A hüvelyi folyás normál esetben természetes jelenség, de vannak helyzetek, amelyek orvosi ellenőrzést és kezelést igényelnek, különösen terhesség alatt. A hüvelyváladék a hüvely és a méhnyak apró mirigyeiből választódik ki, és szivárgásával tulajdonképpen eltávolítja az elhalt sejteket, tisztán és egészségesen tartja a hüvelyt és a reprodukciós szerveket. A váladék mennyisége személyenként eltérő lehet, és ez a tulajdonság ugyanolyan diagnosztikus értékű, mint az állag, a szag és a szín. A várandósság során az egyik legijesztőbb, amikor a kismama kisebb-nagyobb vérzést tapasztal. Ilyenkor mindenkinél először a rettegett vetélés képe jelenik meg, ugyanis az egyik fő tünete a vérzés. A várandós nők egyik legnagyobb félelme a vetélés, így nem csoda, hogy óriási pánik fogja el őket, ha hüvelyi vérzést tapasztalnak.
Normális hüvelyi folyás a terhesség alatt
A hüvelyi folyások minden nő életében előfordulnak, még a legnagyobb higiénia mellett is. A várandósság klasszikus tüneteit többnyire mindenki ismeri: elmarad a menstruáció, a mellek érzékennyé válnak, a fáradtság állandósul. Természetesen a hüvelyi folyás önmagában még nem terhességi tünet, ez bármely életszakaszban előfordulhat. A várandósság korai szakaszában jelentkező folyás ragadós, fehér vagy halványsárga. A hormonok fokozott munkája és a hüvely véráramlása okozza, a célja az, hogy megóvjon a fertőzésektől.
A hüvelyi folyás egy teljesen természetes dolog, persze bizonyos keretek között. Mégis, az olyan időszakokban, amikor a nők különösen nagy figyelmet fordítanak az egészségükre - ilyen a terhesség is -, a hüvelyi folyás bizony ijesztő is lehet. A hüvelyben elhalt sejtek is vannak, valamint a fertőzések is állandó harcot vívnak a bejutásért. Ezek ellen is igen hatékony a méhnyak és a hüvely mirigyei által termelt váladék, mely normál állapotú, fertőzésmentes hüvelynél is jelen van. A folyás állagát tekintve a vizestől a sűrűbb, ragacsos váladékig is normális lehet, vagyis inkább arra érdemes figyelni, eltér-e a megszokottól. A hüvelyváladék alapesetben szagtalan.
Vérzés és barnázás terhesség alatt
A hüvelyi vérzés a terhesség bármely szakában talán az egyik legrémisztőbb jelenség minden terhes nő számára. Gyakran egyszerű dolog van a háttérben, de sohasem szabad elhanyagolni vagy figyelmen kívül hagyni, mert komoly probléma is okozhat vérzést vagy barnás pecsételést. Az úgynevezett „barnázás” névvel említett jelenség, mikor barnás folyás, pecsételés jelentkezik egy nőnél, pedig már problémás lehet, különösen akkor, ha a terhesség során jelentkezik!
A barnázás okai
A barnázás a terhességen kívül is jelentkezhet. A színt egy kis mennyiségű vér kölcsönzi a folyásnak, melyeket okozhat egyszerűen a hüvely nem megfelelő pH-értéke. Ezen felül azonban lehet szó fertőzésről, valamint hormonális eltolódásról is. Ha a terhesség során barnázás jelentkezik, az már problémás lehet, de pánikra ekkor sincsen ok! Abban az esetben, ha a pár tudatosan készül a családalapításra, és figyelik a menzesz elmaradását, a barnázás megjelenése még jót is jelenthet. Ez a jelenség ugyanis akkor is előfordul, mikor a beágyazódás megtörténik, ilyenkor a méh fala erősen vérbő. Ez azonban csak a várandósság legelejére, tulajdonképpen a kialakulására igaz.
A babavárás alatt is ugyanazok az okok válthatnak ki barnázást, mint előtte. A hormonális gondok ebben az esetben veszélyesebbek, hiszen a progeszteron nem megfelelő szintje sajnos kezelés nélkül könnyen vezethet a terhesség megszakadásához is. Amennyiben fertőzés okozza a barnázást, most nem „csak” kellemetlenséggel nézünk szembe. A felszállóvá váló fertőzések okozzák ugyanis a vetélések és koraszülések mintegy 70%-át és tekintve, hogy a várandósság alatt az immunrendszer visszafogottabban működik, a fertőzések kialakulására is fogékonyabbak a nők.
Mivel a barnás szín a vörösvérsejtek levegővel való találkozása során alakul ki, ezért ez arra enged következtetni, hogy kicsit több idő telt már el azóta, hogy a vér az érből kilépett, és kifelé jutva láthatóvá vált a fehérneműn. Bár az aranyeres vérzés nem a méh irányából érkezik, de hirtelen ijedtséget okozhat főként vécézés közben, után. Sok kismamának még sohasem volt hasonló gondja, mégis a terhesség alatt megtapasztalja az aranyeres csomók gyulladását, sőt vérzését is.
Vérzés az első trimeszterben
A terhesség első harmadában a pici vér távozása nagyon szokta stresszelni a kismamákat. Ez gyakori tünet és ritkán jelent problémát. A várandós nők kb. 25-40%-a enyhén vérzik a babavárás korai szakaszában. Ezt az enyhe vérzést implantációs vérzésnek nevezik, és akkor fordulhat elő, amikor a megtermékenyített petesejt épp a méh nyálkahártyájához kapcsolódik. A beágyazódás utáni 10-14. napon jelentkezhet, és mivel a terhesség ekkor általában még nem derül ki, ez az enyhe vérzés sem kelt nagy aggodalmat, ráadásul épp a következő menstruáció ideje körülre esik.
Ha alvadt vér távozik - ami nagyon ijesztő lehet -, akkor ez egy lassú vérezgetés miatt történhet, mely összegyűlve egyben távozik. A vérzést méhnyak irritáció, méhen kívüli terhesség vagy fenyegető vetélés is okozhatja. Kisebb vérzést, barnás folyást eredményezhet a kevés progeszteron (terhességi hormon) is. Erre nagyon fontos odafigyelni, ugyanis a vetélések igen nagy százalékában ez áll. Hogy elkerülhető legyen a baj, az orvos progeszteronpótlást javasol (akár szájon át szedhető gyógyszer, akár kúp formájában), általában kora terhességben rutinszerűen adjuk. Ezáltal a vérzés folyamatosan megszűnik.
Viszonylag gyakori, hogy a placenta tapadása kisebb-nagyobb területen megszűnik, a lepényi erekből kiindulva hematóma alakul ki, különösen a terhesség elején. Ennek fő tünete az élénkpiros vérzés (de lehet sötét, alvadékos is) melyet a hematóma ürülése okoz (különösen, ha nagy méretű). Bár sokszor magától felszívódik, veszélye, hogy az ürülés során vetélést okozhat, mert elválaszthatja a teljes méhlepényt a méh falától. Éppen ezért fontos a felszívódásig a kímélő életmód, az ágynyugalom, a házasélet hanyagolása.
Hogyan tudod megelőzni a korai vetélést és megvédeni a babádat? 🤝👶🤰
Vérzés a második és harmadik trimeszterben
A második és a harmadik trimeszterben a lepény tapadási rendellenességei is okozhatnak vérzést. A mélyen tapadó lepény fokozott figyelmet igényel, ilyenkor a méhlepény a méhszájhoz közel tapad, és könnyen származhat vérzés a lepény széli részeiből. A lepény akár egészen elfedheti a méhszájat, ilyenkor a spontán hüvelyi szülés lehetetlen, és általában többször ismétlődő vérzésekre lehet számítani. Ekkor a szigorú ágynyugalom alapvető, folyamatos intézeti megfigyeléssel, ami azért szükséges, mert vérzést okozhat ilyenkor a kisebb méhtevékenység is, ami olyan súlyos is lehet, hogy azonnali császármetszésre van szükség. Amennyiben előrehaladottabb terhesség esetén lép fel, úgy jelentősen megnő a koraszülés esélye, a lepény leválásának kockázata.
A lepény tapadási rendellenességén kívül súlyos szövődmény a korai lepényleválás, ami hirtelen jelentkező, folyamatos, nem múló görcsös hasi fájdalommal, nyomásérzékenységgel jár, és bő, friss vérzéssel társulhat. Ilyenkor egyetlen megoldás az azonnali műtét, ezért haladéktalanul segítséget kell kérni. Vérzés nem mindig jelentkezik a lepényleválás során, mert a lepény és a méh fala között is összegyűlhet a vér. A fájdalmat a folyamatossága, és erőssége különbözteti meg a szülési fájdalomtól, ami periodikus, vannak fájdalommentes időszakok, és - különösen a vajúdás kezdetén - rendszertelenek is lehetnek. Sajnos a vetélés spontán megindulása is vérzéssel járhat, a 24. terhességi hét előtt. Ha a méhlepény elkezd leválni a méh faláról, akkor ezt nem mindig kíséri vérzés, van, hogy csak barna foltként jelentkezik, fájdalommal.
A terminusközeli időszakban, általában a 37. hét után, koraszülés esetén előtte is, észlelhet a kismama véres-nyákos váladékozást több ok miatt. A nyákdugó távozása egy enyhén véresen-barnásan festenyzett nyák képében jelenik meg, az először szülők nem mindig tudják elkülöníteni a vérzéstől. Ez utal arra, hogy hamarosan, órákon, napokon belül beindulhat a szülés. A másik vérzés jellegzetesen a méhösszehúzódások megindulása után jelentkezik, tágulási vérzésnek nevezzük.
Mikor szükséges orvoshoz fordulni?
Főszabály szerint minden olyan esetben ajánlott orvoshoz fordulni, amikor szokatlan vagy zavaró tünet jelentkezik. Akár a hüvelyi folyás színe, akár a szaga, az állaga, a mennyisége változik meg, akár indokolatlanul vér jelenik meg benne, esetleg fájdalom, diszkomfort, viszketés kíséri, mindenképpen javasolt kivizsgálni az okokat. A cél nem csak a kellemetlenségek megszüntetése, mert sokszor a PH rendezésével és a normál flóra visszaállításával ez elérhető, de az esetleges szövődmények (kismedencei gyulladás, meddőség, vetélés, daganat) kivédése is.
A várandósság alatti legkisebb mennyiségű vérzést, barna foltot is komolyan kell venni, és nem késlekedni, azonnal orvoshoz fordulni, mert ha nincsenek is más tünetek, akár probléma kezdetét is jelezhetik, amin a szakorvos tud segíteni. A szakorvos manuálisan, hüvely tükörrel, hüvelyi-vagy hasi ultrahanggal vizsgálja meg a kismamát, miközben megállapítja a vérzés mennyiségét, illetve azt, hogy honnan származik. Fontos, hogy orvoshoz fordulj, ha a váladéknak kellemetlen szaga lesz, égő érzést tapasztalsz, vagy viszketést, esetleg a színe zöldesre változik és az állaga vizes vagy épp túl kemény lesz.
Ha a hüvelyváladék szürkés, noha sokszor más tünet nem is jelentkezik, az igen gyakori bakteriális vaginosis (BV) áll a háttérben. Ha azonban a váladék sötét sárga vagy zöldes színű, az bakteriális vagy szexuális úton terjedő betegség (STD) jele lehet, amelyhez kapcsolódhat még a sűrűbb állag és az erős szag is, hüvelyi diszkomfort. Elsősorban a menstruáció során szivárgó vér szokott piros színű lenni, éppen ezért ha nem a menzesz kapcsán jelenik meg vér a hüvely váladékban, mindenképpen orvoshoz kell fordulni, mert ez betegség (például méhnyaki fertőzés, mióma, polip, daganat) tünete is lehet.
Teendők vérzés esetén
A barnázás jelentkezése a terhesség során problémás lehet, éppen ezért érdemes beszélni a kezelőorvossal, ha másért nem is, azért mindenképpen, hogy teljesen megnyugodhassunk. A hormonális gondok is kezelhetőek, a fertőzések ellen pedig mi magunk is sokat tehetünk! Az első lépés a szervezet normál működésének biztosítása, hiszen még a csökkent immunműködés mellett is, a normál működésű szervezet a fertőzések ellen hatékonyan képes fellépni.
A tápanyagok megfelelő pótlása azonban a várandósság során nem is olyan egyszerű. Egyrészt ilyenkor jelentősen megnő a tápanyagigény, ráadásul nagyobb lesz a stressz, ami tovább növeli a tápanyagszükségletet. A kiegyensúlyozott táplálkozás és a mozgás ilyenkor is alapvető, de egy jól megválasztott várandósvitamin komoly segítség lehet - nem véletlenül javasolja ma már a szakemberek zöme ilyen termék szedését a terhesség alatt.
A megfelelő várandósvitamin mindenképpen jól tagolt, azaz képes figyelembe venni az eltérő trimeszterek eltérő igényrendszerét, emellett pedig komplex (sok összetevőt tartalmaz), és szerves kötésben található benne a lehető legtöbb anyag. Ez praktikusan citrát és glükonát kötési típusokat jelent, melyekkel a felszívódás akár 80%-kal is javul! A termék esetében fontos, hogy cinket és rezet is tartalmazzon, a felszálló fertőzések ellen ez a két anyag igencsak hatékony, a szervezetben ugyanis antivirális, antibakteriális és fungicid, azaz gombaellenes tulajdonságokkal rendelkezik.
Nagyanyáink is tisztában voltak azzal, hogy a fertőzések kivédése fontos, és bár akkoriban az élelmiszerek beltartalma még magas volt, azaz sokkal ritkábban volt szükség vitaminkészítményekre, az elővigyázatosság ilyenkor is jelen volt. A kismama lehetőleg ne üljön le hideg kőre, vagy olyan helyre, ahol előtte sokan ültek. Ilyenkor legyen alatta egy párna, pulóver, hosszú tunika, bármi, ami védőréteget képezhet a felület és a kismama közt. Az intim mosakodók használata sokszor többet árt, mint használ, így erről érdemes egyeztetni a kezelőorvossal. Emellett érdemes figyelni a megfelelő, réteges öltözködésre, a jó szellőzésre (vagyis inkább pamut alsóneműt válasszunk), illetve a megfelelő alsónemű típusra. Bár a tanga kifejezetten szexis, sajnos tulajdonképpen hidat képez a végbél és a hüvely között, ami a fertőzéseknek kedvez, így várandósság alatt ezt a ruhadarabot inkább hanyagoljuk.
További terhességi tünetek és aggodalmak
A menstruáció elmaradása az első tünet, amelyből arra következtethetsz, hogy várandós vagy. Mivel az érett petesejt megtermékenyült, nem távozik a testedből, a méh nyálkahártyája nem válik le, és a vérzés nem jön meg. A rosszullétek valójában bármely napszakban előfordulhatnak, de leggyakrabban reggel lepnek meg. Előfordulhat, hogy émelygés és hányás kíséri ezt az állapotot. Fontos, hogy tudd, ilyenkor pótolnod kell az ásványi anyagokat, elektrolitokat. Tipp: Fogyassz sok folyadékot, és a várandósvitaminod inkább az esti órákban vedd be. A várandósság alatti hormonális változások és a vérmennyiség folyamatos ingadozása fejfájáshoz vezethet. Sokan alhasi görcsöket éreznek mindkét oldalon, és folyamatosan zavarja őket a vizelési inger.
Nem ritka, hogy a várandós nők szédülnek a várandósság első harmadában. A babavárás a vérnyomás csökkenését és az erek kitágulását okozza. Érdemes nagyon figyelned erre a jelre és az esetleges kísérőtünetekre is, mivel az erős szédülés, hüvelyi vérzéssel és súlyos hasi fájdalommal párosulva a méhen kívüli terhesség jele lehet. Méhen kívüli terhesség esetén a megtermékenyített petesejt a méhen kívül tapad meg. A várandósság csökkenti az immunitást, ami azt jelenti, hogy hajlamosabb lehetsz a megfázásra, köhögésre, influenzára. A hormonok mindent megváltoztatnak a terhesség alatt. Még a gyomrod és a nyelőcsöved közötti részt is ellazítják, ez pedig gyomorsav-szivárgást okozhat a nyelőcsőben, és gyomorégést is kiválthat. Az ösztrogén és a progeszteron terhesség alatti növekedése sok várandós nőnél megváltoztatja az ízérzékelést. Sokszor előfordul, hogy fémes íz költözik a szádba, mintha érméket eszegetnél.