsodott. Azt, hogy ez az indok fennáll-e, mindig orvos tudja megállapítani. Ilyenkor orvosi igazolást adnak arról, hogy a terhesség akár a 20. hétig is megszakítható.
A terhesség kezdetét általában az utolsó menstruáció első napjához igazítják. Léteznek online kalkulátorok, amelyekkel te is kiszámolhatod a terhességed korát, de vedd figyelembe, hogy ezek nem adnak mindig pontos eredményt, mert az eredményt a ciklusod hossza is befolyásolhatja.
A folyamat lépései
A terhességmegszakítás folyamatát a családvédelmi szolgálatnál kell elindítanod. Először részt kell venned egy úgynevezett első tanácsadáson, ahol megpróbálnak meggyőzni arról, hogy tartsd meg a magzatot. Ezután tudsz időpontot kérni a második tanácsadásra, ahol már szükség van a terhesség orvosi igazolására is. A két tanácsadás között legalább három napnak el kell telnie.
Ha korábban nem tetted, a két tanácsadás között el kell menned egy nőgyógyászhoz, aki elvégez néhány vizsgálatot, és megállapítja, hogy hányadik terhességi hétben jársz. Ha a második tanácsadáson is fenntartod a kérelmed, akkor hivatalosan is elindítják a folyamatot, és kiválaszthatod, hogy hol végezzék el a beavatkozást. A második tanácsadás után nyolc napon belül jelentkezned kell a választott rendelőben vagy kórházban. Ekkor még nem végzik el a beavatkozást, csak megvizsgálnak, és ha orvosilag is engedélyezik a terhességmegszakítást, időpontot egyeztetnek veled a beavatkozásra. A terhességmegszakítás napján a kérelmet aláírásoddal ismét meg kell erősítened.
A családvédelmi szolgálat második tanácsadására is kell a szakorvosi vélemény arról, hogy terhes vagy, és arról is, hogy konkrétan hányadik terhességi hétben vagy. Az igazolás beszerezhető akár az állami, akár a magánegészségügyben. Mivel az állami nőgyógyászati szakrendelőkben gyakori a hosszabb várakozási idő (lehet, hogy csak 1-2 hét múlvára adnak időpontot), feltétlenül érdemes az időpontkérésnél jelezni, hogy sürgős esetről van szó, hiszen kifuthatsz a terhességmegszakítás törvényi határidejéből.
Titoktartás és beleegyezés
Jogod van ahhoz, hogy a terhességmegszakítás titokban maradjon, és csak azok tudjanak róla, akik az eljárásban részt vesznek, vagyis a családvédelmi szolgálat és az egészségügyi dolgozók. Az egészségügyi dolgozókat és a családvédelmi szolgálat munkatársait szigorú titoktartási kötelezettség terheli. Az eljárásban részt vevő szűk körön kívül senki másnak nem kell erről beszámolnod, sem a családodnak, sem a magzat apjának, de a háziorvosodnak és a többi kezelőorvosnak sem. Az Elektronikus Egészségügyi Szolgáltatási Térben (EESZT) is beállíthatod, hogy ki férjen hozzá ehhez az információhoz.
Ha kiskorú vagy, akkor a terhességmegszakításhoz szükséges a törvényes képviselőd (általában az egyik szülő) hozzájárulása, így őt is tájékoztatnod kell róla.
A terhességmegszakításnak nem feltétele az apa beleegyezése, és tájékoztatni sem kell őt erről. A terhességmegszakítás a terhes nő döntésén múlik.
Abortusz utáni teendők és felépülés
Abortusz után érdemes néhány nap szabadságra menni, hogy legyen időd megemészteni a történteket, és a tested is pihenhessen, mielőtt visszatérnél a hétköznapokhoz. Ilyenkor teljesen normális, ha mentálisan és fizikálisan is fáradtnak érzed magad. Maradj ágyban, vagy vegyél kényeztető fürdőket, hogy oldódjon a benned levő feszültség.
Ha úgy érzed, nem tudod feldolgozni a történteket, mindenképpen beszélj valakivel: egy barátoddal, egy terapeutával, vagy oszd meg az érzéseidet egy megértő csoporttal. Az abortusz sok embernek nagy érzelmi megrázkódtatást jelent, ezért fontos, hogy légy kedves magadhoz, és kérj érzelmi támogatást!
A műtét utáni három hétben vérzés és görcsök is jelentkezhetnek, ám ezek idővel egyre ritkábbak és enyhébbek lesznek. Ebben a három hétben nem tanácsos bolygatnod a hüvely belsejét, hogy elkerüld a fertőzéseket.
Az abortusz nem jelenti azt, hogy soha többé nem lehet gyereked. A körülmények megváltozhatnak, és megtörténhet, hogy anya szeretnél lenni. Jó hír, hogy az abortusz nem befolyásolja a jövőbeni terhesség esélyeit. Ha biztonságosan és megfelelő orvosi felügyelet mellett végzik, az abortusz nem tesz meddővé. Csupán néhány ritka esetben fordulhatnak elő olyan komplikációk, amelyek aggodalomra okot adó méhfertőzéshez vezetnek. Szerencsére ennek kicsi az esélye, ha biztonságos, engedéllyel rendelkező klinikát vagy kórházat választasz.
Ha az abortusz után úgy érzed, valami nincs rendben, mindenképpen keresd fel a kezelőorvosodat, hogy az esetleges komplikációkat orvosolni tudja!
A szociális és egészségügyi helyzet szerepe
A terhességmegszakítás térítési díja 2024-ben 45 312 forint. Ahhoz, hogy elvégezzék a beavatkozást, be kell mutatnod egy igazolást arról, hogy befizetted ezt az összeget.
Kedvezmény jár annak, aki szociális intézményben él (pl. bentlakásos intézményben). Akkor is jár a kedvezmény, ha nem te, hanem a veled egy háztartásban élő házastársad, élettársad, kap pénzbeni szociális ellátást (öregségi nyugdíjjárulékot vagy rokkantsági, rehabilitációs eljárásban részesül). Kedvezmény igénybevétele esetén be kell mutatni a pénzbeni ellátást megállapító határozatot, bizonylatot, illetve a jövedelemigazolást.
Ha elmúltál 18 éves, azaz nagykorú vagy, akkor a terhességmegszakítás nem feltétele a szülők beleegyezése.
A terhességmegszakítás előtti kötelező tanácsadást végző családvédelmi szolgálat nem ellenőrzi az indokokat. Nem kell tehát semmilyen módon igazolnod, hogy milyen az anyagi helyzeted, milyen tanulmányokat folytatsz, hány gyereked vagy korábbi terhességed volt. A súlyos válsághelyzetet nem kell igazolnod, elég erre hivatkoznod a családvédelmi szolgálat munkatársa előtt.
Ha még nem töltötted be az 18-at és az abortuszra okot adó feltételek közül valamelyik fennáll, akkor a 18. terhességi hétig megszakítható a terhesség.
Magyarországon csak műtéti abortusz érhető el. A műtéti abortuszt nőgyógyászati vagy szülészeti osztállyal rendelkező kórházakban erre kiképzett orvosok végzik el. A beavatkozás körülbelül 15 percet vesz igénybe, ezt követően még megfigyelésre a kórházban kell maradnod néhány órát.
Alternatív és otthoni módszerek - veszélyek és tévhitek
Az interneten azonban gyakran találni olyan információkat azokról az otthoni módszerekről, amelyeket hamisan biztonságosnak tüntetnek fel. Bár egyes gyógymódok csábítónak tűnhetnek, mint például a természetes vagy olcsó háztartási termékek, kerülje el ezeket a módszereket a terhesség megszakítására. Ezek a módszerek nem hatékonyak és komoly egészségügyi kockázatokat jelenthetnek Önre nézve.
Az egyetlen biztonságos és hatékony módszer a gyógyszeres és a műtéti abortusz.
Néhány alternatív otthoni terhességmegszakítási módszer biztonságosnak tűnhet, mint például a természetes gyógynövények és teák használata. Sajnos ezek a módszerek további egészségügyi kockázatokat hordozhatnak és mérgezőek lehetnek. Az abortusz/vetélés előidézésére általában javasolt gyógynövénykészítményeket gyógynövény-abortifikálónak vagy emmenagógnak nevezik. Ezek olyan gyógynövények vagy növények, amelyekről gyakran úgy tartják, hogy előidézhetik a menstruációt, és arra ösztönzik a méhet, hogy összehúzódjon és kiürítse a tartalmát.
Néhány gyakori vetélést okozó szer az üröm, a mezei cickafark, a pórsáfrány, a bazsarózsa, a kamilla, a feketeüröm, és a magas illóolaj tartalmú gyógynövények. Gyümölcsökről, bogyókról és még a C-vitaminról is általában úgy tartják, hogy abortuszt idéznek elő. A gyógynövények és növények abortuszt kiváltó hatékonysága azonban erősen vitatott, valamint legtöbbjük mérgező mennyiséget igényel a kívánt hatás eléréséhez.
Az otthon is megtalálható vegyszereket vagy oldatokat soha nem szabad abortusz előidézésére használni, bármennyire is ártalmatlannak tűnnek. Az otthonában fellelhető gyógyszereket csak az orvos által felírt vagy az orvos által előírt módon használja fel.
Ha abortusztablettákkal szeretné befejezni a terhességét, mindig legyen tudatában annak, hogy vannak olyan csaló kereskedők, akik hivatalos szolgáltatóknak adják ki magukat. Nem ritka az olyan gyógyszerek árusítása, amik hamisítványok, különösen az interneten, és ez alól az abortusztabletták sem kivételek.
A terhességmegszakításnak nem feltétele az apa beleegyezése, és tájékoztatni sem kell őt erről. A terhességmegszakítás a terhes nő döntésén múlik.
A Montreali Egyetem kutatói a "Quebec Pregnancy Cohort" adatainak kiértékelése alapján vizsgálták, hogy milyen típusú antibiotikumok milyen mértékben növelik a spontán vetélés rizikóját (a 20. terhességi hét előtti spontán abortuszt tekintve). A vizsgálatból kizárták azokat a nőket, akik fötotoxikus gyógyszereket szedtek a terhességük alatt. Az azitromicin szedése mintegy 65 százalékkal emeli a spontán abortusz kockázatát, a klaritromicin alkalmazása pedig több mint kétszeresére növeli. A szulfonamidok, tetraciklinek és kinolon típusú antibiotikumok szedése körülbelül két- vagy háromszorosára emelik. A penicillinek és a cefalosporinok terhesség alatti alkalmazása a spontán vetélés esélyét tekintve biztonságosnak tűnik. Emellett az eritromicin szedése sem hozható kapcsolatba a spontán vetélés fokozott rizikójával.
Habár az abortusz témája meglehetősen érzékeny és ellentmondásos, ha nem beszélünk róla, azzal csak még erősebben rányomjuk a tabuk pecsétjét, és ellehetetlenítjük a segítségkérést. Az abortusz melletti vagy elleni döntést nem lehet jónak nevezni vagy rossznak bélyegezni.