Magas vérnyomás terhesség alatt: okok, kockázatok és gyógynövények

A terhesség alatti magas vérnyomás egy olyan állapot, amely jelentős szakmai odafigyelést igényel, mivel veszélyezteti mind a kismama, mind a magzat egészségét. Dr. Turi Zsuzsanna szülész-nőgyógyász, a Nőgyógyászati Központ problémás terhességek gondozására specializálódott orvosa elmondta, hogy a terhesség alatti magas vérnyomás azért is veszélyes, mert rontja a méhlepény vérellátását.

Ezáltal kevesebb oxigén és tápanyag jut a magzathoz, a fejlődése így lemaradhat, a baba alacsonyabb súllyal, vagy oxigénhiányos szervkárosodással születhet. A magas vérnyomás másik igen súlyos következménye a terhesség 20. hete után kialakuló „terhességi mérgezés”, toxémia, vagy preeclampsia néven is ismert tünetegyüttes.

Miért probléma a magas vérnyomás terhesség alatt?

A magas vérnyomás a terhesség során számtalan rizikófaktort hordoz magában, függetlenül attól, hogy mikor alakult ki a hipertónia.

• Placenta alacsonyabb vérellátottsága: A hipertónia rontja a vérkeringést a placentában is, ami csökkenti a magzat oxigén- és tápanyagellátottságát, lassítja a fejlődési folyamatokat és növeli az alacsony születési súly kockázatát.
• Méhlepény leválás: A méhlepény (placenta) részben vagy egészben idő előtt leválik a méhről, ez megfoszthatja a magzatot a szükséges oxigéntől és tápanyagoktól, az anyánál pedig súlyos vérzést, sokkot okozhat. A teljes lepényleválás sürgősségi állapot a mama és a baba szempontjából is.
• Koraszülés: Előfordulhat, hogy a szülés idő előtti megindítása szükséges a komplikációk elkerülése érdekében, gyakran császármetszés is indokolt.
• Szív-érrendszeri megbetegedés: A hipertóniás nők, különösen egyéb szövődmények jelentkezése esetén, a későbbiekben a szív- és érrendszeri betegségek nagyobb kockázatának vannak kitéve.

A magas vérnyomás típusai terhesség alatt

A várandósság alatti magas vérnyomás kockázatának értékelésében meg kell különböztetni azt, hogy már a terhességet megelőzően fennállt-e, esetleg a terhesség első 20 hetében alakult ki, és hogy a várandóság alatt hogyan alakultak a vérnyomásértékek, vagy hogy csak a terhesség alatt, a 20. hét után fejlődött ki. Ehhez nagyon fontos már a gyermektervezés időszakában ellenőrizni vérnyomásunkat, majd a terhesgondozás során rendszeresen mérni a vérnyomásértékeket.

• Krónikus magas vérnyomás: Amennyiben a magas vérnyomás a fogantatás előtt is fennállt, a terhesség 20. hete előtt jelentkezik, vagy a szülést követően 12 héttel később is tart, krónikus magas vérnyomásról beszélünk.
• Terhességi magas vérnyomás (gesztációs hipertónia): Amennyiben a terhesség 20. hete után jelentkezik a magas vérnyomás, azt terhességi magas vérnyomásnak nevezzük. Ebben az esetben (a preeclampsiával ellentétben) a vizeletben nem található fehérje, és az állapot megszűnik a szülést követően.
• Preeclampsia (terhességi toxémia): A magas vérnyomás komolyabb betegségbe, preeclampsiába mehet át. Ilyenkor a vérnyomás értéke meghaladja a 140/90-t, ehhez pedig a vizeletben magas a fehérjeszám (fehérjevizelés/proteinuria - több mint 300 mg/24 óra) társul. Ez az állapot kezelés nélkül súlyos, akár halálos komplikációkat okozhat mind az anya, mind a gyermek számára.

Mindhárom állapot hordoz kockázatokat a terhesség szempontjából, ám ezek mértéke eltérő. A legveszélyesebb a preeclampsia kialakulása, míg a fehérjevizelés nélküli esetekben pedig a krónikus hipertónia jelent magasabb rizikót a gesztációs formához képest. A krónikus magas vérnyomás stabil állapotban (tehát ha a várandósság ideje alatt sem növekszik vagy társul fehérjevizeléssel) is a terhességi komplikációk magasabb kockázatát hordozza magában.

A preeclampsia a kismamák 6-10 százalékánál fordul elő. A betegség kialakulása előtti napokban-hetekben már megjelennek a kezdeti tünetek, melyek észlelésekor haladéktalanul keressük fel kezelőorvosunkat.

A preeclampsia figyelmeztető tünetei:

• Állandó fejfájás
• Látászavar, fényérzékenység, esetlegesen látáskárosodás
• Felső hasi fájdalom, jellemzően a jobb oldalon
• Hirtelen súlygyarapodás (több mint 2,3 kg hetente)
• Arc- és kézödéma (bár ezek a panaszmentes terhességeknél is megfigyelhetőek)

A preeclampsia súlyos szövődménye az ún. HELLP-szindróma, mely egy életveszélyes állapot.

Magas vérnyomás kezelése terhesség alatt

A kockázatok csökkentése és a súlyos, életveszélyes szövődmények elkerülése érdekében fontos a vérnyomás normalizálása a várandósság alatt - figyelmeztet a Nőgyógyászati Központ orvosa. Korábban már ismert és diagnosztizált magas vérnyomás betegség esetén már a tervezett teherbeesés előtt fel kell keresni a kezelőorvost, hogy ha szükséges, a gyógyszereken időben módosíthassanak.

Biztonságos-e vérnyomáscsökkentő gyógyszer szedése terhesség alatt?

Terhesség alatt bármely gyógyszer szedése alapos mérlegelést igényel, amit érdemes a kezelőorvosra bízni. Nemcsak a gyógyszerszedésnek lehetnek ugyanis kockázatai, hanem a kezeletlen hipertónia is jól ismert, a gyógyszerekét meghaladó rizikót jelent, ilyenkor a kezelés igenis fontos. Amennyiben a kezelőorvos a gyógyszerszedést javasolja, biztos lehet benne, hogy a legbiztonságosabb mellett fog dönteni.

Bizonyos készítmények biztonságosnak tekinthetők, mások - mint például az angiotenzin-konvertáló enzim (ACE)-gátlók, angiotenzin-receptor-blokkolók (ARB-k) és a renin-inhibitorok - általában kerülendők a terhesség alatt. Fontos, hogy a gyógyszert csak az előírt dózisban szedje, és ne hagyja abba annak használatát az orvossal való egyeztetés nélkül.

Hogyan készüljenek a terhességre a hipertóniás nők?

Érdemes tájékoztatni orvosunkat már a tervezett terhességről is. Ha magas vérnyomástól szenved és gyermeket tervez, mindenképpen keresse fel orvosát, esetleg egy kardiológust még a teherbeesés előtt. Túlsúlyos vagy elhízott nőknek ajánlatos még a teherbe esés előtt csökkenteniük testsúlyukat, ez kedvezően hat a fogantatásra, a vérnyomásra és a terhesség biztonságos kihordására is.

Milyen terhességi vizsgálatokra számíthat magas vérnyomás esetén?

A terhesség alatt az átlagosnál gyakoribb ellenőrzés javasolt. A vizsgálatok vérnyomás- és testsúlymérésből, vér- és vizeletvizsgálatból állnak. A vérnyomás mérésére naponta többször, laborvizsgálatra általában hetente van szükség. A pontos gyakoriságot az állapot súlyossága határozza meg, indokolt lehet a kórházi felvétel is. Valószínűleg gyakoribb ultrahangvizsgálatra és szívhang monitorozásra is számíthat, ezek célja a gyermek fejlődésének ellenőrzése.

Hogyan előzhetők meg a komplikációk?

A gyermek egészségének kulcsa az anya egészsége. Ha a magas vérnyomásos anyuka odafigyel magára, betartja az orvos utasításait, azzal máris sokat tett a lehetséges komplikációk elkerülése érdekében.

• Járjon rendszeresen az orvosi ellenőrzésekre a terhesség teljes ideje alatt.
• A vérnyomáscsökkentő gyógyszert az előírásoknak megfelelően szedje.
• Pihenjen sokat, ugyanakkor fontos az orvos által javasolt mértékben a könnyű fizikai aktivitás.
• Fontos az egészséges táplálkozás! Csökkentse étrendjében a só mennyiségét és szedjen magzatvédő vitamint!
• Figyeljen a testsúlyára!
• Kerülje a dohányzást, alkohol- és drogfogyasztást!

A szülés és a szoptatás időszaka

A komplikációk elkerülése érdekében előfordulhat, hogy néhány héttel a kiírt időponttól korábbra hozzák a szülést. Amennyiben preeclampsiától szenved, lehetséges, hogy erre még hamarabb sor kerül. Gyorsan romló állapot esetén kerülhet sor császármetszésre. A krónikus magas vérnyomás a szülés után is fennmaradó állapot, melynek az anya egészsége szempontjából továbbra is fontos a kezelése. A magas vérnyomás nem akadálya a szoptatásnak, a gyógyszerszedés ellenére sem. Mindenesetre bármilyen kiegészítő gyógyszer szedése előtt kérdezze meg, ajánlott-e azok szedése mellett szoptatni.

Vérnyomáscsökkentő gyógynövények és terhesség

A terhesség egy különleges időszak, amely során egy kismamának étrendjére és életmódjára különösen nagy figyelmet kell fordítania. Fontos azonban tudni, hogy míg bizonyos növények kifejezetten előnyösek lehetnek, addig akadnak olyan tiltott gyógynövények terhesség alatt, amelyek komoly veszélyt jelenthetnek a várandós nőkre és a magzatra.

A gyógynövény teák alkalmazását javasolt előzetesen megbeszélni kezelőorvosoddal, főként, ha vérnyomáscsökkentő gyógyszert szedsz. Sok gyógynövény nem alkalmazható egyidejűleg vérnyomáscsökkentő orvossággal, mivel felerősíti annak hatását, így túlzottan leviheti a vérnyomást. Ez szédüléssel, általános gyengeséggel, látászavarral és akár ájulással is járhat.

Tiltott gyógynövények terhesség alatt:

Sokan nem is gondolnák, de a terhesség ideje alatt egyáltalán nem mindegy, mit fogyasztunk. Bizonyos gyógynövények például erős hatással lehetnek a hormonrendszerre vagy a méhre, ami akár vetéléshez vagy egyéb komplikációkhoz is vezethet.

• Aloé vera, borsmenta: Erős hashajtó hatásúak, serkentik az emésztőrendszer és a méh izomzatát, növelve a vetélés vagy koraszülés kockázatát.
• Édesgyökér: Növeli a kortizol (stresszhormon) szintjét, ami károsíthatja a magzat fejlődését.
• Petrezselyem: Nagy mennyiségben méhösszehúzódásokat válthat ki.
• Illóolajos gyógynövények (zsálya, kakukkfű, bazsalikom, menta, oregánó): Magas koncentrációban tartalmaznak illóolajokat, amelyek terhesség alatt veszélyesek lehetnek, toxikus hatásúak lehetnek a fejlődő magzatra.
• Friss csalán: Vérzést és méhösszehúzódásokat idézhet elő.
• Fekete nadálytő: Bár külsőleg használatos, terhesség alatt belsőleg kerülendő.
• Orbáncfű: Befolyásolhatja a hormonális egyensúlyt és növelheti a méh összehúzódásainak esélyét.

Fogyasztható gyógynövények terhesség alatt:

Az alábbi gyógynövények biztonságosan fogyaszthatók terhesség alatt, és hozzájárulhatnak a kismama egészségének megőrzéséhez, valamint a kellemetlen tünetek enyhítéséhez.

• Citromfű: Nyugtató hatású, enyhíti a hangulatingadozásokat és az alvászavarokat.
• Málnalevél: Erősíti a méh izmait, gazdag ásványi anyagokban. Terhesség előtt és a terhesség utolsó szakaszában különösen ajánlott.
• Csipkebogyó: Rendkívül gazdag C-vitaminban, támogatja az immunrendszert.
• Édeskömény: Serkenti a tejtermelést, segíti az emésztést. Különösen ajánlott a szoptatás első hónapjaiban.
• Görögszéna: Támogatja a tejelválasztást, vitaminokkal látja el a szervezetet.
• Kapormag: Fokozza a tejtermelést és nyugtató hatású.
• Gyömbér: Különösen hasznos hányinger és émelygés enyhítésére az első trimeszterben.
• Kamilla: Segít a stressz, szorongás és alvászavarok enyhítésében, enyhítheti a gyomorpanaszokat.

Gyógynövények a vérnyomás optimalizálására (nem terhes állapotban)

Bár a cikk témája a terhesség alatti vérnyomás, fontos megjegyezni, hogy nem terhes állapotban számos gyógynövény segíthet a vérnyomás szabályozásában, de ezek alkalmazását terhesség alatt minden esetben orvossal kell konzultálni.

A gyógytea elsősorban a magas vérnyomás csökkentésére, normális szinten tartására szolgál. A kutatási eredmények - köztük humán kísérletek alapján - a tea összetételét alkotó gyógynövények gátolják a magas vérnyomásért felelős enzim működését, regenerálják az ereket és támogatják a keringési rendszert. A hatóanyagok ezen felül gyulladásgátló, mikróba ellenes hatással is rendelkeznek. A kezelőorvos véleménye alapján alkalmas a gyógyszeres kezelés vagy a diéta kiegészítésére.

Példák vérnyomáscsökkentő gyógynövényekre (általános információk, nem terhes állapotra vonatkozóan):

• Galagonya: Az egyik leguniverzálisabb gyógynövény szív- és érrendszeri betegségek esetén. Teáját ihatjuk szívritmuszavarra, koszorúér elmeszesedésre, vérnyomás csökkentésre, általános keringésjavítóként. Alacsony vérnyomásban szenvedőknek nem ajánlott.
• Fehér fagyöngy: Tágítja a koszorúereket, javítja az erek áteresztő képességét, csökkenti a vérnyomást. Hideg vizes áztatással készítünk teát belőle.
• Hibiszkusz virág: Kellemes aromájú ital, tisztítja az érfalakat, antioxidáns hatású, magas C-vitamin tartalommal rendelkezik.
• Levendula: Szívideg nyugtató és vérnyomás csökkentő hatású gyógynövény, elsősorban ideges eredetű szívpanaszok, illetve stressz okozta magas vérnyomás esetén javasolt.
• Luobuma (Apocynum venetum): A Kínai orvoslásban főként magas vérnyomás kezelésére alkalmazzák.
• Fokhagyma: Olyan vegyületeket tartalmaz, mint az allicin, amely bizonyítottan segít ellazítani az ereket és elősegíti a véráramlást.
• Kakukkfű: Rozmarinsavat tartalmaz, amelynek vérnyomáscsökkentő hatása van.
• Kardamom: Tele van különböző vérnyomáscsökkentő antioxidánsokkal.
• L-theanin (zöld tea kivonat): Előnyös lehet azok számára, akik stresszes helyzetekben emelkedett vérnyomást tapasztalnak.
• Szőlőmagkivonat: Számos tanulmány vizsgálta a magas vérnyomásra gyakorolt hatását.

tags: #vernyomascsokkento #tea #kismamaknak