A hazai szülészeti ellátás a szemünk előtt alakul át, és a családok számára újfajta lehetőségek érhetők el. Minden várandós nőben jogosan tevődik fel a kérdés, hogy hol és hogyan is szüljön: állami kórházban, magánklinikán, intézményen kívül otthon, vagy egy erre szakosodott központban? Szerencsére ma már van lehetőség a választásra, és ez azért is jó, mert az utóbbi időben nagyobb lett a kereslet a nem állami kórházban történő szülésre.
A háborítatlan szülés lényege a természetes folyamatok támogatásában rejlik, és a felesleges orvosi beavatkozások nélküli vajúdásra egyre nagyobb az igény. A vágyott háborítatlanságot növelheti a várandósság alatti testi-lelki felkészülés, egy biztonságos, megtartó közeg és nem utolsó sorban a segítő szakemberek közreműködése. Szintén az intézeten kívüli szülés mellett szólhat az a tény, hogy az intézeten kívül induló szülések sokkal kisebb százalékban végződnek olyan beavatkozásokkal, amelyeknek hosszú távú hatása lehet a magzatra, illetve az anyára.
Vass Gabriella: A szülésznői hivatás iránti elkötelezettség
Vass Gabriella bába-szülésznő, öt gyermek édesanyja, aki 2014 óta kísér szüléseket. Első lánya születését követően érezte először azt, hogy az ő útja a szülésznői pálya felé kell, hogy vezessen. Majd az ötödik lánya világra jövetele után erősödött meg az elhatározás, és 7 évvel ezelőtt elkezdte tanulmányait a Pécsi Tudományegyetem szülésznő szakán. Gyakorlatát az akkor természetes szüléséről ismert Szent Imre Kórházban töltötte, ahol kiváló szülésznőktől és szülész orvosoktól tanulhatott nem csak a tárgyi tudást, de azt az emberi hozzáállást, azt az alázatot is, amit nélkülözhetetlennek tart. Gyakorlatom után itt dolgozhatott önkéntes segítőként, majd beosztott szülésznőként is. Jelenleg a fővárosi Szent Imre Kórházban dolgozik önkéntes szülésznőként, emellett elnökségi tagja a Bábaszövetségnek. Nagy megtiszteltetésnek érzi, hogy a nők megosztják vele életük legcsodálatosabb eseményét, gyermekük születését.
Vass Gabriella hisz abban, hogy minden, ami vele történt, gazdagította az életét, és segített abban, hogy megismerje önmagát. Meghatározó volt számára mindegyik gyermekem szülése-születése is, melyek más-más módon erősítették meg benne az elhatározást, hogy bába legyen. Munkáját Aranyanyu Díjjal ismerték el, hiszen „őrangyalként” ott van végig a vajúdó nők mellett, akiknek már csak a jelenléte hihetetlen erőt ad. Azt vallja, hogy minden szülés más, mindenkinek megvan a maga útja.
„Bejött a börtönőr, és azt kiabálta, Geréb, fürdés!” – Geréb Ágnes börtönről és szülésről
A háborítatlan szülés megközelítése Vass Gabriella szerint
„Minden nőnek ott kellene szülnie, ahol biztonságban érzi magát, ha ez a kórházat jelenti, akkor ott, ám ha ez egy intézményen kívüli helyszín, akkor arra is legyen lehetősége”- vallja dr. Gutmann Orsolya, szülész-nőgyógyász szakorvos, perinatális szaktanácsadó, a Budai Perinatális Központ (BPK)egyik alapítója. Mint mondja, nekik az a legfontosabb, hogy a szülés a lehető legtermészetesebb legyen, és ebben a folyamatban vesznek ők részt támogatóként.
A vágyott háborítatlanság csak úgy valósulhat meg, ha a szülés magától indulhat és a saját ritmusában haladhat, továbbá a fiziológiás folyamatok zavartalanul érvényesülhetnek, az anya és a születendő baba pedig végig kompetensek maradnak a folyamatban. Természetesen ez nem egyenlő a beavatkozás-mentességgel. „A kórházi szülésnél van lehetőség orvosi beavatkozásra, például a szülés menetének gyorsítására vagy gyógyszeres fájdalomcsillapításra. Intézeten kívül mi olyan eszközöket/módszereket használunk, amelyek természetes módon támogatják a test fiziológiás folyamatait. A támogató jelenlétnek például oxitocin felszabadító hatása van, míg a masszírozás kiváló fájdalomcsillapító, ahogy az illóolajok használata, a lágyszövetekkel való munka is sokat segíthet. Kihasználjuk a vízben vajúdás és szülés jótékony hatásait is” - ezt már Vass Gabriella bába-szülésznő teszi hozzá, aki szintén a központ alapítói között említhető.
Vass Gabriella egy nagyon fontos dologra is kitért: mi kell ahhoz, hogy valaki bába legyen? És ami szintén nagyon fontos: mitől is lesz valaki jó bába? „Ha nem tudnánk szülni, már kihalt volna az emberiség. Bálint Sándor doktornak van egy elmélete, azt mondja, hogy a szülés képessége egy kincsesládikóban van a tenger alján, és amikor valaki várandós lesz, mire eljön a szülés ideje, ez felemelkedik és ki tud nyílni. Az, hogy ezt a kis ládikót mennyi minden fogja vissza, mennyi hínár, inda kapaszkodik rá, húzza vissza és nehezíti a felemelkedését, ez mindannyiunknál különböző… Ezt hozhatjuk transzgenerációsan magunkkal, benne lehet a gyerekkorunk élménye, a saját megszületésünk élménye, tapasztalatai.”
Intézeten kívüli szülés: lehetőségek és szabályozás
Magyarországon az intézeten kívüli szülést 2011 óta szabályozza kormányrendelet, amely azt is jelenti, hogy szigorú feltételek vonatkoznak arra, milyen szaksegítők - minimum két bába (szülésznő) vagy egy szülészorvos és egy bába - közreműködésével lehet ily módon vajúdni és szülni. A szabályozás szempontjából az intézeten kívüli és az otthonszülés rokon fogalmak, csak a helyszín különbözik. A szülés csak akkor történhet intézeten kívül, ha a terhesség szövődménymentes, az édesanya még nem töltötte be a 40. életévét (első szülés esetén), a terhességi kor a betöltött 37. és 41. hét között van és a baba fejvégű fekvésű. A rendelet meghatározza az egyértelműen kizáró feltételeket is, így például az olyan anyai, illetve magzati betegségeket/állapotokat, kórelőzményeket, amelyek veszélyeztethetik az édesanya és a baba életét, egészségét. De elvárás például a háttérkórház - a BPK háttérkórháza a Szent Imre Egyetemi Oktatókórház - is, és ez nem lehet 20 percnél távolabb az intézeten kívüli szülés helyszínétől. A központ szakemberei számára is nagyon fontos a biztonság, ahogy az is, hogy el tudják dönteni, meddig normális egy szülési folyamat és mikor - eleve kis százalékban fordul elő - van szükség beavatkozásra, kórházi körülményekre.
A Budai Perinatális Központ (BPK) szerepe
A Budai Perinatális Központ (BPK) egyedi és innovatív megoldásokat nyújt a hazai magánegészségügyi piac máris fontos szereplőjeként. A másfél éve működő intézmény három területre fókuszál: a szüléskísérésen kívül várandósgondozásra, illetve a szülés utáni utógondozásra is van lehetőség. A BPK nem egy születésház, hiszen nem csak szüléskísérést vállalnak az intézmény falain belül. Rengeteg hasznos szolgáltatás - teljeskörű várandósgondozás, testi-lelki felkészülés, gyermekágyas foglalkozások és programok - közül válogathatnak az itt megforduló anyák, akik minden lényeges segítséget megkaphatnak már a fogantatástól kezdődően egészen a gyermekágyas időszak végéig. A szülés háborítatlanságát, biztonságát növelheti, ha a várandós nő mentálisan és fizikailag is fel tud készülni e fontos eseményre, és ehhez igyekeznek minden segítséget megadni a gyermeküket váró nőknek és családjuknak (de akár azoknak is, akik máshol, például kórházban fognak szülni).
A testi és pszichés felkészülést segíti például a női test működését és megértését célzó Spinning Babies® oktatás, ahogy a trauma- és feszültségoldás is (TRE®), amely a korábbi negatív szülésélmény feldolgozását is segítheti. A felkészülés mellett elérhetők csoportfoglalkozások - például koraszülött gyermekek szüleinek, friss gyermekágyas anyáknak - is. Mindezek mellett a várandósság időszakában szükséges vizsgálatokat - ultrahang, genetikai szűrés, laborok - is igénybe lehet venni a központban. A szülés utáni teendőkben, az utógondozásban - például szoptatási tanácsadás, BCG-oltás, hallásvizsgálat - is számíthatnak a szülők a központ szakembereire.
A központ életében részt vesz a hat alapító - dr. Gutmann Orsolya szülész-nőgyógyász szakorvos, Szelényi Nóra és Ördögh Csilla pszichológus, Veisenberger Eleonóra és Tutsek Annamária dúla, Spinning Babies® szülőoktató, Vass Gabriella bába-szülésznő -, de rajtuk kívül neonatológus, endokrinológus, szonográfusok, pszichológusok, szülésznők/bábák, dúlák, szoptatási és hordozási tanácsadók, bodyworkerek is segítik az itt zajló munkát. A szakmai alapítók mindannyian, illetve a központban dolgozó szakemberek közül többen perinatális szaktanácsadók is, a különböző területeket lefedő szaktudásukat a perinatális - a születés előtti és körüli emberi fejlődés körülményeit és annak hatásait kutatja - ellátás során hasznosítják.
Egy kismama története Vass Gabriellával
Dr. Szilágyi Mónika története is jól mutatja Vass Gabriella munkájának jelentőségét. Mónika tavaly „Siker 40 felett” kategóriában Lélekanya díjat vehetett át Pataki Zitától. Miután az orvosa elmondta, hogy kora miatt valószínűleg császárra számíthat, de megpróbálhatják, ha van szülésznője, gyorsan keresett egyet. „Az egyik kedves ismerősöm Vass Gabit ajánlotta, aki annak ellenére, hogy szinte az utolsó pillanatban szóltam neki, elvállalt.” Mónika így írta le az élményt: „Amikor elindult a vajúdás, Gabit itthonról felhívtam, és ő folyamatosan mondta, hogy mit csináljak. Arra számított - mivel az első babánk volt -, hogy akár egy napig is eltarthat a vajúdás. Végül nem így lett, Dávid a reggeli 2-3 perces fájásokat követően néhány órán belül megszületett. A kitolás nagyon nehezen ment, de az orvosom, a szülésznő és a férjem végig bíztattak. Szerinte a Róbert Magánkórház nagyon jó döntés volt, mert itt a baba és ő is megkapták a kellő figyelmet. Maga a szülés csodálatos élmény volt, a legszebb pillanat talán az, amikor magzatmázasan rátették a babát. Rögtön egymásra tudtak hangolódni, és az apuka is részese lehetett mindennek. Az első napokat ugyanis a feleségével és Dáviddal tölthette bent, a kórházban.”
Ez a történet is alátámasztja, hogy Vass Gabriella szülésznő nagyon sok családnak adta meg a meghitt, háborítatlan szülés élményét az elmúlt évek során.
Vass Gabriella és a Bábaszövetség
Vass Gabriella 2006 márciusa óta tagja, majd 2008 óta Elnökségi tagja volt az Országos Bábaszövetségnek. Itt, és munkája során ismerkedett meg olyan bábákkal, akik otthonszüléseknél segítették a várandósokat. Csodálattal, tisztelettel figyelte munkájukat, és azt az erőfeszítést, amit tettek azért, hogy az otthonszülés legálissá válhasson Magyarországon. Egyre erősödött benne a vágy, hogy ő is így dolgozhasson, ilyen szabadon kísérhessen szüléseket. 2014 óta vállalkozóként, független bába-szülésznőként dolgozik intézeten kívüli szüléseknél, amivel egy teljesen más világ nyílt meg előtte.
A Blikk podcast műsorának, a VS. című adásában Vass Gabriella arról is beszélt, hogy az otthonszülést itthon inkább a másodszor szülő nők választják. „A magyar anyukák azt mondják, születem egyet kórházban, ezt még egyszer nem szeretném” - meséli a bába, aki évente körülbelül száz gyermeket segít világra. Az adásban Kata, egy magánintézményben szült édesanya is megszólalt: „Nekem jó volt, hogy nem siettetik a szülést, a babát egyből rád teszik” - érvel a kórház mellett Kata, bár ő magánintézményben szült mindkét alkalommal. A lottósorsolás műsorvezetője ráadásul a koronavírus-járvány első hullámában hozta világra fiát, Noelt. „A kórház biztonságérzetet adott, ez nyugtatott meg. Viszont a párom nem jöhetett-mehetett, több napig a kórházban kellett velem maradnia.”
Kontroversziák Vass Gabriella körül a Szent Imre Kórházban
Vass Gabriella szülésznő határozott idejű közalkalmazotti munkaviszonya a munkaszerződésben foglaltaknak megfelelően, 2014. június 30-án lejárt a Szent Imre Kórházban, és nem hosszabbították meg azt, valamint az önkéntes státuszt sem kaphatta meg. Ez nem csak azt jelentette, hogy a szülők a jövőben nem tudják Gabit választani szülésznőnek, hanem a már vállalt szülések levezetésénél sem lehetett ott. Megdöbbenéssel értesültek róla a kismamák, hogy Gabi szerződése lejárt és nem akarják meghosszabbítani. „Úgy gondoljuk, hogy egy anyát, aki hónapok óta arra készül, hogy kivel ossza meg élete egyik legintimebb pillanatát nem lehet kitenni ilyen helyzetnek.”
A tüntetés apropója Vass Gabriella szülésznő elbocsátása volt, melyet a Szent Imre kórház vezetése formai okokkal magyarázott. „Az egyik gyerekemet állva szültem, a másikat guggolva” - ez az egyik első mondat, ami megütötte az egyik tüntető fülét. „A petíciónkban azt kértük: hagyják a nőket természetes úton szülni, úgy, ahogy ők szeretnének - magyarázta Weisz-Nemcsik Katalin, a tüntetés civil szervezője. - Ez részben Gabiról is szól (Vass Gabriella szülésznő - a szerk.), ebben a kórházban ő volt az egyik, aki a legmarkánsabban képviselte ezt a szemléletet. Szerettük volna, ha maradhat, legalább önkéntesként, ha továbbra is lehetőségük van a nőknek őt választani. „Januárban szültem az első kisbabámat, épp Gabinál, azért vagyok itt - mesélte a tömegben az egyik anyuka. - Olyan volt, mint egy otthonszülés, jelen volt a párom is és az orvos, akit Gabi javasolt, akivel jól tudtak együttműködni. Bálint Sándor tavaly ment nyugdíjba, szülésznők, tanítványok és sok-sok anyuka, aki mind nála szült, rengetegen voltunk jelen a búcsúztatásán.
Vass Gabriella (aki egyébként öt gyermek édesanyja) azt mondta, eddig nem gondolt arra, hogy jogi útra terelje az ügyét. Holott lehetne. „Ugyanis engem egy kolléganő távollétének idejére vettek fel, ő azonban nem jön vissza még a gyesről. Ebben az esetben a Legfelsőbb Bíróság korábbi döntésének értelmében nem a szerződés időtartama számít. Úgy érzem, hogy meg akartak szabadulni tőlem. Azt mondták, azért nem hosszabbítják meg a szerződésemet, mert nem felel meg a munkám. A fő kifogásuk a szakmaiságom volt. Én a WHO alapelveit követem, amennyiben ezekkel az osztály vezetése nem tud azonosulni, akkor a munkám valóban nem felel meg az általuk képviselt szakmaiságnak. Kérvényeztem, hogy mint önkéntes hadd menjek be a saját kismamáim szülésére, de ezt is elutasították. Harag nincs bennem, legfeljebb némi értetlenség és főként aggodalom a kismamáim miatt” - mondta a távozó szülésznő.
tags: #vass #gabriella #szuleszno #velemenyek