Az alternatív szülés fogalma az elmúlt évtizedekben egyre nagyobb hangsúlyt kapott, különösen a kórházi szülészetek paternalisztikus szemléletének oldódásával. A kismamák egyre inkább kifejezhetik igényeiket, és a szülési élmény, a szüléstörténet is nagyobb jelentőséggel bír. A váci kórház is igyekszik megfelelni ezeknek az elvárásoknak, és számos alternatív lehetőséget kínál a várandós anyáknak.
Mi is az alternatív szülés?
A múlt század második felében a kórházakban a biztonság nevében a hozzátartozókat kizárták a szülésből, az anyát és újszülöttjét elkülönítették, a szülések szinte kivétel nélkül beavatkozásokkal terheltek voltak, az asszonyoknak megmondták hogyan kell szülni (többnyire háton fekve, hogy a személyzet jól hozzáférjen, mozogni, enni, inni a vajúdás alatt nem lehetett).
Néhány orvos és szülésznő ennek a helyzetnek a nehézségeit felismerve elkezdett más szemléletben gondolkodni és dolgozni. Megjelentek az „alternatív” szülészeti iskolák, melyek azt hangsúlyozzák, hogy a várandósság, szülés, gyermekágy egy természetes folyamat, orvosi beavatkozásokra az esetek döntő többségében nincs szükség. Tulajdonképpen ez a most újnak kikiáltott szemlélet a tradicionális kultúrák hagyományait igyekszik visszahozni az intézményes keretek között.
Fontos szempont, hogy ebben a szemléletben a szülőnőt kompetens személyként tisztelik, aki képes felelősséget vállalni a vele történtekkel kapcsolatosan. Igényeit észlelik és segítik kielégíteni, viselkedésében és döntésében szabadságot élvez, és mindezt szakmai tudásukkal, szükség szerint intézkedéseikkel kísérik. A valódi alternatívák nem a tárgyi feltételekben (bordásfal, labda, szülőszék, kád) nyilvánulnak meg, hanem a szülésnél jelenlévők szemléletében és gyakorlatában.
A cél nem más, mint hogy a szülő nőket megfelelő tudással vértezzük fel, és azzal az igénnyel, hogy kiálljanak a saját vágyaikért, és azt elmondják a személyzetnek.
Alternatív szülési lehetőségek Vácon
A váci kórházban már évek óta törekednek arra, hogy a kismamák minél inkább a saját igényeik szerint szülhessenek. A szülészeti osztály felújításai is ezt a célt szolgálják, hiszen már rendelkezésre áll az alternatív szülőszoba, ahol franciaágy és vajúdókád is helyet kap.
Minden hónap első szerdáján tartanak szülésre felkészítő foglalkozásokat, amelyen elvárják az apák részvételét is, ha együtt szeretnének szülni párjukkal. A szülészet főnővére, Zsírosné Balogh Ilona elmondja, hogy támogatják a vajúdást és szülést könnyítő természetes módszerek alkalmazását: a muskotályzsályás borogatást, az inhalálást, a homeopátiás szereket, a masszázst és a málnalevélteát említi. Már a felkészítő tanfolyamon is szó esik ezekről, s a kismamák a várandósság alatt készülnek rá. Mindez nyugtatólag hat, és önbizalmat ad a szülő nőnek.
Vízben szülés
A vízben szülést szinte minden alacsony kockázatú terhesség esetén választhatják a kismamák, kivéve ikervárandósság és farfekvéses kisbabák esetében. A víz fokozza a biztonság és a visszavonultság érzését - alapvető támogatás a természetes szülés folyamatában. Az anya könnyen mozgathatja magát a számára legkényelmesebb és leghatékonyabb testhelyzetben. Ez a könnyebbség, szabadság spontán mozgás és testhelyzet változtatás elősegíti a magzat leszállását. Csökken a nyomás a hason, a felhajtóerő elősegíti a hatékony méhösszehúzódásokat, jobb a vérkeringés, ezáltal a méhizmoknak jobb az oxigén ellátottsága. Az állandó meleg és a vízben lebegés lehetősége segít kiterjeszteni a befelé figyelést és a koncentrációt. A víz melege segít az ellazulásban, a medence alapi izmok is lazábbak, gátmetszésre alig van szükség. Amikor a szorongás magas vérnyomást okoz, a vízbemerülés gyakran segít ezt mérsékelni. A szorongásoldás, fájdalomcsillapító hatás és ellazulás segíti a vajúdás normál lelki folyamatait, növeli az endorfin és oxytocin termelődését.
Többféle kád létezik a vízben szüléshez, ezek körülbelül másfélszer olyan szélesek, mint a szokványos kádak. Sőt, a sarokkád is jó opció lehet, amiben még könnyebbé válhat a mozgás.
A leggyakoribb tévhit a fertőzésveszélytől való indokolatlan félelmen alapul, ám erről semmiféle evidencia nem született, pedig a vízben szülés egy részletekbe menően kutatott témakörré vált. Gyakori aggály még, hogy a kádban tartózkodás megnehezíti a gyors cselekvést vészhelyzet esetén. Bár előfordulhat, hogy valami gond adódik, és kétkesztyűs (azaz azonnali) császármetszésre kell váltani, ám akkor is körülbelül 30 másodpercbe telik, hogy a szülő nőt kisegítsék a kádból, de ez a gyakorlatban nem okoz valódi hátrányt. Sokan attól is tartanak, hogy a kisbaba vizet nyelhet. A szülést megelőző 24-48 órában megnövekszik a prosztaglandin szint a szervezetében, ami miatt csökkenni fognak a légzőmozgásai (ami ultrahangon is követhető). Azt, hogy az újszülött valóban levegőt lélegezzen be, az úgynevezett búvárreflex biztosítja, ami csak akkor engedi a tüdők feltöltését, ha a baba arca levegővel érintkezik. Ha magzati oxigénhiányos állapot felmerül, nem engedélyezett a vízben szülés.
Vízben szülés – tények és gyakori kérdések
Alternatív szülési pozíciók
A testhelyzetek szabad megválasztása is az „alternatívnak” minősített kategóriába tartozik. Pedig ez az egyik nagyon fontos része a szabadon hozott döntések sokaságának. A vajúdás alatti testhelyzet változtatások: járkálás, állás, ülés, guggolás, négykézláb állás a legtöbb helyen elfogadott és bevált gyakorlat.
Ha megnézzük például a 100 évvel ezelőtti bábakönyveket, észrevehetjük, hogy gyakran állva vagy bármely más pozícióban szültek a nők, de nem hanyatt fekve. Ezt az orvoslás alakította így, hiszen így férnek oda legjobban az orvosok és szülésznők, így tudják a legjobban végezni a munkájukat. Ha a kismama szerinte például négykézláb vagy állva kellene lennie, akkor motiválni kell, hogy nyugodtan vegye fel azt a pózt, hiszen ez előre tudja mozdítani a szülés folyamatát.
A kitolási szak azonban nagyrészt az ágyon, hanyatt fekve, felhúzott-, helyenként lábtartóba tett lábakkal történik. Ebben a helyzetben a szülőnő fizikailag és lélektanilag is kiszolgáltatott helyzetbe kerül, a kontroll a személyzeté.
Fájdalomcsillapítás és természetes módszerek
A fájdalomcsillapítás területén is több alternatíva jelenik meg a hagyományos gyógyszeres lehetőségek mellett. A váci kórházban támogatják a vajúdást és szülést könnyítő természetes módszerek alkalmazását: a muskotályzsályás borogatást, az inhalálást, a homeopátiás szereket, a masszázst és a málnalevélteát.
Bababarát szemlélet
A Bababarát Kórház kezdeményezés egyik nagyon fontos szempontja az anya és újszülött együttes elhelyezése, hiszen az anyatejes táplálás megkezdésében és fenntartásában alapvető az első órák és napok történései. Közvetlenül megszületés után az újszülött az édesanyja mellkasára kerül, bőrkontaktusban van vele. Az első szoptatás - amennyiben a szülés rendben történt és az anya-baba páros készen áll erre -, már a szülőszobán megtörténhet. Mindezek a szakmai ellátás biztonságát nem csökkentik, a szülés-születés természetes, jó élményét elősegítik.
A váci kórház húsz éve az elsők között valósította meg a 24 órás együttes elhelyezést. A főorvos megemlíti, hogy annak ellenére szeretnének a bababarát kórház címre pályázni, hogy ő maga nem a címek gyűjtését tartja fontosnak, hanem az elvek alkalmazását. Úgy véli, minden kórháznak kötelessége bababarát módon működni és az igény szerinti szoptatást támogatni.
Szakemberek a váci kórházban
A váci kórházban több tapasztalt orvos és szülésznő dolgozik, akik elkötelezettek az alternatív szülési lehetőségek támogatása iránt.
Dr. Ferenczy Gyula
Több kismama is pozitívan nyilatkozott Dr. Ferenczy Gyuláról, kiemelve nyugodtságát, vidámságát és tapasztalatát. Az őt választó anyukák elégedettek voltak a szülés levezetésével és a vizsgálatok során kapott tájékoztatással.
Kondér doktor úr
Kondér doktor úr elérhetőségét illetően: Gödön kedden rendel délután 6-tól 8-ig, Vácott pedig hétfőn és csütörtökön délután 4-től 8-ig. A kismamák általában elégedettek vele, kiemelve, hogy biztonságban érezték magukat mellette a szülés során.
Dr. Gyurkovics Iván
Dr. Gyurkovics Ivánnak hétfőn van délután az UH-os, és csütörtökön van a sima rendelése. A magánrendelő címe: Vác, Farkasfalvy u. 6.
Szülésznők
A szülésznők közül Zsírosné Balogh Ilona (TÜNDÉR), Hontváry Gabi és Kiskuti Noémi neve is felmerült. Fontos a szülésznő kiválasztásánál, hogy támogassa a gátvédelmet és a gátmasszázst, valamint legyen tapasztalt a császár utáni hüvelyi szülések levezetésében is.
tags: #vac #alternativ #szules